多元化健康宣教对支气管哮喘患儿家属认知程度及服药依从性的影响

目的:探讨多元化健康宣教对支气管哮喘患儿家属认知程度及服药依从性的影响。方法:选取2015年8月~2017年8月我院收治的支气管哮喘患儿60例为研究对象,随机分为研究组35例和对照组25例,对照组给予常规雾化吸入治疗,并对其家属进行常规健康教育,研究组在对照组基础上对患儿家属实施多元化健康宣教,比较两组患儿治疗效果及干预前后哮喘发作次数与肺功能,即第1 s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%),采用自拟"哮喘儿童家长知信行调查问卷"、Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估家属认知水平及患儿服药依从性,并观察两组用药期间不良反应。结果:研究组治疗有效情况明显高于对照组(P0.05);研究组干预后哮喘发作次数明显少于对照组,而FEV1%、PEF%较对照组高(P0.05);干预后研究组家属认知总评分高于对照组(P0.05);干预后研究组服药依从性明显高于对照组,不良反应较对照组(P0.05)。结论:对支气管哮喘儿童家属开展创新健康教育,可提高其认知程度及患儿服药依从性,同时改善患儿肺功能、减少哮喘发作次数及药物相关不良反应,提高整体疗效,值得在临床推广实践。     

呼出气一氧化氮检测对儿童哮喘的临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮检测用于评估儿童支气管哮喘的临床价值及对控制儿童哮喘的意义。方法选取2016年3月~2017年4月本院收治的明确诊断为支气管哮喘患儿110例(其中急性发作哮喘患儿65例,经针对治疗哮喘缓解患儿45例)及正常健康儿童90例(对照组)为作为研究,测定急性发作期和缓解期哮喘患儿及正常儿童的FeNO及肺功能指标。结果哮喘急性发作期及缓解期患儿的FeNO值均明显高于对照组(P0.05),此外急性发作期哮喘患儿的FeNO值亦明显高于缓解期患儿(P0.05);哮喘急性发作期患儿FEV1%、FEF25%、FEF50%、FEF75%均明显低于临床缓解组和对照组(P0.05),临床缓解期患儿FEF25%、FEF50%、FEF75%亦明显低于对照组(P0.05),但FEV1%恢复至正常水平。结论 FeNO的测定能够准确反映支气管哮喘患儿的气道炎症情况,对指导支气管哮喘患儿的治疗具有积极的临床意义,此外操作无创、简易、安全,值得临床推广。     

肺炎支原体与儿童支气管哮喘的关系探讨

选取我院2015年11月~2016年5月收治的70例支气管哮喘患儿设为哮喘组,另选取同时期70例健康体检儿童作为对照组,对哮喘组、对照组患儿行血清MP-IgM检测;将哮喘组患儿分为MP-IgM阳性组与MP-IgM阴性组,对MP-IgM阳性组、MP-IgM阴性组患儿行外周血嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE抗体检测,行统计学分析比较。哮喘组70例患儿中有29例(41.43%)患儿的MP抗体检测结果为阳性,而对照组中共有8例(11.43%)患儿MP抗体检测结果为阳性,结果显示哮喘患儿肺炎支原体感染发病率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。MPIgM阳性组外周血嗜酸性粒细胞计数平均值为220.40±30.01×109/L,血清总IgE浓度为490.12±53.96IU/ml。MP-IgM阴性组患儿外周嗜酸性粒细胞平均值为190.11±20.14×109/L,血清IgE浓度为390.59±50.11IU/ml,MP-IgM阳性组嗜酸性粒细胞浓度和血清IgE浓度明显高于MP-IgM阴性组,差异具有统计学意义(P0.01)。本次研究结果充分显示肺炎支原体与儿童支气管哮喘之间存在着密切联系,支气管哮喘患儿的肺炎支原体感染发病率较高,因此应在临床中对支气管哮喘患儿进行支原体筛查,及时治疗。     

FeNO测定在评价小儿支气管哮喘病情控制程度中的应用

目的对小儿支气管哮喘治疗患儿实施呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)测定,探究其对病情评价效果。方法选择我院门诊进行哮喘治疗的患儿92例,处于慢性持续期的患儿纳入慢性哮喘组(30例),处于急性发作期的患儿纳入急性哮喘组(62例),对急性发作期患儿根据病情的严重程度实施分组,分为哮喘未控制组(20例)、哮喘部分控制组(20例)及哮喘控制组(22例),对于病情不同严重程度、不同时期的患儿进行FeNO比对,并对患儿的第1秒用力呼气量与预计值百分比(FEV1%)、IgE、呼气峰流速与预计值百分比(PEF%)进行分析。结果慢性哮喘、急性哮喘之间、不同时期患儿之间FeNO、FEV1%、IgE、PEF%差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性期支气管哮喘导致FeNO值提高,FeNO可作为判断哮喘病情控制情况的指标。     

