电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的研究和评价电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张的效果。方法采用C型臂下造影确定隐股静脉瓣,在体表做标记,用微创血管穿刺技术结合电凝术对下肢静脉曲张部位进行治疗。结果本组90例患者术后均获得成功,患肢无切口,其中6例出现小腿部皮肤点状电灼伤,3例出现皮下片状硬结,平均住院时间1.5d。结论电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张,操作简便、易行,术后患肢无瘢痕,恢复快,疗效确切,是有效的治疗方法,但须注意适应证的选择。     

电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的研究和评价电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张的效果.方法采用C型臂下造影确定隐股静脉瓣,在体表做标记,用微创血管穿刺技术结合电凝术对下肢静脉曲张部位进行治疗.结果本组90例患者术后均获得成功,患肢无切口,其中6例出现小腿部皮肤点状电灼伤,3例出现皮下片状硬结,平均住院时间1.5 d.结论电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张,操作简便、易行,术后患肢无瘢痕,恢复快,疗效确切,是有效的治疗方法,但须注意适应证的选择.     

电凝术治疗下肢静脉曲张168例中长期随访报告

目的总结电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法2000年4月～2007年4月电凝法治疗下肢静脉曲张168例238条肢体。经踝大隐静脉主干顺行插入电凝器至大隐静脉根部,高位结扎后用电凝针及电凝器分别电凝静脉曲张团块及大隐静脉主干。结果术后住院时间1～2d,无切口感染。踝周溃疡4周内全部愈合。近期并发症：局部皮肤Ⅰ度灼伤1例1条肢体,Ⅱ度灼伤1例1条肢体;浅静脉炎痛2例2条肢体;踝周麻感10例14条肢体。随访148例208条肢体,时间2～9年,平均6.6年,复发率3.4%（7/208）;下肢酸胀感缓解率95.3%（162/170）;皮炎及湿疹缓解85.7%（12/14）;踝周色素沉着缓解率41.7%（15/36）;胫前及踝周水肿缓解率为36.4%（16/44）。结论电凝术创伤小,术后恢复快,复发率低,疗效可靠,是治疗下肢静脉曲张的理想方法。     

电凝术配合中药治疗下肢静脉曲张51例

下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病之一.我院于2002年5月-2003年5月采用小切口加电凝术并配合中药治疗下肢静脉曲张51例,72条肢体,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

电凝加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张：附120例报告

回顾性分析近2年来采用电凝加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张120例患者的临床资料。术前标出静脉曲张部位，常规行大隐静脉高位结扎，继之电凝大隐静脉主干，点式抽剥法剥脱曲张静脉团，术后抬高患肢30°，穿循环驱动压力袜3个月。62例获得随访，随访时间2~19个月，腿部外观无明显手术瘢痕及静脉残留，1例术后1年后复发。提示 电凝加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张具有手术创伤小﹑操作简单易行﹑并发症低﹑术后静脉残留少﹑恢复快﹑复发率低等优点。     

激光和电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床疗效分析

目的 探讨激光和电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 对126例下肢静脉曲张病人（169条肢体）均采用静脉腔内激光和电凝术治疗，对其临床资料加以整理及分析。结果 平均手术时间为25min，平均随访时间为6个月，169条大隐静脉主干全部闭锁，曲张的静脉消失，其中9例患者电凝术处有轻度皮肤灼伤，4例有大腿瘀斑，4例有区段性复张，2例患者出现隐神经损伤，所有患者无严重并发症。结论 激光与电凝术的联合应用达到了大隐静脉的微创化治疗，简便、美观、疗效满意。     

电凝术治疗下肢静脉曲张的评价

目的 评价电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法对辽宁省人民医院血管外科2000年11月至2004年12月收治的502例下肢静脉曲张病人（计595条患肢）采用电凝术治疗，并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果10例出现皮肤灼伤，18例出现皮下硬结，4例复发，其余顺利康复。平均住院时间4．5d。结论电凝术治疗下肢静脉曲张是一种疗效确切的微创手术方法，但应严格掌握手术适应证，注意手术操作方法。     

腔内激光加电凝术治疗下肢静脉曲张38例

为探讨手术方法简单、创伤小、副作用少的术式,我们2003年8月-2003年12月应用血管腔内激光加电凝的方法治疗下肢大隐静脉曲张,并观察了激光治疗后静脉腔的闭合情况,以及不同功率的电流对表浅静脉内膜的损伤程度,以期为此方法的开展提供理论依据.现将结果报告如下.     

