了解丁丙诺啡,在脱毒治疗中合理应用丁丙诺啡

了解丁丙诺啡，在脱毒治疗中合理应用丁丙诺啡陆苏南郑继旺（北京医科大学中国药物依赖性研究所，北京，１０００８３）阿片类（主要是海洛因）依赖的治疗中替代疗法是常用的有效方法。一般以长效阿片类（美沙酮、丁丙诺啡）替代短效阿片类（海洛因）。这样可以避免因撤掉...     

阿片依赖患者自行用丁丙诺啡戒毒导致丁丙诺啡依赖两例报告

阿片依赖患者自行用丁丙诺啡戒毒导致丁丙诺啡依赖两例报告汤宜朗沈兰英（北京安定医院中国药物依赖治疗中心，北京，１０００８８）本文介绍两例阿片类依赖患者先用二氢埃托啡戒毒，后改用丁丙诺啡自行戒毒，进而形成对丁丙诺啡的依赖。病例简况如下：病例１，患者男性，...     

丁丙诺啡和美沙酮治疗阿片类依赖者的疗效比较

丁丙诺啡和美沙酮治疗阿片类依赖者的疗效比较目的：比较丁丙诺啡和美沙酮治疗阿片类依赖者的有效性。方法：１６４例滥用药物史相对简单的阿片类依赖者（多为静脉注射海洛因）成为本试验的受试者，参加２６ｗｋ的临床试验，上述受试者被随机分为丁丙诺啡（ｎ＝８４）和美...     

不同剂量丁丙诺啡对阿片和可卡因多药依赖者的治疗作用

不同剂量丁丙诺啡对阿片和可卡因多药依赖者的治疗作用丁丙诺啡以剂量递增和递减方式对１５名阿片和可卡因两药依赖者进行治疗，在２１ｄ用不同剂量的丁丙诺啡（每天４、８、１２、１６ｍｇ舌下含服）以递增和递减方式给药后发现，高剂量的丁丙诺啡大大减少了阿片用量；丁...     

怀疑盐酸丁丙诺啡自行戒毒死亡一例报告

怀疑盐酸丁丙诺啡自行戒毒死亡一例报告李桢１普卫东２韩晓华３１（昆明医学院法医学系病理教研室，昆明，６５００３１）２（昆明市西山区公安分局侦察技术科，昆明，６５０１００）３（昆明医学院法医学系毒化室，昆明，６５００３１）盐酸丁丙诺啡（Ｂｕｐ）单独或与其...     

盐酸丁丙诺啡临床应用的药理学基础

盐酸丁丙诺啡临床应用的药理学基础张开镐（北京医科大学药物依赖性研究所，北京，１０００８３）１９３－１９７［编者按］丁丙诺啡作为一个新型的镇痛药已在国外应用了２０余年，我国临床镇痛应用也近８年时间。丁丙诺啡以其强效镇痛，效能确实且依赖性潜力低，受到世人...     

丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖门诊稽延期治疗的对照研究

目的观察丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖者稽延期治疗的价值。方法对完成脱毒治疗患者，依先后次序交叉纳入观察组与对照组，分别给予丁丙诺啡舌下含片和美沙酮治疗6个月，观察操守时间，并于人组前后做焦虑量表评分。结果丁丙诺啡舌下含片组比美沙酮组的操守时间长（P〈0．01），焦虑评分低（P〈0．05）。结论丁丙诺啡舌下含片于海洛因依赖门诊稽延期治疗能更好地缓解焦虑情绪并延长操守时间。     

布托啡诺与丁丙诺啡用于普外手术后静脉镇痛临床效果比较

目的比较酒石酸布托啡诺、盐酸丁丙诺啡用于普外手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将50例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术的全身麻醉患者随机均分为布托啡诺组（布托啡诺10 mg用生理盐水稀释至100 mL）和丁丙诺啡组（丁丙诺啡15 mg用生理盐水稀释至100 mL）各25例。两组均采用微量泵连续泵入,给药方式为静脉镇痛（持续输注速度为2 mL/h,单次自控给药为1 mL,锁定时间为15 min）,镇痛时间为48 h。分别观察记录两组患者术后2、4、8、16、24 h视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分）及收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、不良反应等指标。结果布托啡诺组患者术后各时间点VAS、Ramsay评分均优于丁丙诺啡组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者年龄、体质量、SBP、HR比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,而RR比较[布托啡诺组为（15±6）次/分,丁丙诺啡组为（11±5）次/分],差异有统计学意义（t=2.03,P〈0.05）。布托啡诺组患者恶心、呕吐、头晕、头痛、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率低于丁丙诺啡组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论酒石酸布托啡诺用于普外手术后PCIA效果确切,镇痛、镇静满意,不良反应少。     

