上颌异位尖牙的微螺钉种植支抗矫治

目的探讨微螺钉种植体支抗在上颌异位尖牙矫治中的临床应用,以及微螺钉种植体即刻负载所承受的牵引力大小。方法对5例已萌出的上颌异位尖牙直接植入微螺钉种植体,而对4例高位埋伏阻生的异位尖牙则在微螺钉种植体植入前1周或同时行开窗术,显露埋伏阻生的异位尖牙唇侧冠尖1／3,并粘结方丝弓托槽,微螺钉植入后1周左右,在垂直曲式辅弓的支持下进行矫治,在异位的尖牙与微螺钉支抗之间用链状橡皮环加力,使异位尖牙向上、向后（前）移动。开始矫治力在30～50g之间,此后根据情况逐渐加力,以70g左右为最佳,最大不宜超过100g。结果9例上颌异位尖牙通过微螺钉种植体支抗在垂直式辅弓的帮助下,10-12个月进入正常牙弓,完成矫治。9颗微螺钉种植体无一例中途松动脱落而使矫治失败。结论上颌异位尖牙通过微螺钉种植支抗矫治技术是完全可以排入正常牙列而不必拔除的,保持了患者良好的容貌。     

影响微型种植体正畸支抗成功率的临床操作因素分析

目的:探讨影响微型种植体正畸支抗成功率的临床操作因素。方法:对39例错(牙合)畸形患者共植入微型种植体支抗78颗的临床操作技术进行回顾性分析。结果:39例78颗微型种植体支抗,种植成功72枚,成功率92.3%。5例共计6颗脱落,脱落率为7.7%。所有病例均未发生微种植体折断。结论:微型种植体支抗是一种稳定的支抗,临床操作简单方便、易于控制,具有较高的成功率。选择微型种植体支抗进行矫治必须综合考虑种植系统选择、医师的操作技能、患者颌骨的生理条件、植入部位的选择、患者的口腔卫生状况等因素,才能提高微型种植体支抗的临床成功率。     

微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床效果分析

目的 探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床效果.方法 本文对收治的21例成年错颌畸形患者采用钛合金微螺钉种植体作为种植支抗进行矫正,并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析.结果 所有患者均在规定的治疗时间内良好地耐受了微型种植体.矫治后,所有患者均出现微型种植体周围软组织轻度水肿,但是未出现感染.150 g、300 g及400 g等不同的加力力值对种植体的种植成功率(90.48%、89.47%及88.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).本文中有1颗在加载负荷之前松动,未列入统计范围,2颗在植入后即刻加载150 g至4个月时松动,2颗在植入后2周加载300 g力至6个月时松动,2颗在植入后4周加载400 g力至5个月时松动,余均治疗成功.所有患者矫治前后SNA、SNB、ANB、FH-MP等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 微螺钉种植体支抗作为一种特殊的支抗,扩展了种植体的用途,为正畸学的发展提供了一种新思路和新工具,尤其在成人正畸方面显示出其独特的优势.     

微种植体支抗不同植入方法对稳定性的影响

目的观察自攻型与助攻型微种植体支抗的临床成功率,比较2种不同植入方法的临床稳定性。方法选择同一部位（上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧牙槽骨）植入微型种植体支抗病例160例,共320枚种植钉（其中自攻型微种植体30例60枚,助攻型微种植体130例260枚）,分别采用自攻型及助攻型微型种植钉,植入4周后使用正畸矫治力,力值控制在400g以内,比较自攻型与助攻型种植支抗的稳定性。结果助攻型植入260枚,脱落20枚,植入成功率92.3%,自攻型植入60枚,脱落9枚,成功率85.0%,助攻型成功率高于自攻型（P〈0.05）。结论助攻型微型种植体支抗植入方法临床成功率较高。     

微种植体支抗改善露龈微笑的效果

目的：观察微种植体支抗即刻负载矫治露龈微笑的临床效果。方法：选择露龈微笑拔牙患者10例,在其上颌唇侧侧切牙与尖牙根尖牙槽骨处植入微螺钉种植体,即刻用螺旋弹簧将微螺钉和上颌中切牙及侧切牙连在一起,每侧施力0.735 N,4周复诊1次。通过X线头影测量、模型分析及临床观察,比较矫治前后与露龈微笑有关的参数变化情况。结果：露...     

国产微螺钉种植体在正畸临床的应用

目的 观察国产微螺钉正畸支抗种植体技术治疗错(牙合)畸形的疗效.方法 使用国产微螺钉种植体31颗作为新的支抗手段治疗错合畸形病例15例.结果 31颗国产微螺钉种植体作为正畸支抗,29颗治疗成功,成功率93.5%.结论 国产微螺钉种植体是一简便、有效的正畸支抗形式.     