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目的 总结10年来肠梗阻的诊治经验。方法 回顾性分析了10年间收治的599例肠梗阻资料。结果 病因明确540例（90.2%)，其中机械性肠梗阻529例（98.0%)；原因不明59例（9.8%）。非手术治疗381例（63.6%)，手术治疗218例（36.4%)，术后并发症7例（4.5%)。死亡27例。结论 10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中84.2%为手术后所致，青年、无手术史的肠梗阻主要为结核性粘连所致。肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。     

小切口瓣膜修复联合血管内电凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的:探讨股部小切口修复深静脉瓣膜联合血管内电凝曲张的大隐静脉和浅静脉，治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床应用价值。方法:67例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者，在硬膜外麻醉下取股部小切口，行第一对股浅静脉瓣膜外修复；同时选用40W输出功率的电刀，对迂曲扩张的大隐静脉或浅静脉进行血管内电凝。结果:患者于手术5～10h后下床活动，7d天拆线，股部小切口愈合良好，无淋巴瘘等并发症发生。随访1～5年，超声检查电凝后的大隐静脉和曲张浅静脉均已闭合，无曲张静脉复发。2年内临床治愈率为100%；3年后2例股静脉瓣膜修复处轻度反流，临床治愈率96.36%。结论:股部小切口修复瓣膜功能联合血管内电凝曲张静脉，是一种较好的治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的手术方法，操作简便、创伤小、恢复快，适合基层医院推广应用。     

电凝法治疗下肢静脉曲张426例的远期效果

目的评价电凝法治疗下肢静脉曲张的远期效果。方法回顾性分析我院1996年10月-2001年10月426例（594条）下肢静脉曲张的临床资料，采用连续电凝法手术，通过门诊或问卷随访。结果住院时间3—9d，平均5．2d。合并下肢静脉溃疡的20条患肢，分别于术后0，5—2个月愈合，无复发。皮下血肿和隐神经损伤的发生率分别为0，8％（5／594）和1．2％（7／594）。局部皮肤点状烧伤发生率为0，8％（5／594）。随访364例（500条患肢），随访率85．4％（364／426），随访时间4—9年，平均5，8年，复发率10，4％（52／500），其中50条肢体经硬化剂加压治疗治愈，2条肢体经再次手术后治愈，酸胀缓解率95．1％（309／325）。结论电凝法治疗下肢静脉曲张这期效果良好，创伤小，并发症少，住院时间短。     

电凝及激光治疗下肢静脉曲张的病理研究

目的 观察电凝和激光对静脉的破坏程度,比较两种方法对曲张下肢静脉闭塞的差异.方法 20例静脉曲张患者,分别接受电凝(n=10)和激光(n=10)治疗后取材静脉比较病理变化.8只犬随机分为2组,分别用常规电凝、激光法处理后肢内侧隐静脉,术后即刻、7天、14天取材,观察静脉病理变化.结果 电凝和激光治疗后均可见静脉壁内皮细胞脱落、平滑肌细胞结构不清、弹力纤维和胶原纤维断裂、腔内血栓形成、管腔闭塞;7天时血栓部分机化并与管壁粘连,两组均出现缝隙样微小再通;14天时胶原纤维、平滑肌细胞、弹力纤维增生,血栓完全机化,再通情况变化不明显.结论 电凝和激光均可导致静脉闭塞,是治疗下肢静脉曲张的有效方法.     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症临床分析

目的 探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治.方法 回顾性分析2003年12月至2009年10月采用激光治疗和联合治疗后发生各类并发症的下肢静脉曲张患者283例(共361条肢体).男性108例,女性175例;年龄17～83岁,平均52岁.左下肢112例,右下肢93例,双下肢78例.结果 随访2～60个月,发生皮下淤血血肿142条肢体,皮肤灼伤47条肢体,局部感染溃疡3条肢体;大隐静脉炎7条肢体,经治疗全部治愈;隐神经损伤91条肢体,经治疗87条肢体麻木消失,4条肢体明显改善;深静脉血栓2条肢体,经治疗1例明显好转,1例减轻.结论 激光治疗静脉曲张微创、安全、有效,但若使用不当,仍可能出现各类并发症,应引起注意并适当告知患者.

