卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

目的对比卡维地洛和美托洛尔治疗两种不同类型的β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将88例慢性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭基础上随机分为卡维地洛组（n=44例）和美托洛尔组（n=44例），随治6～12个月观察两组治疗前后血流动力学、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及心功能变化。结果两组治疗后，卡维地洛组在血流动力学的心功能改善上较美托洛尔组疗效明显（P〈0．05），但治疗后组间心率降低，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中安全有效且疗效较美托洛尔更显著。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭并发慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性

目的 探讨美托洛尔在慢性心力衰竭（心衰）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用价值及安全性。方法 将247例符合慢性心衰及COPD诊断标准的患者随机分为两组，治疗组122例使用包括美托洛尔在内的标准抗心衰治疗；对照组125例不使用美托洛尔。随访期间测量FEV1%，超声心动图测量心功能并登记各种原因死亡。结果 治疗组病死率较对照组显著下降（P＜0.05＝；治疗后，治疗组心率、LVEDD及心胸比例较治疗前明显下降，LVEF较治疗前明显增加（均P＜0.05＝；对照组心率、LVEDD较治疗前明显下降（均P＜0.05＝，LVEF较治疗前明显增加（P＜0.05＝；从随访的第三个月开始，两组患者的6 min步行距离较治疗前明显增加（P＜0.05＝，但治疗组更明显；两组在随访期间FEV1%均差异无显著性。结论 美托洛尔可降低慢性心力衰竭合并COPD患者的病死率，改善心功能，对气道阻力无明显影响，可安全用于慢性心力衰竭并发COPD的患者。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性分析

目的 探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性.方法 将120例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各60例,疗程为半年,观察疗效及不良反应.结果 卡维地洛组治疗效果明显好于美托洛尔组(P＜0.05),两组不良反应均轻微,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛用于慢性心力衰竭的治疗效果优于美...     

卡维地洛和美托洛尔治疗原发性轻中度离血压疗效比较

目的 评价卡维地洛和美托洛尔治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性.方法 68例原发性轻中度高血压患者随机分为卡维地洛组(n=33)和美托洛尔组(n=35),分别接受卡维地洛(一日2次,每次6.25～25mg)和美托洛尔(一日2次,每次12.5～50mg)治疗,为期12周.观察治疗前后24小时、日间、夜间平均血压及谷/峰比值、不良反应和实验室检查指标的变化.结果 治疗后两组24小时、日间、夜间平均收缩压和舒张压均有明显下降(P＜0.05＝,且均有较好的谷/峰比.两组总有效率无显著差异(P＞0.05).两组均未见严重不良反应.结论 卡维地洛和美托洛尔均能平稳、有效、安全地治疗原发性轻中度高血压.相对于美托洛尔,卡维地洛对心率及糖酯代谢的影响较小.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床研究

目的 研究比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 将100例慢性心功能不全的病人随机分为两组进行对照,分别为卡维地洛组和美托洛尔组,两组采用一致的基础用药.在左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)等指标上对两组进行比照,同时检测电解质、尿常规、肾功能、肝功能、血糖、血脂、血压、心率等.结果 两组病人的心功能,在3个月疗程后,均获得明显改善,同时心率、血压、和LVEF升高,LVDd降低,卡维地洛组显效42例,好转6例,美托洛尔组显效34例,好转14例,无效1例,卡维地洛组改善更为明显(P＜0.05).结论 在治疗慢性心力衰竭上卡维地洛比美托洛尔更具优势.卡维地洛是更为理想的治疗慢性心功能不全的药物.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床研究

目的 研究比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 将100例慢性心功能不全的病人随机分为两组进行对照,分别为卡维地洛组和美托洛尔组,两组采用一致的基础用药.在左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)等指标上对两组进行比照,同时检测电解质、尿常规、肾功能、肝功能、血糖、血脂、血压、心率等.结果 两组病人的心功能,在3个月疗程后,均获得明显改善,同时心率、血压、和LVEF升高,LVDd降低,卡维地洛组显效42例,好转6例,美托洛尔组显效34例,好转14例,无效1例,卡维地洛组改善更为明显(P＜0.05).结论 在治疗慢性心力衰竭上卡维地洛比美托洛尔更具优势.卡维地洛是更为理想的治疗慢性心功能不全的药物.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床研究

