乳管镜用于乳头溢液的诊断价值

目的 评价乳管镜检查对乳头溢液的诊断价值。方法 对2004年7月，2005年6月，76例行纤维乳管镜检查的乳头溢液病人的临床资料进行回顾性分析，有手术指征患者与术后病理诊断作对比分析。结果 76例患者中，乳管镜诊断为乳腺增生及导管扩张39例，导管内乳头状瘤25例，导管内乳头状瘤病9例，乳腺癌3例。镜下诊断与病理诊断符合率分别为．96．0％（24／25）、88．9％（8／9）、66．7％（2／3）。结论 乳管镜是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

乳管镜诊治乳头溢液980例分析

目的 探讨乳管镜诊断乳头溢液的病因及对治乳管炎症的应用价值.方法 回顾性分析980例乳头溢液病例资料的镜下图像特征、镜下诊断及术后病理诊断;针对106例诊断为乳管炎症的患者进行乳管内灌洗治疗,并随访1年.结果 镜检诊断为单纯乳管扩张138例(14.1％),乳管炎症353例(36.0％),乳管内乳头状瘤366例(37.3％),乳管内乳头状瘤病77例(7.9％),乳管癌16例(1.6％),乳管炎症353例,未见明显异常30例(3.1％).480例经术后病理证实,乳管镜下诊断符合率达92.3％.106例乳管炎患者接受乳管药物灌洗治疗,75例溢液症状消失或缓解,总有效率达83.9％.结论 对乳头溢液患者进行乳管镜检查可直观的了解病因,准确定位病灶,提高术前诊断率,避免了手术的盲目性和过大的手术范围.乳管内灌洗是治疗乳管内炎症的一种微创而有效的方法.     

乳管造影与纤维乳管内镜对乳头溢液诊断价值的比较

目的:通过乳管造影与纤维乳管内镜的比较,探讨乳头溢液的诊断方法。方法:对2007年—2009年48例单侧乳头溢液患者同时行乳管造影及纤维乳管内镜检查,结果进行对照分析,同时与病理结果相比较。结果:乳管造影诊断为乳管内隆起性病变28例,表现为充盈缺损、中断或移位等,纤维乳管内镜(FDS)诊断乳管内乳头状瘤28例,乳腺癌2例,余为非隆起性病变。两种检查同时为阳性诊断25例,同为阴性诊断15例,不一致者为8例。结论:两种检查在乳管内隆起性病变的阳性检出率差异无统计学意义。就检查而言,两种方法各有千秋,阳性率基本一致,结合定位及治疗,FDS更有优越性。     

纤维乳管镜的临床应用进展

随着人们对女性乳腺疾病认识的不断进步,人们对于乳腺导管的解剖学研究也在不断深入.乳腺终末导管小叶单位(terminal duct-lobular unit,TDLU)是乳腺的生物学功能单位.研究认为,大多数的乳腺疾病起源于TDLU的乳管上皮细胞,如纤维腺瘤、浆液性囊肿、乳管内乳头状瘤、小叶增生性腺病等.     

纤维乳管镜在乳头血性溢液诊治中的应用

目的 探讨纤维乳管镜在乳头血性溢液疾病中的应用.方法 选择2010年1月-2011年2月收治的乳头血性溢液女性患者108例,年龄21-69岁,回顾性分析其临床诊断及治疗过程.结果 108例中,导管内乳头状瘤64例,乳腺导管上皮增生12例,乳腺导管扩张16例,乳腺腺病8例,导管内癌6例,乳腺浸润性导管癌2例.纤维乳管镜检查的灵敏度为91.7％,特异度72.2％,诊断符合率85.2％.结论 纤维乳管镜是乳头血性溢液有效的诊治手段之一,乳头血性溢液应积极给予外科治疗.     

乳管镜在乳头溢液性疾病中的应用

目的探讨乳管镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法分析2008年2月至2009年2月在本院行乳管镜检查的45例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析,术前诊断与术后病理诊断作对比分析。结果镜检诊断乳腺癌3例,导管内乳头状瘤10例,乳头状瘤病6例,乳腺增生及乳管扩张症21例,乳管炎症5例,经病理证实符合率分别为66.7%（2/3）、90%（9/10）、83.3%（5/6）、90.5%（19/21）、80%（4/5）。结论乳管镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

乳管镜在105例伴乳头溢液性疾病中的治疗价值分析

目的探讨乳管镜在乳头溢液疾病中的价值。方法乳头溢液患者105例,自溢液管插入纤维乳管镜观察溢液乳管及其分支的结构及内容物状况,发现并确定病灶位置。结果乳管镜插入成功率100%,镜下发现乳管内肿物68例(64.76%);诊断为乳头状瘤53例,乳头状瘤病5例,乳腺导管癌7例(其中似原位导管癌3例),乳管扩张、炎症27例。手术92例,经病理证实对乳腺癌诊断的灵敏度87.5%(7/8),特异度98.82%(84/85)。结论乳管镜检查为乳头溢液病因诊断的首选方法,对导管癌及癌前病变的早期发现有重要价值。     