基于目标管理理论的健康教育在支气管哮喘患儿中的应用效果观察

目的:探讨基于目标管理理论的健康教育在支气管哮喘患儿中的应用效果.方法:选取2019年2月—2019年12月在医院住院治疗的142例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各71例.对照组采用常规健康教育,观察组采用基于目标管理理论的健康教育.评价指标包括肺功能即第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和最大呼气流速(PEF)占预计值百分比、哮喘疾病知识问卷和儿童哮喘生活质量问卷得分.结果:干预后观察组患儿的FEV1％、PEF占预计值百分比均明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组患儿哮喘知识掌握率明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组患儿生活质量得分明显高于对照组(P<0.05).结论:基于目标管理理论的健康教育能有效提高支气管哮喘患儿的肺功能、哮喘疾病知识掌握水平和生活质量.     

肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响分析

目的分析肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响。方法将80例支气管哮喘患儿作为研究组,同期选择80例普通感冒患儿作为对照组,对比两组支原体感染相关情况。同时根据哮喘分期将研究组患儿分为急性期(41例)及缓解期(39例),对比不同疾病分期间支原体感染相关情况。结果研究组支原体感染率明显高于对照组(P0.05),同时,研究组支原体抗体滴度1∶320明显高于对照组(P0.05)。而研究组急性期支原体感染率明显高于缓解期(P0.05),且研究组急性期支原体抗体滴度1∶320明显高于缓解期(P0.05)。在所观察的急性发作期患儿中,支原体抗体滴度与第一秒用力呼气容积(FEV1)及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均存在显著的正相关(P0.05)。结论肺炎支原体感染易引起小儿支气管哮喘急性发作,在患儿发病早期可检测肺炎支原体抗体,以指导临床治疗。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘及IgE水平的相关性研究

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘及血清IgE的相关性.方法 支气管哮喘患儿186例,肺炎患儿264例,正常对照组30例.采用被动凝集法检测各组血清MP-IgM,颗粒增强免疫透射比浊法检测各组血清IgE水平.结果 肺炎支原体感染患儿血清IgE水平较正常对照组儿童和普通呼吸道感染患儿IgE水平均有显著升高(P＜0.01),儿童哮喘患儿血清IgE水平较正常对照组儿童IgE水平均有显著升高(P＜0.01).结论 儿童肺炎支原体感染与儿童哮喘发病密切相关,哮喘患儿感染肺炎支原体与年龄有关,随着年龄的增长MP-IgM阳性也越高.血清IgE水平与儿童哮喘发病也有密切相关.     

规范化哮喘教育对儿童支气管哮喘病情控制的作用

目的探讨规范化哮喘教育在儿童支气管哮喘病情控制中的作用。方法以2015年1月—3月168例门诊收治的哮喘患儿为对照组,治疗期间实施常规健康教育。以2016年1月—3月206例门诊哮喘患儿为干预组,实施规范化哮喘教育。评价2组患儿6个月后哮喘控制水平,对比2组患儿哮喘控制测试(C-ACT)、峰值呼气流速(PEF)、呼出气NO测定(Fe NO)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEFV_1%),以及随访期间2组哮喘急性发作次数、急诊次数以及住院次数。结果干预组患儿哮喘控制比例59.7%(123/206),高于对照组的14.9%(25/168),差异有统计学意义(P0.01)。6个月后干预组患儿C-ACT评分、FEFV_1%高于对照组哮喘患儿,FeNO低于对照组哮喘患儿,差异有统计学意义(P0.05)。干预组患儿于干预后6个月内哮喘发作次数、急诊次数、住院次数较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对支气管哮喘患儿实施规范化哮喘教育,能有效控制哮喘症状,提高哮喘病情控制水平。     

肺炎支原体感染与小儿哮喘发病的关系

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘发作的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测60名哮喘患儿急性期和缓解期及60名正常儿童血清中MP特异性IgM(MPIgM)抗体。结果哮喘患儿急性期MPIgM阳性14例(23.3%),缓解期阳性5例(8.5%),正常儿童阳性1例(1.7%),急性期阳性率显著高于缓解期和正常儿童(P均<0.01),缓解期显著高于正常儿童(P<0.01)。结论MP是诱发儿童哮喘的重要病原之一,对哮喘发作期患儿要注意MP感染的可能性。     