目的 研究比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 将100例慢性心功能不全的病人随机分为两组进行对照,分别为卡维地洛组和美托洛尔组,两组采用一致的基础用药.在左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)等指标上对两组进行比照,同时检测电解质、尿常规、肾功能、肝功能、血糖、血脂、血压、心率等.结果 两组病人的心功能,在3个月疗程后,均获得明显改善,同时心率、血压、和LVEF升高,LVDd降低,卡维地洛组显效42例,好转6例,美托洛尔组显效34例,好转14例,无效1例,卡维地洛组改善更为明显(P＜0.05).结论 在治疗慢性心力衰竭上卡维地洛比美托洛尔更具优势.卡维地洛是更为理想的治疗慢性心功能不全的药物.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法对大同市同煤集团二医院2008年1月至2010年1月收治的120例慢性心力衰竭(CHF)患者资料进行回顾性分析,观察卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果,并进行对比分析。结果卡维地洛组总有效率为90.0%,明显优于美托洛尔组的73.3%。两组总有效率比较(P<0.05)有显著差异。两组治疗后心功能情况较治疗前比较(P均<0.01)有及显著差异;两组治疗后SV、LVEF、LVEDD、LVESD比较(P均<0.05)有显著差异,卡维地洛组心功能改善情况优于美托洛尔组。结论卡维地洛与美托洛尔治疗CHF均有较好的疗效,但卡维地洛疗效优于美托洛尔,是目前治疗慢性心力衰竭的一种首选药物。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效。方法80例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各40例。2组在常规药物治疗基础上,分别给予卡维地洛和美托洛尔治疗,观察2组NYNA分级、血压改善情况（LVEP）、血压、心率及病死率。结果2组治疗后NYHA分级、心率、血压LVEF,均较治疗前显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,且卡维地洛组优于美托洛尔组（P〈0．05）;美托洛尔组病死率高于卡维地洛组（P〈0．05）。结论卡维地洛与美托洛尔均显著改善了慢性心力衰竭患者的心脏功能,但卡维地洛可更有效地改善左室功能和降压效果。     

美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效和安全性

目的：探讨美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法：陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组给予美托洛尔治疗,对照组给予阿替洛尔治疗。2周后评价两组疗效和安全性。结果：治疗组有效率为95.0%,高于对照组的有效率75.0%（P〈0.05）。在用药后第10 min、60 min,治疗组心率较对照组下降更显著（P〈0.05）。两组死亡率、再次入院率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发生药品不良反应。结论：相对于阿替洛尔,美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭能有效提高治疗疗效,降低心率,安全性好,值得推广应用。     

浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的临床应用

目的 对１３２例心脏不停跳心内直视手术临床应用的研究,探讨该手术的优点和意义。方法 １９９５年７月￣１９９７月１０应用浅低温体外循环疏脏不停跳心内直视手术行先心病矫治术１０９例,后心病瓣膜置换和（或）成形术２０例,心脏粘液瘤摘除术３例。术中不阻断主动脉,不灌注心停跳液,心脏有持续供血,术中缓慢跳动。结果 术后１３０例治愈出院,术后早期死亡２例（１．５％）。结论 心脏不停跳心内直视手术,使心肌在手术     

膜周部室间隔缺损经导管封堵的疗效视察

目的：探讨膜周部室间隔缺损(VSD)介入封堵治疗的安全性与有效性。方法：经股静脉和股动脉入路对16例VSD患者进行封堵治疗。结果：15例成功置入封堵器，1例失败，无严重并发症发生。9例缺损即刻完全封闭，6例术后残留雾状分流，于术后2d-2周随访时杂音和分流均消失。结论：经导管对膜周部室间隔缺损进行封堵治疗安全有效，但远期效果尚待验证。     

开胸直视手术与介入封堵治疗先天性心脏病的临床效果

目的分析与对比开胸直视手术与介入封堵治疗先天性心脏病的临床效果。方法选取接受开胸直视手术的患者656例,接受介入封堵治疗的患者102例进行对比。结果采用介入封堵进行治疗的患者住院时间、抗生素使用时间、费用、并发症等均少于开胸直视手术,手术成功率更高,P<0.05。结论使用介入封堵治疗先天性心脏病有非常积极的意义。     

心脏电机械分离的早期发现及处理

本文对14例心脏电机械分离救治经过分析;就其早期发现,及时处理进行了讨论;认为连续心脏听诊可及早发现心电机械分离,增加抢救成功的机会。临时心内起搏亦有“起搏性电机械分离”发生。     

