肘管综合征的临床分析

目的探讨肘管综合征的病因、手术方法及效果.方法对1997～2003年收治的肘管综合征21例,分析其病因、症状、疗效及远期随访结果.结果肘管综合征的手术疗效优良率为90.5%.结论肘管综合征一经确诊,应及早手术,疗效较满意.     

PICC不同置管部位导致机械性静脉炎的观察比较

目的:探讨经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)肘上置管与肘下置管所致的机械性静脉炎发生情况。方法:选取2014年1月~2014年12月自贡市第四人民医院肿瘤科PICC置管患者96例,分肘上置管肘下置管两组比较机械性静脉炎发生情况。结果:肘上通过超声引导改良塞丁格穿刺技术植入PICC导管比肘下植入PICC导管机械性静脉炎发生率低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:应用超声和微插管鞘进行上臂PICC置管,因机械性静脉炎的发生率降低、使用维护方便、患者带管舒适美观,值得推广和应用。     

肘管综合征的研究进展

从肘管的解剖、肘管解剖与肘管综合征的关系、肘管综合征的临床分型、发病原因、诊断及治疗等几个方面对肘管综合征进行综述。     

肘部创伤性尺神经炎24例治疗体会

肘部创伤性尺神经炎又称肘管综合征、肘尺管综合征或肘后迟发性尺神经炎，是尺神经在肘后的肘管内受压或慢性损伤而产生的一系列综合征。自1991年1月至2003年6月，笔者采用手术的方法治疗肘部创伤性尺神经炎24例，效果满意，现报告如下：     

尺神经肘管段的应用解剖学研究

目的对造成肘管综合征的因素进行相关的解剖学研究,为临床治疗肘管综合征提供详尽的解剖学依据。方法成人胸上肢标本29例,测量肘管的长度、宽度和尺神经肘管中段的深度;成人胸上肢标本20例,解剖、观测肘管后壁长度;切开肘管后壁,将尺神经前移,测量其前移的最大距离。结果肘管长度为男性24.00±4.12 mm,女性22.10±4.41 mm;宽度为男性6.12±0.82 mm,女性6.08±0.96 mm;肘管中段的深度为男性5.24±1.12 mm,女性5.18±1.42 mm。肘管后壁长度为男性18.74±2.52 mm,女性18.48±2.72 mm。切开肘管后壁将尺神经前移至肱骨内上髁前方皮下,最大前移距离为男性15.50±3.00 mm,女性14.20±3.90 mm。结论临床手术治疗肘管综合症,切开肘管后壁时,可切开长度在15.7~21.8 mm,肘管内尺神经前移距离在14.2~15.5 mm之间,不会产生术后神经张力增加。     

肘管综合征的治疗体会

目的探讨肘管综合征的发病因素、治疗方法及临床效果。方法采用肘管切开尺神经束膜间松解、尺神经前置治疗肘管综合征。结果经随访6个月-4年,尺神经功能改善率:优31例,良11例,差4例,优良率为91.3%。     

尺神经肘管段的影像解剖学观测

目的:丰富肘管的相关解剖学资料,为肘管综合征的诊疗提供影像学依据。方法:观测弓状韧带的长宽和厚度,观察正常成人肘部CT平扫片,测量肘管宽度、肘管中部深度和尺神经肘管中段的直径。结果:弓状韧带长(13.8±3.5)mm,宽(9.5±2.1)mm,厚(0.7±0.2)mm;肘管宽度(6.1±0.8)mm,肘管中部深度(5.2±1.3)mm,尺神经肘管中段的直径(3.9±0.2)mm。结论:CT平扫可清楚显示肘部尺神经,弓状韧带结构异常是导致肘管综合征的解剖学基础。     

高频超声在肘管综合征病因诊断中的临床意义

<正>肘管综合征是临床常见的周围神经卡压综合征之一,在周围神经压迫性疾病中占第2位,发病率仅次于腕管综合征。肘管综合征对患者的生活质量有很大影响,其早期诊断病因对阻断疾病的进展及远期疗效的影响等方面有重要意义。本研究通过回顾分析2011年3月至2012年12月在我院住院诊治的肘管综合征患者高频超声及部分手术结果,探讨高频超声在肘管综合征病因诊断中的临床意义。1资料与方法     

单纯肘管原位松解与尺神经筋膜下前置治疗肘管综合征的疗效评价

目的:探讨单纯肘管原位松解与尺神经筋膜下前置两种术式治疗中度以上肘管综合征的疗效。方法:通过对21例(22侧)肘管综合征的治疗,其中9例(9侧)采用单纯肘管减压;12例(13侧)采用尺神经筋膜下前置,评价两种术式治疗肘管综合征的疗效。结果:尺神经筋膜下前置术优良率(84.6%)明显优于单纯肘管减压术优良率(77.7%)。结论:对于中度以上的肘管综合征,尺神经筋膜下前置术疗效优于单纯肘管原位松解术。     

肘管扩大重建术治疗肘管综合征34例

目的 应用术前功能障碍分度和术后疗效分级法，评价肘管综合征应用肘管扩大重建术的疗效。方法 2000～2005年间。应用肘管扩大重建术治疗34例肘管综合征。结果 肘管综合征轻、中度患者18例。术后优良率100％，重度患者16例，术后优良率75％。结论 肘管扩大重建术，是治疗肘管综合征简单易行，安全可靠，可避免损伤尺神经肘关节分支的一种新治疗方法。     

肘管综合征30例手术治疗临床体会

目的 探讨肘管综合征手术治疗方法及临床效果.方法 对30例肘管综合征患者采用肘管切开尺神经松解减压术、尺神经前置术治疗.结果 优25例,良3例,差2例,优良率达93.3％.结论 采用肘管切开、尺神经松解减压、尺神经前置术治疗肘管综合征疗效确切.     

