经支气管镜植入放射性粒子^125Ⅰ治疗中心型肺癌的护理

目的探讨经支气管镜植入放射性粒子^125Ⅰ治疗肺癌的护理。方法通过支气管镜将放射性粒子^125Ⅰ植入20例肺癌患者肿瘤内，术前术后对患者进行系统的护理管理，做好健康宣教，预防并发症，达到理想的治疗效果。结果经支气管镜放射性粒子植入治疗肺癌成功率100％，术后并发症为零。结论经支气管镜放射性粒子植入治疗肺癌是一种新的安全，有效的方法，有效的提高了晚期肺癌的生存率及生活质量。     

125I放射粒子种植治疗原发性肺癌的健康宣教

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在过去的30年中,其发生率不断上升,1998年达到171 500例新病例,为男性中死亡率最高的肿瘤,在女性中其死亡率也超过了乳腺癌,成为死亡率最高的疾病.肺癌的治疗效果在数十年中没有显著提高,主要原因是肺癌的生物学特性十分复杂,恶性程度高,在我国临床上约有80%的肺癌病人在确诊时已是晚期.对局限性肺癌来说,最有效的方法是外科手术,但近年来放射治疗在这一领域的应用日益增加.许多肿瘤病人无法手术切除或由于其他脏器疾患不能耐受手术及麻醉时,放射性125I粒子组织间植入治疗实体瘤,因其具有创伤小、靶区剂量高、对周围组织损伤小等优点,得到家属及病人的认可,临床前景日渐广阔.2006年1月-2006年9月,我科共实行CT引导下行种植粒子治疗肺癌10例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

CT引导下放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤是近20年来发展起来的一项新技术,又称近距离放射治疗（即体内伽玛刀）,其原理是利用125-I粒子半衰期长、低能量、持续性强的特点,针对肿瘤组织细胞无节制地增殖进行杀伤。因其初始剂量低,屏蔽相对较容易,对医务人员及患者周围人无损伤,对环境无影响,另外操作简便,对患者创伤小,所以成为目前治疗中晚期肿瘤的一种有效方法。现将我科2007年11月～2008年9月对8例晚期肺癌患者在CT引导下实施26例次放射性粒子植入术的护理经验报道如下。     

CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗肺癌患者的护理

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮[1].125Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法,由于多数患者就诊时已处于中晚期,瘤体侵犯重要脏器后常影响肿瘤的切除;当同一脏器内存在两个以上转移灶时,传统手术不仅难以达到根除的效果,同时患者较差的身体状况也在相当程度上影响了手术的成功,治疗上极为棘手.应用放射性粒子植入到体内,有助于肿瘤的整体杀灭,同时保证了脏器的正常生理功能,减少了组织创伤及治疗并发症,提高了患者的生存率[2].     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理23例

肿瘤是当今世界上对人类健康与生命危害最大的疾病之一,其发病率与死亡率呈逐年上升的趋势〔1〕。肿瘤常规的治疗手段有手术治疗、放疗、化疗等。放射性粒子永久植入人体近距离照射杀伤肿瘤组织是一种新的放疗手段,是近几年放射治疗的研究重点之一〔2〕,它具有创伤小、精度高和疗效肯定的优势,可以有效延长病人的生存期,提高生活质量。我院肿瘤治疗中心2004年10月至2006年4月对23例住院肿瘤患者进行放射性粒子植入术治疗,取得了良好的效果,现将有关护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组肿瘤患者23例,男20例,女3例,年龄51~79岁。肺癌12例,…     

放射性粒子植入临床治疗进展（综述）

放射性粒子（粒子刀、体内伽马刀）植入近距离治疗肿瘤技术，已经艰难的发展成为中外治疗实体恶性肿瘤的主要手段之一，采用粒子植入治疗肿瘤，是将放射性粒子按照放射治疗计划，均匀、规律地植入恶性肿瘤组织中，让肿瘤得到较高剂量的放射性照射，而正常组织不受损伤或仅有微小损伤。粒子植入技术可普遍用于难以手术切除、达不到根治切除和手术残余的肿瘤治疗，以及肿瘤切除术后的肿瘤周缘植入预防肿瘤复发和转移。放射性粒子植入治疗肿瘤在我国是一门尖端新技术，近3年发展迅速，国内至少有600家医院开展了这项技术，而且将治疗适应征扩大到肝、脾、肺、食管、直肠、前列腺、甲状腺等很多内脏实体肿瘤。现将其发展做简要介绍。     