乳管镜在乳头溢液中的临床应用及体会

目的探讨乳管镜在乳头溢液疾病中的诊治作用。方法对37例乳头溢液患者使用乳管镜检查进行检查,对乳管扩张症及乳管炎者同时进行药物冲洗,对乳管内占位者进行定位。结果16例诊断为乳管扩张症伴乳管炎,12例诊断为单纯性乳管炎,乳管扩张症及乳管炎的患者经用药物灌注冲洗后溢液量明显减少,乳房胀痛等症状明显减轻或消失;7例诊断为导管内乳头状瘤,经手术病理证实5例为导管内乳头状瘤,2例拒绝手术;2例考虑为导管恶性肿瘤。结论乳管镜对乳头溢液疾病具有较高的诊断准确性和定位性,并起到一定辅助治疗作用。     

乳管灌洗液癌胚抗原测定的临床意义

目的:提高早期乳腺癌的诊断率,为乳腺癌普查提供新的方法。方法:采用前瞻性研究,分析乳头溢液住院患者乳管镜检查,乳管灌洗液癌胚抗原(CEA)测定,病理检查结果均进行24个月的随访。结果:乳头溢液患者经乳管镜检查和乳管灌洗液CEA测定,可以有效提高早期乳腺癌的检出率,本组乳腺癌患者漏诊率为0,检查结果与病理检查符合率100%。结论:乳管镜检查和乳管灌洗液CEA测定,可作为乳头溢液患者常规检查手段进行推广,并应进行复查及随访。     

经乳管镜置定位针在乳管内乳头状瘤手术中的应用

目的 评价经乳管镜置定位针在乳管内乳头状瘤手术中的临床应用价值.方法 对116例乳头溢液患者进行乳管镜榆查,发现33例乳管内乳头状瘤,其中12例经乳管确定病灶的方向、深度及体表标记,镜下放置定位针,根据定位引导进行手术.结果 12例患者均顺利找到肿瘤,术后经病理证实.结论 乳管镜下定位标记结合定位针有助于精确定位乳管内占位性病变位置,减小周嗣组织损伤.     

乳管镜介入治疗无乳头溢液的乳腺增生病的临床分析

超细乳管纤维内视镜（FDS）是通过光导纤维对乳腺导管管腔及管壁进行检查,可以在直视下观察乳管管腔的结构、病变的大下及位置等,目前主要用于乳头溢液患者的检查。本院2011年1月至2012年1月开始对96例乳房疼痛常伴有局部象限融合的条索状、结节状及团块状的患者进行乳腺管镜检查治疗。患者疼痛常无规律性,少数患者月经前加重,且无乳头溢液,结合超声、乳腺数字化检查,诊断为乳腺增生病,行FDS检查,排除占位性病变后,在镜下予以冲洗后灌注治疗,取得了较满意的效果。     

无痛乳管镜检查术的应用观察

目的评价无痛乳管镜检查术临床应用的可行性、安全性。方法对2010年6月至2011年12月在丙泊酚静脉麻醉复合利多卡因表面麻醉下完成的52例无痛乳管镜检查术的资料进行回顾性分析,统计检查成功率、患者舒适率(对检查过程感觉舒适无痛苦的例数/接受检查例数)、患者依从性(如有必要愿意复查的例数/接受检查例数)、并发症及其发生率。结果检查成功率为100%,患者舒适率为100%,患者依从性为98.1%,常见并发症及其发生率为呼吸抑制(21.2%)、血压下降(15.4%)、心律失常(7.7%)、躁动(3.8%)。结论在丙泊酚静脉麻醉复合利多卡因表面麻醉下的无痛乳管镜检查术安全、舒适,麻醉管理简单、方便,可以提高检查成功率和患者依从性,尤其适用于精神过度紧张不能合作、对疼痛敏感以及高龄、合并严重心脑血管疾病的患者,值得在临床上推广应用。     

乳管镜检查术疼痛评估及对检查的影响

目的评估乳管镜检查过程中患者的疼痛程度、疼痛影响因素以及疼痛对检查过程的影响。方法采用视觉模拟评分法对61例接受2%利多卡因表面麻醉下乳管镜检查患者的疼痛程度进行评估,对年龄、哺乳史等因素与疼痛程度间的关系进行分析,统计检查成功率、检查中断次数以及患者复诊依从性。结果检查成功率为93.4%(57/61)。57例完成检查患者的中断发生率为89.5%(51/57),平均中断次数为(2.3±1.4)次。患者复诊依从性为65.6%(40/61)。患者总体疼痛评分为(5.2±1.4),高峰疼痛评分为(7.8±1.5)。未哺乳患者、黄体期患者、乳头高度≤1 cm患者的总体疼痛评分和高峰疼痛评分均高于曾哺乳患者、非黄体期患者和乳头高度>1 cm患者(P<0.05)。结论避免在黄体期进行检查,对于无哺乳史、乳头短小及疼痛阈值低的患者,在检查过程中辅助应用静脉镇静药物,有助于减轻或消除疼痛。     

乳管镜诊断乳头溢液的临床价值(附130例报告)

乳头溢液在临床上较常见,特别是血性乳头溢液易引起病人的恐慌.过去常用的检查手段溢液涂片及乳管造影阳性率低,易造成漏诊.总结分析近2年我院应用乳管镜检查130例不伴乳房肿块乳头溢液,并探讨乳管镜的临床应用价值.     

