尿道下裂术后尿道狭窄的原因分析及护理对策

目的 探讨尿道下裂术后发生尿道狭窄的原因和护理措施.方法 对11例尿道下裂患儿术后尿道狭窄的原因进行分析,总结护理对策,预防术后并发尿道狭窄的发生.结果 11例尿道狭窄患儿术后随访6个月～2年,其中3例还需尿道扩张,其余均获满意效果.结论 尿道狭窄是尿道下裂术后严重的并发症,关键在于预防,应根据患儿具体情况,选择合理的手术方式,加强护理,预防局部组织缺血坏死感染,减少并发症的发生.     

儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理

目的 针对尿道下裂术后发生尿道狭窄的原因采取预防性护理,分析其在降低尿道下裂术后尿道狭窄发生率中所发挥的作用.方法 对214例尿道成形术后尿道下裂患儿在常规围术期护理基础上实施预防性护理,护理要点包括;手术切口的观察及护理,引流管护理,饮食和活动指导,舒适护理,排尿的观察与指导,出院指导及随访等.结果 通过预防性护理,...     

儿童尿道下裂术后尿道狭窄原因分析及护理

尿道狭窄是儿童先天性尿道下裂术后最常见的并发症之一,直接影响手术的效果,一旦出现尿道狭窄治疗十分困难[1].我院2000年1月～2010年1月对528例尿道下裂施行尿道成形术,其中39例术后发生尿道狭窄,现结合文献就其发生原因、治疗方法及预防性护理报告如下.     

尿道下裂术后尿道狭窄的预防

目的：探讨尿道下裂术后尿道狭窄的预防。方法：1999年3月至2004年3月随机抽取改进手术方法后收治的42例病人与常规手术的38例病人的临床资料进行回顾性分析。结果：改进手术方法的42例尿道下裂病人中，获访39例，出现尿道狭窄6例，占15．4％；常规手术方法收治手术的38例尿道下裂病人中，获访35例，出现尿道狭窄16例，占45．7％。两组尿道狭窄的发生差异有极显著性(P<0．01)。结论：尿道狭窄是尿道下裂术后严重并发症，关键在于预防；充分引流尿道分泌物、缝合少许皮缘使缝线能够自动脱落、术后膀胱造瘘并有效止痛，能有效降低尿道狭窄的发生。     

尿道下裂术后尿道狭窄的治疗

尿道下裂术后常见并发症为尿道瘘和尿道狭窄,而尿道狭窄后果严重,处理起来比较棘手。本文介绍作者在临床中治疗尿道下裂的一些体会。     

尿道下裂术后尿道憩室的原因分析及护理

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,国内报道的发病率约为3‰^[1]。近年来发病率有明显上升趋势,手术矫正仍是唯一的治疗途径。虽然手术方法在不断创新、改进,其治疗效果有了显著提高,但术后尿瘘、尿道狭窄、痛性阴茎勃起、假性尿道憩室等并发症仍时有发生^[2]。2007年9月-2010年9月我科收治的506例男性尿道下裂患儿中发生术后尿道憩室23例。我们从护理角度分析尿道憩室发生的原因并实施相应的护理对策。现报告如下。     

阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果

目的探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2000—2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管,观察治疗的效果。结果 82例病儿治愈69例（85%）,其余13例再次行狭窄段切开尿道成形术。结论在进行尿道扩张同时阶梯式增加留置尿道支架管的管径治疗尿道狭窄早期效果满意,术后6个月以上经上述方法扩张失败者则应行狭窄段尿道切开尿道成形术。     

儿童尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的预防与处理

目的：提高预防和诊治尿道成形术后道狭窄的水平。方法：1989～1999年间采用多种术式矫治先天性尿道下裂477例,总结预防、诊断及处理尿道成形术后尿道狭窄的临床资料,其中对22例尿道狭窄分别进行尿道扩张、带管排尿、尿道口切开成形、吻合口成形等治疗。结果：总体尿道狭窄的发生率为5.25%,22例尿道狭窄经不同方法治疗,除2例残留阴茎远侧型尿道下裂外均全部治愈。结论：对尿道术成形术中多方面的改进有效地降低了尿道狭窄的发生,对尿道成形术后的尿道狭窄应根据不同情况采用相应治疗方法,能达到满意的治疗目的。     