冠心病患者窦性心率震荡与心率变异性的研究

目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时域指标进行分析,探讨其变化机制和临床意义.方法 选择有室性早搏的冠心病患者53例,根据24h动态心电图(Holter)记录资料分组,A组(不良室性心律失常组:伴有阵发性室性心动过速或多源性室早或频发室早)21例,B组(良性室性心律失常组:偶发室早)32例,Hoher记录心率变异性(HRV)的时域指标,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组间的差别.结果 A组TO值高B组(0.80%±3.94%VB-1.45%±4.37%;P<0.05),而TS值低于B组(11.03±11.01ms/RR问期vs19.78±19.00ms/RR间期,P<0.05).A组HRV各时域指标均明显小于B组.结论 冠心病患者伴有不良室性心律失常时,HRT现象变钝,说明HRT对预测有不良性室性心率失常的患者的危险性具有临床价值.HRV各时域指标降低,表明HRV下降与不良性室性心律失常有关,HRT可弥补HRV对预后评估的准确性.     

超声胎儿先天性心脏病筛查方法的初步探讨

目的探讨应用胎儿心脏五组基本切面扫查法可以提高筛查胎儿先心病（简称CHD）的有效性。方法对6621例孕20～40周孕妇采用五组切面扫查法进行产前筛查CHD。结果五组基本切面扫查法诊断胎儿CHD14例,经分娩后及引产后尸检随访,其敏感性为92.3%,特异性为99.9%,准确性为99.9%,阳性预测值92.8%,阴性预测值99.9%。结论五组切面扫查法是产前筛查胎儿CHD的有效方法。     

治疗慢性心力衰竭的研究和分析

目的研究分析他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性,以供临床参考。方法随机抽取2009年2月至2012年3月我院收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为两组,实验组给予他汀类药物治疗,对照组给予标准治疗,对比观察两组患者的治疗效果和安全性。结果实验组患者治疗后6 min步行试验与对照组比较有显著差异,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者比较有显著差异,P〈0.05,差异有统计学意义;结论使用他汀类药物对慢性心力衰竭治疗具有较好,可以改善患者心功能,值得应用。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭患者的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效。方法对我院114例缺血性心脏病心力衰竭患者在常规治疗基础上应用曲美他嗪进行治疗。结果经过治疗，患者所有指标均有显著改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。其中显效79例（69．3％），有效29例（25．4％），无效6例（5．3％），总有效率为94．7％。无明显不良反应，随访3个月～12个月，无因非心血管事件的意外死亡。结论在常规治疗基础上应用曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭，疗效确切，无明显不良反应，临床耐受性好，能明显改善缺血性心脏病心力衰竭的心脏功能，值得临床推广。     

液氮保存的同种主动脉瓣叶内皮细胞活性的变化

目的：研究液氮不同保存时间对人类同种主动脉瓣叶内皮细胞活性的影响，探讨同种瓣的有效使用期限。方法：取健康成年男性、脑死亡6h以内同种带瓣主动脉管道，灭菌、程控降温至-60℃后液氮保存。将主动脉瓣叶随机分为10组存储不同时间。应用流式细胞仪检测上述标本的内皮细胞活性，比较各组之间的差异。结果：新鲜冷冻组和液氮保存2年以内的瓣叶内皮细胞存活率与新鲜组无明显差异，而液氮保存3～8年的同种主动脉瓣叶内皮细胞死亡率明显增加，差别有统计学意义(P＜0.05)。结论：液氮保存3年以上的同种带瓣主动脉内皮细胞能否应用于临床值得商榷。     

不停跳心脏手术围术期血液流变学变化

目的：观察不停跳心内直视手术患者血液流变学及颈内静脉血中S－100β蛋白的变化，以探讨血液流变学变化与神经元损伤的关系。方法：29例风湿性心脏瓣膜疾病患者，在体外循环（CPB）心脏跳动下进行瓣膜替换术，动态监测围术期所有患者颈内静脉血中S－100β蛋白及血液流变学指标：全血粘度（CP），红细胞压积（HCT），血小板聚集率（PCR）的水平变化，并探讨二者的相关关系。结果：从转流20分钟到术后8小时，患者CP，HCT，PCR均明显低于术前（P＜0．05或P＜0．01），术后1天恢复至术前水平，S－100β蛋白水平则明显高于术前（P＜0．05或P＜0．01），术后3天恢复至术前水平，且与上述血液流变学指标存在明显的相关关系。结论：颈内静脉血中S－100β蛋白水平变化虽可作为评价心内直视手术对神经元损伤程度的可靠指标，但检测经费昂贵；而S－100β蛋白与血液流变学指标的变化有明显的相关性，故心脏不停跳心内直视手术患者，评价其手术对神经元的损伤程度，监测血液流变学的变化是一项简便，价廉，有效的措施。