经喉罩气管插管在临床抢救中的应用

目的:为临床急救工作探索便捷、实用的人工通气方法,以提高急救抢救成功率.方法:对呼吸科116例急救气管插管者.比较经喉罩气管插管与经喉镜及经纤维支气管镜气管插管术所耗时间及成功率.结果:经喉镜及纤维支气管镜气管插管一次置管成功率100%.经喉罩气管插管一次成功率85.7%,但经喉罩气管插管较经喉镜及纤维支气管镜插管所需时间明显缩短(P<0.05).结论:经喉罩气管插管简易、可靠,值得临床推广.     

可调导丝在经口气管插管中的临床应用研究

目的比较可调导丝和传统导丝在经口气管插管中对插管成功率及插管时间的影响,以评价可调导丝在临床中的应用价值。方法214例需紧急气管插管的病例,随机分成实验组及对照组,实验组应用可调导丝,对照组用传统导丝,记录一次气管插管成功例数及气管插管时间。结果一次气管插成功率,实验组为87．5％,对照组为66．9％,实验组气管插管所需时间较对照组明显缩短。结论应用可调导丝可明显提高气管插管的一次气管插管成功率,并缩短气管插管所需时间,在急诊及ICU中右柞广席用价值．     

三种不同插胃管方法在清醒患者中的效果比较

目的：探讨快速插管法、口服温开水插管法及缓慢插管法三种插胃管方法的一次插管成功率及患者舒适度的关系。方法将本院普外科2011年8月至2012年3月的168例插胃管病人随机分为三组，分别采用不同插胃管方法，比较三组患者插胃管一次成功率及患者反应。结果快速插管组与口服温开水组一次成功率及患者反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)，两者与缓慢插管组一次成功率及患者反应比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论快速插管法及口服温开水法均优于缓慢插管法。而在实际操作中，快速插管法更优于口服温开水法。     

护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重病人实施麻醉介入紧急气管插管术的效果

[目的]探讨护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重症病人实施麻醉介入紧急气管插管术的临床效果及操作医护人员感染病毒风险结果。[方法]对2020年1月—2020年2月收治的11例新型冠状病毒肺炎危重症病人在护理配合模式下进行麻醉介入紧急气管插管术,优化医护人员及麻醉医师插管抢救的分工合作,建立紧急气管插管防护流程,保障插管及抢救成功率,降低医护操作人员感染概率。[结果]本研究中9例为一次插管成功,2例二次插管成功,插管及抢救成功率均为100%;追踪检查参与插管操作的医护人员及麻醉医师均无感染临床症状,肺部CT检查影像学正常,两次新型冠状病毒核酸检测阴性。[结论]针对新型冠状病毒肺炎危重症病人行紧急气管插管术,制定严密防护标准及麻醉护士配合流程,可明显提高一次性插管及抢救成功率,同时可有效避免医护操作人员病毒感染。     

婴幼儿心脏术后气管插管及拔管的护理现状

综述了婴幼儿先天性心脏病手术后气管插管及拔管的护理现状，主要包括气管插管期间气管插管型号及方式的选择、妥善固定气管插管、预防气管粘膜损伤、拔管指征及拔管时的护理以及拔管后早期的呼吸道护理。认为做好气管插管的护理是预防呼吸道并发症的主要内容。     

气管插管病人再插管危险因素及预防措施研究进展

对重症监护室（ICU）气管插管病人再插管的危险因素及物理锻炼、有效沟通与休息、氧疗及预防用药等预防措施进行综述,旨在减少ICU气管插管病人再插管发生率,提高病人生存质量及护理质量。     

艾司洛尔和尼卡地平防治气管插管应激反应的临床观察

目的:观察艾司洛尔和尼卡地平对气管插管应激反应的防治效果。方法:选择全麻病人80例,随机分为2组。A组在全麻诱导、气管插管前静注艾司洛尔0.5mg/kg,继以尼卡地平0.02mg/kg静注;B组诱导、插管前静注生理盐水10mL。随后观察术前、插管即刻、插管后10min3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果:B组在插管即刻及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高(P<0.05),A组在插管即刻及插管后10min则无明显变化;B组在插管即刻及插管后10min的各项指标均明显高于A组(P<0.05)。结论:艾司洛尔与尼卡地平伍用可有效防治气管插管应激反应。     