应用纤维乳管镜诊断乳头溢液

目的 评价纤维乳管内视镜检查对乳头溢液的诊断价值.方法 应用纤维乳管镜检查系统,对180例乳头溢液患者进行诊断,并与术后病理诊断作对比分析.结果 180例患者中发现乳管内占位性病变66例(36.7%),镜下诊断恶性病变7例(3.9%),镜下诊断与病理诊断符合率为93.8%.结论 纤维乳管镜检查乳头溢液诊断准确,可靠.     

乳头溢液疾病的乳管镜下鉴别诊断

目的 :评价乳管内视镜在乳头溢液诊治中的临床作用。方法 :使用日本制造的 FV - 2 0 0 0 E乳管内视镜 ,导管有粗细两种 ,其直径分别为 0 .7m m和 0 .5 mm。结果 :本组 2 8例 ,发现早期乳癌 3例 ,乳管内乳头状瘤 8例 ,乳管扩张症和浆细胞性乳腺炎 17例。诊断符合率为 10 0 %。结论 :乳管内视镜可插入 5级乳腺导管 ,定位、定性准确 ,能早期发现乳癌。     

不同性状乳头溢液与乳管内病变的相关性探讨

目的：探讨不同性状乳头溢液与乳管内不同病变之间的相关性。方法对2007年3月~2012年3月在我院诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性研究。结果91例乳头溢液患者中发现乳管内非占位性病变37例（40.7%）;占位性病变54例（59.3%）,其中乳腺癌5例（5.5%）。与双侧、多孔、非血性乳头溢液患者相比,单侧、单孔、血性溢液患者更具有临床意义（P＜0.05）;与非咖啡样血性溢液相比,咖啡样血性溢液更具有临床意义（P＜0.01）。结论乳头溢液是乳管内病变的早期表现,也是早期乳腺癌的重要征象。不同性状乳头溢液与乳管内不同性质的疾病之间密切相关,应高度重视单侧、单孔、血性溢液,尤其是咖啡样乳头溢液。     

乳管内窥镜治疗100例乳头溢液患者的临床疗效

目的 分析并探讨乳管内窥镜对乳头溢液治疗的效果.方法 对从2009年11月至2010年12月入我院的100例异常乳头溢液患者借助乳管内镜系统进行治疗.结果 100例异常乳头溢液患者共有溢液孔105个,完成插入102个孔,成功率达到97.0%.采用内窥镜诊断共有100例,其中通过活检吸出肿块5例患者,通过导管慢性炎症冲洗联合药物灌注治愈12例患者,实施手术者共35例,与病理学证实的符合率为96.5%.溢液涂片结果显示,在5例乳腺癌患者中,2例出现可疑的异形细胞.导管内乳头状瘤与乳头状瘤病患者共有35例,其中有8例位于上皮细胞,可能为良性病变.诊断导管扩张或伴导管炎症患者49例,其中4例患者的溢液涂片中出现中性白细胞与吞噬细胞.结论 乳管内窥镜能够插入到4级的乳腺导管中,对乳腺癌可以做出早期诊断,对导管慢性炎症与部分乳头状瘤也能实施介入治疗,在乳腺外科中具有非常广阔的应用前景.     

舒芬太尼与芬太尼在无痛乳管镜检查术的疗效比较

目的通过舒芬太尼与芬太尼在无痛乳管镜检查术的疗效比较探讨舒芬太尼在无痛乳管镜检查术中应用疗效及安全性。方法对ASAⅠ-Ⅲ择期行无痛乳管镜检查术的患者244例,随机分为观察组（舒芬太尼组）和对照组（芬太尼组）,每组122例。观察组：丙泊酚复合舒芬太尼静脉注射。对照组：丙泊酚复合芬太尼静脉注射。观察两组的生命体征变化、丙泊酚的用量、苏醒时间及并发症等情况。结果两组患者诱导后平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（Sp O2）均明显降低,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组比较,苏醒时间显著缩短,术中不良反应显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无乳管镜检查术中安全、舒适,特别对痛阈低并伴严重心脑血管疾病的患者适合,值得推广。     

纤维乳管镜在乳腺导管疾病中的应用(附60例分析)

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,是乳管病变的早期表现,发生率约为8%~10%。通过对病变乳管的检查,可以发现癌前期病变和早期乳腺癌。2004年6月~2005年9月我们应用纤维乳管镜对60例乳头溢液患者进行检查,结果报告如下。1临床资料1·1一般资料:60例患者均来自我院乳腺专科门诊