氯波必利致锥体外系反应1例

患儿，男性，14岁。因上腹部疼痛半个月，头后仰半天于2003年6月4日入院。患儿于半月前无明显诱因出现上腹部疼痛，为剑突下疼痛，晨起为著，伴恶心，在当地医院行钡餐透视示“胃炎”，给予口服头孢羟氨苄0．25g，tid；氯波必利0．68mg，tid(湖南省株洲制药厂0．68mg／片)，服用3天后，患儿出现头后仰，双眼向上凝视，发音困难，急来我院。     

氯波比利片致锥体外系反应2例

病例1：患者,女,33岁。既往无药物过敏史。近一个月来出现胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等现象。于2008年11月10日到我院门诊就诊,诊断为＂慢性胃炎＂。当日给予口服苹果酸氯波比利片（山西迈迪制药有限公司,批号：156214171）0．68mg,每日3次,     

氯波必利致锥体外系反应1例

患者,女,20岁,因作呕、胃胀不适,于2006年2月24日晚9时多到我院就诊,医生诊断为胃炎.给予氯波必利片0.68 mg(株洲新华联药业有限公司委托湖南华纳大药厂有限公司加工,批号040902,3次/天),克拉霉素缓释片0.5 g(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号051220,1次/天),胃康U片2片(广州侨光制药有限公司,批号50480,3次/天),口服3 d.患者回家当晚服用第1次药后出现乏力.     

氯波必利致锥体外系反应1例

患者,女,20岁,因作呕、胃胀不适,于2006年2月24日晚9时多到我院就诊,医生诊断为胃炎。给予氯波必利片0.68 mg(株洲新华联药业有限公司委托湖南华纳大药厂有限公司加工,批号040902,3次/天),克拉霉素缓释片0.5 g(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号051220,1次/天),胃康U片2片(广州侨光制药有限公司,批号50480,3次/天),口服3 d。患者回家当晚服用第1次药后出现乏力。服用5次药后出现颈部扭向右侧,不能自控,口周部肌肉抽搐,这种情况没有持续很久,因而患者没有太在意,继续按时服药。服用了第6次药后,患者因再次出现上述情况,于26日13:05到我院急救中…     

多潘立酮致锥体外系反应1例

患者男性,32岁,一个月前“重感”发热,感心悸、胸闷,后出现反复发作性四肢抽搐、意识障碍,诊断为病毒性心肌炎,高度房室传导阻滞,阿-斯综合征。经安装心脏临时起搏器及激素、阿托品等治疗,好转出院,门诊给予泼尼松(强的松)、维生素治疗。三天前感腹胀不适,加服多潘立酮(吗丁啉),每日3次,每次10 mg,次日出现发音含糊、流涎、张口困难、伸舌不能、颈部僵硬。检查:T36.8℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 18/11kPa(1kPa     

胃复安致锥体外系副作用10例体会

胃复安为促胃动力药 ,临床应用广泛。多用于治疗腹胀、呕吐等胃肠道疾病及其放疗、化疗后所引起的呕吐。它的主要副作用之一为锥体外系副作用。现将我院 1996年～ 2 0 0 2年诊治的 10例胃复安引起的锥体外系反应作一分析。1　一般资料本组 10例 ,其中男 3例 ,女 7例 ;年龄 18～ 36岁。 7例发病前因胃炎或胃肠炎服用胃复安 ,3例发病前因化疗而服用胃复安 ,剂量为 10 mg,每日 3次 ,服用时间最短为 2次 ,最长为 3d。10例均不同程度出现口周、面部、肩颈部肌肉阵发性痉挛 ,其中 1例出现不自主伸舌 ,1例出现不自主噘嘴。 10例均予 6 5 4 - 2 10 m…     

舒必利致严重锥体外系不良反应1例

患者,女,59岁,因＂反复上腹痛10年＂入我院消化科。体格检查：呼吸18次/min,血压120/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾未触及。血尿便常规、生化、血三碘甲状腺原氨酸（T3）及甲状腺素（T4）、腹部B型超声及胸部CT等均无异常。     

吗丁啉致锥体外系症状1例

吗丁啉是新一代胃肠动力药,为外周多巴胺受体拮抗剂,直接作用于胃肠壁,增加食管下部括约肌张力,导致胃肠蠕动增加,促进胃排空.目前已广泛应用于胃肠疾患,不良反应较少见.我们在临床应用中发现1例患者,服用吗丁啉后出现锥体外系症状,现报道如下. 患男,38岁.因嗳气、上腹饱胀1个月加重一周来院就诊.经胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎.给予吗丁啉(西安杨森制药有限公司,批号:011027954),po,10 mg,tid;多酶片(四川雨润生化制药有限公司,批号:020116),3片,tid.用药3d后,患者出现持续性颈后仰,舌不能自主伸缩,偶有涎唾流出.自述无高血压及精神病史.查体无异常发现,化验血、尿、粪三常规正常,脑电图未见异常,头部CT未见异常.以上表现属锥体外系症状,故诊断为吗丁啉所致不良反应.停用吗丁啉、多酶片,给654-2 注射液0.6 mg静滴,安坦片2 mg,po,tid,于1d后症状逐渐缓解.2个月后患者因腹部饱胀,自服前次所剩吗丁啉,10 mg,tid,共2d,又出现颈后仰及舌不能自主伸缩症状,急来就诊,遵嘱停服吗丁啉,给予654-2注射液及安坦片治疗,同时服用乳酸菌素、多酶片,锥体外系症状于1d后逐渐消失,腹胀亦渐消失.     

