胫骨皮瓣游离移植修复小腿骨皮缺损40例临床分析

目的探讨胫骨皮瓣游离移植修复小腿创伤性骨皮缺损的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析胫骨皮瓣游离移植修复的40例小腿创伤性骨皮缺损患者的临床资料。结果40例患者皮瓣远端皮缘全部成活,术后2个月内骨瓣开始生长,术后3个月移植骨骨性愈合,5个月后骨小梁逐渐趋向正常。所有患者均无感染发生。结论骨皮瓣游离移植治疗创伤性骨皮缺损效果好。     

深筋膜翻转中厚皮片覆盖修复胫前软组织缺损

小腿胫前软组织少，创伤、感染极易造成胫骨外露、游离皮片多数失败，通常采用局部皮瓣，肌皮瓣转移修复。我院采用局部深筋膜翻转、游离中厚皮片覆盖，修复胫前软组织缺损胫骨外露６例，术后全部创面一期愈合。报道如下。临床资料一般资料本组６例，男５例，女１例，年龄...     

交腿隐动脉胫骨皮瓣修复胫骨及皮肤缺损

目的 探讨交腿隐动脉胫骨皮瓣修复及皮肤缺损新术式。方法 自1999-2002年应用交腿隐动脉胫骨皮瓣修复胫骨及皮肤缺损6例。结果 手术后随访6月-1年,成功率83％。结论 采用交腿隐动脉胫骨皮瓣修复胫骨及皮肤缺损,具有可行性。     

健侧骨膜皮瓣桥式转移修复患侧胫骨骨不连及软组织缺损

目的探讨应用健侧骨膜皮瓣桥式转移修复患侧胫骨骨不连、骨缺损的临床疗效。方法对73例骨不连、骨外露、骨缺损者,切除瘢痕病灶或进行创面扩创,祛除死骨及硬化骨折端,打通骨髓腔。合并感染者,取出骨折内固定物行外固定。采用以健侧胫后血管下端为蒂逆行胫骨骨膜皮瓣,桥式转移修复患侧胫骨骨不连、骨缺损并皮肤软组织缺损。结果术后骨膜皮瓣全部成活。骨不连患者骨折线均在3～6个月消失,骨缺损患者骨折线均在4～8个月消失,骨折全部愈合。结论对种种原因不能行游离组织移植修复的胫骨骨不连、骨缺损并皮肤软组织缺损,采用健侧胫骨骨膜皮瓣桥式转移修复,不需吻合血管,安全,手术成功率高,是一种较理想的治疗方法。     

应用髂骨皮瓣移植修复胫骨缺损伴小腿组织缺损

小腿严重创伤常导致胫骨缺损伴小腿皮肤与软组织缺损,而胫骨骨髓炎病灶切除术后合并蝶形骨缺损,节段性骨缺损伴局部软组织缺损,临床上也较常见.传统植骨术治疗周期长,植骨坏死、吸收、骨不连常见,甚至行截肢术而致残.随着显微外科技术的发展,我院自1996年4月至2003年3月应用吻合旋髂深血管的髂骨皮瓣移植修复胫骨缺损伴皮肤软组织缺损27例,获得了良好疗效,现报告如下.     

创伤性下肢组织缺损的皮瓣修复

目的探讨小腿软组织缺损伴胫骨骨折或骨缺损骨髓炎的皮瓣修复及固定方法,寻找有效的治疗方法,提高临床治疗效果。方法对108例小腿大面积软组织缺损伴胫骨骨折或骨缺损、骨髓炎的病例,采用游离皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣和筋膜皮瓣及腓肠肌内、外侧头皮瓣转位等与外固定架结合的方法治疗。其中游离股外侧皮瓣2例,游离背阔肌肌皮瓣1例,肠神经营养血管皮瓣39例,小腿筋膜皮瓣14例,同侧腓肠肌内、外侧头肌皮瓣19例,对侧腓肠肌内、外侧头肌皮瓣8例,对侧小腿交替皮瓣25例;采用半环性外固定架44例,全环形外固定架9例,力臂式外固定架49例,组合式外固定架6例。结果除2例骨髓炎外,全部病例小腿创面均愈合,皮瓣全部成活;胫骨骨折完全愈合。随访时间8个月-9年6个月,平均4年11个月。皮瓣质地优良,外观及功能满意,感觉81%恢复。下肢功能基本恢复,无畸形及骨不连。结论应用小腿皮瓣与外固定架修复创伤性下肢组织缺损简单方便、骨折固定可靠、使下肢早期功能锻炼,是临床治疗创伤性下肢组织缺损伴胫骨骨折或骨缺损、骨髓炎的好方法。     

