侧方钢板加植骨治疗髓内钉内固定术后股骨骨不连

目的评价带锁髓内钉辅助侧方钢板治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连。方法对9例股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方钢板内定加植骨治疗。结果 9例随访10～22个月,所有患者均骨性愈合。结论采用带锁髓内钉辅助侧方钢板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗。方法总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板（LcP）重新内固定后完全愈合。结果所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板（LCP）内固定后得到完全愈合,1例需植骨。结论交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合。     

保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效及安全性分析

目的探讨保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效及安全性。方法股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合患者80例,用数字随机法分为两组,均行保留原钉的单皮质锁定加压钢板治疗,40例实施细棒状植骨为对照组,40例实施颗粒状植骨为观察组,比较两组临床疗效及安全性。结果手术时间、并发症情况比较时,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间明显少于对照组,骨折愈合时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的疗效显著,具有较高安全性,其中颗粒状植骨效果更好,能缩短患者的术后恢复时间。     

加用锁定钢板并植骨治疗下肢长骨骨折髓内钉固定后不愈合

目的评价保留髓内钉以锁定加压钢板和植骨治疗下肢长骨骨折后不愈合临床疗效。方法对11例胫骨股骨骨折经髓内钉治疗后不愈合的患者,保留髓内钉,加用锁定加压钢板固定并行自体松质骨植骨。结果本组随访6~24个月,平均14个月,所有患者伤口均一期愈合,骨折均达到骨性愈合。愈合时间3~9个月（平均5.3个月）。结论采用保留髓内钉锁定加压钢板加植骨的方法治疗髓内钉固定下肢长骨骨折后不愈合是一个疗效肯定的方法。     

股骨干骨折交锁髓内钉术后骨折不愈合治疗探讨

目的探讨股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合采取动力化和增加稳定性两种治疗方法的疗效。方法回顾研究我院2004至2009年收治的股骨干骨折交锁髓内针术后骨不连患者58例,根据不同原因动力化组38例增生型不愈合给予去除一端锁钉,改为动力型固定。增加稳定性结合植骨组20例因髓内钉较细合并骨折端骨缺损稳定性差给予应用不更换原有髓内钉,行骨折端清理,附加侧方钢板结合植骨治疗。结果均得到随访,动力化组随访时间6～12个月,骨折全部愈合,愈合时间3～6个月,平均4个月,术后肢体活动未受影响。增加稳定性结合植骨组随访时间8～16个月,骨折全部愈合,愈合时间3～10个月,平均5个月,术后肢体活动未受影响。结论股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合根据不同原因给予采取不同治疗方案,均可取得满意疗效。     

切开复位交锁髓内钉内固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连患者的效果分析

目的:探讨切开复位交锁髓内钉内固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连的临床应用效果。方法:将2018年7月～2019年7月收治的80例股骨干骨折后骨不连患者作为研究对象,使用计算机随机数生成器将患者分为对照组与观察组各40例。观察组行交锁髓内钉内固定术治疗,对照组行动力加压钢板固定治疗,观察两组患者的围手术期指标及骨折近期恢复情况。结果:观察组手术时间、切口长短较对照组无显著差异(P0.05);观察组出血量少于对照组,骨折愈合时间早于对照组,对比有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折后骨不连的疗效好于动力加压钢板固定治疗,患者术后恢复更快,疗效更好,值得推广。     

带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨干骨折的疗效对比

目的:对比带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨干骨折的疗效.方法:选择在某院接受治疗的股骨干骨折患者66例,根据手术方式的不同,分为甲组和乙组各33例,甲组采用带锁髓内钉内固定术治疗,乙组采用锁定加压钢板内固定术治疗,观察两组患者围术期指标及治疗后膝关节功能、骨痂形成情况,比较预后效果.结果:甲组的手术时间、首次下地时间、...     