小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的临床相关性研究

目的 探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染(MP)的相关性,为小儿支气管哮喘的治疗提供帮助.方法 收集住院治疗的198例呼吸道感染患儿(对照组)与160例呼吸道感染伴支气管哮喘患儿(观察组),通过血清学检查(采用ELISA测定MP-IgM)确定患儿支原体感染情况.结果 支气管哮喘组MP-IgM阳性率,阳性率45.6%;对照组阳性198例,阳性率24.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01);对照组与观察组经治疗后,治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染与儿童支气管哮喘关系密切,支原体可能是诱发支气管哮喘发作或长期难以缓解的重要病原体.小儿发生支气管哮喘时常常伴发支原体感染,应加强的实验室检查以明确诊断,伴有肺炎支原体感染时,阿奇霉素序贯治疗能提高治愈率,有效控制复发率.     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素变化及其与 IgE、中性粒细胞百分比相关性分析

目的：通过观察支气管哮喘患儿血清中白细胞介素( IL-17)水平变化,分析IL-17在支气管哮喘发病过程中的作用。方法严格按照标准纳入80例急性发作期支气管哮喘患儿,以性别和年龄相匹配的40例门诊健康体检儿童作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验( ELISA)法测定支气管哮喘患儿及健康对照组血清中IL-17浓度;免疫比浊法测定免疫球蛋白E( IgE)。结果①支气管哮喘患儿血清IL-17中浓度高于健康对照组,差异具有显著性(P<0.05);②支气管哮喘患儿血清IL-17与IgE呈正相关(r=0.761,P<0.05);③支气管哮喘患儿血清IL-17与中性粒细胞百分比(NEU%)呈正相关(r=0.619,P<0.05)。结论IL-17与IgE有密切联系,共同参与了哮喘的发病。 IL-17通过促进中性粒细胞的增殖与募集,在支气管哮喘的发病过程中发挥着重要作用。     

六字诀呼吸操在中重度支气管哮喘患儿中的应用研究

目的观察六字诀呼吸操对中重度支气管哮喘临床缓解期患儿的肺功能及生存质量的影响。方法选取2017年7月至2019月7月某院儿科收治的120例中重度支气管哮喘临床缓解期患儿为研究对象,将120例患儿按随机数字表分为观察组和对照组,各60例。对照组予以规范长期药物控制治疗;观察组在对照组基础上进行12周的六字诀呼吸操干预。比较两组患儿干预前后肺功能,包括:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、呼气峰流速(PEF);采用中文版儿童生存质量量表哮喘专用量表3.0评价两组患儿干预前后生存质量。结果干预后,观察组FVC%、FEV1%、PEF高于对照组(P0.05);观察组生存质量评分高于对照组(P0.05)。结论六字诀呼吸操联合药物治疗能进一步改善中重度支气管哮喘临床缓解期患儿的肺功能及生存质量。     

支气管肺炎急性期患儿心肌损害的早期诊治与护理

目的通过观察支气管肺炎急性期患儿治疗前后检测指标的变化,探讨早期诊治支气管肺炎心肌损害的检测指标及其护理对策。方法同期选择支气管肺炎急性期患儿97例及健康儿童30例,患儿住院进行综合治疗与护理,对比分析患儿治疗前、后与健康儿童血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平差异。结果治疗前(急性期)患儿h-FABP、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)水平均显著性升高(p<0.01);治疗后与治疗前相比均显著下降(p<0.01),治疗后h-FABP、CK-MB水平较对照组高,但差别无统计学意义(p>0.05)。治疗前血清h-FABP的阳性率(84.5%)显著高于血清CK-MB的阳性率(62.9%),也显著高于动态心电图(ACG)(52.6%)和普通心电图(ECG)(39.2%)的异常率。经系统治疗与护理后,患儿均痊愈出院,无1例死亡。结论支气管肺炎患儿大多存在心肌损害,血清h-FABP定量测定是早期诊断支气管肺炎患儿心肌损害的一项指标。同时对支气管肺炎患儿的预后、临床用药及护理具有重要价值。     

婴幼儿支气管哮喘患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究婴幼儿支气管哮喘患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择河北省阳原县人民医院2008-11-2011-03住院支气管哮喘患儿50例,其中轻症支气管哮喘35例(轻症组),重症支气管哮喘15例(重症组)。另选22例健康儿童作为对照组。采用Olympus AU 2700型全自动生化分析仪测定支气管哮喘患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(α-HBDH)及其同功酶(CK-MB)等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症哮喘组患儿血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平均明显升高(P<0.01),重症哮喘组上述指标明显高于轻症哮喘组(P<0.01)。与急性期相比,恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管哮喘患儿血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的影响因素分析

目的探讨支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的影响因素。方法回顾本院2016年5月至2018年5月60例采取糖皮质激素吸入治疗的支气管哮喘患儿为研究对象,分析其吸入药物治疗依从性、哮喘临床症状评分、肺功能、吸入治疗中存在的问题。结果本组患儿中治疗依从性良好28例,一般17例,差15例。经多因素logistic回归分析,哮喘临床症状评分高、第1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、气道阻力(Raw)占预计值百分比、肺活量(VC)、面罩过紧、吸入时间过长是影响支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的独立危险因素(P 0. 05);最大通气量(MVV)占预计值百分比、体位不当、口咽部气溶胶沉积过多是其混杂因素(P 0. 05)。结论掌握影响患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的主要因素,采取针对性干预措施,提高患儿治疗依从性。     

