2型糖尿病大鼠脂联素受体基因表达的相关性研究

目的研究2型糖尿病大鼠骨骼肌和肝脏脂联素受体的表达变化。方法将20只健康雄性SD大鼠随机分为糖尿病组(DM组)和对照组(NC组),每组10只,分别饲以高脂饲料和普通饲料。第13周末DM组大鼠一次性腹腔注射2%链脲佐菌素(STZ)溶液(STZ 25mg/kg,以0.1mol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液配制,pH=4.4),NC组腹腔注射等体积的无菌柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。第14周末进行葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选成模大鼠,第25周末处死所有大鼠,取血检测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、脂联素、胰岛素水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI),使用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法分别检测2组大鼠骨骼肌和肝脏组织中脂联素受体(AR)mRNA表达水平。结果 DM组大鼠空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素水平高于NC组,脂联素水平和ISI低于NC组(P<0.05);DM组大鼠骨骼肌中AR1mRNA和肝脏组织中AR2mRNA的表达水平低于NC组(0.64±0.25与1.36±0.30,0.93±0.18与1.52±0.21;P<0.05),AR1和AR2表达水平分别与空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、脂联素、ISI相关。结论 2型糖尿病大鼠AR mRNA的表达水平显著降低,与胰岛素敏感性密切相关。     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择该院妇产科2010年1月-2013年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组。采用ELISA方法测定2组血清ADP水平,同时检测2组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者血清HbA1c、FBG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组,ADP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ADP与FINS、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）呈负相关,妊娠期低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。     

大鼠脂联素和脂联素受体R2 mRNA表达水平和与胰岛素抵抗

目的 研究脂联素及脂联素受体R2 mRNA水平与胰岛素抵抗的关系.方法 普通级雄性Wistar大鼠24只,随机分为高糖高脂组(A组)、罗格列酮组(B组)和正常对照组(C组).检测空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);应用RT-PCR方法测定大鼠肝组织脂联素受体R2 mRNA的表达;ELISA法测定血浆脂联素水平.结果 与C组相比,A组脂联素及脂联素受体R2 mRNA水平均显著降低(P<0.05);B组的脂联素及其受体水平较高糖高脂组有所升高,但仅脂联素的升高差异有显著性(P<0.05);脂联素受体R2 mRNA与HOMA-IR负相关(r=-0.652,P<0.01).结论 脂联素参与胰岛素抵抗的发生,脂联素受体R2可能介导了该效应.     

妊娠期糖尿病母亲胎盘脂联素基因表达与新生儿出生体重的关系

目的观察胎盘脂联素基因mRNA表达在妊娠期糖尿病病理状态下的变化趋势与新生儿出生体重、体重指数(BMI)之间的关系。方法对26例妊娠期糖尿病产妇、30例正常产妇采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测胎盘脂联素基因mRNA的表达,并对其表达水平进行半定量分析。结果(1)脂联素基因mRNA表达于胎盘组织;(2)妊娠期糖尿病组胎盘脂联素基因mRNA的表达水平(0.64±0.09)显著低于正常对照组(1.24±0.11)(P<0.05);(3)胎盘脂联素基因mRNA表达水平与新生儿出生体重、BMI呈显著负相关关系。结论(1)胎盘组织中存在脂联素基因的表达;(2)胎盘来源的脂联素可能参与了胎儿生长发育的调节。     

