老年患者肺部真菌感染临床分析

目的:探讨老年患者肺部真菌感染的易患因素、临床特点及治疗转归情况。方法:采用回顾性方法,对2007年1月~2009年12月呼吸内科住院的62~78岁58例肺部真菌感染病例进行分析。结果:肺部真菌感染患者中,慢性阻塞性肺疾病48例(82.76%)。长期使用广谱抗生素32例(55.17%)、低蛋白血症24例(41.38%)、合并糖尿病18例(31.03%)是主要易患因素。药敏实验表明,病原菌以白色假丝酵母菌(86.21%)为主,抗真菌治疗痊愈43例(74.14%),好转8例(13.79%)。结论:老年患者肺部真菌感染无特异性的临床表现,基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因。白色假丝酵母菌是老年患者院内肺部真菌感染的主要致病菌,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

老年肺结核并发肺部真菌感染42例临床分析

肺部真菌感染常继发于慢性消耗性疾病或长期使用广谱抗生素、激素、细胞毒药物和免疫抑制剂等患者 ,往往因缺乏特殊的临床表现 ,而延误诊断和治疗。为了提高对本病的认识 ,现将我院 1993年 10月至 2 0 0 2年 10月确诊的 4 2例老年肺结核并发肺部真菌感染的病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 2例患者中男性 35例 ,女性 7例 ,年龄 6 5～ 79岁 ,平均 6 9.6岁。其中血行播散型肺结核 2例 ,慢润型肺结核 4例 ,结核性胸膜炎 4例。1.2　肺部真菌感染诊断标准痰中连续 3次以上涂片查到菌丝或培养出同一种真菌 ,结合以下标准可诊断…     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的分析我院呼吸内科病房院内肺部真菌感染菌株类型、分布、危险因素、基础病及治疗转归等,为以后临床提供参考。方法采集广东新兴县人民医院2010年5月至2013年5月呼吸科病房收治并确诊为肺部真菌感染的295例患者临床资料,进行分析总结。结果分离出的前三位菌株主要为念珠菌属、曲霉菌属、卡式肺孢子菌等,分别占比例为58.3%,21.7%,5.1%。白色假丝酵母菌占念珠菌属的59.3%。前三位菌属药物敏感性,念珠菌属与曲霉菌属的敏感性依次为伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑,卡式肺孢子菌对所有抗真菌药不敏感。肺部基础病前三位为慢性阻塞性肺病、肺癌及肺转移癌、支气管扩张,三者占总比例的77.6%。院内肺部真菌感染危险因素包括性别、高龄(≥60岁)、抗生素联用(≥2种)、抗生素疗程≥2周、住院时间(≥4周)、应用免疫抑制剂、行气管插管及切开、机械通气及创伤性诊疗操作等。结论呼吸内科病房院内肺部真菌感染是多因素造成的,治疗过程中应尽量避免或减少相关危险因素,积极对肺部疾病进行治疗,提高真菌染的治愈率。     

114例老年脑出血患者并发肺部感染的原因及预防

近年 ,老年人院内呼吸道感染已受到高度重视 ,本文就我院 114例老年脑出血患者发生肺部感染的原因进行分析 ,并提出相应的防护措施 ,介绍如下。1　临床资料1 1　病例选择与诊断依据　选择我院 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月期间的老年脑出血患者 114例 ,男 71例 ,女 43例 ,年龄 60～ 84岁 ,均经CT扫描确诊。主要临床表现 :昏迷 13例、双侧肢体瘫痪 2 1例、单侧肢体瘫痪 48例、语言功能障碍 19例、吞咽功能障碍 16例、大小便功能障碍 18例。发生肺部感染 17例 ,感染率为 14 91%。肺部感染的诊断依据 :①发热 ,体温多在 3 8℃以上 ;②咳嗽、…     

老年COPD患者并发肺部感染的影响因素及预防对策

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者并发肺部感染的影响因素,并探讨预防对策。方法回顾性分析我院呼吸科于2011年5月~2013年5月收治的1 105例老年COPD患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组（n=117）及未感染组（n=988）,对比两组患者一般资料,分析影响因素,并对感染组患者进行病原学分析,探讨预防对策。结果 1 105例患者中共发现117例并发肺部感染,发生率10.6%;多因素回归分析发现,有糖尿病史、行机械通气、长期使用激素、长期使用抗菌药物及Ⅱ型呼吸衰竭是影响老年COPD患者并发肺部感染的独立危险因素（P〈0.05）;感染菌中主要革兰阴性菌对碳青霉烯类、内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物可维持较好的药物敏感性;主要革兰阳性菌对万古霉素维持较好的药敏性。结论上述因素对老年COPD患者肺部感染的发生具有明显影响,应采取推广有效排痰方法、规范抗菌药物的应用、遵守无菌原则、实施营养支持等方法,改善患者免疫功能,降低其感染发生率,以保证患者的生活质量和生存预期。     