前臂游离皮瓣修复口腔组织和器官缺损(附4例报告)

目的 应用前臂游离皮瓣对4例口腔组织和器官缺损进行修复与重建的效果观察。体验该组织瓣在口腔组织缺损修复中的优势地位。方法 采用前臂桡侧游离皮瓣对口底及腭部缺损进行重建，对舌体缺损进行功能再造。结果 4例患者的游离皮瓣均成活，经半年以上的随访，修复区域的外形和功能良好。结论 前臂游离成瓣是口腔组织和器官缺损修复的最佳组织瓣。     

游离腓骨肌瓣在下颌骨重建中的应用

<正>1975年Taylor等第1次报道了腓骨肌游离移植修复胫骨缺损,1989年Hidalgo最先报道了腓骨瓣在颌面外科和整形外科的应用,此后许多文献报道了腓骨瓣的解剖、取瓣途径和临床应用。近年来国内外腓骨肌瓣游离移植已迅速广泛用于修复颌骨缺损,并同期和先期行种植义齿修复,可谓是一种良好的功能性修复。作者自2000年以来,共行腓骨肌瓣修复下颌骨缺损修复手术20例,均获得     

带血管蒂腓骨组织瓣移植重建下颌骨的临床研究

目的评价带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床应用价值。方法对30例应用腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的患者进行分析、总结。结果 30例腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损均获成功,患者面部外形的恢复均达到满意或较为满意。所有患者术后能正常行走。结论带血管蒂的游离腓骨组织瓣具有其他自体骨组织瓣不可比拟的优点,是下颌骨缺损修复重建的最佳方法之一。     

吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损21例观察

目的:评价应用吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损的疗效.方法:分析应用吻合血管腓骨移植修复胫骨缺损21例的资料.骨缺损长度4.5～12.0 cm,平均7.0 cm.采用自体腓骨5.5～16.0 cm,平均11.0 cm.12例同时行自体髂骨植骨.以外固定架、钢板螺钉或螺钉结合石膏托固定.结果:全部患者获得2年11个月(平...     

背阔肌肌皮瓣修复肢体大面积组织缺损9例

目的 总结背阔肌肌皮瓣在修复四肢大面积皮肤软组织缺损的应用体会.方法 2002年1月-2011年5月收治四肢大面积软组织缺损患者9例,其中上肢3例,下肢6例,5例合并不同程度的胫骨外露.皮肤缺损面积10 cm× 15 cm-15 cm×45 cm.带蒂转移2例,游离7例.结果 9例背阔肌肌皮瓣全部顺利成活,肢体外观功能良好,供区无后遗症,患者满意.结论 背阔肌肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损易行,效果确实.     

隐神经营养血管皮瓣修复小腿、足踝部软组织缺损6例报告

小腿及足踝部外伤或感染后容易导致软组织缺损。由于该部位软组织少,血循环较差,治疗较为困难,目前选择皮瓣修复创面已成为共识。自2004年以来,我们应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损6例,效果良好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例中男5例,女1例;年龄21~45岁,平均28岁。受伤部位:胫骨中下段胫前骨外露3例,胫骨下段骨髓炎局部溃疡2例,内踝部软组织缺损1例。皮瓣切取面积最大12cm×6cm,最小4.5cm×4cm。供区直接闭合5例,中厚皮片游离移植闭合1例。2例在皮瓣修复同时予外固定架固定骨断端。本组均为择期修复…     

游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者13例临床分析

目的总结13例游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损病例,探讨其修复下颌骨缺损的经验。方法回顾分析2007年1月—2010年12月采用腓骨肌皮瓣一期修复13例因各种疾病造成的下颌骨缺损的临床资料。13例病例中男患者6例,女患者7例,年龄从24～63岁,平均年龄41岁。舌癌病例3例,口底癌病例4例,牙龈癌病例2例,成釉细胞瘤病例2例,大型牙源性角化囊肿病例1例,放射性骨坏死病例1例。13例游离腓骨肌皮瓣均携带皮岛,皮岛最大面积为10cm×4cm,最小面积为4cm×3cm,游离腓骨长度为5～13cm。结果 13例腓骨肌皮瓣均成活,患者获得满意的外形和功能结论游离腓骨肌皮瓣是修复下颌骨缺损的理想方法。     

