口服胺碘酮致阳萎二例

例1 男,53岁。因冠心病、频发室早入院。口服胺碘酮0.2,tid。服药第7日,出现阳萎,既往无阳萎病史。当时未将此症状同服用胺碘酮相联系。后因服药期间心电图示Q-T间期延长,停服此药,未间断其他药物治疗,16天后阴茎勃起功能渐恢复正常。住院第35日,病人因口服慢心律等药物不能纠正频发室早,重服胺碘酮0.1tid,8日后再次出现阳萎,此时考虑可能与胺碘酮有关,停服,20天后阴茎勃起功能逐渐恢复正常。     

口服胺碘酮致绿视1例

患者男 ,4 2岁。因心肌炎致频发室性早搏 4个月 ,服用心律平无效 ,改口服胺碘酮 0 2mg ,每日 2次。早搏控制良好 ,但停药易复发。续口服 1个月后出现绿视 ,夜间明显 ,表现为灯光周围有绿色光圈 ,无其它不适。患者未服用任何药物。查角膜无色素沉着 ,无复视 ,无眼底及视力改变。化验T3、T4正常 ,心电图无QT间期延长。停药 2个月后绿视渐消。又过 2个月后因其它药治疗早搏效果差 ,再次服用胺碘酮 ,结果再次较快出现绿视 ,停药后渐消退。讨论 :胺碘酮用于治疗室上性及室性心律失常 ,效果良好 ,其副作用如角膜颗粒沉着、光过敏、肺纤维化、甲…     

口服胺碘酮致死一例报告

患者,女,56岁。因心慌、胸闷反复发作5年,再发4天,于1984年7月26日以冠心病心律失常型心衰Ⅰ°入院.体检:体温35℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压120/96mmHg, 半卧位,痛苦貌,神清,合作,唇轻度紫绀,颈静脉充盈:双肺未发现异常,心界向左扩大,心率72次/分,可闻早搏7次/分,未闻明显杂音,肝、脾未触及,肝颈静脉回流征阳性。实验室检查:三大常规正常,肝、肾功能正常,心电     

胺碘酮致听力障碍一例

患者,女,24岁。因发热2月、心慌1月于1992年7月14日入院。入院前两个月出现发热伴乏力,拟诊为伤寒,经治疗后热退,但1个月后出现心慌、头晕,既往无耳聋、耳鸣史。体检:颈静脉无怒张,叩珍心浊音界无扩大,心率64次/分,律不齐,可闻及颁发性早搏8～12次/分,第一心音略低,心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音,不传导,肺动脉第二音增强,腹部     

胺碘酮致过敏性休克一例

患者女性,36岁,因室上性心动过速入院,给予胺碘酮静脉泵入,约3 min后出现面部潮红,视物模糊,心前区疼痛,伴皮肤苍白,出汗等症状,伴血压降低。改用普罗帕酮静脉滴注,约2 min,室上性心动过速终止。经补液等处理血压回升。约2 h后患者出现面部浮肿、全身散在皮疹伴瘙痒。考虑为胺碘酮所致休克。     

胺碘酮致肺损伤一例

患者男,65岁.因"胸闷气促伴咳嗽1个月"于2011年6月23日入院.患者于1个月前无明显诱因下出现胸闷、气促,活动后加重.同时伴有少量咳嗽、咳痰.痰量少、色白、黏稠、不易咳出.伴乏力、体重减轻.无发热、盗汗、胸痛、痰血,也无心悸、夜间阵发性呼吸困难、无双下肢浮肿等症状.外院X线胸片显示双肺斑片状阴影.胸部CT显示双肺弥漫性斑片条索样病灶.经抗感染治疗,病情无明显缓解.复查X线胸片双肺病变未见明显吸收.入院后胸部高分辨率CT示双肺弥漫性病变.发病以来患者食欲差,睡眠尚可,大小便正常.既往健康状况一般,有高血压病史3年,规律服用降压药物.有吸烟史20余年,1998年戒烟.有心律失常2年余,服用胺碘酮1.5年.否认传染病史、过敏史、外伤史、手术史及输血史、无特殊职业接触史.     

