小儿草酸盐肾病研究进展（综述）

草酸盐肾病(Oxalate nephropathy,ON)是指原发性或继发性因素所致草酸代谢异常,引起高草酸尿症,并导致血尿、泌尿系草酸盐结石、肾脏钙化,甚至发展为慢性肾功能衰竭的一种代谢性肾脏疾病。本病的发病关键是高草酸尿,或称高草酸尿综合征(Hyperoxaluric Syndrome)。高钙尿症被认为是代谢性因素致小儿血尿最常见原因。但国外近年来研究发现草酸盐肾病是儿科代谢性因素所致血尿的另一重要原因,占儿科代谢性因素所致再发性血尿的大部分,且与高钙尿症有密切关系,因而更受到临床重视。     

131例正常儿童尿液四项参数测定及其临床意义

本文对131例不同年龄组正常儿童(1～8岁、4～6岁、7～12岁)测定其尿pH、重碳酸盐(HCO_2~-)、可滴定酸(TA)、铵离子(NH_4~+)的值,并获得其正常值范围。结果发现各年龄组儿童肾脏重吸收HCO_2~-的能力基本相同。尿TA,NH_4~+1～3岁组明显高于4～12岁组,该现象可能和幼儿生长发育较快,代谢旺盛,酸性代谢产物相对较多有关。现认为肾脏分泌的H~+大部分与氨(NH_3)结合生成NH_4~+排出,故测定尿NH_4~5+目前认为是反映肾脏净酸排泌最直接的指标。我们认为尿中上述指标的测定有助于肾小管酸中毒的诊断和分型,方法简便可靠,有较好的推广、应用价值。     

泌尿生殖系统疾病

911792 131例正常儿童尿液四项参数测定及其临床意义/叶鹏…∥临床儿科杂志。-1991,9(3).-185～186 正常健康儿童131例,分三个年龄组,1～3岁40例,4～6岁50例,5～12岁41例。测定尿pH、重碳酸盐(HCO_3~-)、可滴定酸(TA)、铵离子(NH_4~ )的值。结果尿HCO_3~-值在三个年龄组间差异不显著;在TA、NH_4~ 值三组之间有显著差异;其中1～3岁组与其他两个年     

氟中毒地区691例小儿血压测定结果报告

资料分析对我州氟中毒一个区内1～14岁的691名儿童作右肱动脉血压测定,其中男325名、女366名,邻近非氟中毒区64名健康儿童作为对照组。固定操作人员及血压计,1～3岁血压计袖带宽4～6cm,～7岁8cm,～12岁9～12cm,～14岁血压计袖带同成人。结果:氟中毒组尿氟1.8～40.8mg/     

儿童慢性肾脏病性别差异的流行病学研究

目的 通过流行病学调查探讨兰州地区儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的尿液异常率病率和性别差异.方法 收集初中一年级12 ～ 13岁儿童的中段晨尿,采用尿十项试纸条做快速尿液比对筛查.结果 本研究共纳入调查儿童3 972名,总的尿液异常率为14.9％,其中男性为12.8％(313/2442),女性为18.2％(279/1 530),男女间差异有统计学意义(x2=21.77,P＜0.01).在12 ～ 13岁年龄段儿童中,女性较男性的尿液异常检出率更高.女性血尿和白细胞尿检出率较男性明显升高(12.3％vs.1.7％,x2值分别为17.52,7.95,P均＜0.01).但在女性中,其血尿与血尿合并蛋白尿的异常率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大样本量人群流行病学调查发现,兰州地区12～13岁年龄段儿童的CKD尿液异常率筛查,男女之间存在性别差异,主要表现为女性血尿和白细胞尿检出率显著高于男性.     

2013年山东诸城学龄儿童尿液筛查结果分析

目的 通过分析山东诸城2013 年学龄儿童尿液筛查结果,探讨尿液筛查的意义。方法 以山东诸城市6~12 岁学龄儿童为对象,随机抽取37 344 名儿童,对其晨尿进行尿常规检验,初次检验阳性者2 周后进行复查。结果 初筛阳性儿童2 388 人（6.39%）,复检阳性儿童388 人（1.04%）。女生初筛和复查阳性率为9.52%、2.01%,均显著高于男生的3.79%、0.23%,差异有统计学意义（P<0.05）。复查阳性儿童中有302人确诊患有泌尿系统疾病,检出率为0.81%。结论 尿液筛查能够对部分隐匿性肾脏疾病进行早期发现,有利于儿童肾脏疾病的早期预防和治疗。     