尿流率检查在尿道下裂术后尿道狭窄的应用

目的：分析尿道下裂患儿尿流特点及术后尿流改变特点,以探讨尿流率检查在尿道下裂术后尿道狭窄的临床应用。方法2011年11月至2012年5月在首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科就诊的尿道下裂患儿分为≤2岁组,2～4岁组,4～7岁组及＞7岁组分别于术前、术后、出院1个月、3个月行尿流率检查。结果尿道下裂患儿行尿流率检查者术前72例,术后58例,出院1个月46例,出院3个月42例,尿流率检查结果显示尿道下裂患儿术前最大尿流率低于同龄正常男童,术后最大尿流率也低于正常（P＜0.05）。尿道下裂患儿出院1个月最大尿流率明显降低（P＜0.05）。结论尿道下裂患儿术前最大尿流率较正常同龄儿童低,术后出院后1个月尿流率下降最为明显,此时尿道狭窄发生率最高。于出院后1个月行尿流率检查可较客观的评价早期诊断尿道下裂术后尿道狭窄,及时处理可明显减低再手术率。尿流率检查可作为尿道下裂术后定期随访检查项目,可了解术后尿道恢复情况,并指导临床及时合理干预,提高治疗效果。     

尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂术后的护理

目的探讨小儿先天性尿道下裂行尿道成形术术后的护理问题和措施。方法回顾性总结和分析了446例行尿道成形术患儿的主要护理问题。结果446例尿道成形术患儿手术成功率85.82%,无1例发生护理并发症。结论健康教育与舒适护理的措施能让长时间卧床的患儿获得舒适的护理,是手术成功的基础。科学、合理约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生,是手术成功的关键。     

小儿先天性尿道下裂手术方式与术后尿道狭窄的关系

目的:探讨尿道下裂各类手术方式与术后尿道狭窄之间的关系及防治措施.方法:回顾分析2005～2008年我院350例尿道下裂手术者临床资料,分析不同术式与术后尿道狭窄的关系.结果:尿道口前移、龟头成形术(MAGPI)无尿道狭窄发生,加盖岛状皮瓣(Onlay)法、尿道板纵切卷管(Snodgrass)法尿道狭窄发生率均较高,但多为尿道远端开口处狭窄,发生率各占20.8%;保留血管蒂岛状皮瓣(Duckett)法多发生于近端吻合口,发生率14.8%;U型皮瓣(Duplay)法加Duckett法尿道狭窄发生部位多在近端吻合口及两个吻合口之间,发生率60.0%.结论:对于阴茎头及冠状沟型尿道下裂应尽量采用MAGPI术式,阴茎体型采用Onlay及Snodgrass法,只对不离断尿道不足以矫正阴茎下弯者采用Duckett法,对于尿道缺损较长的尿道下裂利用尿道周围皮肤做Duplay管再联合Duckett法基本可解决问题.出现尿道狭窄后应尽早行尿道扩张,必要时留置导尿管.     

儿童尿道下裂术后并发假性尿道憩室的原因分析及护理

分析儿童尿道下裂术后并发假性尿道憩室的原因,提出相应的护理措施,包括术前心理护理、皮肤准备、肠道准备、术后体位与舒适护理、伤口的护理、疼痛的护理、引流管的护理、饮食及皮肤护理等。     