Abstract：

Objective To evaluate the causes and therapies for the complications induced by endovenous laser treatment ( EVLT) in patients with varicose vein of lower limbs. Methods From December 2003 to October 2009, 283 cases (totally 361 lower limbs) treated by the endovenous laser treatment or combined with other treatment were analyzed retrospectively. There were 108 male and 175 female patients, with a mean age of 52 years (ranging from 17 to 83 years). The varicose vein occurred in left limb for 112 cases, right limbs for 93 cases and both limbs for 78 cases. Results The patients were followed up for average 18 months, during which 142 limbs showed skin bruises and/or hematoma, 47 limbs showed skin burns, 7 limbs showed phlebitis; all of these cases were cured. In addition 91 limbs appeared abnormal skin sensation, 87 of them were recovered and 4 improved. Two limbs were found with deep vein thrombosis in this series, after treatment one case was obviously improved and other was alleviated.Conclusions EVLT is a effective therapy for varicose vein of lower limbs. But it may lead to some complications without right manipulations.     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的　评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效。方法　 46例患者共 5 4条患肢行单纯激光治疗或大隐静脉高位结扎加激光治疗。结果　所有患者的静脉曲张均闭塞。 19.5 %患者出现肢体淤斑 ,81.5 %患者肢体发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块 ,11.1%患者皮肤局部麻木 ,1例患者发生皮肤浅表烧伤。所有患者均获随访 ,平均随访 6个月 (3～ 8个月 ) ,均痊愈。无深静脉血栓 ,无局部复发 ,疗效满意。结论　静脉腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的治疗方法 ,选择大隐静脉高位结扎加激光治疗则更安全。     

电凝导管头端形状对大隐静脉曲张电凝效果的影响

目的比较3种不同头端形状电凝导管的电凝效果。方法将12只狼犬（24条后肢静脉）随机分为3组，每组4只：柱状金属头组、环状金属丝组和放射状金属丝组，高位结扎电凝大隐静脉，分别在术后即刻、7d、14d取血检查活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）并取材大隐静脉进行HE染色，比较3组电凝后大隐静脉破坏深度、破坏范围和管腔残留、皮肤烧伤情况。结果术中柱状金属头组出现1条左后肢皮肤烧伤。术后即刻放射状金属丝组电凝破坏范围〉50％管腔周长有8条后肢，明显大于柱状金属头组的3条后肢和环状金属丝的4条后肢（Fisher’s Exact test，P=0．013，P=0．038）；放射状金属丝组电凝破坏深度达到中膜有1条后肢，明显小于柱状金属头组的7条后肢和环状金属丝组的6条后肢（Fisher’s Exact test，P=0．005，P=0．020）。术后7d3组电凝导管管腔残留〉50％管腔周长的后肢比较无明显差异（X^2=5．371，P=0．068）。术后14d柱状金属头组和环状金属丝组管腔残留〉50％管腔周长的7条和6条后肢，明显多于放射状金属丝组的1条后肢（Fisher’s Exact test，P=0．020，P=0．005）。术后即刻、7d、14d3组APTT值均无明显差异（P=0．905，P=0．871，P=0．865）。结论放射状金属丝电凝导管比柱状金属头和环状金属丝电凝导管对管壁破坏范围更广、管腔残留周长更小，电凝效果更好，并发皮肤烧伤几率更低。     

电凝法微创治疗下肢静脉曲张

目的 探讨下肢静脉曲张的微创治疗方法。方法 回顾性分析1998年10月～2002年5月间应用自制电凝器械电凝法治疗的79例下肢静脉曲张病人的l临床资料。结果 切口一期愈合78例，4例局部复发，无严重并发症。结论 电凝法治疗下肢静脉曲张，疗效确切，创伤小，住院时间短。严格掌握手术适应证，注重操作方法。可提高临床效果。     

腔内激光治疗下肢原发性静脉曲张62例

目的总结原发性下肢静脉曲张患者行腔内激光治疗的经验和效果。方法62例下肢原发性静脉曲张患者均采用二极管激光仪行腔内激光治疗。激光治疗功率为10～12W,激光脉冲持续时间为1s,间隔时间为1s,逐渐退出静脉腔。结果随访时间为2～8个月。全部患者的曲张静脉消失,水肿消退,无坠胀感,无搔痒,无需用吗啡类镇痛药,无严重并发症。结论腔内激光治疗下肢原发性静脉曲张安全,效果满意。     

微波腔内凝固结合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张

目的探讨微波腔内凝固与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点。方法治疗组:采用微波腔内凝固封闭大隐静脉方法,对照组:采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱手术。结果治疗组在自觉症状改善、早期下床活动、手术时间、住院时间、患肢美观、并发症等方面优于对照组。结论微波腔内凝固术治疗下肢浅静脉曲张,具有微创、美观、患者痛苦小、恢复快、疗效好、并发症少、操作简捷等优点。