加强药品管理推进自我药疗发展

随着科学知识的普及和我国药品零售市场的不断发展，自我药疗已经成为我国医疗保健体系的一个重要组成部分。世界卫生组织对自我药疗的定义是：“自我选择药品、使用药品，处理自我认识的症状和疾病。”通过自我药疗，可以预防和及时缓解人们的轻微或慢性疾病，增进公众健康。同时，也会降低病人就医的经济和时间成本，减轻医疗卫生机构的压力和医疗保险负担。自我药疗在我国起步较晚，笔者就加快推进自我药疗发展谈谈个人见解。     

武汉市城区居民自我药疗行为特点及其外部影响因素研究

目的:了解影响居民自我药疗行为的主要外部影响因素,从而有针对性地促进居民合理用药。方法:采用问卷调查法对武汉市城区居民的自我药疗行为进行分层随机抽样调查。结果与结论:药品品牌是居民自我药疗过程中购药的首要影响因素(67.71%),药品说明书(84.57%)是用药过程的首要影响因素,而在获取药品信息方面对居民影响最大的还是医师和药师(54.00%);医疗保险与购药金额和种类的关联性没有统计学意义(P>0.05),与购药量、选择药品时考虑"医保"药品的关联性有统计学意义(P<0.05);城区差别与购药金额的关联性没有统计学意义(P>0.05),与购药量、购药种类的关联性有统计学意义(P<0.05)。应通过加强对药店、药品说明书和媒体广告的管理,加快城市社区建设,促进居民合理用药。     

城镇居民自我药疗行为健康风险环节探讨

目的:分析探讨城镇居民自我药疗行为的健康风险环节。方法:在文献研究和专家咨询的基础上,根据居民自我药疗行为过程及其健康损害发生可能性的大小确定居民自我药疗行为的高风险环节,并针对这些环节提出可行的干预建议。结果与结论:居民自我药疗行为的健康风险主要体现在自我诊断错误、药品选择不当、不能正确理解和按照说明书用药、不合理使用药物、不注意用药禁忌、特殊人群用药不考虑个体生理特点6个环节。开展居民自我药疗知识教育和行为管理,加强政府管制是减少居民自我药疗行为健康风险的有效途径。     

国际非处方药和自我药疗的发展趋势

药品分类管理制度作为国际通用的药品管理制度主要是针对药品使用的安全性问题和不断增强的自我药疗意识而实施的。     

南宁地区居民自我药疗认知度及行为调查

目的：调查南宁地区居民对于自我药疗的知识、态度和行为，分析自我药疗的行为现状及影响因素，提出合理的防范措施。方法：采用自行设计的问卷调查表，对950名南宁地区居民进行问卷调查，资料采用spss软件进行分析。结果：调查对象的自我药疗的知识水平普遍偏低。结论：南宁地区居民对于自我药疗的知识认识不足，目前自我药疗存在一定的风险性，应该采取一定的防范措施。     

明明白白自我药疗

俗话说,“大病到医院,小病上药店”。随着我国药品分类管理的实施,每个人都要尽可能地学会自己给自己看病。也就是说,在没有医生或其他医务工作者指导的情况下,合理地使用非处方药,用以缓解轻度的短期症状及不适,或者用以治疗轻微的疾病。因此,自我药疗的重点是使用非处方药。     

对我国居民自我药疗的现状分析与建议

自我药疗可以使有限的卫生资源得到合理配置,在一定程度上缓解医院看病难、看病贵的问题,但随意的自我药疗也存在一定的安全隐患。本文对我国居民进行自我药疗的现状进行了分析,并对合理自我药疗提出了建议。     

