人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

人工肝是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,是重型肝炎的治疗手段之一。目前国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液过滤、血液／血浆灌流和分子吸附再循环等技术,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而将细胞成分和与血浆等量的置换液一起输回患者体内,借以除去患者体内的各种有毒病理性物质如过高的胆汁酸、血氨、内毒素和胆红素等,促进肝功能的恢复。现总结我科548例重型肝炎患者接受血浆置换联合血浆灌流的人工肝治疗资料。报告如下。     

人工肝单纯血浆置换治疗不良反应的原因及护理

人工肝是 2 0世纪医学界进展最快的学科之一。目前国内应用非生物型人工肝技术包括单纯血浆置换、血液透析、血液滤过、血液 /血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎[1] 。其中单纯血浆置换具有简单、易行、有效等特点 ,是目前国内外应用最为广泛的非生物型人工肝支持方法[2 ] 。我科于 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 5月采用单纯血浆置换为 5 5例病人施行了人工肝治疗 ,疗效显著。现将不良反应的原因及护理介绍如下。1　临床资料　　 5 5例病人中男 45例 ,女 10例 ,年龄 18岁～ 68岁。临床诊断急型重型肝…     

人工肝单纯血浆置换治疗的护理体会

目前,国内应用非生物型人工肝技术包括单纯性血浆置换、血液透析、血液滤过、连续性血液净化治疗等方法联合治疗重型肝炎,其中单纯性血浆置换具有简单、易行、有效等特点,是目前国内外应用最为广泛的非生物型人工肝支持方法。本院2001年1月-2003年12月收治重症肝炎患者36例,行人工肝单纯性血浆置换治疗,疗效显著。现将护理体会进行总结。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理

人工肝支持系统 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＡＬＳＳ)可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物 ,部分代偿肝脏的代谢与合成功能 ,帮助重型肝炎患者渡过危险期而获得新生[1] 。我国现阶段人工肝研究大多处在中间型ＡＬＳＳ的研究[2 ] 。国内根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用治疗重型肝炎取得了很好的疗效[3～ 5] 。而有效的临床观察及护理 ,在人工肝治疗过程中起到了重要作用。本文结合近期文献作一综述。1　人工肝治疗前的护理1.1　治疗前内科综合治疗及护…     

血浆置换治疗肝病出现并发症的循证护理

人工肝支持系统是重症肝炎、肝衰竭的重要治疗措施,包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用[1].本院采用血浆置换(PE)治疗肝炎患者,疗效显著.但在治疗中及治疗后不同程度地发生了并发症.     

联合人工肝支持系统治疗急性肝衰竭的护理

目的 通过总结采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗急性肝功能衰竭患者,探索出一套人工肝护理措施.方法 回顾性分析24例急性肝功能衰竭患者采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗过程及护理配合.结果 以连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗疗效显著.结论 采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗过程中护士的精心准备、熟练配合、严密观察和及时处理,是直接影响人工肝治疗成败及效果的关键.     

人工肝单纯血浆置换的护理配合

人工肝支持系统能够代替肝脏的部分功能,为病人肝脏再生自然恢复或肝脏移植争取时间,受到广泛重视,国内应用的非生物型人工肝技术包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用。现在临床上应用最广泛的是血浆置换疗法,它既可除去血液中的中、小分子及血浆蛋白结合的大分子毒性物质,又可补充多种生物活性物质。我科自2003年对79例病人施行血浆置换疗法,现将护理配合介绍如下。     

血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型肝炎12例临床分析

慢性重型肝炎，目前内科综合治疗还不能达满意效果，配合人工肝支持系统，疗效很理想。我们2004年至多2006年应用血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型肝炎12例，取得较好的疗效，现报告如下：     

非生物型人工肝支持系统在多脏器功能不全中的应用进展

人工肝技术发展50年来已日臻成熟，国内外多数学按照人工肝组成及性质分为：非生物型人工肝（non-bioartificial liver，NBAL）、生物型人工肝（bioartificial liver，BAL）及组合生物型人工肝（hybrid bioartificial liver support system，HBALSS）。NBAL是一整套包含血浆置换（plasma exchange，PE）、血液透析（hemo—dialysis，HD）、血液滤过（hemofiltrition，HF）、血液／血浆灌流（hemoperfusion，HP）、分子吸附再循环系统（molecular adsorbents fecirculating system，MARS）、连续性血液净化（C0ntinual blood purification，CBP）治疗等方法联合应用治疗重型肝炎的技术和治疗方法.[第一段]     

人工肝支持系统治疗重型肝炎肝肾综合征临床观察

目的探讨人工肝支持系统治疗中血浆置换（Plasma Exchange PE）联合血液透析（Hemodialysis HD）治疗重型肝炎合并肝肾综合征的临床疗效。方法32名重型肝炎合并肝肾综合征患者分为治疗组15例，对照组17例．两组均给予综合护肝，促进肝细胞再生，预防肝性脑病等治疗。观察重型肝炎合并肝肾综合征的治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率86．67％，对照组总有效率41．18％。结论人工肝支持疗法中血浆置换联合血液透析是一种安全、有效治疗重型肝炎肝肾综合征的方法。     

人工肝治疗重症肝病的护理体会

人工肝支持系统(ALSS)是由血液超滤、MARS人工肝、血浆置换、血液透析、血液灌流及胆红素吸附术组成。通过对100例重肝患者180次ALSS治疗的观察，进一步探讨ALSS在治疗重症肝炎中常见的护理问题产生的因素及预防护理措施，从中体会到ALSS是治疗重症肝炎较为先进的方法之一，但术中也可能出现低血压、过敏反应、感染、出血等并发症和恐惧焦虑及各种不适症状。严格执行技术操作规程，加强心理护理，密切观察病情，及时处理并发症是确保ALSS治疗顺利进行的关键所在。     

HA血液灌流及血浆置换治疗急性亚急性重型肝炎

人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎已屡有报导,其中血浆置换及活性炭血液灌流为常用有效方法.     

