抢救急性安眠药、安定药中毒18例

近两年来,我们抢救各种急性安眠药、安定药中毒18例(女13例,男5例),年龄17～59岁,均为误服中毒。服安定中毒11例,服30～200片(每片2.5mg);服安宁3例,服80～250片(每片0.2g);服苯巴比妥2例,服70～150片(每片0.03g);服利眠宁100片(每片10mg)1例;混合服巴比妥50片(每片0.3g)、安宁100片(每片0.2g)1例。18例中毒患者,经及时抢救治疗全部病愈出院。一、主要临床表现神志深昏迷1例,中度昏迷6例,浅昏迷5例,昏睡6     

血液透析抢救急性药物中毒7例

药物中毒是急诊科常见病之一,尤其是大剂量药物中毒,若处理不及时导致严重并发症,甚至死亡。目前国内以血液灌流抢救药物中毒报道较多,以血液透析抢救药物中毒报道较少,我院对1993年11月～1996年8月急诊收治的急性药物中毒中最严重的7例进行了血液透析治疗,现报道如下。1　材料与方法11　一般资料　7例中毒病人中,男性1例,女性6例,年龄17～72岁,平均年龄31岁。其中安定(80～100片)中毒2例,鲁米钠(80片)中毒1例,阿米替林(100片)中毒1例,异烟肼(100片)中毒1例,佳乐定(100片)中毒1例,麻黄碱(100片)加扑尔敏(200片)中毒1例。中毒时间4～16ｈ,平…     

急性胃复安中毒1例

<正> 杨鹏(潜山县中医院)报道急性胃复安中毒1例:患者女,34岁,农民。因上腹胀满、恶心、呕吐3天,自购胃复安1瓶(10mg×100片),把每次10mg,每日3次,误为每次10片,每日3次。上午8时至下午6时,连续口服3次,总量300mg。首次口服10片后1小时,患者感觉头昏、乏力;口服总量300mg后约半小时,患者出现嗜睡、眼球上翻、口角歪斜。说话含糊不     

血液灌流抢救急性药物、毒物中毒性31例

1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月应用血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒 31例 ,观察如下 :　资料 :本组患者 31例 ,男性 5例 ;女性 2 6例。年龄 1 5～ 83岁 ,平均 38岁。其中镇静安眠药中毒 1 7例 ;有机磷农药中毒 5例 ;灭鼠药中毒 4例 ;多滤平、利福平、卡马西平、河豚鱼中毒、海洛因中毒 1例。服药到就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。服用药量 ,见表 1 ,临床表现 ,见表 2。表 1　 31例患者所服的药量毒物 安眠镇静(片 ) 有机磷 (ml) 灭鼠药(g) 多滤平(片 ) 利福平(丸 ) 卡马西平(片 ) 河豚鱼(g) 海洛因(g)药量最大　最小最大　最小最大　最小2…     

急性秋水仙碱中毒致多器官功能衰竭1例报道

秋水仙碱中毒是临床少见的药物中毒,近日我科接诊一例急性秋水仙碱中毒患者.现报道如下. 1 病历简介 患者,女性,21岁,于2008年12月28日凌晨2时服用秋水仙碱60片(0.5 mg/片).     

小儿克咳敏中毒10例

临床资料 10例年龄均在5岁以内,其中8个月1例,2岁1例,3岁4例,4岁2例。5岁2例。男4例,女6例。中毒方式皆为以糖果误食。最少者服4片,最多者服20片(每片含克咳敏5mg)。服药至出现中毒症状时间:10分钟1例,20分     

碳肾吸附加血液透析治疗口服大剂量佳静安定 氯氮平一例报道

<正> 通过血液灌流的方法,利用活性碳的吸附性能,我们成功地抢救一例大剂量佳静安定,氯氮平和安坦中毒的病人,报道如下。 患者女性,37岁。口服佳静安定100片(0.4mg/片)。氯氮平100片(50mg/片)及安坦(量不详)。于服药后4小时就诊。查体:脉搏120次/分,呼吸24次/     

急性百草枯中毒患者入院时百草枯血药浓度与肺泡灌洗液中内皮素-1浓度的关系

目的探讨急性百草枯中毒患者百草枯血药浓度与患者肺泡灌洗液中内皮素-1(ET-1)的关系。方法百草枯中毒患者15人(观察组),按照患者入院时血药浓度又分为0～4 mg.L-1组、4～8 mg.L-1组、8～12 mg.L-1组、>12 mg.L-1组,对照组为健康体检者10人,采用酶联免疫吸附法测所有研究对象肺泡灌洗液中ET-1的浓度。结果观察组ET-1浓度(31.40±8.12)μg.L-1高于对照组(18.71±6.89)μg.L-1(P<0.05);ET-1的浓度随中毒剂量的升高而升高(P<0.05)。结论百草枯中毒患者肺泡灌洗液中ET-1水平可判断患者病情的重要指标之一。     