手术加^125I粒子植入治疗肺癌的初步评价

目的：探讨术中直视下植入^125I粒子与外科手术联合应用治疗肺癌的方法，并初步评价其治疗效果。方法：选择我院20例肺癌患者，在治疗计划系统指导下，常规手术切除肺瘤体后，术中直视下将^125I粒子植入到肿瘤残留部分，手术无法切除的转移的淋巴结或细胞易播散部位，观察并初步评价其疗效。结果：本组20例患者术后观察2～10个月，均生存而无肿瘤复发，其中3例肿瘤残留部分明显缩小，1例患者治疗后6个月出现脑转移，1例患者治疗后1个月出现骨转移；所有患者术后恢复均良好,无明显不良反应及并发症。结论：术中直视下植入^125I粒子并与手术相结合治疗肺癌初期疗效显著．弥补了化疗和常规外放疗的不足，为难以治疗的或部分晚期的肺癌患者提供了生存机会，提高了患者的生活质量。     

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肺癌18例临床护理

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肺癌的护理方法.方法:回顾分析18例中晚期肺癌患者在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子的临床护理资料.结果:本组随访1～12个月(复查CT或X线胸片),CR 2例,PR 12例,NC 2例,PD 2例,总有效率为77.78%;均无严重并发症发生,无放射源遗漏、外泄;患者生活质量较前明显提高.结论:完善的术前准备,精心的术后护理,是提高患者生活质量,延长中晚期肺癌患者生存期的关键.     

1例放射性粒子植入治疗结肠癌肝转移病人的护理

放射性粒子种植疗法(放射性粒子组织间插植治疗,亦称为粒子刀)治疗肿瘤已有近百年的历史,由于早期放射性粒子治疗肿瘤使用的多是高能核素如钴-60、镭-226等,这些核素释放γ射线,防护困难,对病人和医护人员造成严重     

放射性^125Ⅰ粒子植入治疗晚期肺癌病人的护理

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率迅速上升，而肺癌病人有80％确诊后已属晚期，无手术机会。因此^125Ⅰ粒子近距离照射疗法为大部分晚期肺癌病人提供了一种新型的、微创的、有效的、姑息性的治疗方法。我院自2004年2月应用种植^125Ⅰ粒子治疗晚期肺癌10例，取得较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

碘-125放射性粒子植入治疗对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨碘-125(~(125)Ⅰ)放射性粒子植入治疗对肺癌患者生活质量的影响。方法选取92例中晚期肺癌患者,随机分为观察组与对照组各46例。对照组采用长春瑞滨联合顺铂方案(NP方案)进行常规化疗,观察组在常规治疗的基础上进行~(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗。治疗12周后,比较2组临床疗效、不良反应发生情况、生活质量水平以及预后。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能、角色功能等各项生活质量评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P 0. 05)。2组患者1年肿瘤局部控制率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);观察组患者的2年肿瘤局部控制率和2年生存率均显著高于对照组(P 0. 05)。结论采用~(125)Ⅰ放射性粒子植入手段治疗中晚期肺癌患者,不仅可以有效控制局部肿瘤发展,还能够降低不良反应的发生风险,改善患者的生活质量和预后。     

镍钛尿道支架修复小儿尿道下裂的护理

胰腺癌发病率逐年增加，在发达国家已位居消化道恶性肿瘤病死率的第4位。其发病隐匿，进展快，发现时往往已属晚期，根治性切除率低，其预后较差。放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的恶性肿瘤治疗方法，是将放射性粒子植入肿瘤或受肿瘤侵犯的组织中，通过持续释放短距离的放射线使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不损伤或仅受微小损伤，以达到治疗目的。我院2004年6月-2006年6月对10例胰腺癌患者进行术中^125Ⅰ粒子植入，取得了较好的效果，现报道如下。     

肺癌术后残瘤组织放射性粒子植入治疗的护理

肺癌的生物特性十分复杂 ,恶性程度高 ,只依靠某一种方法难以提高治愈率和生存质量。因此 ,当代的肺癌治疗方案强调外科、放射治疗 (放疗 )、化学治疗 (化疗 )等多学科综合治疗。近年来开展的肺癌术后残瘤组织放射性粒子植入治疗提供了一种新的治疗手段。我院自 2 0 0 1年起开展放射性12 5I粒子植入进行肺癌术后残瘤组织间放疗 ,取得满意的效果。现将手术护理介绍如下。1　对象与方法2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 2月在本院治疗的肺癌患者共 12例 ,均为男性 ,年龄 37岁～ 75岁 ,平均 6 0岁。肺癌种类均为Ⅲa 期～Ⅲb 期非小细胞肺癌。手术方…     

~(125)Ⅰ粒子植入法治疗放疗后未控与复发妇科肿瘤病人的护理

正125I永久性组织间植入治疗是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法,妇科肿瘤经手术加放疗或单纯全程放疗后,未控、复发的再治疗是临床治疗较棘手的问题,因放疗后组织纤维化,放射性炎症粘连,再手术有困难,化疗效果因肿瘤血运不好而大打折扣,再放疗病人耐受性有限而难以进行[1]。应用微创技术将125I放射微粒子植入肿瘤组织中,植入的粒子通过持续不断地释放低能量[γ射线,能破坏肿瘤细胞核的DNA双链2]。使肿瘤细胞失去繁殖能力,杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织,从而达到治     

