耳针联合硬膜外麻醉对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察耳针联合硬膜外麻醉对硬膜外麻醉效果的影响。方法选择择期子宫下段剖宫产30例，随机双盲分为单纯硬膜外麻醉组（EA组，n=15），耳针联合硬膜外麻醉组（AEA组，n=15）。观察两组患者麻醉效果、血流动力学变化、新生儿Apgar评分。结果两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善诱导时间、局麻药诱导用置、麻醉平面变化比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术中牵拉反应、辅助药应用，AEA组较EA组少，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者血流动力学变化、新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论耳针联合硬膜外麻醉，可以安全有效地改善硬膜外麻醉质量。     

倾斜进针法硬膜外阻滞在剖宫产中的效果观察

目的探讨剖宫产手术采用倾斜进针穿刺法实施硬膜外麻醉的临床应用效果。方法选取80例健康足月产妇，随机分成A、B两组（各40例）。A组为倾斜进针法硬膜外麻醉组，B组为传统进针法硬膜外麻醉组。观察麻醉进程指标。结果A、B两组麻醉镇痛效果、肌松效果、硬膜外腔出血发生率均有明显差异。结论直入法硬膜外麻醉时，采用头端倾斜角度进针法存剖宫产应用中比传统进针方式有较好的麻醉效果，减少了麻醉并发症。     

咪唑安定复合芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的临床观察

目的提高硬膜外的麻醉效果，使患者享受到最安全、有效、满意而且是最经济的麻醉。方法选择40例妇科硬膜外麻醉的患者，分为观察组和对照组，总结分析咪唑安定复合芬太尼对硬膜外麻醉的辅助治疗作用。结果应用咪唑安定复合芬太尼组不但麻醉效果显著提高，而且可以消除患者的焦虑紧张情绪及不良记忆。结论咪唑安定复合芬太尼弥补了硬膜外麻醉的不足，为非全身麻醉方法提供了保障。     

0．5％罗派卡因硬膜外麻醉乳腺癌根治术的临床观察

目的：探讨0．5％罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的安全性。方法：选择女性乳腺癌手术患者40例，分为两组：I组（罗哌卡因组），0．5％罗哌卡因硬膜外麻醉；Ⅱ组（布比卡因组），0．375％布比卡因硬膜外麻醉。观察麻醉前后呼吸、血流动力学变化。结果：两组麻醉后均可引起HR、RR、SP、DP、SPO2下降（P＜0．01），Ⅱ且明显低于I组（P＜0．05）。观察期间无严重不良反应。结论：0．5％罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉，效果良好，无明显不良反应，使用安全。     

腰硬膜外联合与持续硬膜外麻醉在二次剖宫产手术中的应用效果对比

目的 就在二次剖宫产分别应用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的效果进行探讨.方法 选取于2016年1月-2016年12月于我院二次剖腹产的产妇78例作为本次研究的对象,随机将其分为腰硬膜外联合(CSEA)组与持续硬膜外麻醉(CEA)组,每组产妇39例.CSEA组行腰硬膜外联合麻醉,CEA组行持续硬膜外麻醉.观察两组产妇麻醉效果与自控镇痛效果.结果 CSEA组产妇的麻醉起效时间、麻醉药用量、麻醉诱导至切皮时间与运动神经阻滞评分均明显优于CEA组,P<0.05;CEA组、CSEA组产妇发生并发症的机率不具统计学意义,P>0.05.结论 腰硬膜外联合麻醉在二次剖宫产手术中麻醉效果优于持续硬膜外麻醉,值得临床大力推广使用.     

罗哌卡因应用于剖腹产术后镇痛的临床效果

目的：探讨0.125％罗哌卡因硬膜外麻醉对剖腹产术后镇痛的可行性。方法将1200例剖宫产妇女分为观察组及对照组，每组各600例，其中观察组产妇采用全身麻醉复合0.125％罗哌卡因硬膜外麻醉，对照组产妇采用全身麻醉，记录两组术后VAS评分。结果两组患者术后镇痛相比，观察组患者的镇痛效果良好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行剖宫产的产妇0.125％罗哌卡因硬膜外麻醉可起到较好的镇痛效果，值得临床应用。     