肾病综合征时锌和铜的代谢

众所周知,肾病综合征(NS)时,血清锌和铜浓度降低,其原因可能为尿液丢失或肠道吸收减少等。然而,有关NS患者高尿锌排泄尚未证实。对象和方法40例NS患儿和20名健康儿童分为3组。A组20名健康儿童(年龄3～15岁,男性12名、女性8名),肌酐清除率(Ccr)115.8±35.4ml/min;B组20例缓解期NS患儿(年龄1～15岁,男性14例、女性6例),血清白蛋白>35g/L,尿蛋白<100mg/24h,Ccr 116±32,6ml/min;C组20     

深圳市儿童发铅情况调查及分析

铅是对人体有害的元素,吸收过多可危害儿童健康。为了解深圳市儿童铅在体内的情况,我所于1988年8～12月对深圳市0～10岁儿童发铅含量进行了调查,现分析如下。对象与方法以市内、沙头角、蛇口、宝安、南头为调查点,选集体和散居的儿童为调查对象。共调查3509名儿童。其中男1841名,女1668名。男女比为1∶1∶1。     

正常儿童尿蛋白值的测定

为了解正常儿童各年龄组尿蛋白正常值,我们测定了427例(男272,女155)年龄从11个月到14岁(以4—7岁年龄组为主)的正常儿童24小时尿蛋白值,报告如下。材料与方法收集门诊和三个幼儿园经体检排除肾脏和其它系统疾病的健康儿童427名,自动收集24小时尿(白天12小时及夜间12小时尿标本)。     

泌尿生殖系统疾病

0836 正常新生儿尿液130例分析阮福棣等临床儿科杂志1(4):220,1983 取130例足月健康新生儿的尿液,排除饮食、运动、采集时间、方法及实验方法等因素影响。进行常规分析,130例均黄色尿,其中17例尿色混浊,加热后变清,镜下为尿酸盐及草酸盐结晶。130例中106例酸性尿,17例碱性尿,7例中性尿。因尿中有尿酸盐及有机酸等物故呈弱酸性。蛋白质阴性88例,27例蛋白尿痕迹,12例尿蛋白( ),3例尿蛋白( ),     

学龄前儿童尿液分析

尿常规检查是发现泌尿系统疾病较简便而可靠的方法。我院对沈阳地区464例学龄前健康儿童,进行了尿液分析其结果如下。对象和方法近1个月来未患任何疾病,体检正常的3～6岁学龄前儿童464例。其中男251例,女213例。留24小时尿液混合后测定总尿量,取样送检,发现异常后一律留取次日清晨中段尿复检,个别反复检查2～3次。女童均做外阴冲洗后取尿。对有可靠尿量记录、尿沉渣     

湖北省3～12岁汉族儿童神经递质正常参考值范围的建立

目的建立湖北省3～12岁汉族儿童神经递质正常参考值范围。方法采用前瞻性研究方法, 对2021年1月至8月在武汉儿童医院体检的3～12岁湖北省汉族健康儿童进行病史询问, 排除神经、精神系统疾病及感染、创伤、近2周用药史, 收集324例儿童(男262例, 女62例;3～7岁组217例, 8～12岁组107例)血浆及391例儿童(男302例, 女89例;3～7岁组266例, 8～12岁组125例)随机尿液, 通过超高效液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS/MS)检测受试者血浆中多巴胺、肾上腺素、谷氨酸等10种神经递质及随机尿液中多巴胺、肾上腺素、5-羟基吲哚乙酸等8种神经递质的水平, 建立湖北省3～12岁汉族儿童的神经递质正常参考范围。采用Kruskal-Wallis H检验对不同年龄和性别间神经递质分布水平的差异进行统计分析, 并采用Nemenyi检验进行不同组间的两两比较。结果不同性别儿童中各种神经递质水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。血浆中多巴胺、甲氧基去甲肾上腺素、色氨酸、γ氨基丁酸在3～7岁组和8～12岁组差异有统计学意义, 随机尿中多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、...     

草酸钙结石儿童与非结石儿童代谢差异的病例对照研究

目的比较草酸钙结石儿童(病例组)与非结石儿童(对照组)的血液及24小时尿液相关代谢指标差异。方法选取2016年8月至2018年10月在湖南省儿童医院泌尿外科住院治疗并经结石成分分析主要成分为草酸钙的患者75例作为病例组,选取在本院住院治疗的75例非结石儿童(与病例组同年龄,同性别)作为对照组。测定血液及24小时尿液生化结果,比较病例组与对照组的血液及24小时尿液相关代谢指标差异。结果两组单位体重尿量、单位体表面积草酸、单位体重总钙差异无统计学意义(P>0.05);病例组单位体表面积枸橼酸[310.5(228.4,445.6)mg/1.73 m 2]及尿枸橼酸浓度[135.9(103.9,178.6)mg/L]均低于对照组[446.9(251.5,600.4)mg/1.73 m 2,153.3(114.7,257.7)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。病例组24小时尿液中草酸浓度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.024,P<0.05)。两组血钾、钙、氯、尿素氮、肌酐、尿酸浓度差异无统计学意义(P>0.05)。病例组[(139.3±2.6)mmol/L]血钠高于对照组[(138.2±1.9)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.851,P<0.05)。结论24小时尿液中草酸浓度、枸橼酸浓度及血钠浓度可能与儿童草酸钙结石形成有关,但儿童血钠及24小时尿液中相关代谢产物浓度是否可作为儿童草酸钙结石形成的危险因素,仍有待进一步探讨。     

