头痛案

患者，女，73岁。1999年4月27日因头痛伴发热2d入院，头痛部位固定在左后枕部，呈持续性串顶样痛，服银翘解毒片及颅痛定片症状缓解不明显，针刺后头痛可暂时缓解，患者有血管性头痛史20余年，发病前情绪一直不佳，病程中无咽痛、鼻塞，无咳嗽、胸闷，大便每日1次，偏干，小便正常。检查体温     

加味半夏白术天麻汤治疗神经衰弱52例

1　临床资料　 5 2例患者为门诊病人 ,男 2 3例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 2 0岁 ;病程 2个月以上均为中学生。本组患者均有头痛、头闷前额部尤甚 ,失眠健忘、心烦不安、记忆力减退 ,并伴有厌食体倦等症。经检查询问后 ,排除了外伤高血压、鼻窦炎等疾患。2　治疗方法　予加味半夏白术天麻汤。半夏 9ｇ、白术 9ｇ、天麻 6ｇ、陈皮 6ｇ、菖蒲 9ｇ、远志 9ｇ、甘草 3ｇ、生姜 2片、大枣 3枚 ,每ｄ1剂早晚服 ,每 6剂为 1疗程。治疗期间停服其它药物。3　治疗结果　近期治愈 :(头痛头闷、心烦不安、失眠健忘及伴随症状消失 ,随访半年无发作 ) 3 3例 ,…     

活血定痛胶囊治疗外伤性顽固性头痛180例

我们于1993-01～1999-01应用自制活血定痛胶囊治疗外伤性顽固性头痛180例,疗效满意,特报道如下。1　一般资料进行随机分组,活血定痛胶囊治疗组180例,门诊118例,住院62例;男性130例,女性50例;年龄15～70岁。对照组140例,门诊85例,住院55例;男性102例,女性38例;年龄18～66岁。2　诊断标准2.1　头部痛外伤史,伤后立即出现短暂意识障碍及逆行性遗忘。意识恢复后有顽固性头痛,伴头晕、恶心、失眠、记忆力下降等神经功能性症状,或伤后无意识障碍,但头痛明显。2.2　神经系统检查无阳性体征。2.3　脑脊液化验及CT检查无异常。3　治疗方法活血定痛胶…     

腹痛型癫痫移行为头痛型癫痫1例

患儿，女，9岁，于2002年5月10日因反复发作性头痛1a来我院就诊。患者近1a来不明原因反复出现发作性头痛，初始时症状轻，发作稀少，但近1个月来症状加重，发作频繁，呈钻顶样剧痛，持续约2min，伴恶心，每周发作1～2次。否认家族史、外伤史、窒息史等。自诉6岁时曾有反复发作腹痛被诊为腹痛型癫痫（EP），并行抗EP治疗，但具体方法不详，服药后未再发作，于8岁停药，至今无复发。查体未见异常，脑CT正常。EEG示：各区以8～9Hz中幅α节律为背景，过度换气中见2次两侧对称性高幅尖波、棘-慢波发放，以额区为著，并波及到各脑区。临床诊为头痛型EP，给予丙戊酸镁400mg／d分3次服。1周后发作停止，至今未再发作。     

愈风宁心滴丸治疗神经性头痛的临床研究

目的评价愈风宁心滴丸治疗神经性头痛(血瘀证)的临床疗效及安全性.方法采用随机、双盲对照、多中心临床试验的方法,试验组用愈风宁心滴丸15粒,愈风宁心片模拟剂5片,3次/日;对照组用愈风宁心片5片,愈风宁心滴丸模拟剂15粒,3次/d,疗程4周.试验组和对照组各60例.结果两组在神经性头痛疗效(总有效率均为90%)、中医证候疗效(总有效率试验组为95%,对照组为91.6%)、治疗后头痛发作次数、头痛发作天数、头痛每次发作平均持续时间、头痛程度、头痛症状总积分、中医证候总积分等均无统计学意义.结论愈风宁心滴丸和愈风宁心片治疗神经性头痛疗效确切,而且二者治疗作用相当,组间无显著性差异,未发现不良反应.     

本刊启事

患者女，58岁，黑便2d而于2003年4月1日就诊。3d前患者因头痛服尼莫地平片，1日3次，1次2片；复方丹参片，1日3次，1次3片(生产单位及批号不详)。服药1d后发现黑便，头昏，胃纳减少。患者3年前有十二指肠球部溃疡伴出血史；1年前发现高血压。查体：体温37℃，脉搏120次／min，     

阳盛格阴证治体会

笔者在临床上遇阳盛格阴而用温热药误治之案,报道如下. 例1:曾某,女,31岁,于2003年4月就诊.反复头痛伴形寒肢冷3年,加重1周.3年来无明显原因反复头部隐痛、掣痛,阵发性加重,每次发作1～2h,头痛逐年加重,间歇头昏耳鸣伴形寒肢冷,颈椎摄片示颈椎退行性变,脑血流图、脑CT检查均无异常.他医辨为寒证,用九味羌活丸及川芎茶调散等药物治疗无效,服散力痛片及曲马多片可缓解,有时亦可自行缓解.近1周来头痛发作频繁,每次持续4～5h,服上述药物仍不缓解.刻诊:头部掣痛,间歇性耳鸣,形寒肢冷,纳差打呃,口干喜冷饮,两胁肋痛,性急易怒,大便干结、3～4日一行,舌尖红苔薄黄少津     

