痢特灵引起急性溶血性贫血一例

患儿,男,2岁,四川省籍人。因发烧,脓血便2d以急性菌痢入院。体温39℃,发育营养侄,无脱水及贫血外观,皮肤无黄染及出血点,心肺肝脾未见异常。外周血红细胞4.2×10~(12)/L,血红蛋白120g/L,白细胞13×10~9/L,中性68％,淋巴32％,便化验红细胞,脓细胞满视野。入院后给予痢特灵100mg/d,分次日服。用药3d后,热退,脓血便消失,但患儿面色日渐苍白,尿少,且外观酱油色,此外巩膜轻度黄染,食欲不振,呕吐,嗜睡。外周血白细胞9×10~9/L,血小板150×10~9/L,红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞2％,出凝血时间均正常。尿化验无红细胞,潜血试验     

蝮蛇抗栓酶致过敏性休克一例

患者,男,46岁。因喉部疼痛一周,发热咳嗽4天,1987—11—06入院。查体:体温:38.5℃,脉搏81次/min,血压13.3/10kPa;神志清晰,语言流利;末梢温暖,脉搏有力,心肺听诊无异常。实验检查:血常规白细胞16.4×10~9/L;分叶80％,淋巴18％,红细胞4.5×10~(12)/L,血小板153×10~9/L;出血时间1min(Duke法),凝血时间1min(玻片法);血尿素氮6.2mmol/L,尿常规正常,血糖5.95mmol/L;胸片及心电均正常。入院后诊断为上呼吸道感染,静点5％葡萄糖注射液500ml,青霉素800u,地塞米松5mg治疗。5天后多次测病人体温正常,咽痛、咳嗽症状     

氨苄西林致类白血病反应1例

<正> 患者男,12yr,1988年10月30日入院。于5d前在外医院诊断为急性肾炎,当时检验:血红蛋白120g/L,白细胞12.5×10~9/L,中性70％,淋巴28％,嗜酸粒细胞2％。给予氨苄西林(氨苄青霉素,齐鲁制药厂生产,批号871115)5g/d加入5％葡萄糖液500ml中静脉点滴,潘生丁25mg、维生素B_110mg,tid口服,用药d3全身出现皮疹而转来     

散发必脑炎误诊为上呼吸道感染一例

[病例] 男,21岁。主因发热、咽痛1周,加重2天于1999年5月28 日入院。查体:体温38.6℃,脉搏110/min,血压158/75mmHg。急性热病容,表情淡漠,精神萎靡,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅱ度大,心、肺、腹及四肢查体未见异常。血白细胞23.0×10~9/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。入院诊断为急性上呼吸道感染。给予青霉素静脉滴注及其他解热镇痛药等     

输液引起全身炎症反应综合征

1 病例资料 男,20岁。因咽部疼痛6天入院。查体:体温37℃,血压120/80 mmHg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点、脓苔,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心、腹未见异常。血常规:血红蛋白110g/L,白细胞13.9×10~9/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32。尿常规未见异常。X线胸透未见异常。诊断为急性扁桃体炎。给予生理盐水100ml+青霉素400万单位(皮试阴性)静     

脑脊液涂片中查出结核杆菌2例

例1,患者男,34岁。高烧、抽风、昏迷14小时入院。体温38℃,脉搏70次,血压14.67/9.33kPa,布氏征(±),克氏征(+),巴氏征(±)。当日查末梢血:白细胞9.6×10~9/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.13,单核细胞0.01,血沉112mm/h(魏氏)。脑脊液检查:外观微混,白细胞0.292×10~9/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.38,潘氏反应(++),氯化物102mmol/L,糖0.24     

GM-CSF治疗引起低钾血症

本文报道粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)引起1例严重低钾血症.患者女性,79岁,因顽固性贫血伴有过多胚细胞,每4周需输红细胞而入院接受GM-CSF治疗.入院时白细胞数6.6×10~9/L(中性白细胞65%,胚细胞7%,单核细胞4%);血红蛋白114g/L;血小板230×10~9/L;乳酸脱氢酶(LDH)392U/L;血清生化检查正常,血钾为3.6mmol/L.治疗方法为皮下注射GM-CSF(糖蛋白108μg=蛋白质75mg),每日二次.治疗后第5天,白细胞数为70.3×10~9/L(中性白     

头孢噻肟钠过敏致严重喉头水肿1例

1 临床资料 患儿,男,2岁。因咳嗽3d,发热2d来院治疗。查体:体温38.6℃,WBC1.1×10~9/L,诊断为支气管肺炎。入院时患儿青霉素皮试阳性,改用头孢噻肟钠,用     