院前紧急气管插管的配合及护理

目的:探讨院前紧急气管插管的配合及护理。方法:回顾性分析70例危重病患者在院前紧急气管插管的配合和护理。结果:抢救危重患者70例,插管一次成功58例,插管时间均2 m in;第二次插管成功12例,插管时间5 m in。共有52例建立人工气道后转运回院继续治疗。结论:急诊护士做好插管前淮备,熟练掌握气管插管术的配合与护理,可以提高气管插管效率及应用机械通气,对提高危重症患者抢救成功及改善预后有重要作用。     

院前紧急气管插管在急救中的应用体会

目的：探讨院前紧急气管插管的技术特点及在急救中应用的经验,以提高急救水平。方法：回顾分析我科院前紧急气管插管抢救危重病112例的临床资料,对完成插管所需时间、次数、抢救成功率、死亡率及气管插管的并发症等进行分析。结果：对适应插管病人越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高。结论：熟练掌握并及时施行经口气管插管能有效提高抢救成功率。     

快诱导经口盲探气管内插管120例分析

目的研究一种新的气管内插管法—快诱导经口盲探插管法。方法选择需全麻手术患者120例,行麻醉快诱导后,不用喉镜根据人体解剖及体表标志并结合视、触行盲探气管内插管。结果盲探插管成功率达95%,第1次插管成功99例,第2次插管成功15例。结论此法类似光索插管法,但无需特殊设备及器材,可成功应用于临床麻醉的气管插管。     

早期气管插管防治卒中相关性肺炎的临床观察

目的:观察早期气管插管对预防卒中相关性肺炎的价值。方法:将179例脑卒中患者分为早期插管组(76例)和常规插管组(103例),比较两组并发肺炎、呼吸和生理监测指标、治疗效果及神经功能评分等方面的变化情况。结果:早期插管组并发肺炎明显少于常规插管组,插管前后呼吸和生理监测指标较常规插管组明显改善,治疗效果及神经功能评分明显好于常规插管组。结论:早期气管插管可显著减少卒中相关性肺炎的发生,改善通气不足导致的低氧血症,有利于改善中枢神经功能及预后。     

呼气末二氧化碳监测在急诊气管插管病人中的应用

[目的]探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测在急诊气管插管病人中应用的临床意义.[方法]采用组内对照方法,将68例急诊气管插管病人按插管中导管的位置及插管后导管机械故障分成正常组和异常组,分别比较两组PetCO2数值及PetCO2波形的变化.[结果]气管插管中气管插管异常组23例所监测的PetCO2波形及PetCO2值均有改变,插管后异常组24例所监测的PetCO2波形及PetCO2值也有改变.[结论]PetCO2监测技术直观性好,能指导急诊气管插管,减少插管失误,并及时发现气管导管的机械故障,减少护理安全隐患的发生.     

三腔两囊管置管在肝硬化食道静脉曲张破裂出血中应用探讨

目的探索肝硬化食道静脉曲张破裂大出血治疗中，改良的三腔两囊管插管方法及预防插管后相关性肺炎。方法选取食道胃底静脉曲张破裂大出血患者122例，随机分为A、B两组，A组（60例）常规插管法放置三腔两囊管压迫止血及未采取措施预防插管后肺炎，B组（62例）改良式插管法及采取措施预防插管后肺炎。结果A组一次成功率60．0％，插管后肺炎发生率30．0％；B组一次成功率93．5％，插管后肺炎发生率9．6％。结论改良插管法是“人性化”的操作方法，成功率高、快捷、安全，积极采取措施预防插管后肺炎，可显著降低插管后肺炎发生率，值得临床推广应用。     

行气管内插管全身麻醉患者的护理配合

总结了1000例行气管内插管全身麻醉患者的护理配合.主要包括气管内插管前的用物及患者准备,插管诱导期及插管过程中的护理配合,全麻手术中及苏醒期的护理配合等.认为经过仔细的术前准备、麻醉护士的积极配合,麻醉医师能够在短时间内顺利地完成气管内插管,提高气管内插管的质量,减少患者术后并发症的发生.     

