静滴加替沙星引起过敏性休克1例

患者，女，65岁，因高血压、冠心病于2007年5月15日晚入院治疗，入院第2天，病人尿常规：白细胞15～20个／高倍镜，血常规：白细胞10．5×10^9·L^-1，血糖、肝、肾功能、乙肝两对半均正常。考虑并发泌尿系感染，于当天给予甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液（钰金泰，0．2g／100ml，威海爱威制药有限公司，批号0611121）抗感染治疗，200ml（0．4g），ivd，要求每100ml静滴时间不得少于60min，患者静滴后，     

左氧氟沙星引起不良反应2例

【病例1】女,53岁。无药物过敏史、心血管疾病、糖尿病史。2008年12月14日因腹部不适,就诊于我院内科,诊断为“肠炎”。给予左氧氟沙星（商品名：丽珠强派,丽珠集团丽珠制药厂,批号081003B,每支0．2g）0．2g＋0．9％氯化钠注射液250mL,iv gtt。     

蒙脱石散致腹泻1例

患者,女,44岁,于1年前无明显诱因出现左下腹疼痛伴腹泻,呈粘液脓血便,偶有低热,近日加重入院。查血常规示RBC3．95×10^12·L^-1,大便常规示WBC（＋）,脓球（＋）,RBC（＋＋＋）;肠镜显示：溃疡性结肠炎。诊断为：溃疡性结肠炎,给予抗炎,抗溃疡治疗。6月16日-20日给予：水溶性维生素2支加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd qd,左氧氟沙星注射液0．3g,ivd,bid,美沙拉嗪1．0g,po,tid治疗,治疗后患者自诉腹痛,腹泻减轻,脓血便减少,遵医嘱继续给予目前治疗,观察病情变化。     

酚氨咖敏片致严重皮疹1例

患者，女，40岁，汉族，个体户。因发热、咽痛1d，于2006年5月12日就诊。体检T38．8℃，咽充血，诊断为上呼吸道感染。给予①5％葡萄糖注射液250ml＋利巴韦林0．5g＋注射用酒石酸吉他霉素40万U，ivd qd；②5％葡萄糖注射液250ml＋注射用炎琥宁240mg ivd qd；复方氨林巴比妥注射液2ml＋柴胡注射液2ml im；患者白服酚氨咖敏（昆明全新生物制药有限公司；批号：051114）片1片bid。     

静滴单剂量阿昔洛韦致急性肾衰1例

患者,男,43岁。因“头面部散在疱疹一周”于2007年8月28日给予阿昔洛韦（上海新亚药业有限公司,批号061004）750mg加入0．9％氯化钠注射液500ml,ivd qd,用药中突然出现双侧腰痛伴腹部隐痛不适。立即停药。但症状一直未缓解,并出现尿量减少。患者用药前无泡沫尿、肉眼血尿及肾区绞痛,亦无发热、关节疼痛及尿急、尿频、尿痛、下肢水肿等症状,无腰痛、尿常规及尿量异常病史,2007年3月查血肾功能正常。8月29日血肾功能：BUN 15．5mmol·L^-1．Cr516·μmol·L^-1。     

静滴头孢米诺引起过敏性休克1例

【病例】男,28岁。因车祸致右股骨骨折1h于2008年12月18日入院。查体t36．5℃,P88次·min^-1,R22次·min^-1,BP100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者既往无药物过敏史,入院后经头孢米诺皮试阴性后给予头孢米诺（上海先锋药业有限公司,批号20081101,每支0．5g）1g＋0．9％氯化钠注射液250mL,     

静脉滴注阿奇霉素引起严重耳鸣1例

患者,男,31岁。因糖尿病6年,肢端麻木2个月入院。入院后检查发现血肾功能损害2．49g／24h,肌酐225μmol·L^-1。B超：左肾65mm×37mm×40mm,右肾80mm×50mm×45mm,双肾弥漫性病变,有前列腺炎。于入院后静滴阿奇霉素（商品名博抗,海南斯达制药有限公司,批号090302280）治疗前列腺炎,用法5％GS250ml＋阿奇霉素0．5g＋R16μ。qd．。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者，女，59岁，平素体健，无高血压、糖尿病、肾病和药物过敏史，乙肝病毒携带者。2005年7月12日在皮肤病专科医院诊断为：右侧头颈带状疱疹。给予0．9％氯化钠注射液250ml＋阿昔洛韦0．5g（丽珠科益，批号：050509）ivd，qd；同时口服阿昔洛韦胶囊0．2g，tid；泼尼松10mg，po，bid；凉血解毒口服液10ml，bid；重组基因干扰素100万iu。im，qod，（长春长征基因药业，批号：041005—4）。     