0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉乳腺癌根治术的临床观察

目的：探讨０． ５％罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的安全性。方法：住乳腺癌手术患者４０例，分为两 组：Ⅰ组（罗哌卡因组），０．５％罗哌卡因硬膜外麻醉；Ⅱ组（布比卡因组），０． ３７５％布比卡因硬膜外麻醉。观察麻醉前后呼 吸、血流动力学变化。结果：两组麻醉后均可引起ＨＲ、ＲＲ、ＳＰ、ＤＰ、ＳＰＯ２下降（Ｐ＜０．０１），Ⅱ组明显低于Ⅰ组（Ｐ＜０．０５）。 观察期间无严重不良反应。结论：０．５％罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉，效果良好，无明显不良反应，使用安全。     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于妇产科手术麻醉的效果观察

硬膜外麻醉是目前妇产科手术中最常用的麻醉方法之一，为了使麻醉起效更快，阻滞作用更完全，人们不断对局麻药进行研究，碳酸利多卡因是碱化后的利多卡因溶液，我科将其用于妇产科硬膜外麻醉两年来，效果满意，现将观察结果报告如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉在重度妊娠高血压综合征剖宫产中的应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于重度妊娠高血压综合征剖宫产手术的可行性。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级需行剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇，随机分为腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）组和连续硬膜外麻醉（EA）组各30例。观察并记录麻醉起效时间，VAS评分，下肢运动神经阻滞，最高麻醉平面（T节段），新生儿Apgar评分等方面。结果腰麻联合硬膜外麻醉组麻醉起效时间较短，麻醉效果较好（P〈0．05），两组在对新生儿的影响和低血压发生率及血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉在重度妊娠高血压综合征剖宫产手术麻醉效果好，值得推广。     

联合麻醉在子宫肌瘤切除术中临床研究

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中的麻醉效果。方法回顾性分析本院收治的64例行子宫肌瘤切除术患者的病例资料,随机分为观察组和对照组,观察组使用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组患者使用连续硬膜外麻醉,并对两组患者的术中麻醉效果等情况进行观察对比。结果观察组的麻醉效果明显好于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉起效快、肌松良好、并发症少、神经阻滞完善、术后镇痛效果明显。     

腰麻联合硬膜外麻醉丑于子宫切除术的临床观察

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术临床效果。方法选取我院2011年3月-2013年1月收治行子宫切除术患者160例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各80例；其中对照组患者采用单纯硬膜外麻醉；观察组患者采用腰麻联合硬膜外麻醉；比较两组患者镇痛优良率，肌肉松弛优良率，麻醉前后生命体征变化情况，利多卡因用量，有效阻滞时间及不良反应发生率等。结果观察组患者肌肉松弛优良率明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈O．05）；观察组患者镇痛优良率明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）；两组患者麻醉后收缩压指标组间比较差异显著（P〈O．05）；观察组患者利多卡因用量及有效阻滞时间均明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）；同时观察组患者不良反应率明显低于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）。结论与单纯硬膜外麻醉相比，腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术可有效提高肌肉松弛及镇痛效果，稳定生命体征，减少不良反应发生风险，具有临床使用价值。．     

腰麻-硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用。方法按手术先后随机双盲将产妇分为二次剖宫产术用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）为观察组（50例）和用单纯硬膜外麻醉（EA）为对照组（50例），比较两组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间、麻醉效果、术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应。结果观察组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）；麻醉效果比对照组佳（P〈0．01）；术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产术具有起效快、效果确切，对母婴影响小之优点，具有临床推广价值。     

针刺麻醉联合硬膜外麻醉阑尾切除术临床研究

目的 探讨针刺麻醉联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中可行性及麻醉效果.方法 选择急性阑尾炎行阑尾切除术患者60 例.随机分为观察组和对照组,观察组实施针刺麻醉联合硬膜外麻醉方法,对照组实施单纯硬膜外麻醉,两组病例硬膜外麻醉操作,局麻药浓度及给药程序相同.结果 麻醉效果：观察组Ⅰ级率和优良率分别为83.3% 和100%,对照组Ⅰ级率和优良率仅为23.3% 和73.3%,观察组麻醉效果优于对照组（P〈0.05）.术中牵拉反应程度：观察组轻于对照组（P〈0.05）.结论 针刺麻醉联合硬膜外麻醉可增强麻醉效果,减少硬膜外腔局麻药用量,减轻术中牵拉反应,可作为一种麻醉方式供临床选择应用.     