缓速和快速插胃管法的效果对比

目的探讨胃管插入速度与一次插管成功率及患者反应之间的关系。方法将98例需插胃管的意识清醒的患者随机分为两组,分别采用缓速插管法和快速插管法插入胃管,比较两组插管所需时间、一次插管成功率及患者的反应情况。结果缓速插管法和快速插管法所需时间分别为(25±3.2)s、(12±0.8)s,一次插管成功分别为47例和38例,两组的插管时间、一次成功率和患者反应均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论缓速插管法优于快速插管法。     

气管插管患者意外情况的预防与护理

气管插管是临床抢救危重病人建立起来的人工气道.作者通过回顾16例气管插管患者发生意外情况的原因、相应处理及结果,从气管插管的固定方法、深度的掌握、吸痰管的选择、气道湿化及拨管后注意事项等几方面提出气管插管意外情况的预防及护理措施,保持气管插管的有效性,保证患者的安全.     

气管插管患者意外情况的预防与护理

气管插管是临床抢救危重病人建立起来的人工气道，作者通过回顾16例气管插管患者发生意外情况的原因，相应处理及结果，从气管插管的固定方法，深度的掌握，吸痰管的选择，气道湿化及拨管后注意事项等几方面提出气管插管意外情况的预防及护理措施，保持气管插管的有效性，保证患者的安全。     

侧卧位经口可视喉镜双腔支气管插管在胸腔镜手术麻醉的应用

目的 探讨侧卧位下使用可视喉镜行双腔支气管插管的安全性及可行性。方法 选取本院择期行胸腔镜下肺部手术治疗的患者60例,年龄(18～60)岁,将患者随机分为仰卧位插管组(S组)和侧卧位插管组(L组),每组30例。麻醉诱导后,S组患者插管后转为侧卧位,L组在患者自主摆放好体位后再插管,两组均采用视频喉镜插管。记录插管次数、插管时间及支气管导管位置调整次数、插管相关并发症、体位摆放时间及体位摆放所需人数;监测麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、安置体位及气管插管完成后(T2)的平均动脉压、心率。结果 两组均插管成功,且插管后并发症及T0、T1时MAP、心率差异无统计学意义(P>0.05)。与L组比较,S组患者体位安放时间长、人数少、导管移位率高,T2时MAP、心率明显增高,插管时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 自主摆放体位安全便捷,侧卧位经口可视喉镜插管安全可行。     

院前急救中气管插管的护理体会

目的探讨院前急救中气管插管的护理要点。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果插管一次成功75例,插管时间〈2min;第2次插管成功35例,插管时间在2—5min;第3次插管成功10例,均在5min以上。插管时清除咽部分泌物及痰液,插管成功后接简易呼吸气囊建立人工通气,同时配合其他抢救措施。经气管插管及复苏后初期成功者55例,好转率60％,病死率40％。结论对于院前需要立即进行气管插管的严重呼衰和呼吸停止患者,院前医护人员立即进行气管插管,可明显提高抢救成功率。     

呼气末二氧化碳监测在急诊气管插管病人中的应用

[目的]探讨呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测在急诊气管插管病人中应用的临床意义。[方法]采用组内对照方法，将68例急诊气管插管病人按插管中导管的位置及插管后导管机械故障分成正常组和异常组，分别比较两组PetCO2数值及PetCO2波形的变化。[结果]气管插管中气管插管异常组23例所监测的PetCO2波形及PetCO2值均有改变，插管后异常组24例所监测的PetCO2波形及PetCO2值也有改变。[结果]PetCO2监测技术直观性好，能指导急诊气管插管，减少插管失误，并及时发现气管导管的机械故障，减少护理安全隐患的发生。