小儿误服大量咳必清致惊厥1例

患儿,男,2岁。玩弄咳必清片药瓶,误服约30～50片(750mg～1250mg)。1小时后出现惊厥2次,2小时左右送入本院。查体神志清楚,皮肤潮红,瞳孔散大(约8mm),心肺正常。诊断咳必清中毒。立即用微温清水3000ml洗胃,给氧,输液,青霉素预防感染。入院后2小时内又发生惊厥     

报刊文摘

其中敌敌畏中毒16例,乐果中毒12例,新硫磷中毒4例。长效托宁肌肉注射,中毒重度者(8例)每8小时2mg,中度者(17例)每12小时1～2mg,轻度者(7例)每24小时1mg,同时伍用氯磷定500～2500mg。当全血胆碱酯酶活力达60％以上,持续12小时即可停药。结果32例均治愈。均无长效托宁中毒及反跳现象,无尿潞留及排尿困难。     

东莨菪碱抢救重度敌敌畏中毒3例

<正> 一年来,笔者用东莨菪碱成功地抢救重度敌敌畏中毒3例。患者均为青、中年女性。例1因服利眠宁59片(每片10mg)、冬眠灵12片(每片25mg)后,又服敌敌畏(量不详)而致深度昏迷。给以大剂量阿托品为主的综合治疗(洗胃、扩容、纠酸、中枢兴奋剂、能量合剂)无效,且四肢抽搐频繁,呕吐不止;瞳孔右>左,血压70/40mmHg。除给升压、脱水治疗外,改用东莨菪碱6mg,每15分钟一次静注,10次后呼吸平稳,呼之可应,逐渐减量维     

3例极重度苯巴比妥中毒的抢救及护理

<正> 一次吞服大量苯巴比妥可致急性中毒,超出口服催眠量的5～10倍,可引起中度中毒;15-20倍则重度中毒,有生命危险。本组3例1次吞服均在100～200片(30mg/片),超出30-60倍,属极重度中毒,现将抢救护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:1994年以来收治极重度笨巴比妥中毒3例,均为     

纳洛酮抢救三种镇静药中毒成功一例

患者，男性，24岁，因口服氯氮平片(25mg)50片，舒必利片(10mg)50片，安宁片(0．27g)50片后4小时急诊入院。入院时患者意识不清。呼吸困难，心跳快。立即予以洗胃导泻、吸氧、补液、利尿等常规处理。因系多种药物中毒，考虑常规处理往往难以奏效，因此应用纳洛酮治疗。纳洛酮可以逆转此类中毒病人的嗜睡、呼吸抑制、低体温、血压等症状，具有快速催醒作用。经过治疗，病情逐渐稳定好转，维持治疗4天，痊愈出院。     

中西医结合抢救大剂量氨氯地平中毒1例

参附注射液具有益气固脱、回阳救逆功效,被列为全国中医院急诊必备急救药物,是常用于治疗各种休克等急危重症的有效药物。我科应用该药配合升压药物抢救大剂量氨氯地平中毒1例获得成功,现报道如下。1临床资料患者女性,76岁。因“嗜睡10小时”于2005年9月12日19时急诊入院。入院前10小时,患者自服苯磺酸氨氯地平片(络活喜)56片(280mg)后出现嗜睡。可以被唤醒并进食,无呕吐、抽搐及大小便失禁。入院前10min家人发现患者床旁有络活喜片空盒8个遂送入院。入院前10小时未排尿。既往有高血压病、脑梗死史。近2周每日口服氨氯地平片5mg,血压稳定。…     

一起食源性急性砷中毒事件的调查

目的了解急性砷中毒事件的流行病学特征,查明致病原、中毒餐次、中毒食物和中毒环节。方法应用《广州市食物中毒个案调查表》进行病例面对面调查,确定病例定义;采集病人生物、留样食品及环境样品进行实验室检测。结果共有86名员工进食晚餐,48名饮用紫菜蛋花汤者罹患率高达100%。潜伏期1～240min,中位数35min;病例工种和宿舍分布相对分散,男20人,女28人;年龄18～45岁,中位数28岁;临床表现主要以恶心(100%)、呕吐(100%)为主,伴有头痛(41.67%)、头晕(47.92%)、寒战(18.75%)、腹泻(12.50%)等症状;19病例呕吐物砷含量检出值介于0.45～134mg/L,平均值24.50mg/L;1例剩余的紫菜蛋花汤砷含量高达783mg/L;人均摄入总砷量达196mg。结论判定为一起宾馆员工食源性急性砷中毒事件,中毒48人,中毒食物为紫菜蛋花汤,中毒餐次为12月8日晚餐,中毒环节为厨房一工作人员在晚餐时投毒所致。     