带锁髓内钉内固定加自体骨移植治疗股骨干骨折内固定术后不愈合

目的探讨带锁髓内定固定加自体骨移植治疗股骨干骨折内固定术后不愈合的疗效。方法自2002年3月至2009年7月采用带锁髓内钉内固定加自体骨移植治疗的股骨干骨折内固定术后不愈合39例,更换髓内钉自体骨移植15例,平均愈合时间为（11.0±5）个月;取除钢板重新自体骨移植加髓内钉固定24例,平均愈合时间为（12.0±6）个月。结果所有病例均随访至骨愈合。平均随访25个月。结论对股骨骨折内固定术后不愈合应积极采取措施,带锁髓内钉内固定加自体骨移植在治疗股骨干骨折内固定术后不愈合疗效满意,值得推广。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效,为临床治疗选取内固定术式提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,该科于2012年1月—2013年6月收治的40例股骨干骨折,均获得随访,其中20例接受交锁髓内钉内固定术,20例行锁定加压钢板内固定术,对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后48 h血红蛋白值、骨折愈合时间、骨折愈合时膝关节优良率等方面进行比较。结果 40例患者均获得随访,随访时间6-18个月。两组在手术时间、膝关节优良率及术后48 h平均血红蛋白值上差异无统计学意义（P〉0.05）,在术中出血量、术后48 h切口引流量、骨折愈合时间上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论总体来说,交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效优于锁钉钢板,治疗成人股骨干骨折,推荐首选交锁髓内钉。     

股骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合的原因分析及处理

目的探讨股骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合原因及治疗方法。方法选取我院2000年1月至2013年4月36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合的患者为研究对象,均给予内固定钢板螺钉取出,采用交锁髓内钉内固定,同时取自体髂骨移植术。结果随访9~16个月,平均(13±2)个月,所有患者均达骨性愈合,患侧髋膝功能恢复到正常范围。结论股骨干骨折手术应根据骨折的类型选择不同的治疗方法及内固定物,术中尽量减少对骨膜及软组织的剥离。内固定术后注意Ⅰ期植骨,加强术后康复指导。     

钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合32例

目的观察钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的效果。方法 32例股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合患者,采用钢板加异体骨板固定治疗,术后1年采用Merchan标准进行疗效评定。结果本组均未发生感染、固定物断裂、血管损伤等并发症,30例(93.8%)术后1年内伤口达到Ⅰ期愈合,其中14例术后3~6个月骨性愈合,11例7~9个月愈合,5例10~12个月愈合。术后膝关节功能优14例(43.8%),良16例(50.0%),可、差各1例(各3.1%)。结论钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合,简单易行,创伤小,并发症少,效果满意。     

附加钢板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效

目的 探讨附加钢板联合自体髂骨移植治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月武汉市江夏区中医院骨科收治的股骨干骨折髓内钉术后骨不连的23例患者的临床资料,所有患者均接受附加钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗,记录患者股骨干骨折愈合及术后并发症情况,末次随访时,采用HSS功能评分和Harris功能评分分别对患侧膝、髋关节的功能进行评定。结果 所有患者术后均获得10~24个月随访,平均（13.25±2.72）个月。23例股骨干骨折一期行髓内钉固定出现骨不连患者经翻修最终均愈合良好,骨折愈合时间为4~6个月,平均（4.77±0.55）个月。末次随访时,所有患者对骨不连翻修术后临床疗效均表示满意,无患肢短缩、畸形愈合及内固定断裂等并发症;患侧下肢髋、膝关节功能评分优良率达100%。结论 附加钢板联合自体髂骨植骨二期翻修手术为股骨干骨折髓内钉术后骨不连的治疗提供了一种策略,该方法临床疗效可靠、并发症少。     

交锁髓内钉加植骨结合中药治疗股骨骨不连

目的分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨骨不连的临床疗效。方法自2002年1月至2010年1月对29例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉内固定加取自体髂骨或异体骨、自体骨混合植骨治疗,术后给予中药接骨汤并早期行功能锻炼。结果 29例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨干骨折术后骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

股骨髓内针固定后骨折不愈合附加钢板固定治疗的研究

目的 探讨股骨骨折髓内钉固定术后骨折不愈合,采取不更换髓内针附加侧方钢板固定,增加稳定性治疗的疗效.方法 回顾研究我院 2005至2010 年收治的股骨骨折交锁髓内针固定术后骨折不愈合患者23例,根据不同原因,术前评价不愈合表现,针对失稳定表现,增加稳定性结合植骨,6例髓内钉较细合并肥厚性骨折端、稳定性差,采用不更换原有髓内钉,行骨折端清理,附加侧方钢板结合植骨治疗.结果 均得到随访,随访时间8～16个月,加用钢板结合植骨后骨折全部愈合,愈合时间3～10个月,平均5个月,术后肢体活动未受影响.结论 股骨骨折髓内钉固定术后骨折不愈合,根据其失败原因采取相应增加稳定性治疗方案,取得满意疗效.     

