成都市2型糖尿病及其并发症住院费用影响因素分析

目的 了解2型糖尿病住院患者的住院费用和糖尿病并发症的关系,分析影响2型糖尿病住院患者住院费用的因素。方法 利用2020年成都市综合性医院糖尿病住院患者的病案首页信息,对成都市276家综合医院的糖尿病及其并发症的住院费用进行分析,并建立多水平模型分析糖尿病患者住院费用的影响因素。结果 本研究纳入62 436例2型糖尿病患者,其中34 919人(55.93%)患有糖尿病相关并发症,糖尿病患者住院费用中位数为7 569.51元。诊断类和西药类费用为住院费用的主要贡献者,分别占38.96%和15.96%。多水平模型分析结果显示,影响2型糖尿病患者住院总费用的因素除了并发症数量(β=0.003, P<0.001)以外,还有年龄40～59岁(β=0.030, P<0.001)、年龄≥60岁(β=0.054, P<0.001)、丧偶(β=-0.025, P=0.001)、离婚(β=-0.014, P=0.044)、其他婚姻状态(β=-0.023, P=0.048)、无业人员(β=0.027, P<0.001)、少数民族(β=-0.019, P=0.011)、住院天数9～14天(β=0.209, P<0.001)、住院天数15～21天(β=0.378, P<0.001)、住院天数≥22天(β=0.591, P<0.001)、医保支付(β=0.095, P<0.001)、公费医疗(β=0.079, P<0.001)、其他付费方式(β=0.089, P<0.001)、二级医院(β=0.193, P<0.001)、三级医院(β=0.392, P<0.001)、病情危重(β=0.106, P<0.001)。结论 大部分2型糖尿病患者患有并发症,并发症增加了患者的经济负担,住院费用和住院天数随着并发症数量增加而增加。建议科学有效地预防和干预并发症,从而降低住院费用。     

糖尿病及其并发症住院费用分析

[目的]了解我院住院糖尿病患者的住院费用,分析影响糖尿病患者住院费用的因素.[方法]调查2006年6月～2007年5月出院的1209例住院糖尿病患者住院费用,采用多因素线性回归分析其影响因素.[结果]糖尿病患者次住院费用中位教为6368.62元;糖尿病急性并发症患者住院总费用无明显增加(P>0.05),任何一种糖尿病慢性并发症的发生都明显增加患者的住院费用(P<0.05).糖尿病足患者住院费用花费最高;住院费用随并发症个数增加而增加.住院天数、糖尿病足、糖尿病肾病、年龄、糖尿病急性并发症、糖尿病周围血管病交是患者住院费用的主要影响因素(P<0.05).[结论]糖尿病患者住院费用较高,各种慢性并发症增加了住院费用.     

糖尿病患者住院费用与并发症相关关系分析

随着糖尿病患者在我国的迅速增加 ,用于治疗糖尿病及其并发症的费用也急速上升 ,这给政府和人民带来了沉重的经济负担。因此 ,糖尿病的卫生经济学受到各国政府的高度重视 〔1〕。本文旨在研究糖尿病治疗费用与并发症的相关关系 ,以便重视早期治疗 ,减少并发症的发生 ,减轻经济负担。1　对象与方法1.1　对象资料来源于 1998～ 2 0 0 0年我院住院患者 2 116例。2 4 76人次住院患者均符合WHO糖尿病诊断标准。其中男性 10 2 2例 ,女性 10 94例 ;年龄 1～ 90岁 ,平均年龄 (5 7.5 3± 12 .96 )岁。1.2　方法将 2 4 76例次患者根据所得并发症数量…     

糖尿病患者住院费用影响因素分析

目的: 揭示糖尿病患者住院费用的主要影响因素,为单病种费用控制提供参考.方法:多元逐步回归.结果:糖尿病患者住院费用的主要影响因素有6个:住院天数、费别、有无一级以上护理、年龄、身份、有无并发症.结论:有效控制糖尿病患者住院费用应以控制和缩短住院天数为突破口.同时应建立科学的医疗费用审查和评估体系,对医院的医疗行为实行全过程监控.     