碳酸利多卡因致注射部位剧痛1例

患者，男，15岁，哈尼族。因胸部皮肤疤痕增生就诊。查心率、血压、呼吸均正常，既往无药物过敏史。给予曲安奈德注射液（昆明积大制药有限公司；批号：050304）40mg＋碳酸利多卡因注射液（珠海经济特区民彤制药厂；批号：2004120）1ml（每支5ml含碳酸利多卡因86mg）行疤痕基底部封闭治疗。注射后2h左右，患者感觉注射部位剧烈疼痛，痛苦面容，不能静坐。查BP130／100mmHg，     

丁胺卡那霉素致过敏性休克1例

患者女，45岁。转移性右下腹痛2h，体检：T37．5℃，P72次／分、BP18／10kPa、右下腹压病（＋）。血常规检查；白细胞1．1／109／L，N0．80、LK0．20。诊断：急性阑尾炎。按医嘱甲硝华液和下肢卡那霉素（古田县制药厂生产，批号961010）静滴抗炎。第一第甲硝晔100ml点滴后无不适，当第二批5％葡萄糖500ml加入丁胺卡那霉素0．4g点滴约5min时，病人感头昏、眼花、无力，继而，双眼球上吊，神志恍惚，面色苍白，全身出汗，四肢冰冷，脉搏细弱，即给予抢救治疗。立即停药，静推地塞米松10mg，皮下肌注0．1％肾上腺素0．5ml，指压人中，含谷…     

多种微量元素注射液（Ⅱ）致静脉炎1例

患者,女,27岁。“G1P0宫内妊娠38＋2周,臀位,单活胎,未临产”,要求择期剖宫产于2013年4月20日入院,2013年4月21日行子宫下段剖宫产术。术后医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml＋头孢美唑2．0g,ivd bid;5％葡萄糖注射液500ml＋多种微量元素注射液（II）10ml（四川美大康佳乐药业有限公司,规格：10mE／支,批号：1208092）,ivd qd;     

1例小儿头孢唑林过敏的处理体会

患儿，女，4岁，因腹痛、呕吐、低热2d来门诊就诊。T38．5℃，血常规：白细胞23．6×10 9·L-1，粒细胞18．8×10 9·L-1，淋巴细胞3．7×10 9·L-1。后经医师诊断为胃肠型感冒并感染，给予0．9％氯化钠注射液100ml加入头孢唑林（批号：2009-08--03，山西威奇达药业有限公司，规格0．5g／支）0．5g静滴治疗，输液速度为50滴／min，     

头孢噻肟钠致过敏样反应1例

患者，女，63岁．41kg。诊断高血压肾病（肾衰），实施血液透析术．即往无过敏史。患者因支气管感染，胸腔积液，透析后给予头孢噻肟钠（石药集团中诺药业有限公司生产，批号：031121-1），单剂量2．0g＋5％葡萄糖注射液100ml ivd．3min后，患者自感周身瘙痒、恶心、出现肢端麻木、眼睑上唇肿胀、胸闷、出虚汗。测BP95／50mmHg，HR70次．min^-1．     

莪术油注射液致过敏性休克2例

病例1：患儿，男，1998年7月6日出生，体重30kg，因急性扁桃体炎于2007年6月29日在儿科门诊就诊，给予：1）5％葡萄糖注射液250mL＋阿奇霉素0．25g；2）10％葡萄糖注射液100mL＋莪术油注射液（徐州莱恩药业有限公司，批号070420）10mL，两组液体均静脉滴注。第1组液体滴完后无任何不适，换滴第2组5min患儿开始呕吐、腹痛，很快出现心慌、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、呼吸困难等休克症状，     