人工肝血浆置换治疗不同期重型肝炎临床疗效探讨

目的探讨人工肝血浆置换治疗不同期重型肝炎的临床疗效及不良反应。方法选择我院2001年2月～2004年12月130例重型肝炎患者，对其中80例(治疗组)不同期重型肝炎患者，在内科综合治疗基础上，应用多功能血液净化仪进行人工肝血浆置换治疗，并分别观察其疗效及不良反应。与另50例(对照组)对比。结果治疗组疗效显著，明显优于对照组。结论不同期重型肝炎人工肝血浆置换治疗均有效，不良反应少而轻；早、中期疗效较明显，为人工肝血浆置换治疗最佳时机。     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗重型肝炎的观察及护理

非生物人工肝支持广泛应用于重型肝炎的治疗，从单一治疗模式向多种方法联合或序贯应用发展。我院2005年12月-2007年12月应用血浆置换（PE）联合连续性静一静血液滤过进行治疗30例慢性乙型重型肝炎患者，取得一定疗效。现将护理体会报道如下。     

组合型非生物人工肝治疗重型肝炎合并肝性脑病临床研究

重型肝炎出现肝性脑病,预示病情严重,预后较差,我们采用血浆置换与血液灌流联合应用治疗重型肝炎合并肝性脑病,取得较为满意的疗效,现报告如下.     

人工肝治疗重型肝炎合并肝性脑病的临床评价

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎合并肝性脑病的临床价值。方法应用血液灌流(DHP)联合血浆置换(PE)治疗10例(39例次)重型肝炎合并肝性脑病患者,每次治疗前、后检验肝功生化、电介质、血氨(NH3)、凝血酶原时间(PT)等指标。结果治疗后患者症状、体征均明显减轻,肝功能明显改善,血胆红素明显下降,凝血酶原活动度明显回升。6例神志转清,1例神志改善,存活7例,存活率70%,ALSS并发症主要为血浆过敏反应和一过性低血压。结论DHP联合PE是辅助治疗重型肝炎合并肝性脑病的有效方法。提高ALSS疗效途径:治疗应早期、每次置换的量应大、DHP与PE交替治疗、对重型肝炎出现Ⅲ级以上肝性脑病首选肝移植。     

30例人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的观察和护理

重型肝炎起病急,症状重,病死率高.近年来,临床开展应用人工肝支持系统(AISS)治疗重型肝炎,试图用ALSS暂时辅助或取代严重病变的肝脏,争取时间,以使部分患者过渡到肝脏再生而康复,或为肝移植等待供肝赢得时间[1].目前所谓人工肝多数只能代替肝脏的部分解毒功能,故只能称为:人工肝支持系统(Artificial liver Spport System,AISS).用AISS装置是以血液净化为基础的体外循环系统.其物理性辅助装置包括:血液透析,血液滤过,血液灌流,和血浆置换.作者报道2002年2月～2003年2月本院成功地为30例患者行AISS治疗的观察和护理.     

血浆置换术治疗重型肝炎的护理程序及体会

目的利用人工肝支持系统治疗重型肝炎引起的肝功能衰竭,探讨护理程序应用的效果。方法全部病例采用日本进口机金宝Ak200型血液净化-人工肝支持系统进行血浆置换治疗,我科自行制定护理程序进行护理。结果通过血浆置换,患者的胆红素显著下降、体内的有害物质被有效清除、同时血浆白蛋白及纤维蛋白原等凝血因子得到补充。结论护理程序的应用使患者能积极配合治疗,从而提高重型肝炎的好转率。     

血浆置换治疗重型肝炎护理体会

近年来人工肝血浆置换技术逐渐成为重型肝炎的主要治疗方法之一。我院自2002年2月以来共采用血浆置换疗法对405例重型肝炎患者进行1000余次治疗，取得了满意疗效，现将治疗过程中的护理体会总结如下。     

重症肝炎人工肝血浆置换串联血液灌流的护理体会

【目的】探讨人工肝血浆置换串联血液灌流治疗重症肝炎病人的护理要点。【方法】进行119次血浆置换串联血液灌流治疗,每次置换同型血浆2400mL,做好术前准备,密切配合好术中护理与术后观察。【结果】顺利完成56例患者119次人工肝血浆置换串联血液灌流,患者治愈16例,好转出院26例,转外院肝移植2例,自动出院7例,死亡5例。【结论】术前加强心理护理,充分的准备;术中加强无菌操作,密切观察病情变化,及时处理不良反应;术后做好病情观察和穿刺部位的护理,做好饮食指导和管理,对重症肝炎的恢复起到了促进作用。