氯普鲁卡因用于产科硬膜外麻醉的临床观察

目的观察氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法选择100例足月单胎孕妇，随机分为3％氯普鲁卡因（观察组）和2％利多卡因（对照组），每组50例，均采用L1-L2硬膜外麻醉。观察麻醉起效、运动阻滞起效、持续时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D）、子宫切开至胎儿娩出时间（U-D）、VAS评分及新生儿NACS、Apgar评分、血气分析。结果观察组麻醉起效、运动阻滞起效、持续时间、I-D明显快于对照组（P〈0．05），观察组术中无痛病例数显著高于对照组（P〈0．05），两组新生儿NACS、Apgar评分无明显差异（P〉0．05），母婴血气分析两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯普鲁卡因应用于硬膜外麻醉具有阻滞速度快，镇痛完善，运动恢复快，安全性高，不影响NACS、Apgar评分，适用于产科剖宫产手术麻醉。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇的效果比较

目的比较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇的效果。方法选取我院收治的118例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇,按照麻醉方式不同分为观察组(68例,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉)和对照组(50例,硬膜外阻滞麻醉)。比较两组产妇的麻醉效果。结果观察组的麻醉诱导时间、达到最佳麻醉平面时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉1级比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉效果更佳,更适合妊娠期高血压疾病剖宫产产妇。     

耳针联合硬膜外麻醉对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察耳针联合硬膜外麻醉对硬膜外麻醉效果的影响。方法选择择期子宫下段剖宫产30例,随机双盲分为单纯硬膜外麻醉组(EA组,n=15),耳针联合硬膜外麻醉组(AEA组,n=15)。观察两组患者麻醉效果、血流动力学变化、新生儿Apgar评分。结果两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善诱导时间、局麻药诱导用量、麻醉平面变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中牵拉反应、辅助药应用,AEA组较EA组少,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者血流动力学变化、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳针联合硬膜外麻醉,可以安全有效地改善硬膜外麻醉质量。     

硬膜外麻醉复合芬太尼麻醉消除手术牵拉反应临床观察

选用硬膜外麻醉时，由于手术牵拉，如结扎阑尾系膜时，分离时很容易引起患者恶心、呕吐、胃口不适应等反应，以致不能很好的配合手术，给手术增加一定的困难。本文针对这一现象，试在硬膜外麻醉时将芬太尼与局部麻药一起注入硬膜外腔进行观察并分组对照，获得较好效果。     

PETCO2监测在老年人胸段硬膜外麻醉中的应用

目的研究老年人胸段硬膜外麻醉对Sp02和PETCO2的影响。方法对48例老年人上腹部手术胸段硬膜外麻醉阻滞过程中Sp02和PETCO2进行观察。结果硬膜外注药后SpO2整个过程各时相与对照值均无显著变化。PETCO2在硬膜外注药30min后明显升高，同时动态观察到12例在静推芬氟合剂后PETCO2升高明显，峰相延长；4例肥胖患者舌后坠明显，PETCO2有一过性消失；6例患者在30min后，PETCO2峰相逐渐低慢，甚至消失，呼吸抑制明显。结论在老年人胸段硬膜外麻醉中监测PETCO2可及时了解呼吸状态，提高麻醉安全性。     

比较全麻与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的：对老年人的骨病患者在手术中的麻醉方式进行探讨，观察全身麻醉与硬膜外麻醉对老年人认知能力的影响。方法：选用我院的126例骨科患者，年龄都在65岁以上，做了骨科手术的老年人中进行分析观察。结果：在6～12小时内老年骨科手术的病人的认知功能与麻醉前相比P〈0．05，这个数据出自硬膜外麻醉的观察组。而麻醉后的24—72小时的认知功能与麻醉前相比P〉0．05。     

硬膜外腔麻黄碱预处理对剖宫产术中低血压的防治作用

目的探讨硬膜外腔注人麻黄碱预防剖宫产术中低血压的可行性及效果。方法选择400例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产术产妇，采用连续硬膜外阻滞，随机分为对照组和观察组，每组各200例，两组局麻药配方：对照组为2％利多卡因19．5ml＋0．9％NaCl0．5ml；观察组为2％利多卡因19．5ml＋麻黄碱15mg。观察麻醉前后SBP、DBP、MAP的变化情况。结果观察组麻醉后15minSBP、DBP、MAP与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0．05），而对照组麻醉后15minSBP、DBP、MAP明显低于麻醉前（P〈0．01），两组局麻药用量比较差异无统计学意义。结论硬膜外腔注人麻黄碱对剖宫产术中低血压具有预防作用。