某市糖尿病微血管并发症老年患者住院费用分析

目的通过对某市2013—2016年糖尿病微血管并发症的三类病变糖尿病性肾病变、糖尿病性视网膜病变和糖尿病性周围神经病变的老年患者住院费用构成及影响因素分析,了解与住院费用相关的各种影响因素,为卫生部门有效控制住院费用的不合理增长提供参考依据。方法运用新灰色关联法分析住院费用中的每个单项费用与住院总费用的关联程度,然后运用递归模型分析住院费用的主要影响因素。结果新灰色关联度显示,糖尿病微血管并发症的老年患者总住院费用的关联前三位的为药费、综合医疗服务费和诊断费,其关联度为1.000 000、0.936 451和0.911 078。递归系统模型分析显示,老年患者住院费用总效应由大到小前五位为住院天数(0.645)、急诊(-0.215)、三级医院(0.212)、全自费(-0.198)和糖尿病性肾病变(0.132)。结论老年糖尿病视网膜患者次均住院费用较糖尿病肾病患者和糖尿病周围神经变患者高,患者经济负担较重,可以通过缩短不合理住院天数、降低药费、优化医保付费方式等措施有效控制住院费用。     

不同医保类别糖尿病患者住院费用分析

目的 探讨不同医保类别糖尿病患者住院费用分布的特点及其影响因素.就其发生原因,提出合理降低医疗总费用,减少糖尿病发病率等建议.为行政部门在制定相关政策时提供依据.方法 抽取2010-2011 年在杭州市第一人民医院住院的糖尿病患者2041 例,按照性别、年龄、住院天数等情况,对不同医保类别糖尿病患者住院费用进行分析,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析.     

新医改后糖尿病患者住院费用分析

目的 分析新医改后糖尿病患者的住院费用情况,为降低糖尿病患者疾病负担提供循证依据.方法 收集西安市某县2011—2018年出院诊断为糖尿病患者的新农合住院费用全部数据,采用描述性分析、单因素分析等方法探究糖尿病住院患者住院费用及其影响因素.结果 共收集6588人次糖尿病住院患者费用数据.2011—2018年间,糖尿病住...     

兰州市糖尿病视网膜病变患者住院费用分析

目的根据2013—2016年兰州市糖尿病视网膜病变(DR)患者住院费用,运用通径分析、灰色关联度等方法进行分析,探索各个影响因素的内在联系,为减轻糖尿病患者经济负担、制定相关改革政策提供理论支持和可靠依据。方法使用通径分析与灰色关联度得出影响DR患者住院费用的最大影响因素与住院总费用各个部分影响总费用的程度。结果对住院费用影响较大的因素包括住院天数、城镇职工医疗保险和职业,影响总效应分别为0.328、0.266和-0.185,住院总费用的增长与服务费、药费和治疗费密切相关。结论医院应尽量减少轻度患者住院日,社区及时对重度患者进行转诊治疗,政府应加快医疗付款方式改革,患者做好预防工作,降低DR发病率。     

糖尿病病人住院费用的多元逐步回归分析

目的 揭示糖尿病病人住院费用的影响因素,为有效控制医疗费用提供参考.方法 收集2002到2005年间在东营市胜利油田石油管理局中心医院和胜利医院住院的糖尿病病人268例,采用多元逐步回归分析方法对住院费用的可能影响因素进行筛选.结果 糖尿病病人住院费用的主要影响因素是医院、年龄、住院天数、输液天数、有无保险和有无并发症,糖尿病病人住院日均费用的主要影响因素是医院、婚姻状况、住院天数、疗效、有无保险和有无并发症.结论 有效控制糖尿病病人住院费用应以控制、缩短住院天数为突破口,通过医疗保险制度的改革,加强糖尿病的健康教育、强化医疗费用控制体系的作用来解决.     

1型糖尿病患者住院费用及影响因素分析

目的了解1型糖尿病患者住院费用构成情况及影响因素,为有效控制糖尿病医疗费用提供参考。方法从2003-2007年天津市城市居民基本医疗保险数据库中抽取1型糖尿病的全部病例,按年份从中随机抽取15%的病例,共收集有效病例737例,采用统计描述、秩和检验和多元逐步回归等统计方法进行分析。结果 1型糖尿病患者平均住院费用为8473.23元,中位数为6432.12元,药费所占比重最大(56.27%),其次为检查费(17.35%)。住院天数、医院类别、药费比例、并发症数目是糖尿病患者住院费用的主要影响因素。结论 1型糖尿病患者住院费用构成不尽合理,缩短住院时间,合理控制用药和医疗检查,提高医疗保险监管力度,是控制糖尿病医疗费用的有效途径。     

上海市5家医院2型糖尿病住院费用分析

[目的]通过对2型糖尿病患者的住院费用分析,探讨2型糖尿病的并发症和就诊医院对治疗费用的影响。[方法]将上海市3家三级医院和2家二级医院2003年2095例住院的2型糖尿病患者按国际疾病分类分组,分析不同组别患者的住院费用及其构成情况。[结果]2型糖尿病患者的平均住院天数为21.6 d,次均住院费是5948.00元。三级医院的次均住院费用和西药费高于二级医院,分别是二级医院的1.3倍和1.2倍。2型糖尿病病足患者次均住院费最高。[结论]就诊医院和并发症情况增加了2型糖尿病患者的住院费,在加强对糖尿病防治研究的同时,必须加强对糖尿病卫生经济学的研究。     