抗生素与呼吸科老年患者继发肺部真菌感染分析

目的:探讨院内继发真菌肺部感染与抗生素使用的关系;方法:对本院呼吸科近1年半来发生真菌肺部感染的68例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组68例患者痰中共分离培养出真菌156株,其中念珠菌(未细分)39株,白色念珠菌35株,热带念珠菌13株,光滑念珠菌7株,未分型真菌46株,曲霉菌16株;继发真菌下呼吸道感染前2个月内使用抗生素最多达7种,感染前最近1个疗程选用的抗生素,以第三代头孢菌素为主,其余依次为半合成青霉素、氟喹喏酮类等。结论:导致院内真菌肺部感染的主要原因是抗生素的不合理使用。     

老年人肺部真菌感染76例临床分析

近年来，老年人肺部真菌感染的发病率较以前增高，临床医师应给予足够的重视。本文收集了2003年6月-2006年11月我院收治的76例老年人肺部真菌感染的住院病例，对其易患因素、机制、治疗进行分析，现报告如下。     

慢阻肺患者医院肺部真菌感染易患因素探讨

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺COPD）患者医院肺部真菌感染的易患因素。方法 采用病例对照研究方法,收集2002.1～2006.12在本院住院期间肺部真菌感染的COPD患者36例,并随机选择同期住院的无肺部真菌感染COPD患者36例做对照,采用单因素（t、x^2检验）及多因素logistic回归分析。结果 对36例COPD患者肺部真菌感染单因素发现,下列因素与COPD患者肺部真菌感染有关：长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、心力衰竭、Ⅱ型呼衰。但多因素logistic回归分析确定了4项独立危险因素：长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病。结论 长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病是COPD患者医院肺部真菌感染的易患因素。     

老年患者医院内下呼吸道真菌感染相关因素分析

目的分析老年患者医院内呼吸道真菌感染主要相关因素及菌种分布，为其早期诊断和有效治疗提供依据。方法对医院呼吸科2002年1月-2004年11月60岁以上的住院患者发生呼吸道真菌感染57例进行回顾性分析。结果发生医院内呼吸道真菌感染的67例患者中〉60岁的患者占85．1％，所有病例均伴有明显的基础疾病，3种以上疾病并存的患者56例，占98.25％。全部患者在真菌感染前均反复使用过多种抗生素，39例患者使用过糖皮质激素，占68．42％。5例患者接受化疗或放疗，占8．77％。20例患者接受过侵入性操作，占35．09％。57例患者中40例检出白色念珠菌（70．18％），8例热带念珠菌（14．04％），6例其它念珠菌（10．53％），2例平滑念珠菌（3．5％），1例克柔念珠菌（1．75％）。结论老年患者医院内呼吸道真菌感染与年龄、基础疾病、抗生素和糖皮质激素及免疫抑制剂的应用、留置导管等有关。白色念珠菌仍是医院内真菌感染的主要病原，占70．18％。临床上应警惕真菌感染，及早诊断和有效治疗，从而降低该病的病死率。     

老年患者院内呼吸内科感染的因素及预防

目的:对我院78例老年呼吸内科感染患者的临床资料进行统计,对引起内科感染的主要因素进行分析,研究探讨老年呼吸内科患者的治疗与护理对策。方法:选取2010年7月至2012年7月来我院接受治疗的78例老年呼吸内科感染患者的临床资料作为研究对象,依据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》诊断为呼吸内科患者,并排除其他严重内科疾病,然后比较各类内科感染因素的显著性差异,最后对诱发老年呼吸内科感染的主要因素进行分析和讨论。结果:在所有78例呼吸内科感染的老年患者当中,呼吸系统感染有55例(70.51%),消化系统感染有8例(10.26%),泌尿系统感染有6例(7.69%),其他类型感染有9例(11.54%),经统计学分析表明,三种影响因素均具有显著性差异(P0.05)。结论:老年呼吸内科感染主要以呼吸系统感染为主,通过合理用药、加强护理、积极治疗等方法可以有效减少患者感染的风险,改善患者的预后,提高患者的生活质量,具有临床推广价值。     

老年人肺部感染并发多器官功能衰竭相关因素分析

分析59例老年肺部感染并发MSOF的相关因素中,呼衰为始动因素,治疗出现其他器官衰竭中,以心衰、脑衰较早;死亡率与MSOF器官数呈正比;并发MSOF多数是基层医院对肺部感染的治疗经验不足。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染43例分析

肺部真菌感染早期诊断较困难，以致延误治疗，病死率高，成为日益严重的临床问题，值得重视，为探讨其发生的特点、危险因素及预后，现将我院2000年1月—2007年12月收治的43例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染进行分析。     

肺部真菌感染与相关疾病的临床分析

目的探讨肺部真菌感染与相关基础疾病的临床特征、治疗及预后.方法对56例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析.结果肺部真菌感染的病原菌主要为念珠菌、曲菌,临床表现无特异性,病死率较高.56例患者均有基础疾病,早期诊断仍较困难.结论多种基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率较高.     

呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析

目的:对呼吸内科病房患者临床肺部真菌感染因素进行分析,为疾病诊疗提供一定方向。方法:对所在医院呼吸内科病房61例住院患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肺部真菌感染进行分组,即感染组(11例)和非感染组(50例)。采用Logistic回归方法分析肺部真菌感染相关因素。结果:感染组患者呼吸内科就诊时原发病情况为:慢阻肺疾病5例,肺心病2例,哮喘2例,肺脓肿1例,肺间质性纤维化1例;2组患者性别、慢性病史等方面无显著差异(P0.05);2组年龄、住院时间、抗菌药物使用时间方面存在明显差异(P0.05)。结论:年龄、住院时间及抗菌药物使用是呼吸内科病房住院患者肺部真菌感染的危险因素,应在临床诊疗过程中加以重视,从而严格控制肺部真菌感染发病率。     

肺部真菌感染与相关疾病的临床分析

目的:探讨肺部真菌感染与相关基础疾病的临床特征、治疗及预后。方法:对56例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果:肺部真菌感染的病原菌主要为念珠菌、曲菌,临床表现无特异性,病死率较高。56例患者均有基础疾病,早期诊断仍较困难。结论:多种基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率较高。     

老年患者呼吸内科感染的相关因素及预防措施

目的分析老年患者呼吸内科感染的相关因素及预防措施。方法对我院2010年3月-2012年5月我院呼吸内科收治的156例老年患者资料进行回顾分析。结果呼吸系统感染,泌尿系统感染及消化系统感染是诱发呼吸内科老年患者医院感染的主要因素。结论对症治疗,合理用药,加强管理及严格控制抗菌素的应用,可预防或降低呼吸内科老年患者医院感染发生率,促进患者早日康复。     

老年患者院内肺部感染的预防及护理进展

<正>老年患者是院内感染的高发群体,居各年龄段的院内感染之首,占院内感染总例数的57.15%[1],其中以肺部感染发病率最高,占老年院内感染总例数的34.8%[2],其病死率亦甚高[3]。近年来,医护工作者对院内肺部感染的预防及护理日益重视,本文     

脑出血患者并发肺部感染的护理预防

目的探讨急性脑出血并发肺部感染的预防护理方法及效果。方法 116例患者随机分;观察组：60例在常规护理的同时,采用俯卧位体位、呼吸功能训练促进咳嗽排痰、改良鼻饲模式及吞咽功能训练防止误吸等预防性护理措施。对照组：56例按常规护理,结果观察组发生肺部感染例数显著少于对照组（P〈0.05）。结论对脑卒中患者进行呼吸功能训练,促进咳嗽、排痰,采用俯卧位体位等能有效减少肺部并发症发生。     

老年单纯肺结核与老年肺结核并发肺部真菌感染患者相关因素分析

目的比较分析老年单纯肺结核患者与老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点,旨在为临床防治肺结核并发肺部真菌感染提供科学依据。方法对2005-2010年我院收治的166例老年单纯肺结核患者(Ⅰ组)和140例老年肺结核合并肺部真菌感染患者(Ⅱ组)的临床资料及相关因素进行回顾性分析,以探讨老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点。结果Ⅱ组患者生活条件较差、年龄较大、病程较长、临床表现严重、肺内病变范围大且以空洞和纤维化改变为主;患者多次入院治疗,而且耐2种以上抗结核药物者的比例达40.2%,与Ⅰ组患者相比差异有统计学意义。结论老年肺结核患者合并肺部真菌感染的主要原因有:(1)患者年龄较大、肺结核病程较长、生活条件较差致自身机体免疫功能和抵抗力低下;(2)结核菌侵蚀肺部广泛、病变严重,致患者肺部的病理改变有利于真菌生长繁殖;(3)不规范治疗或仅经过非正规治疗及滥用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等致使结核菌产生耐药性且机体免疫力下降而有利于真菌感染。     

老年脑出血患者并发肺部感染相关因素分析

肺部感染是老年脑出血患者主要且严重的并发症，也是脑出血急性期死亡的主要原因之一。为了解老年脑出血患者并发肺部感染之相关因素，以便更好地控制和预防脑出血患者并发肺部的感染，提高救治水平，改善其预后，现将我科2002年1月至2004年6月收治的老年脑出血患者的临床资料进行综合分析，报告如下。