清洁导尿的研究进展

清洁导尿是指在插入尿管前,不消毒尿道口,仅使用清水擦洗尿道口后,将尿管插入.这一方法最初主要应用于间歇性导尿,现在已逐渐推广到留置性导尿中,日益受到人们关注.目前,我国护理人员对清洁导尿的认识非常有限,本文旨在通过对清洁导尿相关研究进展的介绍,让临床护理工作者对清洁导尿的相关理论和方法有一个基本的了解,使清洁导尿法在日常护理工作中得到更广泛的应用,现报道如下.     

介绍一种导尿术

留置导尿是临床常规无菌操作,但按《基础护理学》中规定的留置导尿技术操作存在不足。通过临床实践,对传统导尿术进行了改进。现介绍如下。1传统导尿术与改良导尿术异同点传统导尿术:①用肥皂液、清水清洗会阴;②用0.5%碘伏溶液清洗会阴;③打开导尿包;④将0.5%碘伏倒入小药杯,浸湿棉球,用无菌方法放进注射器、气囊尿管和尿袋于导尿包内;⑤用液状石蜡棉球润滑导尿管前端,0.5%碘伏棉球消毒小阴唇和尿道口;⑥尿管前端插入尿道口4cm~6cm,见尿后再插入1cm,共插入5cm~7cm,左右夹闭尿管末端;⑦尿管末端穿过洞巾,抽吸0.9%氯化钠溶液注入气囊后固定尿…     

病人留置尿管期间两种护理措施比较

目的建立病人留置尿管期间消毒与清洁护理措施,预防和控制留置尿管相关尿路感染。方法采用临床比较观察方法,观察消毒清洁护理方法对80例留置尿管患者尿路感染的防控效果。结果实验组在导尿第7～10d,无症状菌尿阳性率为10%,对照组阳性率为20%;实验组导尿第14 d阳性率为10%,对照组为22.5%;实验组与对照组尿路感染发生率基本无差别。结论采用清洁水擦洗能保持尿道口清洁,病人感觉舒适;用碘伏擦拭尿道口即时杀菌效果较好。     

脊髓损伤患者清洁间歇导尿的方法与护理体会

清洁间歇导尿是指在清洁条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱内，使膀胱能够有规律地排空尿液的方法。我科于2000年开始应用清洁间歇导尿，取得了一些经验，现报告如下。     

留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果比较

目的探讨留置尿管病人尿道口消毒与清洁方法对尿路感染的影响。方法将62例留置尿管病人,随机分为2组,均使用Foley氏硅胶尿管、一次性密闭引流系统,不行膀胱冲洗。导尿前均无全身及泌尿系统感染,无糖尿病。两组分别用清洁水和0.5%洗必泰每日擦洗尿道口2次,观察并记录菌尿及尿路感染的发生率。结果留置尿管病人尿道口使用0.5%洗必泰或清洁水护理,对尿路感染的影响没有显著差异(P>0.05)。结论用清洁水擦洗能保持尿道口周围清洁,对皮肤无不良刺激,病人感觉舒适,且不增加尿路感染机会。     

利多卡因在老年男性病人导尿术中的应用

利多卡因在老年男性病人导尿术中的应用傅爱凤，文素娟在临床导尿术中，常遇到老年男性病人因前列腺肥大，造成导尿中插管困难，经实践证明，采用利多卡因外尿道口注入，解决了这一难题。１方法男性老年尿潴留病人，在导尿术中插尿管常会遇到阻力，而不能插入，这时使用利...     

龙胆紫尿道口识别法在女性病人自行间歇性导尿术中的应用

[目的]观察应用龙胆紫行尿道口识别法在女性病人自行间歇性导尿术中的应用效果。[方法]将Ⅰb期～Ⅱa期子宫颈癌病人60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用龙胆紫尿道口识别法行女性病人自行间歇性导尿术,而对照组采用传统方法行女性病人自行间歇性导尿术,比较两组病人一次成功插入尿管的成功率和疼痛发生情况。[结果]观察组一次成功率明显高于对照组,具有统计学意义(χ2=18.37,P<0.01);病人自行插入尿管时尿道口及周围组织疼痛程度观察组明显低于对照组(Z=-4.12,P<0.01)。[结论]应用龙胆紫行尿道口识别法可明显提高女性病人自行间歇性导尿术的一次成功率,减少病人疼痛。     