胺碘酮致紫癜一例

1　临床资料患者女性 ,6 9岁 ,因冠心病、病态窦房结综合征于 2 0 0 1年 3月安装永久性人工心脏起搏器 (Sigma公司SSR2 0 3)。术后因持续性心房颤动 ,遵医嘱服用胺碘酮 [可达龙 ,杭州赛诺菲 圣德拉堡 民主制药有限公司生产 ,批号 (1999年 )国药准字XF2 0 13号 ]。按常规负荷量疗法服药 ,维持量为 0 .1g ,1次 d。口服胺碘酮后显效 ,偶有阵发性心房颤动发作 ,服药期间定期复查心电图、胸部X线、甲状腺激素、血常规等。同年 6月 3日 ,化验室检查 :红细胞 4.2 3× 10 1 2 L ,白细胞 5 .6 0× 10 9 L ,血小板 140× 10 9 L ,6月 2 2日 ,全身…     

胺碘酮致黄疸一例

胺碘酮致黄疸一例王幸，马自由患者，男，７２岁。１９９１年４月出现阵发性心慌，ＥＣＧ示频发室性早搏呈二联律，诊断为冠心病并发心律失常。口服胺碘酮２００ｍｇ，ｔｉｄ，２周后，早搏减少，自将胺碘酮减量为２００ｍｇ，ｑｄ。３周后，又感心慌，又自将胺碘酮量改为...     

静脉注射胺碘酮致过敏反应一例

患者女性 ,41岁 ,因阵发性心悸、乏力 2ｈ就诊。既往有室上性心动过速 (ＳＶＴ)史 5年 ,近一年来发作频繁 ,每月平均2～ 3次 ,每次发作均可经静脉注射普罗帕酮终止。平素未服用任何抗心律失常药物。否认药物过敏史及支气管哮喘史。入院查体 :呼吸 18次 /分 ,ＢＰ 90 / 6 0ｍｍＨｇ,神清 ,自动体位 ,两肺呼吸音清 ,心率 188次 /分 ,律齐。心电图示ＳＶＴ。在心电监护下给予普罗帕酮 70ｍｇ 0 .9%生理盐水静脉注射 ,未能转复 ,15ｍｉｎ后重复首剂用量再次静脉注射 ,仍无效。故于 30ｍｉｎ后给予胺碘酮 (法国赛诺非公司生产 ,批号 5 33)15 0ｍ…     

静脉滴注胺碘酮致过敏反应一例

患者女性，62岁。因阵发心悸、胸闷9年，再发1h，于2004年11月5日就诊。既往史：风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄30余年，9年来反复出现阵发性心房颤动，曾多次应用西地兰、普罗帕酮等药物复律治疗，平时口服普罗帕酮150mg 3次／d、地高辛0．125mg 1次／d、美托洛尔12．5mg 2次／d等药物治疗。自述肌肉注射青霉素后有皮疹病史。入院查体：血压137／88mmHg，意识清楚，两肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率140～168次／min，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ级舒张期杂音，     

静脉注射胺碘酮致过敏反应一例

患者女性 ,36岁 ,因心悸、胸闷 1小时来我院急诊。既往史 :室上性心动过速 (室上速 ) 18年 ,我院电生理检查诊断为 :预激综合征 ,旁路位于右室游离壁 ,正路前传型房室折返性心动过速。近 8年来 ,患者经常口服维拉帕米 40ｍｇ、3次 /ｄ ,但仍有室上速发作。近半年因发作频繁改服胺碘酮 ,第一周 0 2ｇ、3次 /ｄ ,第二周 0 2ｇ、2次 /ｄ ,后 0 2ｇ、1次 /ｄ维持。此次发作后自服胺碘酮 0 2ｇ。无药物过敏史。入院查体 :神清 ,血压12 0 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,双肺呼吸音清 ,心率 190次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心电图示室上速。在…     

胺碘酮致胸水一例

患者,男,52岁.因冠心病、频发室早于1992年6月18日入院.既往无肺、胸膜疾患.检查除心电图示频发室早外、X线胸片、二维超声心动图、肝肾功能等均正常.予口服胺碘酮600mg/d,服药第3天室早消失.第7天患者自觉胸闷,X线胸片示双侧胸腔少量积液,诊断性穿刺抽取100ml淡黄色液体,实验室检查为渗出液.为除外胺碘酮引起的可能,即停用胺碘酮改服心律平600mg/d.胸闷症状第5天消失,胸水第10天自行吸收.1月后患者因心律平控制室早不满意自服胺碘酮600mg/d,服药第5天又     

