男性精液常规检查时射精障碍的影响因素

目的 探讨男性手淫法取精液者常规检查时射精障碍的影响因素.方法 对220例手淫法取精者在完成取精后填写一般资料调查问卷、Olson婚姻质量问卷性生活分量表和SCL-90症状自评量表,用t检验x<'2>检验比较其中31例射精障碍者和189例正常射精者的各变量,有统计学意义的变量为自变量,以是否发生射精障碍为应变量,用Logistic回归分析法筛选影响因素.结果 入选回归方程的6个变量为妻子态度、性生活因子分、取精环境、SCL-90评分、年龄、是否有手淫史.结论 妻子不关心理解的态度、取精环境简陋、夫妻性关系不和谐、精神心理压力大、年龄偏人、无手淫史是男性手淫取精时射精障碍的主要影响因素.     

经直肠电刺激取精术

目的 探寻一种新的安全有效的取精方法.方法 功能性不射精患者8例,平均年龄26岁.B超或CT检查精囊均未见异常.除1例为糖尿病患者外,其余7例未发现激素、外伤、血生化及神经系统异常.3例有梦遗,但性交不能射精.使用电动按摩取精器不能奏效,采用CGS型电刺激取精仪进行电刺激取精术.结果8例患者经4～10 min的刺激均一次性成功取出精液,精液外观与正常排精类似,平均精液量2.3 ml,平均精子密度67×106/ml,平均精子活动率21.3%.取精过程中患者感到腹胀3例.结论 经直肠电刺激取精术是一种安全、可靠、无创、可重复的取精新方法.     

连续射精对正常男性精液分析参数的影响

目的 :探讨连续射精对正常男性精液分析参数的影响。　方法 :8名正常男性逐日手淫取精 ,共 8d。采用世界卫生组织人类精液检验手册方法测定精液体积、pH值、精子密度、总精子数、存活率和活动率 ,进行统计学分析。　结果 :精液体积、总精子数逐日下降 ,从第 5d起至第 8d非常显著低于第 1d(P <0 .0 1)。精子密度亦呈逐渐下降趋势 ,但无显著性差异。精子存活率和精子活动率 (a +b级 )均呈逐渐上升趋势 ,但是仅第 7d显著高于第1d(P <0 .0 5 )。　结论 :人类精液体积、总精子数随射精频度增加而显著降低 ,精子存活率和活动率增加。频繁射精并不影响正常男性精液质量。     

性治疗联合小剂量规律服用他达拉非在男性临时射精障碍中的作用

目的探讨性治疗联合小剂量规律服用他达拉非在辅助生殖过程男性临时射精障碍中的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年5月本院生殖男科就诊拟行辅助生育, 主诉手淫临时取精困难的患者73例, 门诊给予焦虑与抑郁量表评分(GAD-7+PHQ-9)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)调查患者的心理状态和勃起情况。告知后续治疗方案, 按照患者及家属自主选择的治疗方法将其分为两组, A组为性治疗联合小剂量规律服用他达拉非(43例), B组为小剂量规律服用他达拉非(30例)。统计分析两组治疗1个月后的手淫取精结果。结果 73例患者的IIEF-5评分为22～24分, 均无勃起功能障碍, GAD-7+PHQ-9量表提示, 仅有4例无焦虑, 5例无抑郁表现, 其余患者表现出不同程度的焦虑抑郁症状。取精当日, A组成功取精35例(81.40%), B组成功取精19例(63.33%), A组的取精成功率高于B组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅助生殖过程中男性临时取精困难的患者多伴有焦虑、抑郁的心理状态, 相对于单一应用小剂量规律服用他达拉非, 采用性治疗联合小剂量规律服用他达拉非的方法更...     

手术取卵日偶发ED男性不同取精方式对助孕结局的影响

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)手术取卵(OPU)当天因男方偶发阴茎勃起功能障碍(ED)造成手淫取精困难的最佳处理方式。方法:回顾性分析2011年1月至2014年5月进入IVF周期偶发ED的男性患者93例,分为新鲜精液组45例(A组),提前冻精子组30例(B组),卵子冷冻组18例(C组),其中新鲜精液组又分口服药物(西地那非)组18例(A1组)和未服用药物组27例(A2组),比较各组受精率、优质胚胎率、妊娠率。结果:A组、B组、C组相比年龄、不孕年限、平均获卵数、成熟卵率、卵裂率均无统计学差异(P0.05)。正常受精率(80.78%vs 80.43%vs 84.77%)、优质胚胎率(53.27%vs 52.97%vs 47.69%)、临床妊娠率(60.00%vs 56.77%vs 44.44%)也无统计学差异(P0.05),C组3PN率(0.63%)明显低于A组(9.61%)和B组(4.34%)(P0.05);新鲜精液组中A1组与A2组年龄、不孕年限、平均获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率均无统计学差异(P0.05)。结论:IVF-ET中取卵当天偶发ED男性口服西地拉非有助于手淫取精,不影响助孕结局;对预知取精可能失败的患者可采用提前冷冻精子,取精失败者可采用冷冻卵子,但尽可能使用新鲜精液,避免睾丸附睾穿刺性损伤。     