血府逐瘀汤临床应用举隅

1　神经性头痛　徐某 ,男 ,43岁。 2 0 0 0年 6月 1 3日来诊。患者自诉头痛 3年余 ,每次发作呈针刺样疼痛 ,以头顶部及两颞部为甚 ,伴胸胁不适 ,失眠。经外院头颅 CT检查、未见异常 ,血压正常。西医诊断 :神经性头痛。近年来经常服去痛片、布洛芬等 ,当时虽能缓解 ,不久遂复发作。本次发作已经 3 d,服布洛芬虽感头痛略减 ,但诸症不除 ,夜寐难安 ,胸胁胀闷不适 ,不思饮食 ,性情急躁 ,并诉 3 d前因与家人生气而发 ,至今心情不好。查 :血压正常 ,舌质暗、苔薄白略腻 ,脉弦滑。中医辨证为瘀血阻络 ,肝脾不和 ,治宜活血止痛 ,疏肝健脾 ,方用血府…     

以脑梗死为主要表现的真性红细胞增多症1例

1病历介绍 患者,女,64岁,因头痛4 d,右侧肢体偏瘫、失语半天入院.6个月前曾出现头痛、头昏,当地卫生院发现血压高,仅服1片"复降片"后症状好转,未再服药.     

小针刀治疗顽固性头痛二例

例1，患者，男，62岁。10余年前始头痛以后逐年加重。平时感冒、劳累、情绪不稳定时发作。近年来发作频繁，每月最多发作3～4次，可持续1～2小时。每次发作头痛剧烈伴恶心呕吐，视力下降模糊、失眠等症状。     

宫内外复合妊娠误认为宫内妊娠药物流产1例

1病历介绍 患者，女，22岁，停经50d，自服米索前列醇后腹痛伴阴道流血5h于2002年11月21日入院。患者末次月经2002年10月1日，闭经50d，自查尿妊娠试验阳性，未做妇科检查，自行购买米非司酮、米索前列醇流产，服米非司酮2d。11月21日展服米索前列醇3片，1h后出现腹痛伴阴道少量出血，后腹痛进行性加剧，来我院。查体：血压13／8kPa，急性痛     

速效救心丸新功用

速效救心丸是常用中成药,由活血化瘀、芳香开窍的中药川芎、冰片等精制而成。对冠心病、心绞痛等疾患具有较好的防治功效。近年来,通过临床实践发现,该药尚有不少新用。1.治疗头痛。①偏头痛,发作前半小时口服本品15～20粒,1小时后服8粒,10天为1个疗程,颇有良效。②治血管神经性头痛,发作前半小时口服15～20粒,1小时后再服6粒。头痛缓解期,每日早饭后服8粒,连服10天为1疗程,疗效颇佳。2.治疗支气管哮喘。用速效救心丸缓解支气管哮喘急性发作的治疗方法为含化2～10粒。一般5～10分钟即能显效。3.治疗急性胃肠痉挛性腹痛。疼痛剧烈发作时,含服…     

生地致高血压1例

<正> 阎某,女,68岁。1991年11月20日感咽部干燥,疼痛,吞咽时疼痛更明显,无其它不适。检查:咽部及悬壅垂均见明显充血,体温正常。诊断:急性咽炎。给用:生地、杭菊、甘草各3克,每日1剂,泡水饮用。服用8d 后,咽部症状明显减轻,然出现眩晕、头痛,测Bp28/14.6kPa。在急性咽炎前几日并无高血压症状。考虑本次高血压发作是服用中药生地后诱发。因此,立即停用上述中药,改服复方降压胶囊,硝苯吡啶。10d 后,Bp:20/6kPa,头痛,眩晕症状好转。     

人参相关性脑动脉炎

Siegel描述的人参滥用综合征包括高血压、神经过敏、嗜睡、皮疹和腹泻。患者平均接受3g／d人参干燥根，上述症状通常发生在口服后1～3周。本文报道1例大剂量口服人参提取物后发生脑动脉炎患者。患者，女性，28岁，因严重头痛入院。入院前6d，因咽喉痛口服500mg扑热息痛，2h后，为克服体虚，口服用40ml米酒（22％乙醇）煮的人参煎剂200ml（约25g干品）。服后8h，患者出现突发性头痛、恶心、呕吐和胸压迫感。头痛严重但可被扑热息痛暂时缓解。6d后患者就诊，无高血压史或口服避孕药和厌食剂等药物史。患者疲倦时常服1片人参，从未引起头痛。…     