微种植支抗螺钉不同植入部位的对比观察

目的比较微种植支抗螺钉不同植入部位的影响。方法选取2012年1月~2012年12月安徽省安庆市第一人民医院口腔科收治的错畸形患者90例,均以不完全翻瓣植入微螺钉的方法进行矫正,根据微螺钉植入部位的不同,均分为3组（n=30）。A组植入于膜龈联合处,B组植入于黏膜区域,C组植入于游离龈区域。各组中的每位患者微螺钉植入颗数均为2颗,在微螺钉植入4周后开始给予150g加载力,对各组在给予加载力前、后微螺钉植入体的稳定性进行对比观察。结果在微螺钉植入0~4周末及给予加载力后,A组有4颗微螺钉植入体出现松动脱落,微种植支抗螺钉的成功率为91.67%（55/60）,B组有4颗微螺钉植入体出现松动脱落,微种植支抗螺钉的成功率为83.33%（50/60）,C组有4颗微螺钉植入体出现松动脱落,微种植支抗螺钉的成功率为71.67%（43/60）,3组微种植支抗螺钉的成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论错畸形患者进行矫正治疗,以不完全翻瓣植入微螺钉的方法植入于膜龈联合处,微种植支抗螺钉的成功率高,稳定性效果好,值得临床推广应用。     

微螺钉种植体支抗的临床应用探究

目的:对微螺钉种植体支抗在临床中的应用进行讨论。方法:选取我院2013年2月-2014年2月间63例采用微螺钉种植体进行矫正的患者,对其微螺钉种植体支抗的治疗方式以及效果进行分析。结果:种植术后一周患者均种植成功,成功率100%,种植术后2周,成功的患者有61例,占比例的96.8%,失败者为2例,占比例的3.2%,种植术后4周成功的患者为62例,占比例的98.4%,失败者为1例,占比例的1.6%。p值0.05说明治疗时期与种植成功无明显影响。63例患者种植后仅有2例患者出现感染,占比例的3.2%,其中62例患者创口愈合良好,占比例的98.4%,矫形后牙齿畸形明显改善的为60例,占比例的95.2%。除2例感染患者以外并无其他患者出现不良情况,说明微螺钉种植体支抗的安全性较高。结论:微螺钉种植体在临床中主要作为正畸支抗,其成本低、创伤小、操作简便,因此在临床中非常受到欢迎。     

种植在牙根间隙区不同直径微种植体的组织学研究

目的本研究通过临床检查及组织学、组织形态测量学方法探究种植在牙根间隙内即刻负载的钛合金微种植体不同直径对植入成功率和周围组织愈合状况的影响,期望选出植于根间隙区的适宜直径正畸种植体,为基础研究及临床治疗提供理论参考和指导,降低正畸种植支抗植入的失败率。方法各16枚型号为SH1312-07和型号为SH1514-07的钛合金微种植体,左右对称的种植于两头成年巴马香猪上颌骨的颊侧牙根间隙内。种植完成即取口腔检查镊子记录其松动情况,评价初始稳定性。即刻应用镍钛闭合弹簧加载200g水平力于相邻支抗间,术中及术后注射染色剂,以三色动态荧光标记骨代谢。十周后处死2只小型猪,再次检测松动度并拍摄带有微种植体的X线片,测得两组微种植体成功率。每组各选两个标本制成带微种植体非脱钙骨磨片,利用光学、荧光学显微镜评价种植体周围骨代谢状况,运用形态丈量学图像分析软件计算每组种植支抗的骨结合率。采用SPSS统计学软件分析两组不同直径种植体远期成功率的差异,P0.05有显著差异,研究有统计学意义。结果①SH1312微种植体折断率较高,但二者差异并不具有统计学意义。②两组成功率均为93.75%,差异无统计学意义。③稳固支抗种植体未发现邻近骨组织间存在明显低密度影,然松动支抗种植体和周围牙根组织有所触碰或距离较近,其颈部存在楔状吸收。④组织学、组织荧光学显微镜下均见两组支抗种植体周围骨再生,组织完整微种植体骨结合率实验组高于对照组。局部两螺纹间种植体支抗骨结合率实验组低于对照组。结论①两种直径支抗种植体均可承受即刻加载的正畸力而具有良好的初期稳定性。②两种直径支抗种植体和周围组织均有骨性结合,但直径较小的SH1312微种植体植入时不易触碰牙根组织,降低正畸种植支抗植入失败的风险。     

