重视输血的抗体筛查试验

抗体筛查试验(以下简称抗筛)临床常用于检测样本中是否含有针对红细胞血型抗原的不规则抗体,而不规则抗体的存在是导致临床发生溶血性输血反应的主要原因之一。红细胞血型抗体的分类红细胞血型抗体按其产生的原因可分三类,即天然抗体、免疫性抗体和自身抗体;而按其出现的规律也可分为规则抗体、不规则抗体和特殊类型抗体三类。一、规则抗体规则抗体一般指ABO血型系统的抗体,这类抗体按一定规律出现,如血型为A型的人群存在抗     

长治地区不规则抗体筛查分析

红细胞血型抗体是引起溶血性输血反应的主要因素[1].由于血型分布具有地区多态性,红细胞不规则抗体同样具有地区多态性.     

献血者红细胞血型不规则抗体筛查必要性的探讨

目的了解福州地区献血者血型不规则抗体的频率和分布特点,探讨对献血者进行不规则抗体筛查的必要性。方法选择含特定抗原的红细胞,采用固相红细胞微板法和盐水凝集微板法,筛查献血者血型不规则抗体;检出的抗体进行效价测定。结果从14460名献血者中,共检出不规则抗体42例,检出率为0.29%,其中冷自身抗体16例(IgM)、非特异性不规则抗体11例、抗-Mur3例、抗-M5例、抗-Leb5例、抗-Lea1例、抗-P11例,检出的不规则抗体以效价<16、37℃无活性的IgM型抗体为主。结论我们认为仍没有明确的证据表明,应对Rh(D)阳性献血者进行普遍的强制性红细胞血型不规则抗体筛查。     

不规则抗体导致ABO正反定型不符处理探讨

目的探讨不规则抗体导致ABO正反定型不符原因,并提出解决方法。方法总结分析12例不规则抗体导致ABO正反定型不符血型血清学试验结果,通过不规则抗体筛查、不规则抗体鉴定、相应血型检测明确不规则抗体导致ABO正反定型不符确切原因,用相应抗原阴性红细胞重新进行ABO血型反定型。结果 12例标本中抗-M 4例,抗-N 1例,抗-M合并抗-N 1例,抗-Lea1例,抗-P11例,抗-I 1例,抗-D 1例,抗-E 1例,抗-A11例。用相应抗原阴性红细胞重新进行ABO血型反定型,正反定型结果均相符。结论不规则抗体是导致ABO正反定型不符的常见原因,经过适当处理可以正确鉴定ABO血型。     

菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布与研究

目的 研究菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布规律,提高菏泽市临床输血前检查技术水平.方法 通过检测30294人份参加自愿无偿献血人群的血液标本,采用全自动微柱凝胶方法和凝聚胺方法相结合的方式,进行红细胞不规则抗体筛选试验,并对筛查阳性者进行抗体特异性鉴定,分类IgM/IgG性质、效价,统计不规则抗体在健康人群中的发生率,对比分析其是否存在地区、民族、性别、年龄等差异.结果 抗体筛选阳性标本共计44例,阳性率0.145%;7种不规则抗体分别分布于Lewis血型系统、自身抗体、MN血型系统、Rh血型系统四类,占比43%＞23%＞18%＞16%;女性高于男性,在18～24周岁和O型血献血者中发生率较低,未发现有民族差异性.结论 不规则抗体存在地区性差异,具有多态性分布特征;凝聚胺方法用于输血前检查是解决不规则抗体引起输血溶血性反应的有效方法.     

