硬膜外持续注药治疗晚期癌痛的观察

目的　探索硬膜外腔持续注药治疗晚期癌痛的效果。方法　选择应用三阶梯治疗方案无效的晚期癌痛病人 186例 ,行硬膜外腔置管持续注入镇痛复合液于治疗后 3 0min、60min、2h、3h、4h进行临床观察 ,治疗结束后 ,进行随访 ,按照WHO制定的VRS进行评定。结果　 0级 14 0例 ,Ⅰ级 2 6例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 8例。有效率 95 7% ,优良率 89 2 %。结论　硬膜外持续注药 ,方法简单、经济实用、安全可靠 ,是治疗晚期癌痛比较理想的方法。     

硬膜外自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效观察

目的评价硬膜外自控镇痛(PCEA)对晚期癌痛的临床疗效.方法对50例晚期癌痛患者采用PCEA的方法进行镇痛治疗.结果癌痛完全缓解32例(64.0%),部分缓解18例(36.0%),缓解率为(100.0%).治疗前后疼痛程度差异有显著性(P＜0.05),患者治疗后生活质量较治疗前明显改善(P＜0.05),毒副作用明显减轻.结论 PCEA治疗晚期癌痛疗效确切,方便、安全,且能增强镇静和抗焦虑作用,改善癌症患者的生活质量.     

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗晚期癌痛的临床观察

我们于1999年5月至2002年12月应用硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌症晚期疼痛26例，取得了较好的疗效。现报告如下：     

硬膜外持续注药用于肿瘤患者术后镇痛的临床观察

肿瘤患者手术治疗大部分为根治性切除术 ,范围广、创伤大 ,术后疼痛成为患者的主要痛苦之一 ,而疼痛又可引起多系统器官的功能紊乱 ,影响患者术后康复。硬膜外注药用于术后镇痛 ,其方法有多种 ,镇痛效果与时间各有不同。本文以微量注射泵 (采用Ｂａｘ ｔｅｒ泵 )持续硬膜外注入吗啡、丁哌卡因、氟哌利多混合液 ,对妇科肿瘤患者术后镇痛及不良反应进行临床观察 ,并与硬膜外单次注药进行对比 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料4 0例在连续硬膜外阻滞麻醉下行妇科肿瘤切除患者 ,年龄 2 5～ 70岁。其中宫颈癌 13例 ,卵巢癌 9例 ,外阴癌 6例…     

晚期癌症患者硬膜外自控镇痛(PECA)疗效观察

目的：为更好地治疗晚期癌痛患者,特别是剧烈的顽固性疼痛。方法：我们引进和采用了硬膜外自控镇痛的方法ＰａｔｉｅｎｔＥｐｉｄｕｒａｌＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ（ＰＥＣＡ）,观察了２２例疼痛交剧烈的患者,其虽经不同途径使用大剂量阿片类药物,但未能很好地控制疼痛。同时毒副作用较大,对此采用ＰＣＡ方法用于以上患者的除８痛,在减少阿片类药物用量的同时使除痛效果明显提高。注射液浓度依病程长短焦部位及     

美沙酮替代吗啡治疗晚期重度癌痛的临床观察

WHO提出到2000年要让全世界癌症患者无疼痛的宏伟目标，因此控制癌症患者的疼痛，改善生活质量是处理癌症患者的主要内容之一。晚期重度癌痛患者吗啡用量较大，毒副反应明显增加，但止痛效果不成比例，而美沙酮恰能弥补吗啡这一缺点。现将40例晚期重度癌症患者美沙酮应用情况报道如下。1 材料与方法1．1 病例选择 40例晚期癌症伴重度疼痛患者，包括肺癌15例，消化道恶性肿瘤8例，乳腺癌9例，骨及软组织肉瘤8例。 所有病例均经病理证实为晚期癌症，其中男26例，女14例；年龄28～70岁，平均50．4岁。全部患者服用或肌肉注射过吗啡3周以上…     