无菌纱布在留置导尿管中的应用

留置导尿是临床常用的护理操作技术。为了保持病人尿道口清洁干燥,导尿后女性病人用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男性病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每日1次或2次。但在两次擦拭尿道口间歇期,会阴部常因分泌物过多,使尿管上留有分泌物痕迹,不易擦拭。我科在临床工作中找到了一种解决方法,效果满意。现介绍如下。     

介绍一种留置尿管插管长度的测量法

导尿与留置尿管是临床上常用的技术操作之一。长期以来，护士在为患者导尿时，均临时测量长度，插管后只有操作者了解插入尿道内的长度，因尿管没有刻度，故其他人员难以掌握。我们利用测量尿道口外尿管长度，计算插管长度的方法，对留置尿管引流不畅，但又不能确定插管深度是否适宜提供了数据。方法简单，介绍如下。l方法备塑料尺或用胶布自制软尺，长20～30cm，计算公式如下：插管长度一尿管实际长度一尿道口外尿管长度。一条完整的尿管长41—42cm（因生产厂家不同，长度略有差别）。普通橡胶导尿管只有型号不同，长度均是相同的。ZI＄＄…     

无菌纱布在留置导尿管中的应用

留置导尿是临床常用的护理操作技术.为了保持病人尿道口清洁干燥,导尿后女性病人用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男性病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每日1次或2次.但在两次擦拭尿道口间歇期,会阴部常因分泌物过多,使尿管上留有分泌物痕迹,不易擦拭.我科在临床工作中找到了一种解决方法,效果满意.现介绍如下.     

神经内科留置导尿患者发生漏尿原因分析及护理

神经内科留置导尿患者发生漏尿的原因为尿管堵塞、夹尿管方法不正确、膀胱冲洗时滴速过快、尿管固定不当等。采取留置尿管前进行健康教育、保证患者每次摄取足够水分、保持尿道口清洁、规范膀胱冲洗操作、处理尿管堵塞及选择合适的气囊尿管等措施,96例留置导尿患者92例漏尿得到控制,4例无法控制。4例在留置导尿的同时,经使用一次性保鲜袋将阴茎尿道外口包住。通过及时更换保鲜袋,保证了床铺的干燥。寻找漏尿原因,积极采取护理措施,减轻了患者的痛苦及护理工作量,提高了护理质量。     

“洁悠神”对留置尿管伴随性尿路感染的临床观察

目的：探讨＂洁悠神＂对留置尿管伴随性尿路感染的临床疗效。方法：选择需留置导尿的男性患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组按常规嘱患者或家属用温水清洁会阴部及尿管表面,每日2次,再用生理盐水棉球擦净尿道口、龟头、包皮周围皮肤和尿管表面分泌物,每日2次;观察组按常规嘱患者或家属用温水清洁会阴部及尿管表面,每日2次,选用长效抗菌材料＂洁悠神＂喷洒导尿管表面和尿道口。观察两组置管期间尿液细菌培养结果。结果：观察组置管期间尿培养阳性例数显著低于对照组（P〈0.01）。结论：对留置导尿管患者使用长效抗菌材料＂洁悠神＂进行导尿管表面和尿道口喷洒能有效降低尿路感染的发生。     

硅胶管在幼儿导尿中的应用

在幼儿会阴外伤的手术中,常需先给患儿导尿排空膀胱,以利手术。留置尿管能使局部保持干燥、清洁,以利于伤口愈合。但幼儿尿道口小、嫩,橡胶导     

护理干预对双腔气囊尿管留置导尿时患者舒适度的影响

目的探讨垫高臀部与增加插管深度对气囊尿管留置导尿患者舒适度的影响。方法将161例行气囊尿管留置导尿的患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规无菌导尿术,干预组在此基础上增加插管深度与垫高臀部10～20cm,比较两组患者舒适度及一次插管成功率情况。结果两组患者留置导尿时血尿比较无显著意义(P0.05);干预组下腹坠胀不适、尿道口刺痛、插管困难、尿管滑出、烦躁等方面发生率明显低于对照组,一次导尿成功率、患者舒适满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P0.01)。结论气囊尿管留置导尿增加插入深度与垫高臀部安全可行,可提高患者的舒适度和插管成功率。     