红细胞血型不规则抗体的检测和分析

目的探讨红细胞血型不规则抗体的产生规律及临床意义。方法对46000例就诊者,采用微柱凝胶抗球蛋白技术检测红细胞血型不规则抗体,调查不同就诊人群中红细胞血型不规则抗体的检出率、特异性分布及产生规律;对检出红细胞血型不规则抗体的输血患者采用相容红细胞输血;对检出IgG类不规则抗体的孕妇,分娩时对新生儿进行血型血清学检测,分析孕妇血浆IgG不规则抗体与新生儿溶血病（HDN）的关系;对检出非特异性红细胞自身抗体者,分析抗体与临床诊断的关系。结果 46000例被检者红细胞血型不规则抗体检出率为0.57%（260/46000）,其中男性检出率为0.36%（79/21769）、女性检出率为0.75%（181/24231）,孕妇检出率为1.14%（63/5520）;女性高于男性（χ2=30.10,P〈0.001）,孕妇高于非孕女性患者（χ2=14.99,P〈0.01）。抗体特异性以抗-Lea、抗-M、Rh系统抗体、抗-P1及非特异性抗体多见;抗体来自母体的新生儿13例,有输血史或妊娠史者174例,无输血史或妊娠史者73例;检出非特异性红细胞自身抗体的23例中有19例为自身免疫性疾病患者。结论有临床意义的不规则抗体多分布于有妊娠史或输血史者及新生儿。     

2638名患者红细胞血型不规则抗体调查

目的研究孝感地区住院患者中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法采用常规血型血清学试验方法,对不规则抗体筛选和免疫球蛋白类型鉴定。结果红细胞血型不规则抗体的检出率为0.80%,确认抗体特异性18例(85.71%);自身抗体3例(14.29%)。其中抗-D1例(4.76%);抗-C2例(9.52%);抗-c4例(19.05%);抗-E4例(19.05%);抗-M2例(9.52%);抗-N1例(4.76%);抗-P12例(9.52%);抗-Lea2例(9.52%)。免疫球蛋白类别为IgM抗体4例占19.05%;IgG抗体14例占66.67%;IgM+IgG抗体3例占14.29%。结论本文筛选的红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点与文献报道(0.3%—2.0%)基本相符合;同时提示女性患者不规则抗体的发生频率高于男性。     

唐山地区汉族人群红细胞血型不规则抗体筛查分析

目的研究唐山地区汉族人群红细胞血型不规则抗体频率和分布特点。方法采用微柱凝胶试验对本地区随机无偿献血者16 380名和临床送检疑难标本50例进行红细胞不规则抗体筛选,对于抗体阳性的血液标本鉴定其抗体种类和类型。结果唐山地区汉族人群红细胞血型不规则抗体的检出率为0.37%(61/16430),其中无偿献血者中不规则抗体的检出率为0.122%(20/16 380),临床送检疑难配血标本中不规则抗体的检出率为82%(41/50)。结论本研究检出了唐山地区汉族人群红细胞血型不规则抗体频率和分布特点;建议各基层医疗机构将不规则抗体筛查纳入临床常规检验指标,或是探索乡镇卫生院到所属县级医疗机构进行集中化检测的模式。     

异基因造血干细胞移植后并发自身免疫性溶血性贫血患者产生类抗体血清学检测方法及输血策略

目的探讨异基因造血干细胞移植（AHSCT）后免疫介导的自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者交叉配血不合的原因,血浆中不规则抗体筛选试验阳性时,不规则抗体鉴定的血清学检测方法的选择,处理措施及输血策略。 方法一例AHSCT后的3岁男性患儿因重度贫血为改善贫血症状需输注红细胞入住四川省人民医院。通过盐水试管法确定了患儿ABO、Rh血型后进行交叉配血试验发现患儿与多个同型供者血液不相合,考虑到患儿贫血严重,于是采用直接抗球蛋白试验来判断红细胞是否被致敏;通过盐水介质试管法、微柱抗球蛋白法和聚凝胺法进行ABO血型系统以外的不规则抗体筛选试验以确定血浆中有无不规则抗体;根据不规则抗体筛选试验结果选择聚凝胺法来确定抗体的特异性;通过盐水介质试管法、经典抗球蛋白法和聚凝胺法进行交叉配血实验,结合抗体鉴定的结果,综合分析选择合适的供者红细胞输注。 结果本例患儿ABO血型为AB型,Rh分型为CCDee,ABO血型已转变为供者血型。直接抗球蛋白试验强阳性,红细胞被抗体致敏。血浆中检出了不规则抗体,红细胞上放散下来的致敏抗体与血清中检出的不规则抗体均为类抗-Ce自身抗体。选择了避开类抗-Ce抗体的Ce抗原阴性的AB型红细胞输注后血色素升高,3 d后复查血常规Hb为79 g/L,输血有效。 结论任何类型的AHSCT后都有可能发展成AIHA,也就是血浆中可能存在某种自身抗体（类抗体）而破坏自身红细胞,若能够明确患者血清中存在的类抗体,即可避开这种抗体而筛选红细胞无相应抗原的供者,也就避免发生溶血性输血反应以安全输血。     

