多层螺旋CT在创伤性关节骨折中的应用

目的　探讨多层螺旋CT在创伤性关节骨折诊断中的应用价值。方法　对 4 5例关节外伤患者进行普通X线片和MSCT检查 ,并通过多平面重建法 (MPR)、三维表面遮盖法 (SSD)及容积重建技术 (VRT)观察骨折细节。结果　 1 2例隐匿骨折和 33例复杂关节骨折通过MSCT检查能清晰地显示骨折线的位置、范围和骨折块的移位。结论　MSCT对关节骨折的诊断具有特殊的诊断价值 ,能提高诊断的准确性 ,为手术方案提供了科学依据     

多层螺旋CT在儿童肘关节隐匿性骨折的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在儿童肘关节隐匿性骨折方面的应用价值.方法 由2名资深放射科医师和1名资深小儿骨科医师采用双盲法,对71例X线检查阴性而临床怀疑有骨折的儿童肘关节MSCT横断面、多平面重建(MPR,含CPR)、表面遮盖显示(SSD)图像进行评估,同时回顾性分析X线平片检查阴性的影像资料.结果 经随访最终证实54例56处儿童肘关节骨折中,MSCT诊断52例共54处骨折,MSCT技术的敏感性96.43%(54/56),特异性100%(17/17).回顾性分析X线平片,误诊1例,可疑7例,余46例仍诊断为阴性.结论 MSCT对X线检查阴性而临床怀疑骨折的儿童肘关节病例能作出准确的分型诊断,对治疗方案的选择具有重要临床价值.     

MSCT重建技术在四肢关节隐匿性骨折诊断中的研究

目的讨论MSCT重建技术在四肢关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法通过选入本院自2013年6月至2018年6月收治的四肢关节隐匿性骨折的患者360例作为研究对象,共计检查431个关节。其中男211例,女349例;年龄15至81岁,平均年龄(42.51±11.7)岁,中位数41岁。通过对所有患者进行DR平片检查,对于其中的阴性结果的患者采用MSCT进行进一步检查。结果 DR平片检查结果显示对360例患者共计431个关节行DR检查,DR检出22例患者共计23个关节,对肩关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节和肘关节的检出效能总体不高;MSCT的检出率为肩关节86.79%(46/53)、腕关节81.82%(27/33)、78.18%髋关节(43/55)、膝关节89.80%(88/98)、踝关节91.46%(75/82)和肘关节88.51%(77/87)。DR平片与MSCT与比较,对于四肢隐匿性骨折,两者一致性较差,差异显著。结论对于四肢隐匿性骨折的诊断,DR片不能做出良好的诊断,其检验效能和MDCT比较差异较大,对于四肢的隐匿性骨折的影像学检查,MDCT值得临床推广。     

多层螺旋CT不同重建技术对肋骨骨折准确性诊断的价值

目的探讨多层螺旋CT不同重建技术对肋骨骨折准确性诊断的价值。方法对42例临床怀疑肋骨骨折的患者进行胸部正斜位检查和MSCT扫描,CT采集数据后进行薄层处理、多平面重建(Multi-planar reconstruction,MPR)、容积显示(Volume rendering,VR)重建,将重建结果与X线平片对比观察。结果 MSCT不同重建图像能全面、直观地显示X线漏诊的肋骨骨折线和X线不能显示的肋软骨骨折。MSCT不同重建技术与临床符合率高。MSCT与X线平片对比P<0.05,具有统计学意义。而MSCT各重建技术之间P>0.05,不具有统计学意义。结论多层螺旋CT对肋骨骨折能提供更多直观、立体的信息,为临床医师提供更加全面的参考资料。     

MSCT三维重建与X线平片对踝关节骨折分型的评估价值比较

目的探讨MSCT三维重建与X线平片对踝关节骨折分型的评估价值比较。方法选取2017年2月至2019年2月踝关节骨折患者60例,所有患者均给予MSCT三维重建与X线平片检查,以手术结果为对照。结果 MSCT三维检查的Lauge-Hansen分型符合率明显高于X线平片检查,差异有统计学意义(P0.05)。MSCT三维检查的Denis-Weber分型符合率明显高于X线平片检查,差异有统计学意义(P0.05)。MSCT三维检查的骨折损伤检出率明显高于X线平片检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论与X线比较,MSCT三维成像对踝关节骨折的Lauge-Hansen分型、Denis-W eber分型的评估价值高,且可有效提高骨折损伤的检出率,值得临床推广。     