支气管哮喘儿童心理行为调查

目的:探讨哮喘患儿与正常儿童在行为方面的差异。方法:对7～14岁的80例哮喘儿童和80例正常儿童用美国Achenbach儿童行为量表进行问卷调查。结果:哮喘儿童心理行为问题检出率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),哮喘儿童往往存在焦虑、抑郁、自卑感、过分依赖等。结论:支气管哮喘儿童较普通儿童有更多心理行为问题,治疗支气管哮喘时应加强心理干预。     

哮喘儿童呼出气一氧化氮检测和肺泡一氧化氮质量浓度检测的临床价值

目的探讨哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)检测和肺泡一氧化氮质量浓度(CANO)检测的临床价值。方法回顾性分析79例FeNO水平哮喘患儿的临床资料,根据儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分将患儿分为轻度哮喘组7例、中度哮喘组46例、重度哮喘组26例,另选择同期健康体检儿童66名设为对照组,分析FeNO检测和CANO检测在哮喘儿童诊治中的应用效果。结果重度哮喘组FeNO、CANO水平高于中度哮喘组、轻度哮喘组、对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);重度哮喘组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、用力呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)低于中度哮喘组、轻度哮喘组、对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); Pearson相关性分析发现,FEV_1%与FeNO呈负相关性(r=-0. 239,P 0. 05); CANO与FeNO呈正相关性(r=0. 511,P 0. 01)。结论 FeNO、CANO与肺功能具有相关性,可作为评估FeNO水平哮喘患儿病情的指标,指导临床后续治疗。     

儿童难治性肺炎支气管肺泡灌洗液细胞病理学分析及临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞病理学分析在儿童难治性肺炎中的应用价值。方法对2015年1月-2015年12月因难治性肺炎在江西省儿童医院呼吸科住院102例患儿及35例对照组因支气管异物取出术后1周在江西省儿童医院呼吸科复查支气管镜儿童的支气管肺泡灌洗液使用液基细胞学沉降法进行病理分析。结果102例患儿支气管肺泡灌洗液中:中性粒细胞百分比中位数71%;嗜酸性粒细胞百分比中位数0.45%;巨噬细胞百分比中位数32.5%;肥大细胞百分比中位数1.0%;淋巴细胞百分比中位数22.5%;找到菌丝1例(霉菌性肺炎);支气管异物1例,其嗜酸性粒细胞为15%。35例(其中包括1例为102例难治性肺炎组中的支气管异物患儿)对照组儿童支气管肺泡灌洗液中:中性粒细胞百分比中位数2.0%;嗜酸性粒细胞百分比中位数0.0%;巨噬细胞百分比中位数92.5%;肥大细胞百分比中位数0.5%;淋巴细胞百分比中位数6.5%;其中难治性肺炎组与对照组相比:中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞有显著差异(P0.05);而嗜酸性粒细胞、肥大细胞无显著性差异(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗液细胞病理学分析有助于临床进一步明确儿童难治性肺炎发病机制。     

儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系

目的：探讨儿童肺炎支原体（MP）感染与支气管哮喘的关系。方法：采用ELISA法检测MP特异性抗体,对80例支气管哮喘发作期患儿（观察组）及80例正常对照病例（对照组）进行MP-Ab检测。结果：观察组中15例（18.75%）血清学检测符合急性感染诊断标准,而对照组中阳性仅为1例,二者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：儿童MP感染与支气管哮喘有关,MP感染可能为支气管哮喘的发病原因之一。     

呼出气一氧化氮在儿童哮喘管理中的临床价值

目的 分析哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平与哮喘控制情况及肺功能的相关性。方法 选取4～12岁哮喘患儿53例为研究对象。根据FeNO浓度测定结果分为FeNO低水平组、FeNO中水平组及FeNO高水平组。评估患儿哮喘控制水平,根据控制结果分为控制欠佳患儿和控制良好患儿。测定并记录FeNO及肺功能相关指标最佳值[第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比(FEV₁%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、用力呼25%肺活量时的速度占预计值百分比(PEF25%)];分析FeNO水平与哮喘控制情况及肺功能之间的相关性;分析FeNO对哮喘控制欠佳患儿的诊断价值。结果 控制良好患儿的哮喘控制率在FeNO低水平组、中水平组、高水平组中呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。FeNO与患儿哮喘控制情况存在相关性(P<0.05)。FeNO诊断哮喘控制欠佳患儿的曲线下面积(AUC)为0.697,敏感度、特异度分别为76.2%、71.9%。FeNO低水平组、中水平组及高水平组的肺功能相关指标比较,差...