糖尿病治疗费用的多因素分析

通过对成都市318名糖尿病患者的随访调查,对糖尿病的经济负担进行了科学的测算。针对糖尿病的治疗费用,对其影响因素进行了二部模型拟合,找出影响糖尿病治疗费用的因素,主要有患者的病情、医疗保障形式、经济收入、医院的级别、从业状态和伴随疾病。为有效地控制医疗费用的过快上涨,减轻糖尿病的经济负担提供切实可行的防治策略和政策性的建议。     

中国糖尿病直接卫生费用研究

目的：测算我国的糖尿病直接卫生费用。方法：采用配比的病例对照方法，调查糖尿病人群和非糖尿病人群的人均直接卫生费用比值，标化后测算出我国2004年的糖尿病直接卫生费用。结果：每位糖尿病人年直接卫生费用是非糖尿病人的2，47倍；2004年我国糖尿病直接卫生费用约为574．69亿元，约占2004年全国卫生总费用的7．57％。结论：我国糖尿病直接卫生费用在国家卫生总费用中的比例已经接近发达国家水平，必须采取有效措施，减轻患者和社会的经济负担。     

2型糖尿病并发慢性病患者的生存分析

目的用生存分析方法，找出导致糖尿病慢性并发症的危险因素。方法建立Cox回归模型，计算个体预后指数(personal prognosis index，PI)，并比较PI值分组后的生存曲线。结果微血管并发症的危险因素有年龄和家族遗传史；大血管并发症的危险因素除上述两者外，还有文化程度高、高血压和心脏病史及不良嗜好；按PI值分组后．高、中、低危组的大血管和微血管并发症发生率均有明显差异。结论根据不同病人的预后指数PI，临床医师可以育针对性的对糖尿病病人进行治疗，以减少并发症的发生，更好地提高糖尿病病人的生存质量。     

血糖稳定的2型糖尿病患者的静息能量消耗

目的观察血糖控制良好的2型糖尿病患者静息能量消耗（REE）的特点。方法采用代谢车测量45例血糖稳定的2型糖尿病患者的REE，记录其一般情况、生化指标、Harris-Benedict和Owen公式计算基础能量消耗预测值，并进行比较分析。结果血糖稳定的2型糖尿病患者的静息能量消耗实测值与Harris-Benedict及Owen公式预测值比较差异无统计学意义（P〉0．05），相关分析显示REE与性别、年龄、体重、身高、体表面积、去脂组织显著相关（P〈0．05），与体重指数、脂肪组织、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、总蛋白、白蛋白、血红蛋白无相关性（P〉0．05），多元逐步回归分析显示去脂组织和年龄与REE关系最密切。结论血糖良好的2型糖尿病患者的REE并不增高，决定其REE的因素与健康个体相似，测定REE能更好地指导糖尿病的医学营养治疗。     

DNA损伤与糖尿病及其并发症关系研究进展

DNA损伤是DNA在复制的过程中发生核苷酸序列永久性改变,并导致相应遗传特征变化的现象,与某些慢性病的发生发展有重要联系。糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的以长期高血糖为特征的慢性代谢性疾病,尤其是合并心血管系统疾病、眼病、皮肤病、泌尿系统、神经系统疾病等会对健康造成极大危害。近年来,对糖尿病的研究越来越多地从DNA损伤的角度进行。本文就DNA损伤与糖尿病及其并发症的关系作一综述。     

