Comparison of integrated whole-body PET/MR and PET/CT: Is PET/MR alternative to PET/CT in routine clinical oncology?

Purpose

To compare the diagnostic accuracy of whole-body PET/CT and integrated PET/MR in relation to the total scan time durations.

Methods

One hundred and twenty-three (123) patients (40 males and 83 females; mean age 59.6 years; range 20–83 years) with confirmed primary cancer and clinical suspicion of metastatic disease underwent whole-body 18F-FDG-PET/CT and 18F-FDG-PET/MR. Data acquisition was done after intravenous administration of 110–301 MBq radioactivity of 18F-FDG, and PET/MR data were acquired after the PET/CT data acquisition. The mean uptake times for PET/CT and PET/MR acquisition were 68.0 ± 8.0 and 98.0 ± 14 min, respectively. Total scan time was 20.0 and 25.0 min for whole-body PET/CT and PET/MR imaging.

Results

The reconstructed PET/CT and PET/MR data detected 333/355 (93.8 %) common lesions in 111/123 (90.2 %) patients. PET/CT and PET/MR alone detected 348/355 and 340/355 lesions, respectively. No significant (p = 0.08) difference was observed for the overall detection efficiency between the two techniques. On the other hand, a significant difference was observed between the two techniques for the detection of lung (p = 0.003) and cerebrospinal (p = 0.007) lesions. The 15 lesions identified by PET/CT only included 8 lung, 3 lymph nodes, 2 bone, and 1 each of peritoneal and adrenal gland lesions. On the other hand, 7 (6 brain metastatic lesions and 1 bone lesion) were identified by PET/MR only.

Conclusion

Integrated PET/MR is a feasible whole-body imaging modality and may score better than PET/CT for the detection of brain metastases. To further prove diagnostic utility, this technique requires further clinical validation.

     

PET和PET/MRI在阿尔茨海默病中的应用

阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆最常见的原因,AD的早期诊断有利于改善病人预后。PET和PET/MRI技术在AD的早期诊断和病情评估方面有重要的临床应用价值。现就~(18)F-FDG PET、淀粉样蛋白PET、Tau PET以及PET/MRI在AD方面的发展现状、优势和局限性,以及发展趋势的预测进行综述。     

PET/CT若干新技术

PET／CT技术正在不断发展。本中心最新引进的PET／CT在成像和临床应用方面有一些颇具特色的新技术，这些技术均可在Discovery STE型PET／CT及其配备的Dimension采集工作站上完成，其他机型也可通过软硬件的升级实现。经过一段时期的应用，笔者体会到这些新技术提供的解决方案把诊断CT与功能PET更加紧密地联系在一起，现简要介绍如下。     

PET/CT和PET/MR在黑色素瘤中的临床应用及新进展

黑色素瘤易转移、复发率高,已经成为严重危及人民健康的恶性肿瘤之一,早期诊断和准确分期对预后及远期生存十分关键。18F-FDG PET/CT作为一项集PET与CT于一体的成像模式,被广泛地应用于包括黑色素瘤等在内的恶性肿瘤的诊断、分期及疗效的评估。随着一体化PET/MR成像系统研发的成功,多模态成像技术向前迈进了一大步,实现了真正意义上的数据同步采集。笔者就18F-FDG PET/CT及PET/MR在黑色素瘤分期、复发和疗效评价中的研究现状进行综述,介绍了多模态成像技术在黑色素瘤中的新进展。     

False-Positive FDG PET Uptake−the Role of PET/CT

Positron emission tomography (PET) is a powerful molecular imaging technique for the human body-imaging applications currently available. As altered glucose metabolism is characteristic for many malignancies, FDG-PET is mostly used in oncology for staging and therapy control. Although PET is a sensitive tool for detecting malignancy, FDG uptake is not tumor specific. It can also be seen in healthy tissue or in benign disease as inflammation or posttraumatic repair and could be mistaken for cancer. The experienced nuclear medicine physician mostly manages to differentiate malignant from non-malignant FDG uptake, but some findings may remain ambiguous. In these cases, the difficulties in differentiating physiologic variants or benign causes of FDG uptake from tumor tissue can often be overcome by combined PET and CT (PET/CT) as anatomic information is added to the metabolic data. Thus, PET/CT improves the diagnostic accuracy compared to PET alone and helps to avoid unnecessary surgery/therapy. However, PET/CT involves other sources of artifacts that may occur when using CT for attenuation correction of PET or by patient motion caused by respiration or bowel movements.     