数字化摄影与多层螺旋CT在足踝部骨折及脱位的诊断价值比较

目的:比较数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用价值。方法:分析2010年8月至2012年8月收治的52例足踝部骨折及脱位患者(男37例,女15例,年龄15～49岁)的DR及MSCT资料,并与手术或出院诊断对比,比较两者诊断骨折数量、关节脱位的区别,采用R统计软件Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:52例MSCT结果与术后或出院诊断结果完全相符。MSCT诊断骨折172处,DR诊断骨折98处,两者在骨折诊断中差异有统计学意义(V=1081,P<0.05);MSCT诊断关节脱位24例,DR诊断关节脱位16例,两者在关节脱位诊断中差异有统计学意义(V=21,P<0.05)。MSCT纠正DR骨折诊断定位6例。结论:MSCT对足踝部骨折及关节脱位的诊断优于DR。DR应首选2个部位的检查。当DR诊断结果不明确或与临床症状不相符时应选择MSCT及多平面重建(MPR)检查,可避免漏诊及误诊。     

DR及MSCT在儿童肘关节不同类型细微骨折中的诊断价值研究

目的 探究X射线摄影（digital radiography,DR）与多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)对儿童肘关节不同类型细微骨折的诊断价值。方法 收集本院2019年6月至2022年6月收治的76例疑似肘关节细微骨折患儿资料，均对患者行DR与MSCT检查辅助诊断，以MRI结果为金标准，观察两种影像学检查的诊出情况、诊断效能以及骨折分型情况。结果 76例患儿中，MRI确诊肘关节细微骨折为69例，其余骨折数7例。MSCT检查患儿肘关节细微骨折的误诊率14.29%(1/7)，漏诊率4.35%(3/69);DR检查的误诊率28.58%(2/7)，漏诊率18.84%(13/69)。DR检查的灵敏度、准确度、阴性预测值以及特异度分别是81.16%(56/69)、80.26%(61/76)、27.78%(5/18)、71.43%(5/7);MSCT检查的灵敏度、准确度、阴性预测值以及特异度分别是95.65%(66/69)、94.74%(72/76)、66.67%(6/9)、85.71%(6/7)；与DR检查相比，MSCT诊断灵敏度、准确度、阴性预测值以及特异度更...     

多层螺旋CT不同重建技术在复杂腕关节损伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT不同重建技术对复杂腕损伤的临床应用价值。方法对65例X线诊断腕关节多发骨折患者进行MSCT扫描,采集数据后进行薄层处理、多平面重建（multi-planarre construction,MPR）、容积显示（volume rendering,VR）重建,将重建结果与X线平片对比观察。结果与X线平片比较,MSCT不同重建图像能全面、直观地显示相应的腕关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况。MSCT诊断不同重建技术与临床符合率均为100%。MSCT与X线平片对比P〈0.05,具有统计学意义。而MSCT各重建技术之间P〉0.05,不具有无统计学意义。结论多层螺旋CT对复杂腕关节骨折能提供更多直观、立体腕关节损伤的信息,应做为常规检查手段之一。     

MSCT三维重建技术在踝关节骨折术前分期及术后评估中的应用价值

目的研究多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在踝关节骨折术前分期及术后评估中的应用价值,为患者的诊断提供指导。方法选择2017年3月至2019年3月期间本院收治的140例疑似踝关节骨折的患者作为本次的研究对象。所有患者均给予数字X线摄影术(DR)与多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对患者骨折部位的情况进行检查,比较两种检查的结果的结果。结果 MSCT三维重建技术的Kappa值,手术最终确定结果的一致性,检测的特异度、灵敏度均明显高于DR检查结果,数据差异有统计学意义(P0.05)。MSCT三维重建检出分型的解剖复位率明显高于DR技术,MSCT三维重建分为旋前外展型(PAB)、旋前外旋型(PER)、旋后外旋型(SER)复位质量明显高于DR技术,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 MSCT三维重建技术在踝关节骨折术前分期及术后评估中有较高的应用价值,可以作为诊断踝关节骨折的有效依据,值得临床推广运用。     

多层螺旋CT成像技术对肋骨微细骨折的应用价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肋骨微细骨折的诊断价值.方法:对40例临床怀疑肋骨骨折,常规X线平片显示阴性的病例,应用多层螺旋CT扫描并行采用薄层重建,常规采用骨算法重建层厚1mm的横断面图像,然后调入3D工作站,进行图像后处理,并行统计学分析.结果:35例数字化X线摄影均未见明确肋骨骨折,多层螺旋CT检出56处骨折,其中,多发骨折28例,单发骨折7例.结论:多层螺旋CT能准确诊断不同程度的肋骨骨折,可作为肋骨微细骨折的首选检查方法,多层螺旋CT显示肋骨无错位细微骨折优于数字化X线摄影.     

多层螺旋CT及其后处理技术在骨关节隐匿性骨折中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT及其后处理技术对骨关节隐匿性骨折的诊断价值.方法 回顾性分析46例X线片漏诊,而经多层螺旋CT薄层扫描并MPR及3D图像确诊患者的资料.结果 46例隐匿性骨关节骨折经X线检查未发现明确骨折,后经多层螺旋CT及其后处理技术能清晰显示细微骨折的骨折线方向、骨碎块大小、移位程度及关节受累情况.结论 多层螺旋CT及其后处理技术能对骨关节隐匿性骨折做出准确诊断,并对临床治疗方案的选择及预后的评估有重要价值.     