微螺钉种植体不同植入方式的临床效果观察

目的通过微螺钉种植体植入的不同角度,观察微螺钉种植体的稳定性,为临床治疗提供一定的理论依据。方法选取临床上需内收前牙的正畸患者,分成以垂直于牙槽骨面和与牙槽骨成30°、60°角度三组植入微螺钉种植体,每组各22例,每例植入2颗微螺钉种植体。于植入后4周开始加载力150 g,比较施力前后微螺钉种植体稳定性的差异。结果 4周后加载力的情况下,30°角度植入微螺钉种植体松动脱落8颗,成功率81.8%;60°角度植入微螺钉种植体松动脱落2颗,成功率95.5%;垂直于牙槽骨面植入微螺钉种植体松动脱落10颗,成功率77.3%。结论微螺钉种植体分别以垂直牙槽骨面植入、与牙槽骨面成30°、60°角度植入情况下,临床稳定性以与骨皮质成60°角度植入最佳,建议临床医师多选择以此种方式植入微螺钉种植体。     

微种植体支抗即刻和早期加载的电镜观察

目的研究不同加载时间及加载力值对微钛螺纹钉种植体-骨结合界面的影响。方法选取5只Beagle犬建立实验动物模型,分别在左、右两侧上颌牙槽骨内植入微钛螺纹钉种植体各9枚。采用恒定力值为100 g及300 g的镍钛螺旋拉簧,分别在即刻、第2、4、8周对两侧种植体加载,对照组不加力。于第20周处死动物,取含微钛螺纹钉及其周围2 mm组织块,采用扫描电镜观察骨结合的状态。结果分别对不同加载力值及加载时间各组的扫描电镜图片进行对比观察,各组种植体-骨结合界面在形态学上均无显著性差异,均表现为：种植体与周围骨质结合良好,表面有大量骨质覆盖。种植体与其周围骨质间存在微小间隙,间隙均小于0.85 mm。结论微钛螺纹钉种植体即刻加载300 g以内的水平力不影响支抗种植体的稳定性。     

糖尿病大鼠微种植体支抗施力时机对其稳定性的影响

目的研究在糖尿病状况下微种植体支抗施力时对微种植体支抗稳定性的影响,为微种植体的临床应用提供理论依据。方法选择健康Wistar雄性大鼠30只,随机分三组,每组10只。设为不加力组、即刻加力组及延期加力组。高糖高脂饲料喂养结合STZ建立2型糖尿病模型后,在大鼠右侧胫骨植入微种植体2枚,所施力值60g。施力4周后处死动物,植入种植体始末,测量微种植体之间的距离,摄X线片进行影像学评价。镜下观察种植体的骨组织磨片进行组织学评价。结果三组大鼠微种植体无松动,无X线阴影。即刻加力组微种植体支抗位移大于延期加力组（P〈0．05）,骨结合率各组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在糖尿病状况下,延期加力组较即刻加力组的微种植体有更多的骨性结合,可更好地提供稳定的正畸支抗。为早期糖尿痛患者的正畸治疗提供可行性。     

不同加载时机对低骨代谢大鼠微型种植体支抗稳定性的影响

目的:研究低骨代谢情况下不同加载时机对大鼠微种植体支抗稳定性的影响。方法:健康Wistar雌性大鼠40只,分为A(低骨代谢即刻负载)组、B(低骨代谢2周负载)组、C(正常即刻负载)组、D(正常2周负载)组。A和B组建立低骨代谢模型,B和D组大鼠左侧胫骨植入直径1.6mm的微种植体2枚,两周后A和C组微种植体植入;然后各组同时负载0.98N拉力,30d后处死动物。通过X线片测量种植体骨内移动间距;制作含有种植体的组织学切片,甲苯胺蓝染色,在光镜下观察不同加载时机的种植体与周围骨组织结合状况并计算骨结合率(BIC)。结果:4组大鼠微种植体均无松动;4组微种植体支抗位移、BIC比较,差异有统计学意义(F骨代谢=17.139和33.506,P均<0.001;F时间=1.904和1.395,P>0.05;F交互=0.047和0.620,P>0.05),C和D组微种植体支抗位移大于A和B组,BIC高于A和B组。结论:低骨代谢情况下微种植体支抗即刻、延期负载是可行的,加载时机对微种植体稳定性影响较小。     