PET/CT成像原理概述

PET/CT为功能分子影像学设备，其应用快速普及。本文从PET/CT探测环的结构组成、数据获得、图像重建算法和图像融合4个方面探讨了PET/CT的成像原理。     

PET/CT与PET在病变定位诊断中的对照研究

目的　比较PET CT与PET的定位诊断价值。方法　选择有全身不同部位病变的12 0例PET CT显像患者,男74例,女4 6例,年龄2 3～78岁,中位年龄5 4 6岁。包括头颈部病变30例,胸部病变4 0例,腹盆腔病变30例,骨骼病变2 0例。分析PET图像和PET CT融合图像,以准确定位、不能准确定位但不影响诊断、不能准确定位影响诊断3种标准评价PET和PET CT的定位能力。结果PET对病变的定位准确性为2 9 2 % ,总的不影响诊断的定位准确性为6 9 2 % ;PET CT对病变的定位准确性为86 7% ,总的不影响诊断的定位准确性为93 3% (P <0 0 0 1)。结论　PET CT在病变精确定位方面明显优于PET。     

肿瘤分子成像:对PET/CT的认可及MR/PET的出现

在过去的10年中,单纯的PET系统已淘汰并被PET/CT系统所替代,这种功能与解剖相结合的成像方式在临床实践中非常有用。当前,PET/CT是一种主要的肿瘤诊断方法。PET与MRI的联合应用,预示了临床成像的另一突破。     

68Ga-FAPI PET/CT检测转移性甲状腺癌：与18F-FDG PET/CT比较

<正>摘要 ⁶⁸Ga标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)已被提议作为一种潜在的放射性示踪剂用于识别癌性病变,但其在识别转移性分化型甲状腺癌(DTC)的实用性上尚未得     

艾滋病相关性肺结核PET/CT表现

目的:探讨AIDS合并肺结核PET/CT表现.方法:对4例AIDS合并肺结核患者行PET/CT检查,分析其PET/CT表现.结果:4例AIDS合并肺结核患者,PET/CT发现肺内病灶26个;左侧主支气管内病灶1例;纵隔淋巴结15枚;胸骨、锁骨病灶3例;胸壁及肋骨旁软组织病灶4例;1例胸腔积液及胸膜增厚.结论:AIDS合...     

关于PET/CT与分子影像学

刚刚迈入 2 1世纪 ,许多新的仪器、新的学科、新的思维就向我们迎面扑来 ,核医学已突破了原先自身的框架而与其他学科相结合 ;而其他学科也已渗透到我们核医学领域。最突出的新学科是分子影像学 ,最突出的新仪器是PET CT。融合二字的含义也更加广泛了 ,不仅是两幅图像、两种机器的融合 ,而是多功能、多学科、多种人才的融合。这些对核医学既是机遇 ,又是挑战。一、分子影像学的定义及内涵分子影像学 (molecularimaging)是医学影像技术与分子生物学相结合的产物 ,其涉及物理、化学、核医学、影像学、计算机等多门学科。分子影像学的开拓者 ,美国麻省总医院的Weissleder给分子影像学下了这样的定义 :活体状态下 ,应用影像学对细胞和分子水平生物过程进行定性和定量研究[1,2 ] 。从临床角度看 ,分子影像学的内涵是借助现代影像学技术 ,从分子水平研究和观察疾病发生、发展中病理生理变化和代谢功能改变。分子影像学有几个特点 :①分子影像学不同于传统的影像学 ,其成像基础或成像参数一定是某种或某类分子 ,称分子探针。②分子影像学研究的是临床可视影像 ,而不是单个分子或细胞构成的分子谱或细胞图。③分子影像学观察的...     

PET/CT的若干技术问题

PET／CT自2000年在北美放射学年会(RSNA)正式问世以来，已有3年历史，且发展迅速。我国应用PET／CT也有2年多的时间，我国PET／CT的占有量在亚洲居第1位，至2004年年底，已安装并投入运行的PET／CT共30余台。本文仅就PET／CT引进和应用中的一些技术问题作一探讨。     

PET/MR的衰减校正技术

PET/MR是目前最先进的分子影像设备，PET图像需要通过衰减校正来得到真实的放射性药物活度分布并对其进行量化。笔者主要对PET/MR的衰减校正原理和衰减校正的方法进行综述，重点介绍地图集法、组织分割法和具有发展前景的发射数据重建法。     

18F-FDG PET/CT与18F-FDG PET/MRI在卵巢癌临床应用中的进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病死率最高的肿瘤。18F-FDG PET/CT在卵巢癌的诊断、分期、疗效及预后的评估上优于常规影像技术,可以指导临床采取有针对性的治疗方案,以获得更好的治疗效果。PET/MRI是最近几年继PET/CT后投入临床应用的另外一种多模态影像技术,因其多序列成像、软组织分辨率较高和辐射剂量较低,对卵巢癌的诊治具有独特的优势。笔者对18F-FDG PET/CT和18F-FDG PET/MRI在卵巢癌中的临床应用进行综述。     

18F-FDG PET/CT与PET/MRI在结直肠癌肝转移诊断中的比较分析

目的:比较 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT与PET/MRI显像对结直肠癌肝转移的诊断价值。 方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月于宁波明州医院行全身 18F-FDG PET/CT显像及上腹部 18F-FDG PET/MRI显像,并疑似有结直肠癌肝转移...