武汉市居民自我药疗行为现状及影响因素调查

目的:为制定有效的居民自我药疗干预措施、促进自我药疗合理化提供参考。方法:基于修改后的Anderson卫生服务利用分析模型设计调查问卷,采用整群抽样法对武汉市4城区居民自我药疗行为现状及影响因素进行调查和分析。结果:共发放问卷204份,回收有效问卷199份,有效回收率为97.5%。受访居民自感不适2周内选择自我药疗的比例为47.7%,高于选择看医生的比例。选择自我药疗受访居民中疾病较轻、疾病严重程度一般、疾病严重的分别占50.5%、46.3%、3.2%;患病时间<7 d、患病时间≥7 d的分别占95.8%、4.2%。感冒咳嗽是受访居民进行自我药疗购药费用最高的疾病种类。受访居民选择自我药疗的原因依次为没必要看医生(占43.2%)、图省事(占23.1%)、医疗费用高(占14.6%)、没时间看病(占14.6%);基本用药知识54.1%来自过去的经验,25.5%来自别人推荐,其余来自互联网络和报纸杂志。对于过去1年中自我药疗的疗效,75.4%的受访居民认为大多有效。18.6%的受访居民自我药疗曾发生不良反应,阅读说明书者发生不良反应的比例显著低于未阅读说明书者(P<0.05),且教育程度低者阅读说明书的比例显著低于教育程度高者(P<0.05)。单因素分析表明,婚姻状况、教育程度、个人月收入、医疗保险、医疗机构可及性、疾病严重程度、患病时间对受访居民自我药疗的选择有显著影响(P<0.05):已婚者对自我药疗的选择比例显著高于未婚者;教育程度较低者对自我药疗的选择比例显著高于教育程度高者;个人月收入较低者对自我药疗的选择比例显著高于个人月收入高者;具有商业医疗保险和自费人群对自我药疗的选择比例显著高于具有基本医疗保险和公费医疗人群;距离医疗机构较远者对自我药疗的选择比例显著高于距离医疗机构近者;疾病较轻者对自我药疗的选择比例显著高于疾病严重者;患病时间≥7 d者对自我药疗的选择比例显著低于患病时间<7 d者。多因素分析表明,疾病严重程度、患病时间是受访居民选择自我药疗的重要影响因素(P<0.05)。结论:自我药疗行为在武汉市居民中普遍存在,且主要针对常见病和慢性病;居民对药品说明书阅读重视不够,自我药疗存在一定的健康风险;其自我药疗选择受多方面因素影响。     

我国城乡居民自我药疗行为及影响因素的文献研究

目的:为我国城乡居民自我药疗行为干预策略的制定提供参考。方法:采用文献回顾的方法,以"自我药疗"为关键词,对2000-2010年中国学术期刊网全文数据库等收录的60余篇相关文献进行综述,分析我国城乡居民自我药疗行为的现状及其影响因素(倾向因素、促成因素、强化因素)。结果与结论:自我药疗的比例呈总体上升趋势,药物的选择方式多受医师、媒体等因素影响,药物的种类以解热镇痛药、抗菌药物为常见,存在盲目用药、不按药品说明书用药、服药方法错误等不良用药行为均为我国城乡居民自我药疗行为的现状。倾向因素是为行为改变提供理由或动机的先行因素,是自我药疗行为产生的内因;促成因素指使行为动机或愿望得以实现的必要条件,强化因素是激励或减弱行为发展的因素,二者为自我药疗行为的外因;三类因素相互作用可影响城乡居民的自我药疗行为。可通过开展健康教育讲座提高居民合理用药意识,提高驻店药师及店员的药学服务质量,加强对大众媒体有关药品广告的监管力度等措施来规范我国城乡居民的自我药疗行为。     

太原地区居民自我药疗认知度及行为调查

目的:了解太原地区居民对自我药疗的知识和行为现状及影响因素,从而有针对性地促进居民合理用药。方法:采用自行设计的问卷调查表,对950名太原地区居民进行整群随机抽样调查,资料采用SPSS软件进行分析。结果:调查对象的自我药疗知识水平普遍偏低,正确回答60%以上问题者只占21.89%;自我药疗知识来源的途径百分比从高到低依次为电视广告、亲朋好友、药师医师、书刊杂志,文化程度越高,来源于药师医师、书刊杂志的比例越高;掌握自我药疗知识较好的"高分组",当身体不适时尝试自我药疗的比例较高,且有较好的自我药疗行为;98%的调查对象希望通过医院、媒体等正规途径获得自我药疗知识。结论:太原地区居民对于自我药疗认识不足,目前居民自我药疗存在一定的风险性,应该采取一定的防范措施。     

Parental health-seeking behavior on self-medication,antibiotic use,and antimicrobial resistance in children

