伽玛刀治疗脑转移瘤105例临床报告

目的伽玛刀(γ-刀)是治疗脑转移瘤一种有效的方式.方法用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗脑转移瘤105例,共371个病灶,其中病灶多发43例、单发62例.结果本组105例病人种肿瘤总控制率为85.7%.结论γ-刀治疗脑转移瘤可明显提高病人的生存期限,且并发症较少.     

颅内转移瘤245例临床分析

目的探讨颅内转移瘤患者可能的最佳治疗方法。方法245例脑转移瘤患者中,单纯手术治疗27例,其中9例为单发性转移瘤,18例为多发性转移瘤;单纯γ刀治疗31例,共63个病灶,其中4例分2次行γ刀治疗;手术加γ刀治疗187例,其中111例行一次手术加1刀治疗,37例行一次手术加二次γ刀治疗,39例行二次手术加二次以γ刀治疗。结果单纯手术治疗的27例中,功能改善19例,无变化5例,术肝恶化3例,平均生存时间为（8±3．7）个月：单纯γ刀治疗31例中,功能改善19例,无变化9例,术后恶化3例,平均生存时间为（8．5±2．9）个月;手术加γ刀治疗187例中,功能改善125例,无变化25例,术后恶化37例,平均生存时间为（15．9±6．5）个月。手术加γ刀治疗比单纯于术或单纯γ刀治疗的患者的平均生存期显著延长（P〈0．05）。结论结合患者年龄、全身状况、近期有无新增或控制的系统件疫病、是单发或多发性颅内转移瘤等因素后,适时选择手术加γ刀治疗可能是目前大多数颅内转移瘤患者最佳的治疗方法。     

X-刀治疗原发肺癌合并脑转移瘤的临床研究

目的探讨X-刀在肺癌及并发脑转移瘤治疗中的临床价值.方法对21例肺癌合并脑转移瘤病人进行X-刀治疗的临床研究.平均放射剂量分别为22±6Gy和65±8Gy.结果X-刀治疗一年后局部肿瘤控制率分别为83%,一年后因神经系统疾患死亡率为39%.结论X-刀联合应用是一种微侵袭和安全的方法,对于肺癌合并脑转移瘤的治疗是有效的.     

脑转移瘤的X刀治疗

目的总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验.方法用Brain ScanⅡX-刀治疗脑转移瘤79例,共117个病灶.治疗计划病灶体积12.60±6.11cm3,等中心数2.17±1.19个.放射弧数8.66±3.37个,周边剂量17.16±2.23Gy.结果全组病例均随访,随访时间为3-24个月,疗效满意,局部控制率为94.94%.极少数病人有一过性头痛、头晕、恶心及后期局限性脑水肿等并发症,经激素和脱水治疗后好转.结论X-刀治疗脑转移瘤,局部控制率好、并发症少.     

伽玛刀治疗5 508例颅内病变回顾

目的总结10年来应用伽玛刀(γ-刀)治疗颅内病变5 508例的经验体会.方法对5 508例中常见的垂体瘤1387例治疗,统计158例巨大垂体瘤治疗效果与方法;听神经瘤312例中50例复发治疗随访结果;脑膜瘤460例中进行随访;脑动静脉畸形527例中统计130例随访结果;740例脑转移瘤治疗中556例随访结果进行总结.结果垂体瘤γ-刀的治疗总有效率为98.1%,听神经瘤有效率为41.6%,脑动静脉畸形有效率为83.3%,脑转移瘤有效率为81.8%.结论γ-刀已成为神经外科领域重要的治疗手段之一,但应进一步根据有关生物学试验及临床病人个体反应来阐明脑组织及脑血管对不同放射剂量的反应以提高疗效,使之更成功地应用到临床.     

脑转移瘤的X-刀治疗（附23例报告）

目的：总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验。方法：以Bmin Scan Ⅱ型X-刀治疗脑转移瘤病人23例，共38个病灶。治疗计划为：病灶体积为1340±9．35cm^3，等中心数目1至3个不等，准直仪直径为10～40mm，中心剂量为22.25=3.24Gy，肿瘤边缘剂量为15.75=2.93Gy。其中17例加作了全脑放射治疗。结果：随访852±354个月，病灶经X-刀治疗后局部控制率为89．47％。病人因脑转移瘤而产生的症状均明显改善或消失，其平均生存时间为788±324个月，加作全脑放疗的平均生存时间明显较单纯X-刀治疗为长。未发现放射性水肿、坏死及自发性瘤内出血等严重的并发症。已死亡8例，死亡原因与X-刀所治疗的转移灶无关。结论：X-刀或其它立体定向放射神经外科是治疗脑转移瘤的良好方法，但应慎重选择适应证，加强术后处理．并结合其它治疗手段。     