非典型恶性疟疾3例误诊分析

例1,男,19岁。纳差、恶心、乏力伴浓茶色小便18天。查体:体温正常,轻度贫血,巩膜微黄,肝脾肿大,触痛。黄疸指数16u,血清谷丙转氨酶200u(改良金氏法),尿胆红素阳性。血红蛋白110g/L,红细胞3.85×10~(12)/L,白细胞3.8×10~9/L,涂片未找到疟原虫。诊为急性黄疸型肝炎,经保肝治疗一周无效,查血红蛋白75g/L,红细胞2.5×10~(12)/L,白细胞2.6×10~9/L。即行骨穿推片找到恶性疟原虫雌配子体。抗疟治疗20天,痊愈出院。既往无疟疾发作史。无疫区居住史。例2,男,21岁。持续高热伴全身酸痛、鼻塞3天。查体:体温39.8℃,急性热病容,鼻塞无涕,肝脾肿大,无触痛。血红蛋白120g/L,红细胞4.25×10~(12)/L,白细胞10.2×10~9/L,中性0.76,     

利培酮少见的不良反应

1　白细胞减少张光勇 ,郑崇芳[1 ] 报道 1例 3 3岁男患者 ,诊断为精神分裂症而入院。白细胞 7.1× 10 9 Ｌ ,给予利培酮治疗 ,剂量加至 5ｍｇ ｄ时 ,白细胞 3 .8× 10 9 Ｌ最少时降至 3 .4× 10 9 Ｌ ;将剂量减至3ｍｇ ｄ。 1周后患者白细胞升至 4.7× 10 9 Ｌ ,再次将剂量增至 5ｍｇ ｄ ,白细胞数 3 .7× 10 9 Ｌ。表明日剂量 3～ 4ｍｇ时并未出现白细胞减少 ,但增至 5ｍｇ ｄ ,即迅速出现白细胞减少 ,说明白细胞数的增减与剂量大小有关。2　肌张力强直性增高王永海[3] 报道 1例 70岁女患者 ,诊断为精神分裂症 ,用奋乃静治疗精神症状缓解 ,…     

口服痢特灵引起急性再障一例

患者男,38岁。1989—04—01因腹泻口服痢特灵200mg,次日开始发热,以后每日体温38℃—39℃,4天时齿龈出血,皮肤大量出血点,黑便,呕血,皮肤出血点逐渐增多。双下肢大量瘀斑,右颊粘膜可见2cm×2cm血泡一个。心肺正常,肝脾未触及。于1989—04—07入院。既往史;1988年—1889年配药治胃溃疡,曾服痢特灵,未用过氯、合霉素,未用过黄胺及解热止痛药,亦无放射线接触史。实验室检查:白细胞1.4×10~9/L,中性18％,淋巴82％。血小板30.0×10~9/L,血红蛋白55g/L,网织细胞0.1％,红细胞1.86×10~(12)/L。骨髓检查:中性粒细胞6.0,晚幼粒细胞5.0,带形核2.0,多形核6.0,淋巴81.0％。骨髓增生呈Ⅱ级,粒系统增生,各期都有     

静注头孢哌酮引起上消化道出血2例报告

1 病例报告例1:男,3岁,因咳嗽、气促一周于1998年5月3 日入院。既往无出血性疾病史。查体:体温 38.0℃,脉搏 112次/min,呼吸39次/min,体重15kg,神志清楚,口唇不发绀,两下肺可闻及中小水泡音,心脏(一),腹软,肝、脾未触及。实验室检查:血红蛋白 135g/L,红细胞 4.8 × 10~(12)/L,白细胞 13.3 ×10~9/L,分类正常,血小板236 × 10~9/L,出凝血时间及凝血酶原时间正常。X线胸片示支气管肺炎。入院后用头孢哌酮750mg+生理盐水 20ml静注,2次/d,共五 d,于用药第 3天开始     

恶性组织细胞病(白血病型)二例报告

例1 男,60岁。因乏力、面黄2月,验血发现幼稚细胞于1988年11月3日入院。查体:体温38℃。贫血貌。心肺无异常。腹软,肝剑下1cm,脾不大。血红蛋白60g/L,白细胞24×10~9/L,中性0.26,淋巴0.24,幼稚细胞0.50。血小板34×10~9/L。初诊急性白血病。骨髓片示异常组织细胞明显增生,占0.615。确     

