特发性窦性心动过速引起左心室扩大1例

患者,女,42岁,主因间断心悸、气短4年余,加重3天于2009年1月3日入院.患者4年前无明显诱囚出现心悸、气短,未见明显突发突止特性,发作时自诉脉率可达180次/min,未给予特殊治疗,3天前患者诉上述症状发作程度较前严重,伴乏力、胸闷及汗出,持续约2小时未见缓解,遂收入住院.既往体健.     

卡托普利导致重度肝损害1例分析

对卡托普利导致重度肝损害1例分析如下。1病历摘要男,43岁。主因活动后胸闷、气短24 d于2009-12-24收住入院。24 d前因受凉后出现咳嗽、咳少量白色黏痰、发热,T38.0℃。自以为感冒,口服清开灵口服液、感冒清,咳嗽、咳痰、发热缓解。2周后胸闷、气短加重,夜间常因平卧后气短憋醒,端坐呼吸,无     

左冠状动脉开口异常合并左回旋支缺如1例

患者女,51岁,因"反复胸闷半年,加重半天"入院."高血压"病史10年,血压控制欠佳.于半年前出现活动后胸闷、心悸,伴有胸部隐痛,休息后好转.半天前因胸闷症状明显加重收住入院.查体:血压220/150 mmHg,心前区无隆起,心脏相对浊音界向左下扩大,心率80次/分,律齐,A2＞P2,未闻及病理性杂音,心电图示窦性心律,左心室肥大伴劳损.心脏超声检查:左心房直径44 mm,左心室舒张末期直径55 mm,收缩末期直径38 mm,室间隔、左心室后壁厚度均为12 mm,左心室舒张功能减退.     

食管巨大平滑肌瘤1例

1 病历摘要 男,38岁.主因活动后胸闷、气短10 a余,加重1周入院.自诉近10 a来活动后胸闷、气短,入院前1周上述症状明显加重,约10 a前间断出现进食后呕吐等症状,偶伴恶心,无胸痛、发热,受凉后出现咯白痰,无臭味,量少.期间一直以肺气肿、消化道炎症治疗,病情无好转.2009-05曾在当地医院行胸部CT示"食管下段-胃底贲门区巨大占位病变,间质瘤可能,恶性不除外,食管下段-贲门不全梗阻,胃下垂",因经济原因未治疗.     

甲状腺癌术后复发误诊为急性气管炎1例

男,60岁.因咳嗽、咳痰2个月,加重伴胸闷气短2周入院.2个月前患于受凉后出现咳嗽,咯痰,痰为白色泡沫样痰,较粘稠,不易咯出,偶带血丝,量不多,无黄脓异味,无发热、盗汗、胸闷等症状.在当地医院诊为急性气管炎,予抗感染对症处理后效果不佳.2周前患渐感胸闷、气短伴喘息症状,为进一步诊治入我院.患1994年因甲状腺癌行右侧甲状腺大部分切除术。     

肺动脉栓塞合并心房内骑跨血栓1例

1 病历摘要 男，47岁。10a前于我院诊断为右下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞，给予抗凝治疗后症状缓解而出院。出院后未行抗凝治疗。入院前1个月患者上厕所后突然出现头晕倒地，意识丧失，2min后症状自行缓解。入院前5d，患者感冒后出现咳嗽、咳白痰，咳嗽时伴胸闷、气短，尤以活动后明显。入院前4h患者上述症状明显加重。稍动则气短、喘息，无支气管哮鸣音。     

误诊为缺血性心肌病的多发性肌炎1例

患者,女,39岁,主因间断胸闷、乏力半年,加重伴气短3个月于2008年12月23日入院。缘于半年前情绪激动后出现胸部闷痛,以心前区为著,持续2分钟后自行缓解,未予重视及正规治疗。此后间断发生上述症状,3个月前患者再次出现胸闷,伴心悸、气短、四肢无力,自诉体力活动明显受限,就诊于当地县医院住院治疗,查心肌酶增高（具体数值不详）;心电图示：心房纤颤。     

原发性恶性心包间皮瘤一例

1 病例资料 男,44岁.因胸闷、不能平卧2个月,加重1周入院.2个月前无明显诱因出现胸闷,活动后气短,夜间不能平卧,外院按"心包积液"予抗感染、利尿治疗,症状缓解,近1周上述症状加重,伴双下肢水肿,入我院.查体:体温36.5℃,脉搏102/min,呼吸21/min,血压120/70 mmHg.     

冠状动脉三支病变并左室瘘1例分析

对成人冠状动脉三支病变合并先天性动脉瘘1例分析如下。 1病历摘要 女,62岁。因活动后胸闷、气短1a,加重1周入院。患者1a前无明显诱因开始出现活动后胸闷、气短,休息后缓解。近1周来症状较前明显加重,轻微活动即有胸闷气短发作,以冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛收入院。     

以急性呼吸窘迫综合征为首发表现的艾滋病1例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,汉族 ,已婚 ,主因进行性呼吸困难半月 ,于 2 0 0 2年 3月 2日入院。患者缘于入院前 2个月因受凉出现发热 ,体温 38～ 39.5℃ ,伴发冷 ,无寒战及无其他症状 ,曾在院外按“上呼吸道感染”治疗数日后体温降至正常 ,以后能从事日常活动。半月前无诱因出现胸闷、气短、低热 ,且逐渐加重 ,院外按“心肌炎”给予抗病毒、营养心肌治疗 ,效果不明显 ;入院前 5天出现咳嗽、咳痰 ,量不多 ,平卧位亦呈气急、呼吸困难加重而收入呼吸科。CT示双肺炎症、右肺下野实变 ,未见肺动脉栓塞。既往因外伤行脾切除术 ,有输血史 ,无肝炎、结核等…     

胸闷、气短伴全身水肿

1 病历简介 患者,男,51岁.入院前2个月无明显诱因出现胸闷、气短,1周前劳累后上述症状加重伴双下肢及颜面部水肿,以"胸闷待查"收入院.     