丁丙诺啡（“1＋1”）滥用情况调查

目的调查长沙市丁丙诺啡滥用者的基本情况及人口学特征,据此评估丁丙诺啡对社会、家庭及滥用者的危害,探讨预防、打击丁丙诺啡滥用的措施。方法采用自编的《丁丙诺啡（“1＋1”）滥用情况问卷》,采用不记名自填问卷的方式,对长沙市强制戒毒所的丁丙诺啡（“1＋1”）滥用者进行调查。结果共收到151份有效调查问卷,滥用者年龄平均32.35岁,滥用者中男性占68.9%、女性占31.1%,未婚人数占48.3%、离婚人数占28.5%,小学文化程度人数占24.5%、初中文化程度人数占48.3%,无职业者占67.2%、个体职业者占19.3%。结论丁丙诺啡（“1＋1”）滥用形势严竣,给社会、家庭及滥用者造成了极大的危害,相关部门应采取有效措施预防、打击丁丙诺啡的滥用。     

丁丙诺啡对阿片类依赖患者脱毒治疗原则

丁丙诺啡对阿片类依赖患者脱毒治疗原则徐国柱邓艳萍刘志民郑继旺（北京医科大学中国药物依赖性研究所，北京，１０００８３）丁丙诺啡系蒂巴因的衍生物，对阿片受体具有激动－拮抗双重作用，故称为阿片受体激动－拮抗剂，亦称为阿片受体部分激动剂。其药物制剂盐酸丁丙诺...     

Rapid detoxification of heroin dependence by buprenorphine

评价丁丙诺啡７－８ｄ递减法治疗海洛因戒断症状（戒毒）的临床疗效．方法：６０例海洛因成瘾者根据依赖程度分为三组，分别给予低、中、高三种剂量丁丙诺啡舌下含服片剂治疗．治疗期间患者戒断症状采用“美国临床研究所麻醉药品评价量表”评价；对海洛因的心理渴求采用“视觉类比量表”自评；丁丙诺啡副作用采用“副反应量表”评价．结果：三组戒毒患者丁丙诺啡平均日消耗量分别为２０，２９和３６ｍｇ．此剂量的丁丙诺啡不仅可有效地控制海洛因戒断症状，且可缩短戒毒时程．结论：丁丙诺啡是一个有希望替代纯阿片受体激动剂的有效、快速戒毒药物．     

丁丙诺啡:对肌肉注射二氢吗啡酮效应的阻断时间

丁丙诺啡：对肌肉注射二氢吗啡酮效应的阻断时间６位阿片类依赖住院病人以每天２、６和１２ｍｇ剂量舌下含服丁丙诺啡，对每一剂量按随机、平衡顺序服用５ｄ。在随后的３ｄ里肌注丁丙诺啡样安慰剂及竞争剂量的μ受体激动剂二氢吗啡酮（６ｍｇ和１２ｍｇ）。结果表明：二氢...     

丁丙诺啡辅助美沙酮维持治疗疗效观察

目的：探讨丁丙诺啡辅助美沙酮维持治疗效果。方法：对云南省曲靖市麒麟区美沙酮维持治疗的患者因客观原因不能进行美沙酮治疗给予丁丙诺啡替代治疗情况进行分析。结果：治疗组比对照组分别高22．5％和19．16％，降低脱失，脱失率低15％，能杜绝使用其他非法药（毒）品。结论：在维持患者因客观原因不能服用美沙酮时，丁丙诺啡辅助治疗能显著提高患者的依从性、提高尿吗啡阴性率。     

丁丙诺啡含片的随机双盲双模拟对照多中心及开放的 …

临床评价丁丙诺啡舌下含片的镇痛效果及药物不良反应,将入选的各类型中度疼痛患者２３５例采用双盲双模拟对照多中心试验,对照药为硫酸吗啡普通片。结果表明：（１）丁丙诺啡０．２￣０．４ｍｇ用于缓解手术后引起的急性疼痛的临床效果与１０ｍｇ吗啡相当;（２）丁丙诺啡片用于缓解晚期癌症慢性中度疼痛,每次剂量０．２￣０．４ｍｇ,一日三次,可使８０％的疼痛患者得到中度以上缓解,给药间隔可增加到６￣８ｈ;（３）丁丙诺啡     