2650例受血者不规则抗体筛选结果分析

血型抗体主要分为规则抗体和不规则抗体两类,一类是ABO血型系统的规则抗体,而另一类则是抗-A和抗-B以外的血型不规则抗体.不规则抗体作为临床上引起输血不良反应的关键因素应予以高度重视[1].输血、妊娠是产生免疫性红细胞血型抗体的主要途径,这些血型抗体严重的威胁着输血安全.因此为提高临床输血的安全性并降低和避免溶血性输血反应的发生,我院对2010年6月至2012年12月申请输血的患者2650例均行不规则抗体筛查,效果较好,现报告如下.     

受血者不规则抗体筛查与临床输血安全分析

不规则抗体是指ABO血型抗体以外的血型抗体,抗体筛查试验是确保患者输血安全的一项重要手段.通过抗体筛选可以避免含有弱抗体的受血者输入含有相应抗原的红细胞而受到免疫刺激甚至发生溶血性输血反应.不规则抗体则是引起迟发型免疫反应的主要原因.共检测2008-03-2010-10我院有妊娠史及输血史住院患者6 753例进行不规则抗体筛查和鉴定,结果检出抗体阳性24例, 现报告如下.     

献血者不规则抗体分析

<正>不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是抗-A、抗-B以外的血型抗体。其主要原因是输入血型不配合的红细胞及含有血型物质的血浆、血型不配合的妊娠、注射纯化血型物质及含有血型活性物质的病毒或细菌产物等免疫刺激产生。它是目前临床输血中引起输     

山东菏泽地区无偿献血者不规则抗体筛选结果分析

目的研究本地区自愿无偿献血者不规则抗体的分布规律,以提高输血安全。方法共检测无偿献血者血液标本30 294人份,结合全自动微柱凝胶法和凝聚胺法,筛选红细胞不规则抗体,并对筛查阳性者鉴定抗体特异性,分类统计IgM/IgG性质、效价,分析不规则抗体在无偿献血人群中的发生率,并分析其是否存在性别、血型等差异。结果抗体筛选阳性标本共计44份(阳性率0.145%)。7种不规则抗体分别分布于Lewis血型、自身抗体、MN血型和Rh血型此4类。其中女性高于男性(P0.05),O型血献血者的抗体阳性率较低。结论本地区女性无偿献血者的不规则抗体筛选阳性率明显高于男性。筛查献血者不规则抗体能在一定程度上增强输血安全性。     

从安全用血探讨输血前不规则抗体筛查

不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体，也就是抗A、抗-B以外的血型抗体，其中多为IgG抗体。不规则抗体主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生，在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞，必须通过特殊介质（如酶、抗人球蛋白、凝聚胺等）才能使致敏红细胞出现凝集反应。     

红细胞温自身抗体引起交叉配血不合的解决对策

目的 根据红细胞温自身抗体的血清学特点寻求简便有效的临床输血治疗对策.方法 对患者标本做自身对照试验、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查、吸收试验、抗体特异性鉴定.结果 32例标本,血清中检出不规则抗体22例占68.7%与谱细胞反应未见明显反应格局,其余10例占31.3%未能在血清中检出不规则抗体(仅在红细胞上检出自身抗体).其中同种抗体4例,均为Rh血型系统抗体,占不规则抗体阳性的18.1%,占所有病例12.5%,氯化钠溶液递质抗体阳性1例,占3.1%;室温反应型冷抗体2例,占6.25%.结论 根据检验结果 显示,温自身抗体和同种抗体同时存在时,绝大部分同种抗体属于Rh血型系统,因此通过提供Rh血型系统抗原配合型红细胞的方法 替代自身吸收试验和其他繁琐的试验,及时为临床解决因配血不合的输血治疗问题.     