肘管综合征25例手术治疗分析

目的探讨肘管综合征的手术治疗方法及其效果。方法采用单纯肘管切开尺神经松解、尺神经前置(包括皮下、深部前置)治疗肘管综合征。结果25例病人,优20例,良3例,差2例。结论单纯肘管切开尺神经松解、尺神经前置等方法治疗肘管综合征疗效确切。     

肘管综合征25例远期随访报告

目的探讨肘管综合征的病因及手术方法的选择.方法对1992年～1996年手术的25例肘管综合征的病因、手术方法进行分析研究.结果术后平均随访30.5个月.按2000年中华手外科学会周围神经功能评定试用标准评价,功能恢复优良率88 5%.结论肘管综合征的手术治疗以神经松解术为主,术中根据尺神经病理变化选择神经内或外松解术.     

神经松解术治疗肘管综合征23例临床分析

肘管综合征是由尺神经在肘管内的卡压、摩擦、牵拉所致，单纯肘管切开减压不能去除因肘关节屈曲对尺神经的牵拉、摩擦，术后容易复发，目前比较一致的治疗方法是尺神经松解同时将其前置。我院1998-2005年应用尺神经松解前置手术治疗肘管综合征23例，疗效满意。现总结报告如下。     

肘管综合征术前超声检查的必要性

目的:分析肘管综合征的病因,探讨术前超声检查的必要性.方法:对72例经临床和神经电生理拟诊为肘管综合征(CTS)的患者(80肘)进行肘部超声检查,排查是否存在肘管占位或神经自身肿物病变.结果:术前超声发现肘部占位9例,术后病理示:囊肿5例,神经鞘瘤3例,神经纤维瘤1例.结论:肘管占位约占肘管综合征病因的11％,术前诊断肘管占位可以指导手术方式的选择,提高疗效;可以与患者提前有针对性沟通,减少医患矛盾.     

肘管综合征25例远期随访报告

目的：探讨肘管综合征的病因及手术方法的选择。方法：对1992年－1996年手术的25例肘管综合征的病因、手术方法进行分析研究。结果：术后平均随访30.5个月。按2000年中华手外科学会周围神经功能评定试用标准评价，功能恢复优良率88.5%。结论：肘管综合征的手术治疗以神经松解术为主，术中根据尺神经病理变化选择神经内或外松解术。     

老年人肘管综合征诊治分析

目的：探讨老年性肘管综合征的病因、诊断、鉴别诊断和手术。方法：对６例６０岁以上患者肘管综合征的病因。症状、手术发现和远期随访结果进行分析研究。结果：６例手术所见：１例肘部尺神经滑脱;１例肘关节骨关节炎伴肘管骨赘增生,４例肘外翻畸形。６例均作尺神经松解及前置术,平均随访２．８年,感觉完全恢复２例,必差使要部肌力改善３例;无改善３例;但手内肌萎缩均无明显恢复。结论：对老年性肘管综合征患者要强调物颈椎病     

短段传导时间测定对肘管综合征的诊断价值

目的 探讨短段传导时间测定(Short segment conduction time,SSCT)对肘管综合征(CuTS)的诊断 价值.方法 对43例临床诊断为肘管综合征的患者测定以下电生理检查:(1)测定肘下5 cm-肘上5 cm尺神经运动神经传导速度(MNCV);(2)测定尺神经(小指-腕、腕-肘)尺神经感觉传导速度(SNCV)及感觉电位(SNAP);(3)对轻度、中度肘管综合征患者(即肘下5 cm-肘上5 cm尺神经MNCV≥40 m/s)进行短段传导时间测定(SSCT);(4)肌电图(EMG)检测:采用同芯针分别在患者第一骨间肌、小指展肌、尺侧屈腕肌记录.结果 25例肘下5 cm-肘上5 cm尺神经MNCV＜ 40 m/s,肘管综合征阳性率为58％ (25/43).18例肘下5 cm-肘上5 cm尺神经MNCV≥40 m/s有15例SSCT异常,肘管综合征阳性率为93％ (40/43).结论 对肘下5 cm-肘上5 cm MNCV≥40 m/s的肘管综合征患者进行短段传导时间测定能提高肘管综合征诊断的阳性率.     

肘管加深及重建治疗肘管综合征9例

肘管综合征是临床上的常见病,采用尺神经松解及前置术是其有效的治疗方法。１９９０～１９９７年,我院收治肘管综合征５３例,其中９例（占１６．９％）应用肘管加深、重建及尺神经松解的方法治疗,疗效较满意。１临床资料１．１一般资料：本组９例中,男性６例,女性３...     

肘管综合征治疗研究进展

肘管综合征（CTS）,又称＂迟发性尺神经炎＂,其发病率仅次于腕管综合征。1878年Panas首先报道本病,1958年Feindel和Stratford将此病命名为＂肘管综合征＂,之后人们对此病的研究和探讨从未间断,至今仍存在诸多争论。