精液采集地点对精液质量影响的实验研究

目的:调查在医院门诊和在家中通过自慰法收集的精液质量之间的差异。方法:对342例男性患者在医院门诊和在家中通过手淫法收集的精液样本,按WHO第5版操作标准常规分析精液,并测量反映附睾、前列腺和精囊腺功能状态的精浆标志物,即精浆中性α-葡糖苷酶(NAG)、锌(Zn)和果糖(FRU)含量。按照取精地点分成两组:在医院门诊和在家中,软件分析取精地点与精液参数的关系。结果:在家中收集的精液在精液量、精子浓度、精子总数和前向运动精子百分率(PR)方面均明显优于在医院门诊收集的精液;而精子形态、NAG、Zn和FRU在两组之间无显著性差异。精子浓度异常(20×106/ml)和精子活动率异常[PR32%]的精液样本,在家中获得的样本率[18%(62/342);64%(219/342)]均明显低于在医院门诊取精室获得的样本率[30%(103/342);75%(256/342)],两组之间均有显著差异。结论:与在医院门诊取精液相比,在家中手淫法取精液能获得更好的精液质量。在不孕症评估过程中,应该考虑取精液的环境因素。     

精浆睾酮测定的临床意义

为了探讨精浆中睾酮与精液分析各参数间的相关性，以及在正常精子密度、少精子症、无精子症及弱精子症各组间精浆睾酮水平有无差异，我们对门诊病人及部分志愿者精液进行常规分析，并测定精浆中睾酮的含量。现将有关结果报道如下。材料和方法１．临床资料　８８例精液标本来源于仁济医院男科门诊和部分志愿者，年龄在２０～４７岁，平均年龄３１．６岁，一般健康状况良好。２．方法　精液标本采集距上次排精间隔时间为３～７天，在实验室通过手淫或取精器取精。精液在３７℃条件下液化，用以色列产ＳＱＡＩＩＢ精子分析仪客观评价精液各参数…     

逆行射精不育男性采用睾丸穿刺取精术联合卵胞浆内单精子注射的治疗价值

目的 探讨睾丸穿刺取精术(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)对逆行射精(RE)所致男性不育患者的临床结局的影响。方法 选择2018年1月至2021年12月在我院男科不育门诊就诊的因无法通过尿液回收足够活动精子而选择TESA联合ICSI治疗的12例RE不育患者为研究对象，分析纳入患者的病因，口服碳酸氢钠碱化尿液后尿液及精液标本中精子质量，及行TESA联合ICSI治疗的临床妊娠结局。结果 共纳入12例RE患者，其中9例为糖尿病，2例为直肠癌术后，1例为特发性RE(未知具体病因)患者；12例RE患者仅3例患者可获得精液，检测精液精子浓度发现，患者7为无精子症，患者5和患者6的精子浓度均<3.0×10⁶个/ml,且精液标本中均未见活动精子；常规碱化尿液后，检测精子浓度发现，12例尿液标本中9例精子浓度<1×10⁶个/ml;检测尿液精子活力发现，12例尿液标本中9例未见活动精子；经TESA取精后分析精子质量发现，12例RE患者睾丸组织悬液中均查到0～1个精子/高倍视野(HPF),且查到有C级活动精子，精子存活率为75%(50%,8...     

低频电脉冲治疗不射精的临床观察

不射精(anejaculation)属于射精障碍的一种类型,占射精障碍的2%[1],近年来随着对射精生理的深入研究,在不射精的治疗学上有着明显进展.我们使用WLZZ-9999伟力多功能男科疾病诊断治疗工作站,通过低频电脉冲治疗本病10例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

郑州地区152例男子在妻子孕期的精液分析

精液分析是了解男子生育力最简单的一种手段。为评价郑州地区正常生育力男子的精液分析指标,我们对152例妻子怀孕期间的男子进行了精液分析。临床资料受检男子的妻子均在孕10周以前(经HCG试剂检测或B超检查证实)。受检者年龄均在25～36岁之间,平均28.6岁。职业以农民为主,共93例,占61.2％,工人37例,占24.3％,干部22例,占14.5％。受检者禁欲3～7天,采取手淫或上海第二医科大学附属仁济医院研制的振子精液引射器取精。将精液标本无遗地收集在干燥的玻璃瓶内立即