卡维地洛与琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察

目的： 分析卡维地洛与琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法： 选取于2009年1月-2011年1月在某院心内科接受治疗的慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为A组和B组,其中A组应用卡维地洛进行治疗,B组应用琥珀酸美托洛尔进行治疗。待治疗24个月后随访两组患者的临床治疗效果、综合超声心动图主要指标、NT-proBNP的差异。结果： 共纳入267例收缩性心力衰竭患者,分析结果显示A组和B组治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径及NT-proBNP明显改善,具有统计学意义（P<0.01）;与B组相比,A组对左心室射血分数的改善更加显著（P<0.05）,而对左室舒张末期内径和NT-proBNP的改善两组无统计学差异（P>0.05）。结论： 卡维地洛和琥珀酸美托洛尔均可明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能指标;与琥珀酸美托洛尔相比,卡维地洛能更显著提高慢性收缩性心力衰竭患者的左室射血分数。     

美托洛尔与辛伐他汀对心肌梗死患者的应用及患者心功能指标的影响

目的探讨美托洛尔与辛伐他汀对心肌梗死患者的应用及患者心功能指标的影响。方法选取我院2016年4月～2017年9月收治的心肌梗死患者96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例,对照组给予患者美托洛尔药物治疗,研究组在对照组的基础上再给予患者辛伐他汀治疗。观察比较两组心肌梗死患者的治疗效果、心脏功能改善情况以及心脑血管相关事件发生情况。结果研究组患者治疗效果显著优于对照组(P 0.05);研究组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左心室射血分数均低于对照组(P 0.05),研究组患者心脏功能优于对照组(P 0.05),研究组患者的主要心脑血管相关事件发生率均低于对照组(P 0.05)。结论对心肌梗死患者治疗过程中,应用美托洛尔和辛伐他汀,可以显著提高临床治疗效果,并且大大改善了心肌梗死患者的心脏功能,降低患者心脑血管相关事件发生率。     

卡维地洛在老年充血性心力衰竭治疗中的应用

目的观察卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭(心衰,CHF)的疗效和安全性。方法选择老年CHF患者45例,随机分为心衰常规治疗组(22例)和卡维地洛治疗组(23例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,从小剂量开始,渐增至最大耐受量,疗程6个月。两组治疗前和治疗3、6个月末使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离,记录不良反应。结果老年CHF患者用卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P<0.01),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P<0.01)。治疗期间无严重不良反应出现。结论在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗老年心衰患者耐受量虽偏小,但可明显改善心功能,提高运动耐量,缩小心室,改善左室重构。     

美托洛尔应用于慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效,探讨其应用技巧。方法慢性充血性心力衰竭患者72例,随机分为对照组与治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔6.25mg,2次.d-1,逐渐增加至100mg,2次.d-1,治疗24wk。结果治疗组临床症状改善总有效率为88.9%,明显高于对照组63.9%(P<0.05);2组治疗后心脏射血分数较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);大多数患者能耐受50～100mg,2次.d-1的剂量。结论美托洛尔在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,能否加至最大耐受剂量,有赖于应用技巧。     

卡维地洛与酒石酸美托洛尔对心力衰竭患者心律失常的疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）已成为威胁人类健康生命的重大杀手,CHF患者发生心脏性猝死的危险性高,占其总病死率的50%～60%,而85%以上的心脏性猝死是由于非持续性室性心律失常所致。     