游离皮瓣修复大面积软组织缺损创面

目的　探讨创伤后予以游离皮瓣修复大面积软组织缺损创面 ,以获得大面积软组织缺损创面最佳的功能及外观恢复。方法　通过显微外科吻合血管用于 2 8例创伤后大面积软组织缺损创面的修复 ,皮瓣面积为 10cm× 3 5cm～ 4 6cm× 2 3cm。结果　 2 8例完全成功 ,皮瓣存活良好 ,效果满意。结论　创伤后由废弃肢体部位 ,腹直肌、背阔肌、前臂等处切取游离皮瓣具有血管解剖恒定清晰 ,血管蒂长度满意 ,皮瓣面积较大 ,可予以修复大面积软组织缺损创面的优点。     

第一趾蹼皮瓣游离移植修复虎口挛缩的临床研究

目的 报道第一趾蹼皮瓣游离移植修复虎口挛缩的疗效。方法 在彻底解除造成虎口挛缩的因素后,采用第一趾蹼皮瓣游离移植为13例患者修复虎口的皮肤缺损。结果 皮瓣均成活。经半年到12年(平均3.6年)随访,虎口修复后的优良率为84.6％。结论 第一趾蹼皮瓣游离移植修复虎口挛缩可获得良好的功能与满意的外形。     

自体骨游离移植修复下颌骨缺损的临床研究

目的探讨自体骨游离移植修复下颌骨缺损的临床疗效。方法选择60例下颌骨缺损的患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组给予患者自体髂骨、肋骨游离移植修复治疗,对照组给予患者单纯肋骨修复治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组与对照组的有效率分别为100%和20%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论自体骨游离移植修复下颌骨缺损操作简便,术式简单,修复效果满意,值得临床推广应用。但单纯肋骨修复下颌骨缺损效果较差。     

腭粘骨膜瓣在口腔颌面外科上的一种新应用法

颊粘膜后部缺损常见于颊粘膜癌病灶切除或颌间疤痕挛缩疤痕切除后。有关创面消灭,既往临床上多应用游离断层皮片移植修复,少数应用皮管修复。近年来亦有选择采用额部皮瓣修复。复习文献,亦未超出上述范围。我们首创应用硬腭部粘骨膜瓣修复,经6例临床实践,方法简便,效果良好,鉴于国内外文献均未见报告,特推荐报导如下:     

皮瓣肌皮瓣修复下肢软组织缺损合并胫骨外露28例分析

下肢皮肤软组织缺损合并胫骨外露,尤其小腿下1/3胫骨外露的修复,一直是整形外科临床重视的问题。我科自2008年以来采用皮瓣肌皮瓣修复下肢软组织缺损合并胫骨外露28例,取得满意效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组28例,男性19例,女性9例,年龄18～62岁。     

自体游离骨移植修复下颌骨缺损

目的 总结自体游离骨移植修复下颌骨缺损临床疗效。方法 自1997年4月以来,应用自体游离肋骨、髂骨修复下颌骨缺损21例;选用髂骨18例;肋骨3例;按缺损区设计切取一定长度和形状自体游离肋骨或髂骨．植入下颌骨缺损区微型钛板固定。结果 修复下颌骨缺损21例,经3个月～5．5年随访,18例一期愈合;2例伤口感染,1例部分骨坏死。结论 自体游离肋骨和髂骨移植同期修复下颌体缺损,其相容性好无排异反应。手术简便无需吻合血管,曲度和形状符合下颌骨体及升支外形要求,效果稳定,目前仍是恢复下颌骨连续性和面部外形的基本方法。     

踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床分析

目的探讨踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床效果。方法分析我院2009年1月至2014年6月手足外科收治的80例手指指腹缺损患者临床资料,采用踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损。结果术后3个月手指指腹缺损治疗的优良率100%高于术后1个月手指指腹缺损治疗的优良率75%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损,踇趾腓侧皮瓣是最佳皮瓣选择之一,值得临床推广应用。