脑转移瘤的伽玛刀治疗

本文报告采用伽玛刀（γ－刀）治疗脑转移瘤８８例，共２２８个病灶；获得随访５７例，共１２３个病灶；随访时间３～１２个月，临床有效率９０％，ＣＴ及ＭＲ复查显示肿瘤生长控制率为９２％。无严重并发症。提示γ－刀是治疗脑转移瘤的安全而有效的一种新方法。     

立体定向X-刀加血脑屏障开放化疗治疗脑转移瘤

<正>脑转移瘤是最常见的颅内恶性肿瘤之一,随着医学影像学技术的发展及肿瘤患者生存时间的延长,肿瘤脑转移的发病率有逐年上升趋势[1]。颅内多发转移瘤及位于脑深部及重要功能区的脑转移瘤,一直是神经外科的治疗难点之一。我科1998-04-2010-09采用德国Brain LAB X-刀,加用血脑屏障开放、颈动脉灌注化疗相结合的方法治疗脑转移瘤患者102例,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法     

颅内转移瘤的治疗

探讨脑转移瘤患的最佳治疗方法。方法：回顾性分析我院从1990－2000年10年来463例脑转移瘤患的治疗方法和效果。治疗方法包括开颅手术切除肿瘤，单纯放射治疗，单纯X－刀治疗和X－刀治疗加放射治疗。将所得到的随访资料进行统计学分析。结果：X－刀治疗加放射治疗可使脑转移瘤患得到最佳的生存期。结论：X－刀治疗加放射治疗是治疗脑转移瘤的最佳方法。     

伽玛刀、显微外科手术和X-刀治疗效果对比

作检索全球临床献．时间截至1995一09—05，汇总了有关脑动静脉畸形．听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤和转移瘤治疗最权威性的临床资料。综合这些回顾性的总结，对有关显微手术、伽玛刀(γ-刀)和X-刀的效果作了比较，结果如下。     

伽玛刀、显微外科手术和X-刀治疗效果对比

作者检索全球临床文献,时间截至1995—09—05,汇总了有关脑动静脉畸形、听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤和转移瘤治疗最权威性的临床资料。综合这些回顾性的总结,对有关显微手术、伽玛刀（γ-刀）和X-刀的效果作了比较,结果如下。1 脑动静脉畸形 在脑动脉和引流静脉之间连接的是异常血管,此种畸形绕过正常脑毛细血管系统,因而对它周围的正常脑组织     

立体定向活检联合陀螺刀治疗囊性脑转移瘤

目的探讨囊性肺癌脑转移瘤采用立体定向活检与陀螺刀相结合治疗的疗效。方法对58例囊性肺癌脑转移瘤在CT导向下立体定向穿刺活检,并穿刺引流囊液使囊腔缩小,再行陀螺刀治疗。结果 58例患者57例明确了病理类型,肿瘤体积缩小,患者临床症状改善,陀螺刀治疗效果提高。结论立体定向手术联合陀螺刀治疗囊性肺癌脑转移瘤具有微创、安全、并发症少、有明显的近期效果和有效的肿瘤控制率等优点。     

脑转移瘤的伽玛刀治疗

脑转移瘤的伽玛刀治疗肖安平，吴声伶，吴鸿勋，梁军潮，刘德平自１９９５年７月至１９９６年７月，我们应用伽玛刀（γ刀）治疗脑转移瘤患者８８例，共２２８个病灶。我们对其中５７例患者，共１２３个病灶，进行了３～１２月随访，其中男３６例，女２１例，单发病灶者２...     

脑转移瘤的X-刀治疗

脑转移瘤的Ｘ－刀治疗刘海鹏，张可成，陈锦华，吕胜青，刘仕勇，杨勇，刘士辰，陈渝，陈杰我们总括了Ｘ－刀对脑转移瘤的治疗效果。均以ＢｒａｉｎＳｃａｎⅡ型Ｘ－刀，治疗脑转移瘤患者１６例，其中１０例加作了全脑放射治疗。治疗计划为：等中心数目１至３个不等，准直...     

立体定向放射外科治疗脑转移瘤

立体定向放射外科治疗脑转移瘤王云彦张庆林李刚江玉泉立体定向放射外科（ＳＲＳ）是应用立体定向的方法对颅内可见或不可见靶点行三维定位，将电离射线聚焦于靶点治疗神经外科疾病，它包括γ－刀和Ｘ－刀。γ－刀是将２０１个Ｃｏ６０放射源聚焦于靶点［５］，而Ｘ－刀则...     