Aim and ObjectivesThe study sought to identify parental trends in children's self-medication, health-seeking behavior, knowledge of self-medication, antibiotic use, and antimicrobial resistance in Asir, Saudi Arabia.MethodsA web-based cross-sectional study was carried out by a survey questionnaire. Snow Ball sampling technique was used to select the Eight hundred and sixteen parents with children in the Asir region by WhatsApp and email, and 650 participants who met the inclusion criteria consented to participate in the study.ResultsThere were 1809 episodes of childhood illnesses reported during the study period. The mean scores are on knowledge at 8.11 ± 2.43, favorable attitude at 17.60 ± 1.17, and practice was 7.72 ± 1.72, and a significant correlation was found between knowledge, attitude, and practice (KAP) at p = 0.01. Out of 624, the majority of parents showed strong knowledge and proficiency in antibiotics. However, the attitude scores of over 50% towards the usage of antibiotics were subpar. Around 54% of parents were self-medicating their children and 43% were unaware that skipping doses contributes to anti-microbial resistance (AMR). The facilitators for self-medication were male gender (aOR: 2.13; 95% CI: 1.26–3.98, p < 0.05), having more children (aOR: 2.78; 95% CI: 1.27–4.12 p < 0.01), professional qualification (aOR:3.07; 95% CI 1.57– 4.68; p < 0.01), residing in urban area (aOR: 3.17; 95% CI: 2.13–5.61, p < 0.05), working in health care (aOR: 5.99; 95% CI: 1.78–18.2, p < 0.01) and high income (aOR: 3.57; 95% CI: 2.08–6.34, p < 0.05).ConclusionsThe findings indicated that the majority of parents had unfavorable views and improper practices of antibiotic usage. Strategic education programs to the targeted population, especially to the parents about side effects of antibiotics, dangerous consequences of self-medication, and crucial AMR concerns must be addressed immediately.     

Assessment of self-medication practice and the potential to use a mobile app to ensure safe and effective self-medication among the public in Saudi Arabia

BackgroundSelf-medication (SM) plays an essential role in maintaining a good quality of life for individuals. Previous studies suggested that efforts are still needed to ensure the safe practice of SM. The advances in technology and the internet have granted the availability of abundant and easily accessed medication information. However, identifying the reliability of information could be a challenge for the public. This study aimed to investigate the attitude toward SM, determinants of SM, and knowledge about medication in Saudi Arabia. Also, this study aimed to assess the willingness to use a mobile app that would be specifically designed to guide the practice of SM.MethodsA cross-sectional study was conducted in a form of an online survey among the public in Saudi Arabia. QuestionPro® platform was utilized to collect data from respondents for two months. Statistical analysis was performed using IBM® SPSS® statistics version 26.ResultsA total of 1226 individuals completed the questionnaire. The prevalence of SM practice was 59%. The most frequent reason for not practicing SM was the concern about the drug safety issues (38%). Significant statistical associations were identified between SM and several demographic variables, e.g., age, gender, education, health insurance, and having a chronic illness. Most respondents (82.7%) were aware of the necessity of improving SM practice. Knowledge about different aspects of SM (e.g., proper drug selection and administration) was evaluated based on the consumer’s perspective. Our data showed that overall knowledge about SM was limited for many consumers. The assessment of the participant’s willingness to use a SM app indicated that 47.6% were interested in using such app. This willingness was significantly associated with the consumer’s attitude toward SM and being a chronically ill patient.ConclusionSM is a common practice in Saudi Arabia. However, public awareness about SM is limited. So, implementing new strategies to enhance knowledge and ensure the safety of SM is important. A large proportion of participants were interested to use a SM app, which would improve SM practice. Therefore, we recommend developing a SM-oriented app to be used by the public in Saudi Arabia.     

全科医生"零差率"药品应用情况及其对居民用药行为的影响分析

目的 探讨全科医生“零差率”药品应用情况及其对居民用药行为的影响。方法 整群抽样132名社区全科医生,给予自填式问卷调查,统计分析“零差率”药品相关知识掌握度及影响因素、“零差率”药品的主动性及因素以及“零差率”药品的可获得性情况。结果 所有132名全科医生“零差率”药品知识测评平均得分为(68.95±3.45)分,及格率为82.58%。“零差率”用药知识掌握程度与社区全科医生的性别、工作时间及专业具有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05)。全科医生主动选择“零差率”药品的比率为91.67%,不主动选择“零差率”药品的比率为8.33%。日常诊疗时偶尔遇到常用药未包含在“零差率”药品范围内、经常遇到日常诊疗时遇到“零差率”药品断货情况、完全无法满足现有“零差率”药品对日常诊疗需要的满足程度及从“零差率”药品销售政策开始实施后,日常诊疗中可选择的药品种类无显著改变的比重最大。结论 社区全科医生对“零差率”药品相关知识的掌握度较高,在日常诊疗中“零差率”药品主动性使用的概率较高,对居民用药行为产生积极影响,但也应进一步解决实际使用问题,减轻药费而对患者造成的医疗负担。     