持续10年完全缓解后复发的急性粒细胞白血病1例报告

患者男,66岁,因头昏、发热十余天于1988年5月29日入院。患者入院前十余天发现左胭窝肿痛,2天后发热,青霉素治疗无效。入院体检,T40.5℃、P94次、R42次,BP11.97/6.65KPa。略消瘦,贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹平,肝脾肋下2cm,左腘窝蜂窝组织炎约5×5cm大小。血常规:血红蛋白67克/L、红细胞2.3×10~(12)/L、白细胞1×10~9/L,无法分类、血小板20     

错误诊治诱发白血病的教训

本文将不典型结核性腹膜炎误诊为肠伤寒治疗,诱发急性粒细胞性白血病1例报道如下。患者,男52岁。因发热、食欲减退、腹胀半月余于1987年6月13日入院。既往健康。查体:体温38.6℃,脉博80次/分,呼吸18次/分,血压21/12Kpa,心肺正常。肝脾均未触及。化验:血红蛋白14g/L,白细胞4.5×10~9/L,中性0.60,淋巴0.40,血小板105×10~9/L。尿常规蛋白(+),白细胞5—6/     

慢性中性粒细胞性白血病1例报告

慢性中性粒细胞性白血病(CNL)是骨髓增生性疾病中少见类型,现将作者遇到的1例报告如下:患者男,60岁,因乏力、左上腹包块1年于1991年1月11日入院。患者1年来曾因上述症状多次在本地医院就医,查血象白细胞计数为15～17×10~9/L,中性粒细胞绝对值为14～15×10~9/L,未作明确诊断及治疗。体检,无贫血貌、出血点、浅表淋巴结肿大及胸骨压痛。肝肋下未及,脾肋下5cm、质中等、无压痛。实验室检查、WBC、15.6×10~9/L、N0.96、E0.02、M0.01、L0.01、中性分叶核粒细胞变性同骨髓。BPC305×10~9/L。肝、肾功能、心电图及胸片     

“益髓丸”治疗放射线引起的白细胞减少症

放射线引起的白细胞减少症,严重的影响了治疗过程。我们以现代药理为依据,中医的传统理论为基础,自制“益髓丸”,以辅助放射治疗的顺利完成。1 一般资料:①本组共有患者38例,男21例,女17例,年龄23岁～68岁。实验室检查,白细胞计数均低于4×10~9/L,平均3×10~9/L。2.2～2.9×10~9/L4例;3.0～3.8×10~9/L 21例。     

烧伤创面分离出一株美国爱文菌

患者,男,32岁。烧伤后3小时入院,收入无菌监护病房。体温37.5℃,心率96～110次/分,尿量正常,休克期渡过平稳。血红蛋白86克/L,白细胞数3.0×10~9/L,血小板数75×10~9/L。于伤后第7天和第10天对两上肢和两下肢Ⅲ度伤面行切痂术和微粒自体皮移植术,创面以0.05％洗必太及10％磺胺咪隆加压包扎,术后第一天体温开始上升,至伤后10天体温为39.4℃,血红蛋白42g/L,白细胞数19.8×10~9/L,血小板数194×10~9/L。先后应用了头孢氨苄、复达欣、氟哌酸及头孢拉     

充满一侧胸腔的肺含液囊肿1例

患儿,男,1岁。因发热、咳嗽20余天,喘憋6天急诊入院。查体:体温38.4℃,急病容,明显气短,口唇紫绀。气管右移,左侧肋间增宽,胸廓饱满并有叩浊。听诊左肺呼吸音消失。实验室检查:红细胞3.5×10~(12)/L,白细胞36.9×10~9/L,中性92％,淋巴8％,二氧化碳结合力13.2mmol/L。X线胸片:左胸均匀一致高密度阴影与左心缘融     

流行性出血热并发自发性肾破裂8例

我院从1986年7月～1988年7月收治流行性出血热(EHF)40例,诊断标准以1981年EHF防治方案为依据。其中并发肾破裂(KSR)8例,现报告如下。典型病例男,22岁。发热、腹痛、视物模糊6天,尿闭1天入院。体温39.9℃,血压11/8kPa。酒醉貌,“三红”体征明显,颈、上胸部、球结膜、咽腭散在出血点,腋下条索状出血灶,两肾区叩痛。血红蛋白134g/L,血小板32×10~9/L,白细胞22×10~9/L、中性粒细胞52％、淋巴细胞48％(含异淋