钢板与带锁髓内钉固定胫骨远端骨折的疗效分析

目的对比分析钢板和带锁髓内钉内固定两种方法治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法髓内钉组75例,钢板组36例。29例病例同时固定腓骨骨折。对111例患者平均24个月(12～84个月)后的骨折愈合情况以及二次手术进行统计对比。结果 5例发生骨髓炎,其中髓内钉组4例,钢板组1例。髓内钉组9例发生延迟愈合或骨不连,钢板组1例骨不连(P=0.10)。腓骨骨折固定后骨不连最常见(14%versus2.6%,P=0.04)。髓内钉组22例,钢板组2例(P=0.003)发生5度对线不正。8例患者发生大于10度的畸形愈合。Valgus是最常见的畸形(n=16)。结论钢板和带锁髓内钉都可以成功的治疗胫骨远端骨折,但是延迟愈合,畸形愈合以及骨不连更多发生在带锁髓内钉固定病例。     

109例股骨干骨折带锁髓内钉内周定术并发症及处理对策

目的探讨股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后并发症及相应处理对策,为临床更好地治疗该类疾病提供依据。方法对109例股骨干骨折患者行带锁髓内钉固定术,其中单纯股骨干骨折81例、股骨干骨折合并转子下骨折28例。结果远端锁钉失败18例（其中2枚远端锁钉未锁上1例、1枚远端锁定未锁上15例、锁定松动退出1例,断1枚锁钉1例）,骨折端劈裂3例,骨折延迟愈合16例,骨不连1例,膝关节屈曲受限20例,断主钉2例。结论扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效较好,但需要注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复及时、科学。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折57例报告

目的评价采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法 2006年4月～2008年11月间采用旋入式自锁髓内钉技术治疗胫骨干骨折患者57例,并与57例采用加压钢板治疗胫骨干骨折疗效进行对比、分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间6～10个月,平均8个月。膝关节伸、屈功能及行走正常,未发生针道感染、创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再骨折发生。采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎2例,内固定松动拨钉5例,钢板断裂4例,加压螺丝钉断裂2例。将两种疗效进行对比并进行统计学处理,两者有非常显著性差异（P〈0.01）。结论应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折符合现代骨折生物学固定观念,骨折的愈合率高,并发症少,是一种有效的好方法 。     

骨折后骨不连治疗分析

目的总结陈旧性骨折后骨不连的治疗经验,分析骨不连的病因,评价手术治疗的有效性。方法回顾性对济源钢铁（集团）有限公司职工医院骨科从2010年7月—2013年7月手术治疗的14例骨不连患者进行分析,均采用锁定加压钢板加自体骨移植的治疗方法。综合评价骨折骨折愈合率、手术并发症、临床效果。结果本组14例患者,经过术后随访,患者均达到骨性愈合。随访时间3～24个月,骨折愈合时间4～12个月,平均7.1个月。其中12例临近关节功能得到明显改善,另有2例临近关节仍存在活动障碍,无内固定失败等。结论骨不连是骨折切开复位内固定术后常见并发症,骨折部位、骨折类型的不同以及术后发生感染均是引起骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植技术是治疗陈旧性骨不连较为有效的方法。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折21例临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床特点和治疗效果。方法选择本院2006年3月至2009年3月股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者21例,分析其骨折分类和合并伤情况。在本组病例中,根据患者伤情,先处理危及生命的合并伤,再处理骨折。对于股骨干骨折的治疗采用切开复位加压钢板内固定术,对于股骨颈骨折的处理均采用空心加压螺纹钉固定术,术后进行随访。结果本组病例随访时间平均16个月,所有患者骨折均愈合。术后无严重并发症发生,无1例发生股骨头缺血性坏死。15例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余6例股骨颈骨折患者在术后8个月获得愈合;21例股骨颈骨折患者在术后6个月内均获得愈合。结论对于同侧股骨干合并股骨颈骨折来说,稳定的股骨颈骨折容易在诊治中漏诊或者延诊,故股骨干骨折时要考虑股骨颈是否骨折;在治疗时,股骨干骨折可采用加压钢板内固定术,股骨颈骨折可采用空心加压螺钉固定术。     

不同内固定方法治疗股骨干骨折55例分析

目的总结不同内固定方法治疗股骨干骨折的疗效,探讨不同内固定方法的优缺点。方法回顾性分析55例钢板螺钉系统及导航交锁髓内钉系统等治疗股骨干骨折患者的临床资料。结果钢板断裂1例,钢板固定骨不连改髓内钉固定治疗1例,钢板固定螺钉松动骨延迟愈合1例,髓内钉固定骨延迟愈合1例,优良率达90%。结论钢板螺钉系统与导航交锁髓内钉系统是治疗各种股骨干骨折的良好选择组合,疗效满意,其中导航髓内钉系统优于钢板螺钉系统。