旋转式伽玛刀在神经外科的应用(附2895例临床分析)

目的 探讨旋转式γ—刀临床应用的安全性和有效性。方法 首先对旋转式γ-刀治疗的安全性和有效性进行动物实验。在此基础上，本中心7年来用旋转式γ-刀治疗的颅内病变2895例，男1491例，女1404例，年龄2～86岁(平均44．1岁)。良性颅内肿瘤1322例，其中垂体腺瘤540例，脑膜瘤312例，颅咽管瘤185例，前庭神经鞘瘤113例；恶性肿瘤864例，其中脑胶质瘤351例，脑转移癌460例；脑动静脉畸形319例，脑功能性疾病250例。本文详细分析了各种肿瘤或病灶用γ-刀的治疗方式，使用剂量及定位方法等，对各种肿瘤治疗结果作了初步评估，并对可能发生的并发症与不良反应的处理进行了探讨。结果 经过选择的良性病变，包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈或好转的效果；对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者延长了生命，并提高了生存质量。γ-刀治疗后严重脑水肿发生率为0．73％。结论 作者认为γ-刀是当代高科技的发展，用于治疗脑部疾病的一种高精度、高性能、高疗效的精尖手术仪器，可使许多危及人脑健康的疾病获得治疗。但若应用不当又可造成严重或致死性并发症。因此一定要严格按规程操作，仔细与严谨设计毁损靶点与准确剂量布局，术后定期随访观察，对可能出现的并发症，采取最有效措施，这样就能获取最佳结果。     

颅内肿瘤的伽玛刀治疗

目的总结γ-刀治疗颅内肿瘤经验.方法应用OUR旋转式γ-刀治疗颅内肿瘤486例,其中垂体瘤119例,脑转移瘤147例,胶质细胞瘤94例,脑膜瘤57例,听神经瘤35例,松果体区肿瘤19例,颅咽管瘤10例,血管网状细胞瘤5例.结果352例随访2～18个月,其中显效69例(19.5%),有效231例(65.6%),无效52例(14.8%).结论临床应用初步结果证实γ-刀治疗颅内肿瘤短期效果较为满意,是一种治疗颅内肿瘤安全和有效的手段之一.     

旋转式γ刀在神经外科的临床应用

目的探讨旋转式γ-刀临床应用的安全性和有效性。方法6年来应用旋转式γ-刀治疗颅内病变2381例,其中良性颅内肿瘤1020例,恶性肿瘤796例,脑动静脉畸形374例;脑功能性疾病191例。总结各类疾病旋转式γ-刀的治疗方法,对并发症与不良反应的处理进行探讨。结果对于经过选择的良性病变病例,包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈效果;对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者可延长生命,提高生存质量。治疗后反应性脑水肿发生率为0.75%。结论旋转式γ-刀是用于治疗脑部疾病的一种高精度、高性能、高疗效的精尖手术设备,可使许多疾病获得较好治疗,但应用不当亦可造成严重并发症,因此一定要严格按规程操作,仔细与严谨设计毁损靶点与准确剂量布局,术后定期随访观察,对出现的并发症及时采取有效措施,以期获取最佳结果。     

脑转移瘤的X-刀治疗(附23例报告)

目的:总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验。方法:以Brain ScanⅡ型X-刀治疗脑转移瘤病人23例,共38个病灶。治疗计划为:病灶体积为13.40±9.35cm~3,等中心数目1至3个不等,准直仪直径为10～40mm,中心剂量为22.25±3.24Gy,肿瘤边缘剂量为15.75±2.93Gy。其中17例加作了全脑放射治疗。结果:随访8.52±3.54个月,病灶经X-刀治疗后局部控制率为89.47％。病人因脑转移瘤而产生的症状均明显改善或消失,其平均生存时间为7.88±3.24个月,加作全脑放疗者的平均生存时间明显较单纯X-刀治疗为长。未发现放射性水肿、坏死及自发性瘤内出血等严重的并发症。已死亡8例,死亡原因与X-刀听治疗的转移灶无关。结论:X-刀或其它立体定向放射神经外科是治疗脑转移瘤的良好方法,但应慎重选择适应证,加强术后处理,并结合其它治疗手段。     

X-刀治疗脑转移瘤的方法及疗效评价

Ｘ－刀治疗脑转移瘤的方法及疗效评价任文德，刘承勇，杨开军，许志新，杨雄浩，武华平从１９９５年３月到１９９６年３月，我院采用德国ＢｒａｉｎＳｃａｎＸ－刀治疗系统，共治疗了１８０例颅内疾病病人，其中脑转移瘤病人４３例，结果表明，Ｘ－刀治疗脑转移瘤的效果理...