2型糖尿病慢性并发症影响因素的病例对照研究

目的 研究影响2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症发生的主要因素.方法 运用以医院为基础的频数匹配的病例对照研究方法,以性别、年龄和民族进行频数匹配,运用单因素和多因素方法分析总慢性并发症及糖尿病心血管并发症、糖尿病眼病、糖尿病神经病变发生的影响因素.结果 (1)T2DM总慢性并发症的危险因素及其OR值:高C反应蛋白(CRP)(OR=5.568)、血脂异常(OR=4.400)、高尿素氮(BUN)(OR=4.399)、高LDL-C(OR=3,594)、住院总时间(OR=2.612)、病前喜食油腻(OR=2.300)、高糖化血红蛋白(HbA1c%)(OR=1.747)、病后缺乏锻炼(OR=1.672)、糖尿病病程(OR=1.509)、精神压力大(OR=1.427);保护因素及其OR值:睡眠质量高(OR=0.606)、血糖控制佳(OR=O.517)、血脂控制佳(OR=0.299)、使用胰岛素(OR=0.155).糖尿病心血管并发症的主要危险因素为高BUN、高血压、高CRP、高LDL-C.糖尿病眼病的主要危险因素为高BUN、高CRP、病前喜食油腻.糖尿病神经病变的主要危险因素为喜食甜食.结论 (1)高CRP、血脂异常、高BUN、高LDL-C是导致T2DM慢性并发症发生的主要危险因素;使用胰岛素、血脂控制佳是T2DM慢性并发症的主要保护因素.(2)心血管并发症独有的危险因素为高LDL-C、精神压力大,神经病变独有的危险因素为病后缺乏锻炼、喜食甜食,眼病并无其独有的危险因素;心血管疾病、神经病变、眼病共同的危险因素为糖尿病病程,共同的保护因素为使用胰岛素.     

2型糖尿病慢性并发症影响因素的病例对照研究

目的 研究影响2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症发生的主要因素.方法 运用以医院为基础的频数匹配的病例对照研究方法,以性别、年龄和民族进行频数匹配,运用单因素和多因素方法分析总慢性并发症及糖尿病心血管并发症、糖尿病眼病、糖尿病神经病变发生的影响因素.结果 (1)T2DM总慢性并发症的危险因素及其OR值:高C反应蛋白(CRP)(OR=5.568)、血脂异常(OR=4.400)、高尿素氮(BUN)(OR=4.399)、高LDL-C(OR=3,594)、住院总时间(OR=2.612)、病前喜食油腻(OR=2.300)、高糖化血红蛋白(HbA1c%)(OR=1.747)、病后缺乏锻炼(OR=1.672)、糖尿病病程(OR=1.509)、精神压力大(OR=1.427);保护因素及其OR值:睡眠质量高(OR=0.606)、血糖控制佳(OR=O.517)、血脂控制佳(OR=0.299)、使用胰岛素(OR=0.155).糖尿病心血管并发症的主要危险因素为高BUN、高血压、高CRP、高LDL-C.糖尿病眼病的主要危险因素为高BUN、高CRP、病前喜食油腻.糖尿病神经病变的主要危险因素为喜食甜食.结论 (1)高CRP、血脂异常、高BUN、高LDL-C是导致T2DM慢性并发症发生的主要危险因素;使用胰岛素、血脂控制佳是T2DM慢性并发症的主要保护因素.(2)心血管并发症独有的危险因素为高LDL-C、精神压力大,神经病变独有的危险因素为病后缺乏锻炼、喜食甜食,眼病并无其独有的危险因素;心血管疾病、神经病变、眼病共同的危险因素为糖尿病病程,共同的保护因素为使用胰岛素.     

糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素分析

目的了解糖尿病患者饮食治疗依从现状及影响因素,为糖尿病综合防治提供依据和科学指导。方法以270例糖尿病患者为调查对象,采用自行设计的调查表对糖尿病患者饮食治疗依从情况进行调查。结果270例患者中依从性好的有24例,占8.89%,中等的有49例,占18.11%,差的有197例,占73.00%;糖尿病饮食治疗相关知识调查中掌握程度好的有76例,占28.10%,中等的有102例,占37.83%,差的有92例,占34.07%;糖尿病患者依从性单因素及多因素分析结果显示,年龄、职业、文化程度、经济收入是依从性的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病患者饮食治疗依从现状及饮食治疗知识掌握情况不容乐观,需进行广泛、深入、有效的糖尿病健康教育。     

上海市卫生总费用现状分析

目标:分析上海市卫生费用的筹资来源,并进行国内外比较。资料与方法:在国家卫生总费用核算框架的指导下,参考国际卫生总费用核算经验,应用上海市卫生总费用核算研究资料,进行描述性分析和比较。结果:2001—2007年上海市卫生总费用占GDP的比重介于3.84%～3.98%,卫生总费用年均增长12.98%,基本与上海市生产总值增长相协调。上海市卫生总费用的构成状况总体呈"一升一降一平稳"的态势,2007年政府、社会和个人卫生支出分别占卫生总费用的20.47%、57.34%和22.19%。个人现金卫生支出比例的下降并不代表群众不存在"看病贵"问题,其背后仍隐含不少问题。建议:适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府卫生投入力度,建立长效的卫生投入机制,新增卫生投入重点投向基层医疗卫生服务体系和公共卫生体系,将个人现金卫生支出的比例控制在合理的范围内。