股骨颈骨折在MSCT诊断后手术方案选择中的临床研究

目的 探讨MSCT在股骨颈骨折分型中的准确率及对手术方案选择的参考意义。方法 将2017年1月至2022年3月期间，本院收治的72例股骨颈骨折患者纳入研究，入院患者均接受MSCT三维重建和DR检查。比较两种检查方式在不同股骨颈骨折分型中的差异。结果 在解剖分型比较中，MSCT检查诊断头下型28例，经颈型12例，基底型30例，MSCT (97.22%)诊断准确率显著高于DR检查（84.72%）(P<0.05);Garden分型结果中，MSCT检查确诊Ⅰ型8例、Ⅱ型19例、Ⅲ21例和Ⅳ型23例，MSCT(98.61%)较DR检查（86.11%）准确率高，差异显著（P<0.05）；术前MSCT预测手术方案与术中实际采取的手术方案无显著差异（P>0.05）。结论 MSCT在股骨颈骨折分型中效果良好，准确的分型结果为术者手术方案的选择提供了有利参考依据，值得作为股骨颈骨折术前的必要检查之一。     

MSCT检查在脊柱爆裂性骨折患者诊断中的临床价值

目的研究MSCT检查在脊柱爆裂性骨折患者诊断中的临床应用及其价值。方法回顾性分析自2017年3月至2020年9月因椎体爆裂性骨折而在本院进行手术治疗的患者80例的临床及影像学资料。统计所有患者的术中诊断情况,并以术中临床诊断结果作为金标准分析MSCT检查的符合率。观察分析脊柱损伤后的骨的影像学病理变化,比较MSCT检查的符合率。结果所纳入患者中单一椎体损伤70例(胸椎37例44个椎体,颈椎21例26个椎体,腰椎12例16个椎体),多椎体损伤10例37个椎体。经过MSCT检查后,对于腰椎、颈椎、胸椎和多椎体损伤的诊断符合率分别为75%、90.5%、81.1%、60%,总体诊断符合率为92.5%。经MSCT检查后,创伤类型具体包括椎体爆裂骨折30例、骨挫伤21例、撕脱骨折16例、压缩性骨折27例、骨折且伴存脱位8例、附件骨折4例,与术中诊断比较其准确率为96.4%。结论MSCT用于脊柱爆裂性骨折的诊断,诊断的准确率高,能够了解患者的病情变化和骨的病理改变,值得推广。     

螺旋CT联合钼靶在乳腺癌及其腋窝淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨分析螺旋CT (multisliecshelieal CT,MSCT)联合钼靶在乳腺癌及其腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年12月与本院就诊的72例疑似乳腺癌患者，分别行MSCT检查与钼靶X线联合MSCT检查，依据手术病理资料为金标准，分析不同辅助检查的临床诊断效果。结果 MSCT检查的准确度、阴性预测值、灵敏度以及特异度分别是66.66%(48/72，例)、24.00%(6/25，例)、68.85%(42/61，例)、54.54%(6/11，例)；钼靶X线检查的分别是62.50(45/72)、19.23(5/26)、65.57(40/61)、45.45(5/11)；联合检查的分别是91.67%(66/72，例)、69.23%(9/13，例)、93.44%(57/61，例)、81.82%(9/11，例)；MSCT联合钼靶X线检查的灵敏度、准确度、阴性预测值以及特异度明显高于MSCT、钼靶X线检查，差异有统计学意义（P均<0.05）。MSCT、钼靶X线检查的各征象中腋窝淋巴结转移、多形性、不均质性及钙化的检出率均低于联合检查（P<0.0...     

多层螺旋CT对眶骨骨折法医鉴定的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(HR-MSCT)各向同性扫描及后处理技术在眶骨骨折法医鉴定中的临床应用价值。方法 对2012年1月至2013年6月,因眼眶外伤接受法医鉴定来本院就诊的80例,行多层螺旋CT原始图像并进行(多平面重建,MPR)后处理技术重组。比较MSCT与常规CT诊断结果。结果 直接骨折24(30.0%)例,爆裂骨折38(47.5%)例,复合骨折14(17.5%)例,未见骨折4(5.0%)例。常规扫描漏诊、误诊16例(20.0%)。80例眶骨骨折病例均经MSCT确诊。MSCT诊断与常规CT诊断结果存在显著统计学差异(χ2=34.0,P=0.001)。结论 多层螺旋CT能更真实显示眶骨骨折处结构,结合后处理技术可清楚显示鼻骨骨折的部位、范围,为法医鉴定及临床治疗提供可靠依据。     