缬沙坦对肝纤维化大鼠脂联素及脂联素受体2表达的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦对肝纤维化大鼠脂联素(ADN)及ADN受体2(AND-R2)表达的影响。方法选36只雄性Wistar大鼠分为对照组、模型组、药物组,用四氯化碳(CCl4)背部皮下注射法制备大鼠肝纤维化模型,药物组于造模开始每只大鼠缬沙坦灌胃(30 mg·kg-1·d-1),8周末处死。肝组织苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色,进行肝纤维化分期。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清ADN、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肝组织中ADNm RNA(ADN-R2)m RNA水平,蛋白印迹法检测肝脏ADN、ADN-R2、Ⅰ型胶原表达水平。结果 (1)模型组大鼠造模成功,药物组肝组织纤维化程度较模型组明显减轻;(2)模型组较对照组血清脂联素水平降低,TNF-α、TGF-β1水平增高(P<0.01),药物组较模型组ADN增高(P<0.01)、TNF-α和TGF-β1水平下降(P<0.01或<0.05);(3)肝脏ADN和ADN-R2m RNA水平模型组较对照组明显下降(P<0.01),药物组较模型组增高(P<0.05);(4)模型组较对照组ADN、ADN-R2蛋白表达减少,Ⅰ型胶原蛋白增高(P<0.01),药物组较模型组ADN蛋白表达增高(P<0.01),ADNR2蛋白表达增高(P<0.05),Ⅰ型胶原蛋白下降(P<0.05)。结论血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦可能通过增高大鼠ADN、ADN-R2的表达,减少TNF-α、TGF-β1水平,减轻肝脏炎症,发挥抗肝纤维化作用。     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平的临床研究

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇血清脂联素（ADP）水平与糖耐量正常孕妇水平的不同.方法 选取该院2010年1月-2013年1月妇产科收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组.检测并比较2组孕妇血清ADP水平.结果 GDM组ADP水平为（7.74±1.34）mg/L低于对照组的（11.76±2.56）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 孕期低ADP水平与GDM的发展密切相关,对于诊断GDM,有积极意义.     

脂联素干预TNF-α作用后的巨噬细胞脂联素受体mRNA表达水平及其吞噬脂质变化

目的探讨脂联素干预TNF-α作用后的巨噬细胞表面脂联素受体mRNA表达水平及其吞噬脂质的变化。方法单核巨噬细胞系用佛波酯诱导,使之分化为巨噬细胞;进而采用不同浓度的TNF-α(0、0.1、1、10、100ng/ml)作用24h(以TNF-α0ng/ml为空白对照组),采用RT-PCR技术观察巨噬细胞表面脂联素受体R1、R2mRNA表达水平。选择0、10ng/ml浓度TNF-α作用后的巨噬细胞,用0.2mg/ml低密度脂蛋白混悬生长液作用24h,油红O染色和比色定量检测巨噬细胞吞噬脂质变化;同时TNF-α作用后的巨噬细胞,进一步用人重组脂联素20μg/ml干预24h,再次观察巨噬细胞表达脂联素受体mRNA水平及吞噬脂质变化。结果巨噬细胞用不同浓度的TNF-α作用后,随着TNF-α浓度梯度增加,脂联素受体R1、R2mRNA表达水平逐渐下降(P<0.05)。TNF-α10ng/ml作用后的巨噬细胞吞噬脂质的量明显高于TNF-α空白对照组(P<0.05);同时10ng/mlTNF-α作用后的巨噬细胞,进一步用脂联素干预,巨噬细胞表达脂联素受体R1、R2mRNA水平均较干预前上调(P<0.05),吞噬脂质的量较干预前减少(P<0.05)。结论脂联素及其受体在调节巨噬细胞吞噬脂质过程中产生重要作用,该作用可能成为预防和治疗动脉粥样硬化发生发展的新靶标。     

抵抗素、脂联素在妊娠期高血压患者胎盘组织中表达的临床意义探讨

目的：探讨抵抗素、脂联素在妊娠期高血压患者胎盘组织中表达的临床意义。方法收集该院妊娠期高血压疾病患者280例,根据妊娠期高血压疾病分级标准分为：妊娠期高血压70例（ A组）;轻度子痫前期70例（ B组）;重度子痫前期70例（ C组）;子痫70例（ D组）。同期收集正常妊娠且健康志愿者70例作为对照组。分娩后采用免疫组化SP法测定各组孕妇胎盘组织中抵抗素和脂联素的表达阳性率。结果经过检查测定,对照组胎盘抵抗素表达水平最低,由A组到D组依次增高;而对照组胎盘脂联素的表达水平最高,由A组到D组依次下降。且各组经卡方检验比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论随着妊娠期高血压疾病的加重,胎盘抵抗素的表达呈增高趋势,而脂联素的表达则依次降低。     