晚期癌痛硬膜外皮下隧道置管镇痛术的价值

癌痛是晚期癌症患者主要症状之一,直接影响着患者的生活质量。自1996年1月～2001年1月我们分别收治30例因晚期癌肿侵犯椎骨或骶骨,造成相应区域组织剧烈疼痛患者,并已进行过6MV X线D_T 40 Gy/20次(脊髓耐受量)放射治疗后,再次发生剧痛。VAS评分9～10分。将愿接受硬膜外皮下隧道置管的10例患者与单纯服用美施康定30mg,2次/d;肌注吗啡10mg,1～2次/d的20例患者进行对比观察。     

全植入式和半植入式硬膜外置管注药治疗癌痛21例

为提高癌病病人的生活质量，寻求治疗癌性疼痛的有效方法，我们应用全格人式、半植入式硬膜外置管注药方法对21例癌性剧痛病人进行治疗，取得了较好效果，报告如下。临床资料一、一般资料各种癌术后复发及转移引起剧疼痛病人ZI例，男性10例，女性11例，年龄27～83岁。疼痛时间Zo天至1年，所有病人均用过各种止痛药物，部分经过放疗、化疗、针灸、封闭等，效果均不佳。疼痛程度按视觉模拟评分（VAS）达6～10分，属中至重度疼痛，严重影响饮食、睡眠、活动和生活质量下降。二、方法全植入式硬膜外组（全植组）6例，根据疼痛体表定位选择椎…     

结肠癌术后吗啡罗哌卡因硬膜外镇痛效果的观察

目的:观察吗啡与罗哌卡因配伍用于结肠癌术后硬膜外镇痛的有效性和安全性。方法:选择结肠癌手术患者75例,随机分为三组(n=25):0.1%吗啡组(Ⅰ组)、0.15%吗啡组(Ⅱ组)和0.1%吗啡加0.2%罗哌卡因组(Ⅲ组),持续注入4ml/h,术后镇痛48h。采用视觉模拟评分法(VAS法)估计镇痛效果。结果:Ⅲ组镇痛效果明显好于其它两组(P<0.05),对下肢肌力无影响,排气时间明显提前。结论:0.2%罗哌卡因与0.1%吗啡配伍用于结肠癌术后镇痛效果确切、安全。     

皮下持续滴注吗啡治疗晚期癌痛2例

癌性疼痛是中晚期癌症常见的并发症之一.据WHO统计,大约有60%-90%的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛,而重度癌痛常使患者痛不欲生,生活质量下降[1].近几年来吗啡控释片成功地应用于临床,为广大医师和癌症患者所接受,但由于吗啡控释片可引起恶心、呕吐及     

双克因治疗中重度癌痛的临床观察

癌性疼痛是中晚期癌症的常见并发症之一,也是威胁患者生存质量的主要原因,双克因（酒石酸二氢可待因控释片）治疗癌性疼痛已见报道。我院心胸外科自1999年2月至7月间,应用北京萌蒂制药有限公司提供的双克因对30例中重度癌痛患者进行了镇痛作用的观察试验,报告如下。1材料与方法1．1一般资料 入选病例均为住院或门诊 癌症患者,可持续用药2周,其中男性18例,女性12例。年龄23~76岁,平均年龄60．3岁。原发肿瘤部位,肺癌21例、食管癌2例、贲门癌1例、乳腺癌2例、其它4例。诊断依据为,手术后获病理诊断25例,其余5例临床发现锁骨上淋…     

埃托啡治疗晚期癌痛的临床观察

目的：观察埃托啡对晚期癌痛的治疗效果。方法：对４４例晚期癌症伴重度疼痛的患者采用埃托啡治疗癌痛,比较疼痛级数的变化。结果：本组患者服药时间为７至９２天,取得良好效果,疼痛消失者达６５．９％,疼痛程度降级者为３１．９％,有效率达９７．７％。结论：晚期癌痛患者服用埃托啡后止痛效果明显,副作用少,易控制,基本不影响治疗,且因是口服药物,可于家中治疗,更适合于较为长时间接受治疗的癌痛患者     