气囊尿管导尿并发症的分析及防治

气囊导尿管具有操作简单 ,无需胶布固定 ,不易滑出 ,外阴部易进行清洁等优点 ,己被广泛应用于留置导尿。但由于与普通尿管结构不同 ,如果操作不当 ,易发生并发症 ,近年来多有报道。现将气囊尿管导尿并发症综述如下。1　尿道粘膜损伤1.1　尿管插入深度不够 ,气囊没有完全进入膀胱内 ,注水后引起尿道粘膜撕裂伤 ,患者感觉疼痛、尿道口外溢鲜血[1～ 5] 。以男性多见 ,因为男性尿道较长 ,存在两个弯曲、三个狭窄的结构特点 ;尿道长短变化较大 ,与身高、体型、阴茎长短有关 ,老年前列腺肥大者后尿道延长[6] ;气囊尿管的特点 ,注水后头端孔段加水…     

老年女性患者导尿方法的改进

目的探讨改进的导尿方法对老年女性患者导尿成功率的影响。方法将86例老年女性患者分为常规导尿组和改进组．常规组采用常规方法导尿，改进组持导尿管在阴道口上方，紧贴会阴部粘膜皱褶，导尿管向上倾斜45。插入，穿入尿道口。结果改进组导尿成功率高于常规组（p〈0．05）。结论老年女性患者的尿道口松弛闭合，不易直接找到尿道口，影响导尿成功率，护理工作中通过改进常用置管方式，明显提高导尿成功率，缩短导尿时间，减轻患者的痛苦，提高工作效率和患者的满意度。     

利多卡因在留置导尿中的应用

目的:探讨留置导尿患者尿管刺激反应的预防措施。方法:将接受留置导尿的60例男性病人随机分成2组,对照组30例按常规导尿操作,研究组30例在常规插尿管前在尿管表面涂抹无菌石蜡油及利多卡因液,自尿道口注入尿道2%利多卡因2~3mL,插管成功后经尿管远端口向膀胱内注入1%利多卡因10mL并夹闭导尿管l0~15min,观察并评价2组病人对导尿管的刺激反应发生率及其程度。结果:2组病人导尿管刺激反应发生率及其程度有显著差异,P<0.05。结论:留置导尿患者在插入尿管前后局部使用利多卡因液可明显减少或减轻导尿管刺激反应,而且方法简单、实用,无毒副作用,值得临床推广使用。     

头皮针在男性尿道灌注中的巧用

经尿道灌注药物在泌尿外科也是常见的治疗方法。我科自2005年起采用一次性头皮针对男性患者行尿道灌注，临床应用效果甚好，介绍如下。1方法用50ml注射器抽取灌注药物备用。按男性导尿常规消毒，铺孔中，将一次性头皮针与注射器乳头相连接，用无菌剪刀剪去针头，排气。再次？肖毒尿道口，按导尿术将头皮针软管插入尿道10～15cm，然后缓慢推注药物，推药完毕，拔出头皮针，立即用无菌纱布捏住尿道口，提起阴茎，保留3～5min以防止药液流出。2讨论以往我科男性尿道灌注多用一次性尿管或直接将注射器乳头插入尿道口。一次性尿管管径粗，费用高，患者灌注后诉尿道口胀痛不适，长期尿道灌注者有恐惧心理，使患者难以接受。注射器乳头与尿道口衔接不紧，极易导致药物外溢，造成药液浪费，达不到治疗效果。采用一次性头皮针软管，其管径细且柔软，费用低，插入尿道后患者不适感明显减轻，易于接受。同时，可避免因药液外溢造成的药液不足，提高治疗效果。     

预防留置尿管所致尿路感染的新技术

目的通过对留置导尿引发尿路感染的国内外护理进展分析与研究,提出留置导尿并发症主要的引发原因。方法缩短留置导尿的时间,留置尿管应采取密闭系统。结果选择合理有效的预防尿路感染方法 ,减少了留置尿管的感染途径。结论尿管与尿道间隙细菌上行感染;尿管与集尿袋连接处以及集尿袋放尿道口处污染,且留置导尿的时间越长感染概率越高。     

介绍一种男性导尿法

男病人导尿时,由于男性尿道长,或由于尿道前列腺部及尿道周围组织的病变,而引起的尿道管腔狭窄、闭塞,致使尿管插入困难。遇到这种情况,我们采用下述方法插管:当导尿管插入尿道有阻力时,另一人用注射器抽取10～20毫升无菌液体石蜡,连接在导尿管上。操作者用拇、食、中指捏住尿道口,但不要握得太紧。另一人迅速将液体石蜡注入,使注入时在尿道口形成一定压力。此时部分液体石蜡可由尿