不同力值对糖尿病大鼠微种植体支抗稳定性的影响

目的建立糖尿病大鼠模型,研究在糖尿病（Diabetes mellitus,DM）状态下加载不同力值对微种植体支抗稳定性的影响。方法随机选取40只雄性Wistar大鼠分正常对照组和DMOg组、60g组、100g组,后3组腹腔注射链脲佐菌素造DM大鼠模型,将各组大鼠右侧胫骨近远端各植入一枚微种植钉,2周后,DM0g组、DM60g组、DM100g组分别负载0g、60g、及100g力,加力4周处死大鼠,制取胫骨组织切片标本,甲苯胺蓝染色,镜下观察微种植体周围骨结合情况。结果各组微种植体均无松动,加载100g力微种植体支抗位移大于加载60g,差异有统计学意义（P〈0.05）;加载100g力微种植体支抗骨结合率小于加载60g组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病状态下微种植体支抗正畸治疗是可行的,前提是控制好血糖和力值,60g矫治力时微种植体在骨内移动距离最小,骨结合率最大,稳定性最好。     

微种植体支抗施力的时机与稳定性的关系

目的：通过动物实验探讨微种植体支抗施力的时机与微种植体支抗稳定性的关系,为微种植体支抗在临床应用提供理论依据。方法：选择犬3只,设为未加力组、即刻加力组与非即刻加力组。全麻条件下将钛微种植体植入实验动物狗的双侧上颌尖牙、磨牙区与下颌磨牙区,所施力值0.2 N。8周处死动物,X线拍片进行影像学评价;通过HE染色与GOMORI特殊染色方法进行组织学评价。结果：X线结果显示磨牙区植入的微种植体较尖牙区更多骨结合。HE染色显示实验8周时即刻加力组可观察到微种植体周围骨边缘整齐的成熟的层状骨,可见到大量成纤维细胞;非即刻加力组微种植体周围为高矿化的层状骨组织,可见较多的骨陷窝,内有骨细胞,钙化程度与旧骨组织接近。GOMORI特殊染色显示即刻加力组微种植体周围有较多未矿化结缔组织,非即刻加力组微种植体周围有明显矿化骨组织出现。结论：非即刻加力组较即刻加力组的微种植体有更多的骨性结合,可更好地提供稳定的正畸支抗。     

兔VX2肝癌模型的建立

目的建立可供实验研究的稳定的兔VX2肝癌模型。方法新西兰大白兔59只,取瘤块（1mm^3大小）开腹包埋法接种到兔肝脏左叶,于种植后第1,1．5,2,2．5,3,3．5,4周分别行超声学检查主要观察兔肝VX2成瘤检出情况。成瘤情况均经病理学证实。结果①围手术期3只兔因麻醉死亡,1只因感染死亡,成活率为93．2％（55／59）;②兔肝原位肝实质内种植成功50个,其中伴有16只异位种植,单纯异位种植为3只,未发现病灶2只,原位成瘤率为90．9％（50／55）;③接种后1周、1．5周经超声检查22例,发现病灶者8例,检出率为36．4％（8／22）;其余肿瘤在2周及2周以后超声检查全部检出。两个时间段检出率有明显差异;④兔肝VX2肝癌的超声主要表现为略高回声、等回声、低回声,周围可见声晕。结论建立兔VX2肝癌模型成功率高、方法简单、周期短、动物死亡率低,种植2周后超声学筛选及监测本瘤有意义。     

应用微型种植体支抗压低伸长磨牙的临床研究

目的研究微型种植体作为正畸支抗在压低伸长磨牙中的有效性。方法选择9例需要压低磨牙的患者,使用微型种植体作支抗压低伸长磨牙,治疗前后拍摄头颅侧位定位片,测量比较磨牙在矫治前后的压低量。结果所有患者的伸长磨牙均获得了有效压低,平均压低（2．7±0．7）mm,压低时间平均（4．1±2.3）个月,压低后的磨牙颊舌向转矩正常。结论应用种植体作支抗能有效地压低磨牙。     

功能状态下即刻颌骨内植入种植体的实验研究

目的 探讨功能负荷状态下即刻颌骨内植入种植体的骨整合。方法 选择３种不同种植体采用即刻拔牙后植入５只犬的下颌两个前磨牙及第一磨牙的牙槽窝内,分别于术后２、４、８、１２、２４周取同标本,作Ｘ线、光镜、扫描电镜观察。结果 ３个月时所有种植体均已达到完善骨整合,成骨量和骨小梁排列方向与Ｈｅ力负荷方向一致。结论 功能负荷即刻植入种植体有利于缩短疗程,节省费用,提高种植成功率。