~（125）I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌31例临床观察

目的观察125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法Ⅲ期NSCLC患者31例,均于植入125I粒子行组织间放疗后给予GP（吉西他滨＋顺铂）化疗方案2～4个周期,治疗2、6个月复查CT评定疗效,观察患者生存期并计算照射剂量。结果治疗后2个月复查CT,完全缓解1例,部分缓解28例,无变化2例;6个月复查CT,完全缓解18例,部分缓解9例,进展4例;随访存活1a以上15例,2a以上10例,3a以上6例,其中1例无瘤生存7a;肿瘤实际受照最小周边剂量80～150Gy,90%肿瘤区实际最小周边计量110～145Gy,1例距心包最近肿瘤外1cm处,心包剂量为22.4Gy;1例距脊髓最近肿瘤外2cm处,脊髓剂量为6.3Gy。结论 125I粒子植入治疗NSCLC安全、可靠,并发症可控,放疗剂量分布可合理控制。     

20例^125I粒子植入治疗舌癌患者的护理

放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤是一种微创治疗方法,属于近距离内放射治疗。该治疗方法是将放射性粒子^125I在术中或CT、B超引导下,根据三维立体治疗计划,将微型放射性粒子源^125I准确植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过微型放射源持续放出的低能量的Y射线,在200天内连续不断地作用于肿瘤,抑制或杀灭进入活跃期的肿瘤细胞,     

20例非小细胞肺癌病人行CT引导下125I粒子植入治疗的护理配合

[目的]总结CT引导下125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理配合措施。[方法]回顾性分析20例非小细胞肺癌病人行CT引导下125I粒子植入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成手术,术后出现气胸1例,发热13例,无一例并发肺栓塞。[结论]加强非小细胞肺癌病人行CT引导下125I粒子植入治疗的护理配合是手术成功的保证。     

选择性支气管动脉化疗栓塞联合125I粒子植入治疗原发性肺癌的疗效分析

原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位.临床大多数患者确诊时已失去最佳手术机会,随着介入技术的快速发展,其在肺癌治疗中的应用已逐渐被临床接受.我院2007年5月至2011年1月采用支气管动脉化疗栓塞联合123I粒子植入治疗原发性肺癌18例,现报道如下.     

^125I粒子与^125I粒子联合5-FU缓释粒子同步组织间植入治疗肝癌的实验研究

目的:比较125I粒子组织间植入与125I粒子联合5-FU缓释粒子同步组织间植入对小鼠皮下肝癌移植瘤的治疗效果。方法:24只BALB/C小鼠皮下移植肿瘤细胞H22建瘤,荷瘤鼠随机分为四组,每组6只。A组为125I粒子治疗组,B组为5-FU缓释粒子治疗组,C组为联合125I粒子和5-FU缓释粒子治疗组,D组为对照组。连续观察25 d小鼠存活情况,测量肿瘤大小,进行常规病理学检查。免疫组织化学法检测PCNA、FAS的表达。结果:观察25 d,3个治疗组的小鼠存活率、平均肿瘤体积、病理分别和对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01),125I治疗组与联合治疗组间差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组化反映治疗组肿瘤细胞凋亡明显,具有统计学意义,125I治疗组与联合治疗组比较差异有统计学意义。结论:125I粒子组织间植入持续照射可以直接杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤生长;125I联合5-FU缓释粒子同步植入疗效更好,方法可行。     

125Ⅰ粒子与125Ⅰ粒子联合5-FU缓释粒子同步组织间植入治疗肝癌的实验研究

目的:比较125Ⅰ粒子组织间植入与125Ⅰ粒子联合5-FU缓释粒子同步组织间植入对小鼠皮下肝癌移植瘤的治疗效果.方法:24只BALB/C小鼠皮下移植肿瘤细胞H22建瘤,荷瘤鼠随机分为四组,每组6只.A组为125Ⅰ粒子治疗组,B组为5-FU缓释粒子治疗组,C组为联合125Ⅰ粒子和5-FU缓释粒子治疗组,D组为对照组.连续观察25 d小鼠存活情况,测量肿瘤大小,进行常规病理学检查.免疫组织化学法检测PCNA、FAS的表达.结果:观察25 d,3个治疗组的小鼠存活率、平均肿瘤体积、病理分别和对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01),125Ⅰ治疗组与联合治疗组间差异有统计学意义(P<0.01).免疫组化反映治疗组肿瘤细胞凋亡明显,具有统计学意义,125Ⅰ治疗组与联合治疗组比较差异有统计学意义.结论:125Ⅰ粒子组织间植入持续照射可以直接杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤生长;125Ⅰ联合5-FU缓释粒子同步植入疗效更好,方法可行.