辨证分型联合针刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合针刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组34例,针刺,太冲、风池、百会、颈夹脊,肝阳上亢加行间、侠溪、肝俞、肾俞、太溪;痰湿中阻加中脘、丰隆、阴陵泉、内关、解溪、头维;气血亏虚加气海、脾俞、胃俞、足三里;肾精不足加志室、悬钟、三阴交;40mm毫针,平补平泻,得气后留针20min,行针1次,强度以患者耐受为度,1次/d。治疗组36例辨证分型,肝阳上亢-天麻钩藤饮,痰湿中阻-半夏白术天麻汤,气血亏虚-归脾汤,肾精不足,补肾滋阴-左归丸,补肾助阳-右归丸;针刺治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率94.40%。对照组痊愈10例,显效14例,有效2例,无效8例,总有效率76.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合针刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

眩晕1号方合西比灵治疗椎基底动脉供血不足性眩晕80例

目的观察自拟眩晕1号方合西比灵治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将160例椎基底动脉供血不足患者随机分成两组,治疗组为自拟眩晕1号方合西比灵组,对照组为单纯服用西比灵组,疗程各为60d,并每组各完成80例。结果经治疗后,治疗组能明显改善症状,并使LVA(左椎动脉),RVA(右椎动脉),BA(基底动脉)值增高,且椎基底动脉平均血流速度高于对照组。治疗组治愈29例,显效44例,无效7例,总有效率为91.25%;对照组治愈8例,显效48例,无效24例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论自拟眩晕1号方合西比灵治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效优于单纯西药治疗。     

舒血宁治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕30例

[目的]观察舒血宁注射液对椎基底动脉供血不足所致眩晕的治疗效果。[方法]采取随机对照方法,对照组30例,采用中药辨证加西比灵胶囊5mg每晚睡前服1次。治疗组30例,在对照组基础上加用舒血宁注射液静滴。观察1疗程14天。疗程结束后分析结果并对病人作治疗前后TCD检查。[结果]治疗组30例,显效21例,有效8例,无效1例,显效率70%,总有效率96%;对照组30例,显效13例,有效11例,无效6例,显效率43%,总有效率80%。两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]舒血宁治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕可取得明显临床疗效。     

泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组34例氟桂利嗪,每晚5mg,睡前口服,1次/d。治疗组34例泽泻汤(泽泻30g,白术20g;耳鸣重听加灵磁石30g,远志炙6g;夜寐不宁加茯神10g,夜交藤30g;颈项疼痛加葛根15g,白芍30g;若兼气血亏虚加党参15g,当归6g;兼有肾精不足加熟地、山药、山萸肉各10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、TCD指标(左椎动脉-LVA、右椎动脉-RVA、基底动脉-BA)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率97.10%。对照组痊愈2例,显效12例,有效14例,无效6例,总有效率82.40%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。平均血流速度两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕52例

目的:观察定眩汤联合西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将椎基底动脉供血不足性眩晕患者100例随机分为治疗组52例,对照组48例.对照组使用长春西汀注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上加用定眩汤口服,治疗14 d,观察临床症状,体征及TCD推动脉、基底动脉血流平均速度指标的变化.结果:治疗组痊愈22例,显效19例,有效9例,无效2例,总有效率为96％;对照组痊愈10例,显效12例,有效16例,无效10例,总有效率为79％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:定眩汤配合西药长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效确切.     

天麻素注射液联合长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察天麻素注射液联合长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组55例长春西汀,开始20mg+0.5%葡萄糖溶液500m L,1次/d,缓慢静滴,以后根据病情可增至30mg/d。治疗组55例天麻素注射液150mg/次,2次/d,肌注;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效19例,有效11例,无效3例,总有效率94.55%。对照组痊愈19例,显效17例,有效9例,无效10例,总有效率81.82%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。椎动脉、基底动脉血流速度两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]天麻素注射液联合长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中医综合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕50例

目的观察中医综合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法采用随机对照方法,将椎-基底动脉供血不足性眩晕患者100例,分为两组,每组50例。对照组给予西医对症及常规治疗;治疗组在对照组的基础上根据中医辨证给予中医综合治疗方案,疗程2周。结果治疗组痊愈15例,显效26例,有效6例,无效3例,总有效率94%;对照组痊愈7例,显效22例,有效10例,无效11例,总有效率78%。两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论中医综合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕优于西医治疗组。     

益气聪明汤加味结合针刺治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例疗效观察

目的:观察益气聪明汤加味结合针刺治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(气血亏虚型)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,观察组40例采用益气聪明汤结合针刺治疗,疗程7~14天,对照组40例采用丹红注射液静脉滴注,同时每晚口服盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,疗程7~14天。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气聪明汤结合针刺治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果显著。     

葛根素治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕60例

目的：观察葛根素治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕疗效。方法：应用葛根素治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕60例,与用川芎嗪治疗42例作对照。结果：治疗组痊愈13例,显效19例,有效23例,无效5例,总有效率91.7％;对照组痊愈5例,显效11例,有效14例,无效12例,总有效率71.4％;两组总有效率有显著差异（X^2＝7.285,P＜0.01）。结论：在改善椎－基底动脉平均流速方面,治疗组优于对照组。葛根素治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕疗效可靠。     

基于中医“治未病”理论的艾灸疗法干预中风高危状态临床观察

目的:观察艾灸疗法对中风高危状态(椎-基底动脉供血不足性眩晕)的临床疗效及其作用机制。方法:80例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为观察组与对照组各40例。两组均给予口服肠溶阿斯匹林及盐酸氟桂利嗪,观察组在此基础上另给予艾灸疗法,连续治疗4周。观察两组的临床疗效及治疗前后椎基底动脉平均血流速度。结果:(1)观察组临床治愈6例,显效24例,有效8例,无效2例。对照组临床治愈2例,显效8例,有效21例,无效9例。两组疗效比较,观察组优于对照组(P0.05)。(2)观察组椎基底动脉平均血流速度较对照组改善明显(P0.05)。结论:艾灸疗法是干预中风高危状态(椎基底动脉供血不足性眩晕)的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。