哑型风心易误诊 超声心动图确诊——1例哑型风湿性左房室瓣狭窄误诊达8年的教训

患者,女,60岁,农民。发现血压高的同时有心慌、胸闷8年,因活动后心慌、气短伴双下肢水肿3年,症状加重伴夜间阵发性呼吸困难2周入院。病者8年前因高血压、心慌、胸闷症状加重伴胸痛在院外多家医院诊断为高血压、冠心病,曾给予复方丹参及扩张冠状动脉药物治疗,效果不肯定。近两年因活动后心慌、气短伴双下肢水肿,给予强心利尿药治疗,症状时轻时重、2周前上述症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难入院。体格检查:血压20.0/9.3kPa,半坐位,颈静脉怒张,甲状腺不大。桶状胸,双肺底闻及中、小水泡音。心界向左下扩大、心音弱,强弱不等,心率140次/分,律绝…     

罕见先天性右冠状动脉缺失一例报告

1 病例资料 女,42岁.因反复胸闷、气短5年,加重伴心前区疼痛1周入院.5年来患者反复出现胸闷、气短,多因情绪波动及劳累诱发,无晕厥等不适,早期休息后可自行缓解.1周前症状再发,加重伴心前区疼痛,休息后不缓解,需含服硝酸甘油.     

老年甲减危象致顽固性低血压抢救成功1例分析

对老年甲减危象致顽固性低血压抢救成功1例分析如下。 1病历摘要 女,62岁。以反复胸闷、气短、乏力2个月,加重1周入院。2个月来轻体力活动后反复出现胸闷、气短,伴乏力食欲减退,声音嘶哑一直未系统治疗,近1周上述症状加重,伴有咳嗽、咳痰。既往无产后大出血病史。查体：T36．6℃,P72次/min,R18次／min,BP140／70mmHg,精神不振、表情淡漠、面色萎黄,     

医联体模式下重症主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣置换术术后的心脏康复：1例报告

正1病例资料患者女性,63岁,50余年前开始出现活动后胸闷、气短,于中国科学院阜外医院诊断为风湿性心脏病,27年前行缩窄性心包炎心包剥脱术;15年前因二尖瓣重度狭窄行二尖瓣机械瓣置换术及三尖瓣成形术,术后胸闷、气短、水肿症状反复加重。入院前2个月症状再次加重并出现心原性休克,     

扩张型心肌病误诊急性心肌梗死1例分析

对扩张型心肌病误诊急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 男,50岁。因咳嗽、胸闷气短20d,加重伴呼吸困难不能平卧10h入院。近20d来因受凉后出现咳嗽,伴有活动后气短,于10h前夜间睡眠时突感呼吸困难不能平卧。既往自诉体健。入院时检查：BP120／70mmHg,R20次／min,左下肺可闻及少量细小水泡音,心脏浊音界向左下扩大,HR106次／min,     

肝素诱导血小板减少症1例

患者男，53岁，因活动后胸闷、气短15年，加重1年于2004年11月17日入院。患者于15年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，症状逐渐加重，当地医院诊断为肺栓塞。近1年症状明显加重，2004年lO月在当地医院使用低分子量肝素（具体药名不祥）抗凝治疗，出现血小板减少，血小板数量降至2．9万／mm^3，停用低分子量肝素后血小板逐渐恢复。     

成人支气管内口哨异物误诊八年

男,22岁。主因反复咳嗽、咳痰8年,加重伴咯血2个月入院。患者8年前玩耍时不慎将一玩具塑料口哨吸入气管内,当时有胸闷、刺激性干咳,但无呼吸困难及气短,因担心家长训斥,未告知家长,故未经特殊处理。8年来反复咳嗽、咳痰,每因受凉感冒后呼吸道症状即加重,咳黄色脓痰伴气喘,在当地医院就诊,曾多次摄X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱;胸部CT扫描示右下肺支气管扩张。予抗生素及止咳、化痰等药物治疗,症状能缓解,近2个月上述症状加重伴反复少量咯血。     

胸腔积液检出异常细胞一例

近期我们发现1例以咳嗽、胸闷、气短等呼吸道症状 并伴有多量胸腔及心包腔积液为首发症状的恶性淋巴 瘤,现将其临床特征及实验室检查情况报告如下。 一、材料和方法 患者男,27岁,因“间断性胸痛、咳嗽半年,加重伴胸 闷气短20余天”于2004年1月8日收住我院呼吸科。半 年前患者因受凉后出现左侧胸背部疼痛,伴咳嗽,咳少量 白痰,胸闷气短,X胸片提示“左侧少量胸腔积液”。入院 前20余天,因劳累、受凉后咳嗽加剧,有白色粘痰,双侧胸 背部疼痛(吸气时更加显著),伴发热(最高38.7°C)。夜 间盗汗,胸闷气短,声音嘶哑,不能平卧入睡。在当地医 …     

心肌致密化不全1例

患者,男,51岁.因"反复胸闷、气促、双下肢水肿3年.加重2个月"入院.患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,无胸痛、黑朦、晕厥等不适.曾到当地医院就诊,诊断为"扩张性心肌病",给予利尿等治疗(具体不详),上述症状有所缓解.