丁丙诺啡片用于镇痛随机双盲双模拟对照多中心的临床试验

采用双盲双模拟对照多中心实验，临床评价了丁丙诺啡舌下含片的镇痛效果，对照药为硫酸吗啡普通片。结果表明：１）Ｂｕｐ用于缓解手术后急性中度疼痛０．２ｍｇ－０．４ｍｇ丁丙诺啡的临床镇痛效果与１０ｍｇ呈吗啡相当；（２）丁丙诺啡用于缓解中度疼痛，其一次剂量０．２ｍｇ与０．４ｍｇ的临床镇痛效果几乎无差别，提示每次应用１片即可；（３）Ｂｕｐ片用于缓解晚期癌症慢性中度疼痛，每次剂量０．２－０．８ｍｇ，一日三次，可     

丁丙诺啡和吗啡用于胸科手术病人术后镇痛的效果比较

目的：比较丁丙诺啡和吗啡对开胸手术病人术后的静脉镇痛的作用和不良反应。方法：106例病人随机分为两组,A组（n=53）为丁丙诺啡组,用药为盐酸丁丙诺啡注射液1．5mg,恩丹西酮8mg;B组（n=53）为吗啡组,用药为盐酸吗啡注射液50mg,恩丹西酮8mg。采用一次性持续镇痛泵,每例配药200ml注入镇痛泵内,设置和控制的参数为,①持续剂量为4ml／h;②锁定时间为15min;③PCA剂量为1ml;④负荷剂量,A组为丁丙诺啡0．15mg,B组为吗啡5mg。结果：两组病人VAS评分分别为（2．1±1．6）分和（2．5±1．7）分（P〉0．05）,丁丙诺啡组恶心例数为5例,吗啡组为21例（P〈0．01）,呕吐例数分别为2例和10例;嗜睡例数分别为10例和13例;头昏例数分别为3例和5例;均无皮肤瘙痒发生。结论：丁丙诺啡和吗啡均可用于开胸手术病人的术后静脉镇痛,而丁丙诺啡镇痛效果较吗啡更强,不良反应轻。     

用单剂量研究麻醉性镇痛药物依赖性潜力的临床评价

本文报告了单剂量问卷在我国９０例阿片类成瘾者中的应用情况。结果显示：使用使剂问可以了解阿片类成者对二氢埃托啡有很强的辨别能力（辨别正确率１００％），成瘾者对二氢埃托啡的喜好程度大于丁丙诺啡，而对丁丙诺啡的喜好程度又大于空白剂，并得到良好的剂量反应关系。提示二氢埃托啡蝗致精神依赖潜力可能大于丁丙诺啡；但它们的致精神信赖性潜力均大于空白剂。该方法具有简便、快速、易地（问测试变量较少）、可靠的优点。     

丁丙诺啡治疗阿片依赖:每日和隔日给药的临床实验研究

丁丙诺啡治疗阿片依赖：每日和隔日给药的临床实验研究丁丙诺啡治疗阿片依赖与美沙酮相比已证实更有效。如果丁丙诺啡能间隔１ｄ以上给药则其临床实用价值将更强大。实验中丁丙诺啡的剂量为８ｍｇ，舌下给予。采用平行双盲实验，受试者随机分为两组：每日给药组（ｎ＝５１...     

丁丙诺啡舌下含片临床不良反应分析

丁丙诺啡舌下含片临床不良反应分析王凯刘立京徐国柱（北京医科大学中国药物依赖性研究所，北京１０００８３）本研究使用青海制药厂及珠海丽珠医药集团生产的丁丙诺啡舌下含片，对手术患者和癌症晚期患者３８８例进行了临床镇痛效果及不良反应的观察，其中单次给药６０例...     

丁丙诺啡的临床药理学-高剂量的封顶效应

丁丙诺啡的临床药理学－高剂量的封顶效应目的：本试验目的在于描述阿片类μ受体部分拮抗剂丁丙诺啡的短期药理学效应，对照药选用美沙酮。方法：选择曾用过阿片类药物但未形成身体依赖的健康成年男性志愿受试者，在封闭病房条件下参加试验。４名受试者用丁丙诺啡（０，１...