2型糖尿病及其合并大血管病变患者血浆脂联素分析

目的 观察2型糖尿病(T2DM)不同阶段血清脂联素水平的变化,探讨糖尿病合并大血管病变的独立危险因素.方法 108例2型糖尿病(T2DM)患者,按有无大血管病变分为大血管病变组(54例)和无大血管病变组(54例),另设健康对照组(54例),均检测血浆脂联素(APN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖及胰岛素水平等.结果 大血管病变组、无大血管病变组和健康对照组血浆APN水平分别为(4.1±2.1 )mg/L、(6.7±2.8)mg/L和(12.1±1.4) mg/L.大血管病变组和无大血管病变组血浆APN水平明显低于健康对照组(均P＜0.01);大血管病变组血浆APN水平也明显低于无大血管病变组(P＜0.01).结论 APN水平可作为预测T2DM发生并发症的重要指标;低APN血症在T2DM及其并发症发生、发展中超重要作用.     

妊娠期糖尿病血清中趋化素及脂联素的临床意义

目的 通过测定趋化素、脂联素在正常妊娠妇女、妊娠期糖尿病(GDM)患者孕早、中期血清中的表达情况,探讨正常孕妇和妊娠期糖尿病患者外周血中趋化素、脂联素的表达差异,为GDM的早期检测提供依据.方法 选取本院2015年5月至2017年2月120例孕妇,其中GDM孕妇患者为实验组,正常妊娠孕妇为对照组,各60例.测定孕早、中期空腹血清趋化素、脂联素、胰岛素及血糖水平.结果 随着孕周期增长,两组血清趋化素、FBG、FBG、HOMA-IR水平上升,血清脂联素水平下降;实验组孕早、中期血清趋化素、HOMA-IR水平显著高于对照组(P<0.05);孕早、中期血清脂联素水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 趋化素及脂联素在GDM患者孕早中期的表达有明显变化,联合监测趋化素、脂联素的水平有助于GDM的早期检测.     

护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病（ GDM）患者母婴结局的影响。方法选取2013年徐州瑞博医院妇产科收治的GDM患者150例,根据护理方法不同将患者分为护理干预组和常规护理组,各75例。常规护理组患者予以常规护理,护理干预组患者予以心理护理、药物护理、运动护理和饮食护理。观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白（ CRP）变化情况及母婴结局〔妊娠结局（ HDCP、胎膜早破、羊水过多、早产）、新生儿结局（剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息）〕。结果干预前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,干预后护理干预组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平低于常规护理组,差异有统计学意义（ P<0.05）;护理干预组HDCP、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率低于常规护理组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预对GDM患者母婴结局有积极影响,可改善患者血糖水平,降低母婴不良事件发生率。     

妊娠期糖尿病对围产儿结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）对围产儿结局的影响.方法 以孕24～ 28周或首诊＞28周经产科门诊确诊为GDM单胎孕妇125例及其所娩出的新生儿为研究对象（GDM组）,以同期分娩的确诊除外糖尿病的正常单胎孕妇95例及其新生儿为对照组.对妊娠年龄、妊娠胎次及新生儿宫内营养状况、娩出方式、新生儿窒息、低血糖及黄疸等并发症发生情况进行对比分析.结果 两组妊娠平均年龄、平均妊娠次数及新生儿宫内营养状况（GDM组PI值2.717,对照组为2.469）及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;GDM组剖宫产71例、自然分娩54例,对照组分别31例、64例,两组差异有统计学意义（χ^2=12.678,P＜0.01）;GDM组新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率分别为18.4%、24.0%,与对照组的7.4%、12.6%相比差异有统计学意义（χ^2=4.500、5.577,均P＜0.05）.结论 妊娠期糖尿病是造成不良围产儿结局的重要原因.     

妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖的控制对母体、围生儿并发症和妊娠结局的影响.方法 将定期产前检查的孕妇中妊娠期糖尿病孕妇92例,根据治疗后血糖控制情况分为A组(血糖控制满意组)59例和B组(血糖控制不满意组)33例,另以健康孕妇95例为对照组.对母体、围生儿并发症和妊娠结局进行对比分析.结果 妊娠期糖尿病A组中妊娠期高血...     

妊娠合并糖尿病患者终止妊娠时间选择对母婴预后的影响

目的 探讨选择不同时间终止妊娠对妊娠合并糖尿病产妇及胎婴预后的影响.方法 回顾性分析64例妊娠合并糖尿病患者的资料,按终止妊娠的孕周将患者分三组,A组25例为38周前终止妊娠;B组32例为38～＜40周终止妊娠;C组7例为40～42周终止妊娠.结果 （1）三组患者均有并发症发生,其中C组患者发生酮症酸中毒1例（14.3%）,胎儿窘迫4例（57.1%）,与A、B组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）三组围生儿结局比较,A组死亡1例,死亡率为4.0%;C组胎儿生长受限、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均最高,分别为14.3%（1/7）,71.4%（5/7）,14.3%（1/7）,与A、B组比较差异有统计学意义.（3）三组患者分娩方式比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,三组患者剖宫产率均高于阴道分娩率,B组患者剖宫产率达87.5%.结论 妊娠合并糖尿病患者应根据病情轻重,发病孕周及胎儿宫内状况采取个体化的治疗方案,选择恰当的时机终止妊娠,能取得较好的母婴结局,保守治疗时应实施严密监护.     

妊娠期糖尿病大鼠胎膜中水通道蛋白4 mRNA的表达

目的研究水通道蛋白4(AQP4) mRNA在妊娠期糖尿病大鼠胎膜中的表达,探求AQP4在妊娠期糖尿病大鼠胎膜中的表达情况及影响胎膜通透性变化的可能机制。方法分别选取妊娠期糖尿病(实验组)及正常妊娠大鼠(对照组)各30只,在妊娠19d时于无菌条件下留取约1.0cm×1.0cm胎膜2块,采用RT-PCR反应检测胎膜中AQP4 mRNA的表达。结果 2组均有AQP4 mRNA表达。AQP4在2组中表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AQP4 mRNA在大鼠孕足月胎膜中有表达,胎膜中AQP的分子结构、表达的强弱及在细胞中的分布位置共同参与水平衡的调控。     

肝细胞生长因子、晚期糖基化终产物受体在妊娠期糖尿病胎盘中的表达及与母儿预后的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）胎盘中肝细胞生长因子（ HGF）、晚期糖基化终产物受体（ RAGE）的表达及与母儿预后的关系。方法选择晚孕GDM孕妇63例，依据是否规律降血糖治疗分为治疗组40例，未治疗组23例，另选择同期产检并分娩的健康孕妇30例为对照组。采用免疫组织化学方法测定三组胎盘中HGF和RAGE的表达，并比较其母儿预后的差异。结果 HGF和RAGE在三组胎盘组织中均有表达，HGF在未治疗组、治疗组、对照组胎盘中表达逐渐增强，阳性单位（PU值）分别为（5．03±1．05）、（7．83±1．62）、（11．54±2．62），组间比较差异有统计学意义（F＝7．56，P＜0．05）；RAGE在未治疗组、治疗组、对照组胎盘组织中表达逐渐减弱，PU值分别为（14．56±2．70）、（12．87±2．63）、（8．39±1．56），组间比较差异有统计学意义（F＝11．62，P＜0．05）；未治疗组母、儿并发症发生率（178．26％、121.73％）均明显高于治疗组（65.00％、32.50％）和对照组（13．33％、3．33％），组间比较差异均有统计学意义（χ2＝7．34、13．21、9．75、6.67、15．23、12．53，均P＜0．05）。结论 HGF、RAGE可能参与了GDM的发生发展，与母儿预后关系密切，规律治疗可改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子(TNF)与胰岛素水平的关系.方法 采用氧化酶法测定普通2型糖尿病、妊娠期糖尿病患者及健康对照者的空腹血糖(FPG),放射免疫法检测血胰岛素(FINS)、TNF.采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素敏感性.结果 妊娠期糖尿病患者TNF-α、FPG、FINS及HOMA-IR均高于2型糖尿病患者(P＜0.05),而糖尿病患者则高于健康对照者(P＜0.05).2型糖尿病及妊娠期糖尿病患者血清TNF-α与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.66、0.39,P＜0.05).结论 TNF与胰岛素抵抗可能共同参与了妊娠期糖尿病的形成和发展.     