小儿草酸盐肾病

小儿草酸盐肾病是原发性或继发性因素所致草酸代谢异常，引起血尿、泌尿系结石、肾脏钙化，甚至发展为慢性肾功能衰竭的一种代谢性肾脏疾病，占儿科代谢性因素所致再发性血尿的大部分。本文对其病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后进行综述。     

小儿草酸盐肾病

小儿草酸盐肾病是原发性或继发性因素所致草酸代谢异常，引起血尿，泌尿系结石、肾脏钙化、甚至发展为慢性肾功能衰竭的一种代谢性肾脏疾病，占儿科代谢性因素所致再发性血尿的大部分，本文对其病因，发病机制，临床表现，诊断、治疗及预后进行综述。     

围产期新生儿尿液检查及临床意义的探讨

对200例足月健康新生儿在1～5天内收集尿液作常规检查,并在一年后进行随访和复检,结果围产期内发现阳性蛋白尿血尿及白细胞尿的新生儿100例,占50％。一年后复查除1例阳性血尿外,余均正常。提出新生儿尿液常规检查是早期发现肾脏病变的简单方法,并认为新生儿尿液检查发现异常时,不一定是病理表现,应定期进行尿复查,以便早期诊断,早期治疗。     

儿童原发性1型高草酸尿症1例并文献复习

目的 总结儿童原发性1型高草酸尿症 (PH 1)临床资料,提高对该病的认识。方法 采集1例PH 1患儿的临床特点、影像学表现,肾结石分析信息;进行家系调查;对该家系相关成员进行AGXT基因外显子及附近调控区域直接测序,分析突变位点;文献综述。结果 女童,3岁时起病,首发症状为肉眼血尿,继腰、背部疼痛,体外震波碎石、排石治疗后结石复发,7年内进展为终末期肾病。腹部B超、X线平片和CT均提示多发双肾脏和输尿管结石。肾结石成份为单水草酸钙。未发现患儿家族有相同疾病的患者。AGXT基因分析发现,患儿存在c.242C>A（p.Ser81X）和c.823_824dupAG（p.Ser275delinsArgAlafs）杂合突变,其父亲携带c.823_824dupAG杂合突变,其母亲携带c.242C>A杂合突变。患儿为AGXT基因复合杂合突变,其中c.242C>A无义突变为首次报道。结论 PH 1为罕见遗传性疾病。经影像学证实为多发和复发性双肾结石,排除其他原因所致,应该考虑原发性高草酸尿症,肾结石成份和AGXT基因分析是PH 1诊断的重要手段,尤其AGXT基因分析在某些情况下可以替代肝穿刺成为PH 1确诊的无创检查;PH 1早期诊断和干预将会延缓肾功能恶化,改善预后。     

药物性血尿

药物性血尿是儿童血尿的原因之一 ,也是药物性肾损害的常见临床表现。关注药物性血尿问题 ,提高临床的认识 ,可早期发现 ,及时处理 ,避免进一步肾损害的发生。1　药物致肾损害的易发因素肾脏除承担机体代谢终产物的排泄外 ,还是体内药物代谢和排泄的重要器官 ,人体服用的各种药物绝大部分以原形或其代谢产物的形式通过尿液排出体外。因此 ,药物在肾脏代谢转化及排泄过程中 ,与肾组织充分接触可对肾组织产生毒性损害作用。1.1　肾脏血流丰富　双肾的重量虽仅为体重的 0 4 % ,但每分钟有 2 5 %心排出血量要流经肾脏 ,是接受循环血流灌注最多…     

心血管系统疾病

551203 武汉地区儿童血压及其有关因素的调查研究吴汉荣等同济医科大学学报15(2):110～113,1986 作者测定武汉地区3～12岁健康儿童772人、受测父母946人。结果:①各年龄组男女孩血压均值与年龄的高度成正相关;②父母血压与子女血压总的表现为低度正相关。其中母亲     

泌尿生殖系统疾病

中国医学文摘·儿科学1996年第巧卷第1期 960238儿童排尿的保健指导/金星明//中华儿童保健杂志一1995,3(3)一206一207 960239尿红细胞容积分布曲线影响因素的探讨/王志敏…//中华儿科杂志一1995,33(4)一217 对12名健康儿童尿液及经蒸溜水充分溶血后的外周血红细胞碎片样本按有关文献方法进行血细胞自动分析仪(RCA)检测,结果:9名