不规则抗体筛查及特异性鉴定结果分析

目的探讨红细胞血型不规则抗体的分布规律及其临床意义。方法应用微柱凝胶抗球蛋白检测技术对6 352例患者进行不规则抗体筛查、鉴定。结果在6 352例患者中检出红细胞同种不规则抗体阳性者62例(男27例,女35例),阳性率0.97%。有输血史和(或)妊娠史者54例,其中Rh血型系统不规则抗体43例(含抗-E抗体34例),MNSS系统7例,Lewis系统2例,Kidd系统2例,P系统2例,Diego系统1例,无特异性5例。Rh血型系统不规则抗体阳性患者均有输血史和(或)妊娠史。结论不规则抗体阳性患者中女性占多数,大多曾经有输血史和(或)妊娠史,以Rh血型系统抗体最为常见。     

汉族无偿献血人群中红细胞血型不规则抗体调查

目的研究孝感地区汉族无偿献血人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法采用常规血清学微量反应板试验方法,随机选择13376例孝感地区无偿献血者进行红细胞血型不规则抗体筛选。对于抗体筛选阳性的血样品采用血清学试管法试验确认,并鉴定抗体种类和类型。结果孝感地区汉族无偿献血人群中红细胞血型不规则抗体的检出率为0.10%(14/13376);确认抗体特异性14例。其中IgM抗体2例,占14.29%(2/14);IgG抗体11例,占78.57%(11/14);IgM合并IgG抗体1例,占7.14%(1/14)。结论分析获得孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。研究结果提示医务工作者在重视受血者输血前检查的同时亦应对献血者加以重视。     

患者及献血者人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率及分布特点

目的探讨患者及献血者人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率及分布特点。方法选取2016年1月至2018年1月临床治疗需输血患者1422例,健康无偿献血者51041例,均进行红细胞不规则抗体检查。结果 1422例患者不规则抗体阳性阳性率为0.77%,明显高于献血者的0.11%,差异比较有统计学意义(P<0.05);患者以Rh系统和冷自身抗体为主,献血者以抗-M和冷自身抗体为主;女性患者、有输血史患者不规则抗体阳性率分别为1.56%和1.60%,明显高于男性患者、无输血史患者(P<0.05);女性献血者、有输血史献血者不规则抗体阳性率分别为0.17%和0.56%,明显高于男性献血者、无输血史献血者(P<0.05)。结论需输血患者红细胞血型不规则抗体阳性率较高,与患者性别、输血史有关。     

献血人群不规则抗体检出率及影响因素分析

不规则抗体指不符合ABO血型系统Landsteiner法则的血型抗体,即抗A、抗B以外的红细胞血型抗体。不规则抗体可引发溶血性输血反应、血型定型困难和新生儿溶血病等。对献血者进行不规则抗体筛查是发现有临床意义的同种异型抗体和避免给受血者造成不良影响的有效手段。不规则抗体的产生受多种因素影响,不同地区的发生频率和分布可能不同。为了解本地区献血人群不规则抗体发生频率、分布特点及其影响因素,作者对献血人群所作的不规则抗体筛查情况报告如下。     

113例呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体的回顾研究

目的 研究呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体的特点。方法 回顾性分析2012年11月至2021年6月间收集的113例呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体鉴定结果。结果 本研究呼吸系统疾病患者以肺炎类和肺部肿瘤类多见。113例患者中有86例患者检出15种红细胞血型不规则抗体,占比前三位的分别是抗-M(25.58%)、冷凝集素(25.58%)、抗-E(15.12%)。肺炎和肺部肿瘤患者抗-M比例分别为12.82%和44.44%,差异有统计学意义(χ²=5.32,P<0.05);抗-E比例分别为17.95%和22.22%,差异无统计学意义(χ²=0.00,P>0.05);冷凝集素比例分别为33.33%和5.56%,差异无统计学意义(χ²=3.74,P>0.05)。结论 肺部疾病患者红细胞血型不规则抗体以抗-M、冷凝集素和抗-E多见。