美托洛尔对难治性正常射血分数性急性左心衰患者心功能影响的临床研究

目的 探讨高选择性β1-受体阻滞剂治疗射血分数正常的难治性急性左心室衰竭的可行性、安全性和有效性.方法 ①纳入50例发病在24h内.首次因端坐呼吸及呼吸困难突出者而诊断为急性左心衰竭,但超声检查射血分数(LVEF)≥45%;②经标准药物治疗无效或加重,NYHA分级达到Ⅳ级心功能的患者;③监测中心静脉压、血压、心率、血氧饱和度及血气分析、肺部罗音、呼吸次数、尿量,以及临床症状;④静脉推注美托洛尔5mg后,口服美托洛尔6.25～25mg,必要时4h重复给予美托洛尔12.5～25mg 口服;④给药前后每4h测量中心静脉压1次;⑤治疗前床旁心脏彩超评价心功能变化;⑥停用正性肌力强心约物.结果 ①NYHA心功能改善≥1级者12例(24%),改善2级者17例(34%),改善3级者24例(48%),无改善者3例(6%),院内死亡2例(4%);平均NYHA分级改善程度为2.24±0.89级.P<0.01,有统计学意义;②在利尿、扩血管治疗基础上加用美托洛尔治疗后收缩压下降17.16±26.70mmHg,舒张压下降12.32±18.88mmHg,心率下降48.26±20.22次/min,中心静脉压(CVP)下降7.26±4.28cmH2O,P<0.01,有统计学意义;③治疗后CVP为11.74±3.58cmH2O,与心功能改善程度的相关系数(r)=-0.389,P<0.01;④美托洛尔的平均剂量为76.50±40.30mg/日,剂量与CVP下降程度相关(r=0.307,P=0.03),与心率的下降显著相关(r=0.643,P=0.000);⑤心率的下降程度与中心静脉压下降程度具有显著相关性(r=0.435,P=0.002).结论 传统方法治疗无效的射血分数正常心力衰竭患者,在接受利尿剂、扩血管药物治疗的基础上联合β受体阻滞剂美托洛尔可以显著降低血压、心率及中心静脉压水平,尤其通过降低心率使中心静脉压水平下降更有意义,从而改善心力衰竭的临床预后.     

卡维地洛对心力衰竭的临床观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）是临床常见的综合征也是不同原因所致的多种心脏病发展的最终结果。随着人群的老龄化，CHF的发病率逐年增加。临床研究表明，CHF患者经卡维地洛治疗后可显著改善症状，增加左室射血分数（LVEF），提高运动耐量，降低死亡率和住院率。现报告如下。     

心宝丸联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨心宝丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年6月邯郸市第二医院收治的慢性心力衰竭患者120例,根据用药的差别分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,心功能Ⅱ级者起始2周内,23.75 mg/次,1次/d,2周后,剂量可增至47.5 mg/次,1次/d,每隔2周可加倍剂量,长期治疗用量为190 mg,1次/d;心功能Ⅲ级者起始量11.875 mg/次,1次/d,1～2周后,剂量可加至23.75 mg/次,1次/d,再经2周后,剂量可加至47.5 mg/次,1次/d,对于可耐受高剂量者,每隔2周可加倍剂量,最大190 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心宝丸,心功能Ⅱ级者240 mg/次,3次/d,心功能Ⅲ级者360 mg/次,3次/日。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能、血清学指标和6min步行距离(6WMT)。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、6WMT明显升高(P0.05),左室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低(P0.05),且治疗组上述心功能指标和6WMT明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著降低(P0.05),血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著升高(P0.05),且治疗组NT-proBNP、ICAM-1、cTnT、VEGF和IGF-1水平明显好于对照组(P0.05)。结论心宝丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭不仅可以改善患者心功能,还可促进心肌细胞修复,改善运动耐量。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效研究

目的观察探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2017年1月～2018年12月收治的CHF患者172例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,各86例,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,在此基础上,观察组联合卡维地洛治疗,观察治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD和NT-proBNP含量变化情况,对比两组患者的临床总有效率。结果治疗3个月后,两组患者的LVEDD、LVESD和NT-proBNP含量均较治疗前明显降低(P 0.05),LVEF较治疗前明显升高(P 0.05);与对照组比较,治疗3个月后观察组LVEF、LVEDD、LVESD和NT-pro BNP含量的改善幅度更为理想(P 0.05);观察组的总有效率明显优于对照组(P 0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗CHF,可降低患者NT-pro BNP含量,改善左室射血分数,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的安全性及临床疗效观察