医源性尿道狭窄原因分析及护理对策

对引起医源性尿道狭窄及尿道损伤的因素进行分析,并提出注重导尿管选材、选择导尿时机、改进膀胱灌注化疗药方法等防范措施供借鉴。     

小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘危险因素分析及护理对策

目的:分析小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素,并提出相应护理对策.方法:回顾性分析2018年7月—2019年6月在医院行尿道成形术的136例尿道下裂患儿的临床资料,统计术后尿道瘘发生率,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析法分析小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素,提出相应护理对策.结果:28例患儿术后并发尿道瘘,发生率为20.59％.单因素分析结果显示,手术患儿年龄、尿道下裂分型、手术类型、切口感染、主刀医生手术年限是小儿尿道下裂病人术后尿道瘘发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术患儿年龄大、合并切口感染、尿道下裂分型为近端型、主刀医生手术年限低是影响小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素(P<0.05).结论:小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘易受手术患儿年龄、切口感染、尿道下裂分型、主刀医生手术年限的影响,临床应制订针对性的治疗及护理方案,以降低术后尿道瘘发生率.     

小儿尿道下裂术后尿道瘘影响因素分析及护理对策

目的:探讨小儿尿道下裂术后尿道瘘影响因素,并总结其护理对策。方法:纳入该院2018年1月至2019年4月尿道下裂术后患儿129例,并依照术后是否发生尿道瘘分为术后并发尿道瘘组15例和未并发尿道瘘组114例。收集相关临床资料,对可能造成术后尿道瘘的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归法分析。结果:本次研究纳...     

预防尿道下裂术后并发症60例护理干预

目的:探讨护理干预对预防尿道下裂患儿术后并发症的效果。方法:将116例尿道下裂患儿随机分为对照组60例和观察组56例。对照组采用常规护理方法,即术前常规皮肤消毒,术后引流管常规护理;观察组术前3 d用1∶5 000高锰酸钾溶液浸泡会阴部后用0.5%碘伏棉球擦洗会阴,术后采用弹力绷带固定阴茎伤口,庆大霉素8万U加生理盐水5 ml冲洗尿道支架管,"金因肽"外喷阴茎皮瓣,配合红外线理疗,尿道外口涂抗生素软膏。结果:观察组术后发生尿瘘、尿道狭窄4例(7.12%),对照组尿瘘、尿道狭窄12例(20.0%),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对尿道下裂患者实施围术期护理干预可有效减少术后并发症发生率,对提高一期手术成功率起重要作用。     

经尿道切除前列腺术后尿道狭窄的预防和护理

１９８９年－１９９５年我院共施行ＴＵＲＰ术７１３例，发生尿道狭窄２３例（占３．２％），术后尿路感洒９０例（占１３％），尿道狭窄病例中术后尿路感染５例（占２２％）。狭窄与手术损伤和术后尿道感染有关。因此，ＴＵＲＰ术中避免过多的损伤尿道以及在术前，术中和术后预防和治疗尿路感染是防止ＴＵＲＰ术后尿道狭窄的关键。护理上重要的是要做好导尿管护理以及病人的心理护理。     

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理

报告３０例膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理经验。术前强调心理护理和手术区域皮肤准备。术后采取的护理措施包括正确处理伤口,保持膀胱造瘘引流通畅,充分引流尿安泌物,冲洗尿道支架管,保护新建尿道口等,并采取积极护理措施以提高尿道形成功率,预防或减少合并症的发生。     

尿道旋切治疗后尿道狭窄及闭锁的护理

尿道损伤的病人术后最常见的并发症是尿道狭窄和闭锁,由于尿道解剖位置深而发生狭窄和闭锁,治疗较为困难。尿道狭窄是尿道修复中较为棘手的问题,虽然手术方法较多,但术后并发症及复发率仍较高[1]。我院1997年3月~2006年12月,应用尿道旋切治疗30例病人,疗效满意,报告如下。1资料     

经尿道切除前列腺术后尿道狭窄的预防和护理

１９８９年－１９９５年我院共施行ＴＵＲＰ术７１３例，发生尿道狭窄２３例（占３２％），术后尿路感染９０例（占１３％），尿道狭窄病例中术后尿路感染５例（占２２％）。狭窄与手术损伤和术后尿道感染有关。因此，ＴＵＲＰ术中避免过多的损伤尿道以及在术前、术中和术后预防和治疗尿路感染是防止ＴＵＲＰ术后尿道狭窄的关键。护理上重要的是要做好导尿管的护理以及病人的心理护理。