老年晚期胃癌不同化疗方案的比较研究

目的比较不同化疗方法对老年晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法60岁以上男性老年晚期胃癌45例,随机分3组,每组15例;分别采用联合化疗、ELFH和ELF方案。比较3组的临床疗效和不良反应。结果3组的治疗有效率分别为53.3%,60%和53.3%;三者相比差异无显著意义（P〉0.05）;3组中主要不良反应包括白细胞减少（53.3%,40.0%,53.3%）、胃肠反应（46.7%,40.0%,40.0%）、脱发（33.3%,13.3%,26.7%）;ELFH化疗组在白细胞减少和脱发的发生例数与其他两组相比差异有显著意义。结论不同化疗方案对老年晚期胃癌的疗效相差不大,ELFH方案的毒副作用较其他方案小。     

不同工艺制备的静注人免疫球蛋白产品质量对比研究

目的 对比用低温乙醇蛋白分离工艺制备的静注人免疫球蛋白（pH4）和两步阴离子交换层析制备的静注人免疫球蛋白（10%）产品质量指标,分析制备工艺对产品质量的影响。方法 对2种工艺的产品进行IgA含量、分子大小分布、抗-HBs效价、蛋白空间结构、Fc片段活性、抗体谱和IgG亚型分布等指标的检测和对比分析。结果 两步阴离子交换层析制备的静注人免疫球蛋白的IgA含量（5.30 μg/ml）明显低于低温乙醇分离制备的（281.95 μg/ml）,而分子大小分布、抗-HBs效价、蛋白空间结构、Fc片段活性、抗体谱、亚型分布指标没有明显差别。结论 两步阴离子交换层析制备的静注人免疫球蛋白（10%）具有更高的安全性。     

中缅边境社区静脉注射吸毒人员高危注射行为对比分析

目的 分析中缅边境社区静脉注射吸毒人员（IDUs）高危注射行为情况,为下一步加强边境地区跨境吸毒人员综合干预提供有利依据.方法 2009年在云南2个边境县,采用滚雪球方法选取社区内跨境缅甸籍和中国籍IDUs,知情同意后,采用自行设计并经预测试的双语问卷进行调查并进行血清学检测.调查内容包括基本情况、艾滋病知识、人类免疫缺陷病毒（HIV）相关高危行为等.数据采用Excel2003建库录入,SPSS16.0 软件进行统计分析.结果 两地共调查249例吸毒人员,其中中国籍100例,缅甸籍149例.20.0%中国籍及10.1%缅籍IDUs上月注射时有共针现象,中缅IDUs的HIV感染率分别为32.0%、19.5%.两地吸毒人员上月注射时是否共用针具、或共用过毒品稀释溶液或容器及上次注射使用新针具体情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 为控制边境吸毒人员HIV感染传播,加强跨边境吸毒人员的综合干预,特别是边境中国吸毒人员的综合干预十分重要.     

浅谈比较广告在医药行业的使用策略

目 的:探讨比较广告在医药行业的使用策略。方法:分析比较广告的优点和不足,结合实例提出比较广告在医药行业的 使用策略。结果与结论:只有结合实际,合理选择策略且独辟蹊径、力图创新,才能真正发挥比较广告应有的作用。     

北京市吸毒人群安全性行为知信行调查

目的：了解北京市吸毒人员有关安全性行为的知识、态度及行为情况，为预防控制艾滋病、性病在该人群的流行提供科学依据。方法：对北京市某自愿戒毒所277名吸毒者进行安全性行为的知识、态度及行为问卷调查，并对结果进行统计和分析。结果：吸毒人员关于性交时正确使用安全套能预防艾滋病的知晓率最高（93.9％），认为与临时性伴性交安全套应使用率显著高于与熟人的应使用率，与固定性伴性交安全套每次使用率最低。结论：吸毒人群中存在多性伴、不安全性行为等高危因素，在吸毒人群中开展安全性行为的宣传教育并深入推广安全套的使用，对控制艾滋病、性病的传播具有重要意义。     

妇产科抗菌药物使用对比研究

目的：了解妇产科抗菌药物在于预前后应用情况。方法：随机抽取干预前的2009年5月份和干预后的2009年7月份全部妇产科出院病历,进行回顾性调查。结果：抗菌药物使用率从97．2％下降至92．7％,不合理用药率从65．8％下降至41．0％,选药更合理。结论：用药习惯可以改变,本院的干预措施对规范临床合理应用抗菌药物是有帮助的。