妊娠期糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 检测80例GDM患者与40例正常妊娠产妇的血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)等,并将GDM患者按血尿酸水平分为A组(高尿酸血症,血尿酸＞360 μmol/L) 31例和B组(血尿酸正常)49例,观察比较各组间观察指标变化.结果 GDM组的FPG、UA、FINS、IRI分别为(7.87±0.69) mmol/L、(308.87±79.12) μmol/L、( 15.87±5.12) mU/L、(2.27±0.72),与对照组的(4.57±1.12) mmol/L、( 284.57±43.12) μmol/L、( 12.57±4.12) mU/L、(1.32±0.62)相比较,差异均有统计学意义(t=17.0842、2.1758、3.5410、7.1247,均P＜0.05).A组FPG、UA、FINS、IRI分别为(8.38±0.46) mmol/L、( 373.97±29.12) μmol/L、( 17.32±6.12) mU/L、(2.47±0.12),与B组的(7.64±0.46) mmol/L、( 284.57±33.12)μmol/L、( 14.57±3.12) mU/L、(2.04±0.22)相比较,差异均有统计学意义(t=5.7187、12.3116、2.3185、11.2835,均P＜0.05).GDM患者血尿酸水平与FINS、IRI、TG呈明显的正相关关系(r=0.839、0.720、0.660,均P＜0.05).结论 GDM患者血尿酸水平与胰岛素抵抗具有相关性.     

加强孕期管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的 探讨加强孕期管理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妊娠结局的影响.方法 对115例GDM孕妇加强孕期管理,有效控制血糖,并与正常妊娠组进行对照,观察两组妊娠结局.结果 GDM孕妇经过饮食、运动疗法,孕期加强母婴监护,剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但羊水过多、妊娠高血压、早产、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿,新生儿低血糖、窒息及病理性黄疸等妊娠并发症与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对GDM孕妇加强孕期管理可有效控制血糖,明显改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病病人血清胱抑素C、糖化血红蛋白水平与胎儿心功能的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）病人血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与胎儿心功能的关系,以期为临床及早判断GDM病人胎儿心功能异常提供参考。方法 选取2018年12月至2020年1月河北省秦皇岛市妇幼保健院诊治的GDM孕妇75例为GDM组,并纳入同期体检健康孕妇75例为对照组。比较两组一般资料及血清Cys-C、HbA1c水平;测定胎儿（孕24～28周）心功能参数等容舒张时间（IRT）、射血时间（ET）、等容收缩时间（ICT）,计算心肌做功指数（MPI）;Pearson法分析GDM病人血清Cys-C、HbA1c水平与ICT、ET、IRT、MPI,及血清Cys-C水平与HbA1c的相关性。结果 GDM组病人血清Cys-C[(1.71±0.57)mg/L比（0.53±0.18）mg/L]、HbA1c水平[（9.73±3.24）%比（5.47±1.82）%]及胎儿ICT[(43.14±9.53)ms比（39.72±8.75）ms]、IRT[(44.82±6.62)ms比（41.13±6.09）ms]、MPI水平（0.55±0.11比0.50±0.10）均高于对照组,差...