胺碘酮致急性肝损伤一例

患者男,70岁.因"发作性胸闷、胸痛、心慌伴活动后气促10年,加重1 d"收治入院.患者既往多次来我科住院,诊断为冠心病、心律失常[心房颤动(房颤)].否认高血压、糖尿病及肝炎史,无酗酒史,无药物及食物过敏史.入院查体:体温36.4℃,身高165 cm,体重60 kg,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).口唇无发绀,颈静脉无充盈,左肺底可闻及少许湿哕音.心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线外0.5 cm处可触及,心率96 b%/min,第一心音强弱不等,节律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

口服胺碘酮引起高度房室阻滞一例

临床资料 患者男性,67岁,因反复心悸9年,复发2h入院。入院时心电图显示心房颤动(房颤)。临床诊断为冠心病、阵发性房颤。给予毛花甙丙、维拉帕米静脉注射不能终止房颤,而采取口服胺碘酮0.2g2次/d。于服药后第4d,患者在静息状态下突然感到心悸、胸闷、伴头晕、出冷汗,无晕厥,当时听诊心率40次/min,心律不齐,可闻及较长时间心搏停顿。急诊做心电图Ⅱ导联连续记录(图1)。     

口服胺碘酮引起帕金森病样震颤一例

口服胺碘酮引起帕金森病样震颤一例李拥军苏便苓１临床资料患者男性，５０岁。因预激综合征、心房扑动于１９９６年３月２０日入院。经电转复后，予以胺碘酮（ａｍｉｏ－ｄａｒｏｎｅｈｙｄｒｃｈｌｏｒｉｄｅ）治疗（每日８００ｍｇ，分４次口服），未服用其它药物。服...     

静脉注射胺碘酮致反复性过敏性休克一例

Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮在临床上被广泛应用于室上性和室性心动过速的治疗。静脉注射胺碘酮致心律失常、低血压和胃肠道不良反应等很常见,但引起过敏性休克十分罕见,目前国内尚未见报道。     

胺碘酮致高度颜面水肿一例

1病例简介患者，女，35岁。主诉胸闷、心悸，活动后加剧。动态心电图检查示：频发室性期前收缩并短阵室性心动过速。体格检查：颈静脉无充盈，律不齐，HR72次/min，BP120／80mmHg（1120／80mmHg=0．133kPa）。未闻磨心杂音，双肺呼吸音清，余阴性。既往无药物及食物过敏史。给予胺碘酮0．2g口服，3冼／d，1周后改为0．2g，2杉d，均为饭后服用。     

胺碘酮致甲状腺功能减低一例

1　临床资料　　患者女性 ,74岁 ,因腹胀、乏力、心悸就诊。 1年前因阵发性心房颤动(房颤 ) ,给予胺碘酮 0 2ｇ ,2次 /日 ,房颤得到控制后 ,继续服用胺碘酮 0 2ｇ ,1次 /日 ,1年。当时甲状腺功能检查 :三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3 ) 2 1(1 2 3～3 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ)、甲状腺素 (Ｔ4) 112 (5 4～ 174ｎｍｏｌ/Ｌ)、促甲状腺素 (ＴＳＨ) 4 7(0 5～ 5 )ｍＵ /Ｌ、甲状腺微粒体抗体(ＴｍＡＢ) 7% (<15 % )、甲状腺球蛋白抗体 (ＴｇＡＢ) 9% (<3 0 % )。心电图 :心率 13 0次 /分 ,快速房颤。查体 :表情淡漠 ,双侧眼睑、颜面均有浮肿 ,心率65次 /分 ,…     

口服胺碘酮引起窦性停搏

病例资料 者男性，65岁。因反复发作胸痛3年，胸闷4d收入院。既往有高血压、冠心病及陈旧性下壁、后壁心肌梗死，入院时动态心电图提示心房扑动，24h心搏总数99907次，平均心率73次／min，最慢心率45次／min，最快心率162次／min。给予121服胺碘酮0．2g，每日3次，服药后第7天，患者在静息状态下，突然感觉胸闷，无黑嚎晕厥，心电监护示最长RR间歇3．2S，立即行12导联心电图示交界性逸搏及逸搏心律，QT间期为528ms。持续心电监护示缓慢窦性心律，窦性心律不齐，窦性停搏伴交界性逸搏，频繁出现多个RR长间期，其中最长RR间期达3．24S（图1）。患者停止服用胺碘酮后，窦性停搏消失，仍有窦性心律缓慢，随访1个月后，心电图示窦性心律。