局部麻醉药物中毒预防的实验观察

1950年Steinhous等根据兔及犬的药理实验结果提出:(一)镇静剂量的戊巴比妥钠5mg/kg(1/6麻醉剂量),不能预防可卡因中毒:只有在15mg/kg(1/2麻醉剂量)时,才有预防作用。 (二)给了戊巴比妥钠预防的动物,当静脉注射可卡因发生中毒及呼吸停止时,其动脉压较对照组(未给戊巴比妥钠者)为低。例如5只曾注射戊巴比妥钠(15mg/kg)的犬可卡因中毒时,血压     

应用左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿

自1993年1月以来,我们在门诊应用甲状腺激素疗法治疗并随访了104例单、多发结节性甲状腺肿患者,治疗效果满意,现报道如下.1 临床资料投药方法与剂量:主要在门诊给患者口服左旋甲状腺素片,按每日每公斤体重3.0～3.5μg计算,体重如为60kg则投药量为0.2mg(4片).以临床上不出现甲状腺中毒(甲亢)症状为宜.初次给药时先从0.1mg/日(2片)开始,逐渐加大增加至最大量,服药时间至少3个月以上.对于单发囊性结节,我们     

维生素 C 治疗百草枯中毒大鼠的量效关系

目的：探讨维生素C治疗百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠的疗效及量效关系。方法：将40只Sprague- Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、中毒组和维生素C1组、C2组,每组10只。通过胃内一次性灌注150 mg/kg PQ,建 立PQ中毒SD大鼠模型。中毒组给予30 mg/kg甲基强的松龙、2.5 mg/kg环磷酰胺腹腔注射;维生素C1组、C2组在中毒 组基础上给予两种浓度的维生素C(5,500 mg/kg),以生理盐水稀释成5 mL/kg,股静脉注射;对照组仅以生理盐水进 行相应处理。于实验后36 h检测大鼠血浆中丙二醛、肝肾功能,并行动脉血气分析,采血后处死大鼠取肺组织行病 理切片、湿干重比等检查;取肝组织行比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX),Western印 迹检测Bcl-2表达等。结果：维生素C1组中丙二醛低于中毒组,GSH-PX高于中毒组,肝肾功能较中毒组有明显改善 (均P<0.01);维生素C2组丙二醛高于中毒组,其肝肾功能较中毒组也呈恶化趋势(均P<0.01)。中毒组中Bcl-2较对照组 表达减低,维生素C1组中Bcl-2较中毒组表达增强,而维生素C2组中Bcl-2较中毒组表达减弱(均P<0.01)。但维生素C1 组、C2组在肺功能、湿干重比、病理学等与中毒组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论：低剂量维生素C可能通过抗 氧化、抑制PQ导致的细胞凋亡等途径对PQ中毒大鼠的肝肾功能有部分的保护作用,而高剂量维生素C反而有促氧化 作用;同时,维生素C未呈现出对PQ中毒时肺的保护作用。     

住院癌痛患者麻醉性镇痛药物用药探析

目的 探讨和分析住院癌痛患者麻醉性镇痛药物用药情况.方法 在本院特药管理系统中查询2017年至2019年住院癌症患者麻醉性镇痛药物使用数据,应用Excel软件统计住院癌症患者麻醉性镇痛药物的使用情况,分析麻醉镇痛药物住院销售额以及药物利用情况.结果 2017年至2019年本院盐酸吗啡缓释片(规格:30 mg×1片)、盐酸吗啡缓释片(规格:10 mg)及盐酸羟考酮缓释片(规格:10 mg×1片)用药总剂量位居前三位;芬太尼透皮贴剂(规格:8.4 mg)、盐酸吗啡缓释片(规格:30 mg×1片)及盐酸羟考酮缓释片(规格:10 mg×1片)销售金额位居前三位;盐酸吗啡缓释片(规格:30 mg×1片)、芬太尼透皮贴剂(规格:8.4 mg)及盐酸羟考酮缓释片(规格:10 mg×1片)DDDs位居前三位.结论 住院癌痛患者麻醉性镇痛药种类较多,临床应根据患者实际病情以及经济承受能力等相关因素合理选择药物,最大程度地减轻患者的病痛等不适感,避免出现药物滥用或者浪费现象,减轻患者的经济负担并改善其生存品质.     

致死性及继发视网膜病变的秋水仙碱中毒成功救治1例

<正>1临床资料患者,男,24岁,于2018年11月16日服用160片秋水仙碱片(0.5 mg/片),口服剂量达到1.23 mg/kg。口服2 h后送往当地医院行洗胃术;约10 h后出现呕吐、腹泻,于中毒后第3天出现意识改变,血氧饱和度降至56%,行气管插管后转入急诊重症监护室(EICU);查体:体温36.5℃,血压120/72 mmHg,