鱼腥草注射液静滴致过敏性休克1例

患者，男，16岁，于2004年5月19日因腹痛、腹泻等不适来我院肠道门诊就诊。既往有药物过敏史。医生给予双八面体蒙脱石（思密达）3．0g tid po，鱼腥草注射液（昆明市东川制药厂，规格50ml／瓶，批号03090602）100ml ivd，5％葡萄糖氯化钠注射液加维生素C注射液2．0g ivd。当患者输入第一组鱼腥草约3min时，出现心慌、胸闷、气促、大汗淋漓、恶心，全身皮肤发红、瘙痒、头晕、随之昏倒，     

头孢曲松致严重呼吸困难1例

患者，男，18岁，学生，因发热、咳嗽咳痰，在当地诊所给予抗感染治疗，先给予阿米卡星0．4g加入0．9％氯化钠注射液250ml ivd，无不良反应。继以头孢曲松（上海新亚药业有限公司生产、批号不详）1g溶于5％葡萄糖注射液250ml ivd，输入约50ml左右时，患者出现明显呼吸困难、憋气、濒死感，急来我院急诊科就诊。体检：神志尚清，面色苍白，     

铕离子为荧光探针测定盐酸多西环素片的含量

的：建立用铕离子荧光探针测定多西环素（DC）含量的方法。方法：以荧光强度为指标,分别考察Eu^3＋、十二烷基磺酸钠溶液（SDS）、pH以及不同溶液加入顺序对DC荧光强度的影响,确定最优的试验条件后,建立线性回归方程,测定盐酸多西环素片的含量。结果：最优试验条件为依次加入0．8ml的7．4mol·L^-1SDS、1．0ml的5．9mol·L^-1Eu^3＋溶液、2mlpH=7．70的Tris—HCl缓冲溶液和2．0ml的DC溶液;线性方程为F=-45．5＋191．2C,r=0．9986,平均回收率为100．0％,RSD为2．0％。结论：该方法可用于片剂中多西环素的含量测定。     

左氧氟沙星致肌肉震颤1例

患者，男，36岁，因腹疼、腹泻来我院就诊。体检：T38.1℃，HR92次／min，R27次／min，律齐、腹软、腹部无压痛，余（-），诊断为急性肠炎。给予乳酸左氧氟沙星注射液（来立信，浙江医药股份有限公司新昌制药厂，批号070218）100ml（300mg），ivd bid，阿米卡星0．2g加入5％葡萄糖注射液500ml，ivd qd．首先缓慢静脉滴注左氧氟沙星，当第一次液体输入快滴完时，患者突然感觉四肢肌肉震颤，停止输液后，振颤消失，认为与滴速过快有关。     

克林霉素致不良反应2例

例1：患儿男，6岁，门诊号415890，因咳嗽1周来院门诊求诊。查心肺（-），无发热，无其他阳性体征，初诊为“支气管炎”，给予5％葡萄糖注射液（GS）100mL（安徽双鹤药业有限责任公司，批号020406—5）＋10％氯化钠注射液4mL（扬州中宝制药有限公司，批号011227—3）＋克林霉素磷酸酯0．3g（西南药业股份有限公司，批号20020402）静脉滴注，滴至2～3min时患儿突然出现紫绀，全身抽搐，双眼上翻，口吐白沫。体格检查见神志不清，呼吸深大，紫绀，全身呈角弓反张，心率40次／min，两肺闻及哮鸣音。患儿有青霉素过敏史，否认服用过其他可疑物质，无外伤。立即停上述输液，     

HPLC-ECD法测定复方甲哌卡因注射液中左旋异肾上腺素的含量

目的：建立HPLC—ECD法测定复方甲哌卡因注射液中左旋异肾上腺素含量的方法。方法：采用Venusil XBP C18色谱柱（150mm×4．6mm,5μm）,流动相为醋酸盐缓冲液（取冰醋酸50ml,庚烷磺酸钠1．2g,乙二胺四醋酸二钠0．04g,加水930ml,用2mol·L^-1的氢氧化钠溶液调节pH至3．4,加水稀释至1000ml）-甲醇（90：10）;柱温20～25℃;流速为1．0ml·min^-1;电化学检测器检测。结果：左旋异肾上腺素在0．2～10μg·ml^-1范围内线性关系良好,r=1．0000（n=6）;平均回收率为100．9％,RSD0．6％（n=9）。结论：方法快速,准确,灵敏,可作为注射液中微量肾上腺素类药物的测定方法。