β-受体阻滞剂长期治疗（≥3个月）慢性心力衰竭致改善心功能,左室射血分数（EF）增加,提高患者的生活质量,降低住院率和死亡率。近10多年来,通过大规模多中心临床试验已得到证实。但很多基层医院应用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭还存在着一定的顾虑。本试验旨在进一步观察慢性心力衰竭患者对美托洛尔的安全性和临床疗效。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效及安全性对比研究

目的比较卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）的疗效以及安全性。方法将150例CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,各75例。在常规基础治疗基础上,卡维地洛组患者给予卡维地洛片3.125 mg,1日2次,1周后增加为6.25 mg,之后每2周剂量增加1倍,直至25 mg。美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片6.25 mg,1日2次,每2周剂量增加1倍,直至100 mg,3个月为1个疗程。结果卡维地洛组总有效率为88.00%,显著高于美托洛尔组的74.67%。两组患者心率、收缩压、舒张压、心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDd）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）水平均显著降低,卡维地洛组降低更明显（P〈0.01）;左室射血分数（LVEF）,LVESd显著升高,卡维地洛组升高更明显（P〈0.05）。结论卡维地洛与美托洛尔都能明显改善CHF的临床症状,卡维地洛的疗效优于美托洛尔。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法 :46例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 (26例)和对照组(20例)。对照组采用心力衰竭的标准治疗方案 ;治疗组在心力衰竭标准治疗方案基础上加用卡维地洛 ,治疗6mo。结果 :治疗组左室舒张末径减小 ,左室射血分数明显增加 ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 05)。卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压 ,未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化。结论 :卡维地洛治疗慢性心力衰竭有效、安全 ,能干预左室重塑。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效对比

目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将112例慢性充血性心力衰竭患者随机均分成2组,在常规治疗基础上,A组56例口服卡维地洛、B组56例口服美托洛尔,治疗并随访6个月,比较两组患者治疗前后的疗效及超声心动图检查的心功能指标。结果卡维地洛治疗组总有效率为91.07%,美托洛尔治疗组为80.36%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）均较治疗前显著改善（P〈0.01）,卡维地洛治疗组在减少LVEDD、提高LVEF方面较美托洛尔治疗组更显著（P〈0.05）。结论卡维地洛和美托洛尔都可以有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,但卡维地洛的疗效优于美托洛尔。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例疗效分析

目的探讨美托洛尔在慢性心力衰竭中的治疗效果。方法选择我院100例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,观察组同时给予美托洛尔治疗。观察两组患者血压、心率及左室射血分数治疗前后改变情况。结果观察组治疗后的心率、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率和对照组总有效率分别为96.0%和82.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔有助于改善慢性心力衰竭患者心功能,提高预后,值得借鉴。     

美托洛尔治疗尿毒症患者慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克在尿毒症合并慢性心力衰竭治疗中的治疗作用。方法将48例慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组24例,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用倍他乐克;对照组24例,以利尿剂、强心剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/(ARB)为基础的治疗。均维持治疗4个月,观察心率、BNP、超声心动图指标变化、6分钟步行试验等指标。结果治疗组心心率降低、左室射血分数增加,均优于对照组(P<0.05)。结论倍他乐克能显著改善尿毒症合并慢性心力衰竭患者的心脏功能。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果和毒副作用.方法 各种原因所致慢性心力衰竭患者70例,在常规治疗、病情基本稳定的基础上,随机分为对照组和观察组各35例.对照组予强心甙、利尿药、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用卡维地洛治疗,初始剂量2.5 mg,2次/d,每2周剂量倍增1次,直至最大剂量20 mg,2次/d.治疗持续3个月以上.结果 卡维地洛组心功能改善的临床显效率48.6%和总有效率91.4%,均高于对照组(28.6%、68.6%),总有效率差别有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,卡维地洛组左心室射血分数、左心室舒张末期内径均有显著改善,差异有统计学意义,疗效优于对照组.结论 卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,毒副作用轻微,值得在常规治疗基础上推广使用.     