吗啡PCA治疗晚期重度癌痛的观察

目的:观察自控泵静注吗啡治疗晚期重度癌痛的效果。方法:选择晚期重度癌痛病人10例,行静脉吗啡PCA治疗并进行临床观察,按照WHO制定的VRS进行评定。结果:治疗后疼痛指数为1~3分,明显缓解7例,中度缓解3例,即显效7例,有效3例。结论:吗啡PCA治疗重度癌痛效果满意,适合于止痛效果不佳的晚期癌痛患者。     

美菲康直肠给药治疗晚期癌痛临床疗效分析

目的:观察美菲康直肠给药治疗不能进食的中重度晚期癌痛患者的临床疗效.方法:对54例不能进食或伴严重呕吐的晚期癌痛患者,采用美菲康片30mg～90mg塞肛,每12小时一次,据疼痛程度调整用药剂量.结果:总有效率81.48%,完全缓解51.85%(28/54),部分缓解29.63%(16/54),无明显毒副作用,恶心、呕吐的发生率分别为16.7%、9.3%.结论:美菲康直肠给药能有效控制癌痛,副反应能耐受,使用安全有效,值得临床推广.     

美菲康直肠给药治疗晚期癌痛临床疗效分析

目的:观察美菲康直肠给药治疗不能进食的中重度晚期癌痛患者的临床疗效。方法:对54例不能进食或伴严重呕吐的晚期癌痛患者,采用美菲康片30mg~90mg塞肛,每12小时一次,据疼痛程度调整用药剂量。结果:总有效率81.48%,完全缓解51.85%(28/54),部分缓解29.63%(16/54),无明显毒副作用,恶心、呕吐的发生率分别为16.7%、9.3%。结论:美菲康直肠给药能有效控制癌痛,副反应能耐受,使用安全有效,值得临床推广。     

晚期癌痛病人自控芬太尼静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛的临床应用

[目的]观察比较晚期癌痛病人芬太尼病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)与吗啡病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)临床镇痛效果及副作用.[方法]晚期癌痛病人29例,随机分为两组:F组(PCIA)15例,药物配方:Fentanyl1.0mg Droperidol 5mg Ondansetrone 8mg 0.9%NS至100 ml PCIA;M组(PCEA)14例,药物配方:Morphine 5mg Droperidol 5mg Bupivacaine150mg 0.9%NS至100ml PCEA.采用英国佳士比9300PCA泵.设定持续输注2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min.观察病人镇痛(VAS)、镇静(SS)评分;满意度及副作用.[结果]两组VAS、SS评分及满意度差异无显著性(P＞0.05).优良率均＞92%.恶心、呕吐发生率及呼吸循环影响两组无明显差异.但PCEA组皮肤瘙痒发生率37.5%.[结论]芬太尼PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切,安全有效.     

硫酸吗啡控释片直肠给药方式控制癌痛疗效观察

提高晚期癌症患者的生活质量是临床工作的重要内容 ,而对癌痛的有效控制是至关重要的一项。因为癌痛是中晚期肿瘤患者的常见症状 ,给患者带来严重的精神心理负担并影响其生活质量。硫酸吗啡控释片(美施康定 )作为强阿片类止痛药 ,近年来得到广泛应用。自 2 0 0 0年 8月以来 ,我们对 36例晚期癌症患者使用美施康定直肠给药方式 ,获得满意的镇痛效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 36例患者中 ,男 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 33～ 83岁 ,中位年龄 63岁 ,均为经病理学证实的恶性肿瘤伴中、重度疼痛的患者 ,其原发病中胃癌 9例 ,食管…