多层螺旋CT图像后处理技术对67例膝关节创伤患者的临床诊断价值研究

目的研究分析多层螺旋CT图像后处理技术对膝关节创伤骨折的临床诊断价值。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的膝关节创伤合并骨折患者67例,对所有患者行X线检查和多层螺旋CT检查,X线检查均在膝关节创伤后8h以内进行正位、侧位平片照射,X线检查后7~15d以内再行多层螺旋CT检查。观察并比较多层螺旋CT及X线对膝关节创伤患者诊断准确率;记录并观察多层螺旋CT及X线对膝关节各部位骨折诊断情况。结果多层螺旋CT对膝关节创伤患者的确诊率(100.0%)显著大于X线检查确诊率(83.58%),差异具有统计学意义(χ~2=5.0923,P0.05);X线检查结果中,疑似骨折患者共7例,经多层螺旋CT检查证实此7例均有骨折,其中髌骨骨折3例,股骨下端骨折2例,胫骨平台骨折2例。X线检查共误诊或漏诊4例,其中纵行髌骨骨折患者2例,胫骨平台骨折患者2例,误诊及漏诊病例均经多层螺旋CT的多层平面重建处理确诊。结论多层螺旋CT图像后处理技术优势显著,可从各方位直接清晰地显示关节内部结构及创伤后的骨折情况,弥补了X线片的不足,提高了膝关节创伤的诊断率,适合临床广泛应用。     

急性膝关节损伤的低场MRI诊断

在日常诊疗中．由于外伤或运动不当等原因造成的膝关节损伤很常见．常规X线检查．常仅能显示明显关节骨折，而对关节内半月板、韧带及软骨的损伤显示有很大的局限性。MRI能多平面成像，对软组织具有很高的分辨率．能使关节内和关节周围的软骨、韧带、肌肉等满意显示，对平片或CT不能发现的骨挫伤也可清晰显示．是诊断膝关节损伤最理想的检查方法。笔者回顾分析了应用低场MRI明确诊断的85例86个急性膝关节损伤的MRI检查结果．以探讨低场MRI在无明显关节骨折的急性膝关节损伤中的应用价值。     

踝关节隐匿性骨折的X线诊断价值

目的:探讨CR摄片对诊断踝关节隐匿性骨折的诊断价值.方法:随机选取踝关节外伤患者30例,均先行常规CR平片检查,然后行MSCT扫描+三维重建,通过统计学分析得出X线所观察到的踝关节囊肿胀与踝关节隐匿性骨折之间的联系.结果:踝关节周围软组织肿胀合并关节囊肿胀对踝关节隐匿性骨折的正确诊断率为89.5%,而通过踝关节周围软组织肿胀正确诊断率仅为63.3%.结论:CR摄片显示踝关节周围软组织肿胀并合并关节囊肿胀提示踝关节隐匿性骨折可能性大.     

多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值

目的总结分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤中的临床诊断价值。方法选择2010-06—2012-11 60例肋骨及肋软骨损伤患者为研究对象,入组者均经平片和普通CT扫描检查未清楚显示损伤情况,后所有患者进行MSCT扫描,利用专业工作站进行MPR(多平面重建)和VR(容积再现)的三维重建。结果经MSCT三维重建具体诊断为:单处肋骨骨折损伤22例,多发肋骨骨折损伤38例,伴肋软骨骨折损伤5例,伴胸骨骨折3例;共155处损伤,完全骨折122根,不完全骨折33根;其中4¹0肋骨折比例77.42%明显高于其他位置,腋段骨折比例50.79%明显高于前肋、后肋骨折比例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤的诊断中应用价值极高,值得推广使用。     

MSCT、MRI及二者联合在诊断腰椎体压缩性骨折中的临床分析

目的比较多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)及二者联合在诊断腰椎体压缩性骨折中的优势和不足之处。方法选取2015年6月至2018年6月本院确诊为腰椎体压缩性骨折患者120例,分为3组,每组40例,对3组患者分别进行MSCT、MRI及两者联合诊断,均对腰椎进行影像学检查,并且分析患者骨折范围及骨小梁、椎间盘和脊柱周围软组织的相关情况,比较MSCT、MRI及两者联合在对腰椎的压缩性骨折的诊断效能。结果纳入的120例患者共有241个椎体骨折,经MSCT诊断发现对腰椎压缩性骨折诊断效果良好,不过对于软组织等结构的区分度不明显,检出率达70%,MRI能够较好检出椎体的损伤情况,检出率达77.5%,MRI联合MSCT能够取得良好效果,检出率为87.5%。结论 MSCT能够被广泛使用在腰椎椎体的压缩性骨折的诊断中,MRI能反映脊髓软组织和韧带的损伤,MSCT与MRI联合诊断更能提高诊断的准确性,值得临床推广。