中西医结合治疗鼻窦炎143例临床观察

笔者用中药制剂鼻窦炎口服液及 1%呋麻滴鼻液 庆大霉素 地塞米松治疗鼻窦炎 143例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择有典型临床症状和体征 ,并经 X线拍片、CT检查和上颌窦穿刺确诊的患者 143例 ,男 56例 ,女 87例 ,年龄 5～ 57岁 ,病程 1月～ 10年。临床症状 :鼻塞、流脓涕或粘液涕 ,伴头痛、头昏、嗅觉及记忆力减退。鼻腔检查见中鼻道、嗅裂有脓性分泌物 10 6例 ,中鼻甲充血、肥大 37例。全部病例经瓦氏位、 X光摄片或鼻窦 CT检查 ,鼻窦炎 2 3例 ,上颌窦炎及筛窦炎 99例 ,额窦炎 11例 ;急性者 4 8例 ,慢性者 95…     

桂枝二麻黄一汤治疗老年皮肤瘙痒症

临床资料　35例均为门诊患者,男24例,女11例,年龄皆在58岁以上。反复发作3年以上18例,2年5例,半年7例,15～30d5例。临床表现为皮肤奇痒,搔抓不解,影响睡眠,检查全部有抓痕及血痂,反复发作的患者可见皮肤色素沉着、局部湿疹样变等继发性损害。舌脉无异常。治疗方法　桂枝二麻黄一汤组成:桂枝12g,白芍12g,杏仁10g,甘草6g,炙麻黄6g,生姜3片,大枣5枚。风热者去麻黄,加金银花15g、黄连4g;血虚者加鸡血藤20g、当归12g;气虚者加黄芪15g;瘙痒甚者加蝉蜕6g、全蝎4g。日1剂,10d为1个疗程。治疗期间停服其他药物。治疗结果　痊愈:自觉症状完全消失,随访…     

孕妇子烦合并顽固性湿疹瘙痒1例

患者邢某 ,女 ,3 0岁 ,私营业主 ,怀孕 6个月 ,于 1998-10 -2 0初诊。主诉 :怀孕 3个月以来 ,时感烦闷不安 ,失眠多梦 ,颧红潮热 ,情志不舒 ,未用任何药物。于 3 d前洗澡后 ,感觉畏寒头痛 ,继而双腋窝、肘、腕、双手关节局部瘙痒 ,自以为受凉感冒 ,服感冒灵 2片、APC 1片。 2 h后 ,头痛畏寒症状减轻 ,但上述局部瘙痒症状逐渐加重而发展至胸部 ,腰周围及双大腿内侧、窝部。急到市中医院及潍坊市皮肤病防治院诊疗月余 ,用 10 % GS2 5 0 ml 葡萄糖酸钙 1g 氟美松 2 m g 维生素 C 1.0静脉滴注连用 10 d,疗效不稳定 ,夜间仍不止痒 ,仍用上方…     

眼疾头痛辨治体会

3年来,笔者通过中西医结合辨病与辨证并举,治疗因眼疾所致的头痛,疗效较好,现介绍如下. 1充血性青光眼急性发作头痛 毛某,男,63岁,1996年3月10日初诊,因情绪不舒,复感外寒,突然发生左侧偏头痛,伴呕吐数次,左眼视物不清,两天未进食.眼科检查诊断:充血性青光眼急性发作期(左眼),经眼科处理后,眼压下降,头痛呕吐稍减,舌苔薄白,脉沉细无力,辨证为肝胃虚寒,升降失调,寒浊上逆.治以温经散寒,降逆止痛,方选吴茱萸汤加减.药用吴茱萸、川芎各15g,干姜、桂枝、法夏、防风、荆芥、陈皮各12g,蒿本20g,党参30g,细辛3g,甘草6g.服2剂后眼部及全身症状基本消失,唯左眼视力仅有光感,继续眼科治疗,内服吴茱萸汤加减.10天后,眼压瞳孔正常,左眼胀痛及偏头痛无复发.     

按摩治斑秃

唐××,男,63岁。1935年9月19日诊。头昏头痛伴失眠,记忆力减退三十余年。经泸州医学院附属医院诊断为:“神经性头痛”。曾在重庆等地针灸、按摩治疗,头痛有减轻。七年前头发大部脱光。仅剩双耳上方及枕部有少许。头部不出汗,此后头痛加重,每日发作,多达3～5次。严重时食欲不振,恶心呕吐,不能工作,需要卧床休息。服止痛     

五苓散治疗更年期头痛37例

笔者运用五苓散治疗更年期顽固性头痛37例,取得较好的疗效,报道如下. 1 临床资料 37例患者均为女性,年龄37～45岁1例,45～50岁35例,50岁以上1例,平均45.9岁.病程最短16 d,最长2年,平均78 d.子宫肌瘤11例,卵巢囊肿13例.全部患者均有头痛症状,主要表现为额部及两侧太阳穴胀痛,每天至少发作1次,每次发作持续时间超过1 h,伴颜面或下肢肿胀,舌质淡红或淡润,脉浮弦或浮数.伴偏头痛重6例,搏动痛12例,巅顶痛2例,爆裂样痛3例,头痛连项7例,眩晕6例.全部患者发病前或发病期间均患过感冒.