氯波必利致锥体外系反应2例

氯波必利(clebopride)为新型胃肠道促动力药,其化学名为N-(1-苄基-4-哌啶基)-4-氨基-5-氯-2-甲氧基苯甲酰胺苹果酸盐,为高选择性苯甲酰胺类多巴胺受体拮抗剂.可促进胃肠道动力、加速胃肠蠕动,加强并协调胃肠运动,具有抑制恶心和止吐作用.临床上用于胃食管返流,功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫.其不良反应偶见口干、头晕、倦怠、乏力、嗜睡、腹泻、腹痛等,停药后即可恢复正常.但锥体外系反应少见,目前作者仅见3例发生痉挛性斜颈的报道[1].作者于2003年诊治了2例口服氯波必利出现锥体外系反应的病人,现报道如下.     

雷贝拉唑和氯波比利治疗反流性食管炎

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,近年来国内发病率有逐年上升的趋势,目前药物治疗主要以抑酸剂和促动力药为主。我们在建立24h食管PH监测的基础上,结合临床症状和内镜所见对雷贝拉唑和氯波比利的疗效进行评价。     

过量服用息斯敏致锥体外系症状1例

患者,女,8岁,因四肢强直伴头扭向右侧1小时入院。查体:T 37℃,P 86次/分,R 18次/份,BP 98/68mmHg,发育正常,神志不清。全身皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,口周无紫绀。颈部向     

小剂量甲氧氯普胺引起严重锥体外系反应1例

患者男,27岁,汉族,因阵发性四肢肌震颤伴头颈不自主后仰4h以"斜颈待查"于2003年5月10日入住我科.患者于入院前5d由内地乘机进藏,4d后出现头痛、头晕、恶心、呕吐(为胃内食物)等症状.     

胃复安致锥体外系综合征2例

例1，女，19岁．因患急性胃炎反复呕吐，当地医院给予胃复安10mg加10%葡萄糖250ml静滴，输液中患出现颈后仰，张口困难．双眼发直．舌发硬，发音困难．立即停止输液，于1996年8月20日急转我院。查体：神清，颈后仰．面部呆板，发音困难，心肺(-)，腹软，左中上腹有压痛，肝脾未触及。入院诊断：     

甲氧氯普胺致锥体外系症状8例

甲氧氯普胺又名灭吐灵、胃复安 ,是临床各科常用的止吐药 ,并能促进食管及胃的蠕动 ,加速胃的排空 ,改善胃功能 ,应用较广。但该药可引起锥体外系症状。自 1993年 10月至 1998年 6月 ,我们遇到 8例因消化不良或胃肠炎而有反酸胃胀、呕吐的患者 ,均在1次或数次常用量给药后发生锥体外系症状 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2～ 5 2岁。甲氧氯普胺用量 :小儿初次 2～ 5 mg,给药 1次 1例 ,3次 2例。成人每次 5～ 10 mg,给药 3次 3例 ,3天内连续服药 9次 2例。用药后出现症状时间 :30～ 5 0分钟 4例 ,2…     

药源性锥体外系反应2例报告

1　病例介绍例 1　王某 ,男 ,3岁。因进食不洁食物而致恶心、呕吐不止 ,经乡医确诊为急性胃炎 ,给予阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 .15 ,甲氧氯普胺 (胃复安 ) 10 mg肌注。于半小时后因症状未减轻来院就诊。查体 :见神志清 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肠鸣音亢进 ,两眼球上视 ,颈部向右侧扭转 ,舌伸向外而不能回缩 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。考虑胃复安所致药源性锥体外系反应 ,遂给 6 5 42肌注 ,约半小时后症状缓解。例 2　侯某 ,男 ,35岁。因牙痛致彻夜未眠 ,于 2 0 0 1年 6月 8日下午 3点就诊 ,乡医给予奋乃静 4 mg每日三次口服。第 2日中…     

氟哌啶醇所致锥体外系症状1例报告

患者 :男 ,2 4岁 ,因海洛因依赖来我院脱毒。因顽固性失眠 ,于凌晨 3∶ 30时肌注氟哌啶醇 1 0 mg,后入睡 ,同日 1 8∶ 0 0时自觉舌头发硬 ,伸出困难 ,舌后坠 ,查体 :意识清楚 ,语言困难 ,牙关紧闭 ,进而出现颈后斜 ,肢体僵硬 ,两眼上翻 ,双瞳孔等大 ,直径 2 .0 mm,对光反射灵敏     

氟芬合剂致锥体外系反应1例

患者 ,女 ,13岁。因左股骨中段开放性粉碎性骨折行切开复位钢板螺丝钉内固定术后 1年 ,要求取钢板螺丝钉内固定物于 2 0 0 0年 8月 3 0日入院。次日上午 10 :0 0送手术室在氯胺酮静脉麻醉下行左股骨骨折钢板螺丝钉内固定物取出来 ,术程顺利 ,于 12 :3 0带液安返病室。患者神志未清醒 ,予低流量吸氧。测ＢＰ 14 9ｋＰａ ,Ｐ 96次 ｍｉｎ ,Ｒ 19次 ｍｉｎ。 14 :3 0患者神志完全清醒 ,停止吸氧 ,无不适。 16:0 0滴注 10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ加止血环酸0 .4ｇ及止血敏 2ｇ时出现全身瘙痒 ,按医嘱静脉注射地塞米松5ｍｇ ,约 10ｍｉｎ后 ,患者出现…