贝那普利与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：96例慢性心力衰竭患者随机分为贝那普利和卡维地洛联合治疗组（以下简称治疗组，48例）及贝那普利对照组（48例）。贝那普利对照组用药除无卡维地洛外余同联合治疗组。6个月为一疗程。观察用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为91．7％和72．9％（P〈0．05），治疗组与对照组治疗6个月后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均显著下降，LVEF显著增加；且治疗组上述指标改善更明显。结论：贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭安全有效，可明显提高慢性心力衰竭的疗效。     

缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨缬沙坦联合卡维地洛对慢性充血性心力衰竭心功能及心室重塑的影响。方法:66例充血性心力衰竭患者随机分为观察组(缬沙坦联合卡维地洛)和对照组(常规治疗)。对照组给强心苷及利尿药常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用缬沙坦及卡维地洛。疗程6个月。比较2组治疗前后心率、收缩压、6min步行试验、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF),并进行统计学分析。结果:对照组治疗后心率显著下降、6min步行试验、LVEF等指标均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心率、收缩压、LVEDD、LVESD均显著下降、6min步行试验及LVEF显著改善(P<0.05),与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:缬沙坦联合卡维地洛改善慢性充血性心力衰竭心功能并逆转心室重塑。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨酒石酸美托洛尔用于治疗慢性心力衰竭的疗效及其耐受剂量,用药的安全性。方法患者96例心功能分级（NYHA）II级18例,III级64例,IV级14例;LVEF〈44％。随机分成两组,所有入选患者病情大致稳定而且无明显液体潴留,在一般使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂以及洋地黄基础上,由小剂量开始服用美托洛尔6．25mg,2次／d。能够耐受者每2~4周逐渐增加剂量,直至患者最大耐受量。目标剂量为50mg／d．随访时间为6-18个月,以心脏彩超观察左心室的功能和容积。结果经过6-18个月的观察和治疗,美托洛尔组临床症状和心功能显着改善,LVEF．增加,由（23．42±6．1）％增至（43．64±4．7）％（P=-0．0013）。左室收缩末期容积由（146．42±30．43）mL减至（69．67士14．38）mL（P=0．0027）。左心室舒张末期容积减少由[（189．86土29．8）mL减至（117．81±19．13）mL（P=-0．0038）]。美托洛尔组有58例（60．4％）耐受目标剂量（50mg／d）,在用药中无特别不良反应。常见不良反应是头晕疲倦无力,未出现肝功能、肾功能损害及血脂、电解质和血象的变化。结论在心力衰竭标准治疗基础上常规使用美托洛尔,能够有效提高射血分数,缩小扩大的心室腔,改善心功能以及心室重塑,用药安全、有效。     

卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究

目的：探讨目标剂量的倍他乐克（酒石酸美托洛尔）、卡维地洛对心力衰竭（CHF）患者的治疗效果和二者疗效的差异。方法：采用超声心动图评价104例CHF患者的左心室射血分数（LVEF）及缩短分数（FS）和左心室质量指数（LVMI）,并同时检测6 min步行距离（MWT6）、收缩压和舒张压。在基础抗CHF治疗后加用卡维地洛或倍他乐克治疗,从小剂量开始,逐步达到患者的最大耐受剂量,治疗6个月后重复检测以上观察指标。结果：两组患者在使用β受体阻滞剂前所有观察指标无显著差异,治疗6个月后两组患者所有观察指标都有显著好转,但卡维地洛组患者MWT6的改善比倍他乐克组患者更明显,其血压的下降更显著。结论：倍他乐克、卡维地洛治疗6个月均能改善CHF患者的左室功能,增加左室射血分数,提高运动耐量。而卡维地洛似乎降血压和改善运动耐量（MWT6）的治疗效果更优。