接种BCG引发全身播散性BCG感染1例报告

卡介苗（bacille ealmette-guerin,BCG）自从1921年法国医学家卡美特（A.Calmette）和兽医学家介云（C.Guerin）研制成功以来,被全球各国广泛用于预防结核病,迄今已有40亿人接种过BCG[1],我国自1954年开始对人群实施BCG接种,使机体建立特异性免疫力,对于有效地预防或减少结核病的发生起到了至关重要的作用[2].尤其对结核性脑膜炎、粟粒性结核严重类型结核病有较好的预防效果,然而,由于疫苗本身、接种质量、受种者个体差异因素影响,因接种BCG引起的一般反应与异常反应仍不可避免,现介绍1例因接种BCG引发的全身播散性BCG感染病例.     

江苏省卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析及处理对策

目的分析江苏省卡介苗(Bacille Calmette-Guerin Vaccine,BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Im-munization,AEFI)的发生特征,评价BCG预防接种安全性和监测处置情况,探讨BCG AEFI原因及护理对策。方法通过中国免疫规划信息管理系统和AEFI信息管理系统收集江苏省2008—2013年报告的接种BCG数据及接种后AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2008—2013年江苏省共报告接种后AEFI 713例,报告发生率为132.04/100万剂,其中不良反应698例,报告发生率为129.26/100万剂。不良反应中,一般反应378例,报告发生率为70.00/100万剂;异常反应320例,报告发生率,为59.26/100万剂。报告最多的异常反应为BCG淋巴结炎,共159例,报告发生率为29.44/100万剂。严重异常反应中,全身播散性BCG感染报告3例,报告发生率为0.56/100万剂。BCG接种事故以接种部位错误、误种其他疫苗和接种过量为主,经过相应的对症处理,都能得到改善和恢复。结论 BCG安全性尚可,BCG淋巴结炎、全身播散性BCG感染等异常反应报告发生率,均低于预期水平。应继续加强培训和督导,提高接种人员接种技术及BCG AEFI监测敏感性;增强调查和诊断异常反应的能力,提高临床救治水平,减少严重病例的发生。依据原因对症采取相应措施,可提高BCGAEFI的恢复效果。     

2015-2019年中国卡介苗疑似预防接种异常反应监测

目的分析2015-2019年中国卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin vaccine, BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)监测数据。方法通过中国免疫规划信息管理系统和AEFI信息管理系统,收集2015-2019年BCG接种和AEFI个案信息,描述性分析BCG AEFI报告发生率。结果 2015-2019年全国共报告BCG AEFI个案7 262例,报告发生率为91.14/100万剂;其中一般反应、异常反应报告发生率分别为35.08/100万剂(2 795例)、48.86/100万剂(3 893例)。BCG淋巴结炎、局部脓肿报告发生率较高,分别为29.28/100万剂(2 333例)、10.56/100万剂(841例);全身播散性BCG感染、BCG骨髓炎报告发生率分别为0.78/100万剂(62例)、0.04/100万剂(3例)。结论 BCG不良反应报告发生率在预期范围内,严重不良反应极为罕见。     

基于疑似预防接种异常反应监测探究卡介苗免疫月龄

目的利用疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测数据探究是否有必要对广东省卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BCG)接种月龄进行推迟调整。方法通过广东省免疫规划信息管理系统和全国AEFI信息管理系统,收集2009~2014年广东省BCG接种数及AEFI个案数据。采用描述性方法对不同接种月龄的不良反应报告发生率等指标进行分析。结果广东省共报告2009~2014年接种BCG后AEFI 511例,报告发生率为44.18/100万剂;其中不良反应456例(89.24%),报告发生率为39.43/100万剂;不良反应以直径1.0cm的淋巴结炎最常见(138例,11.93/100万剂);全身播散性BCG感染罕见(2例,0.17/100万剂)。在儿童1月龄、≥1月龄接种BCG后淋巴结炎报告数分别为118例(11.67/100万剂)、20例(13.72/100万剂)。结论基于AEFI监测数据,没有足够证据表明需要推迟BCG接种月龄,应继续维持新生儿BCG免疫策略。     

河南省2016-2018年卡介苗疑似预防接种异常反应发生率北大核心

目的分析河南省2016-2018年卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin vaccine,BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)发生率。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集河南省2016-2018年报告的BCG AEFI和预防接种信息,描述性分析BCG AEFI发生率。结果河南省2016-2018年共报告BCG AEFI 243例,报告发生率为5.92/10万剂。一般反应报告发生率(/10万剂)为2.65,其中发热、红肿、硬结分别为1.29、1.02、0.51;异常反应报告发生率(/10万剂)为3.00,其中BCG淋巴结炎、局部脓肿、接种BCG后结缔组织增生、全身播散性BCG感染、过敏性皮疹、BCG骨髓炎报告发生率分别为2.03、0.66、0.10、0.10、0.10、0.02。结论河南省2016-2018年BCG不良反应发生率在预期范围内,严重反应罕见。     

荆门市城区新生儿卡介苗免疫效果评价

新生儿接种卡介苗(BCG)是控制结核病的一项重要措施,特别是预防婴幼儿结核性脑膜炎和播散性结核病,也是计划免疫的组成部分.卡介苗接种技术要求高、操作难度大,接种质量直接影响免疫效果.为了解荆门市城区新生儿卡介苗接种质量,对城区2007-2010年出生的新生儿卡介苗接种质量和免疫效果进行了监测.     

卡介苗接种异常反应及并发症的处理和预防

卡介苗 (BCG)是一种活的无毒力牛型结核杆菌疫苗 ,已是全球应用最广泛的疫苗之一。接种 BCG对结核病具有显著的预防作用 ,特别是对预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核起到了很大的作用。原来新生儿接种 BCG均由各级卫生防疫部门负责 ,为了方便新生儿的及时接种 ,目前一些医院的妇产科也开展了新生儿 BCG接种工作 ,但是 ,由于妇产科医生多数没有通过正规的接种培训 ,对于卡介苗接种后的异常反应及并发症不够了解 ,所以就这方面的体会总结如下。1　接种 BCG后的正常反应皮内接种 BCG后 3周左右 ,接种部位会出现红肿硬结 ,中间逐渐软化…     

结核杆菌疫苗研究若干进展

1970年以前,人们认为通过接种卡介苗(BCG)和化学药物治疗,可以消灭结核病的流行,现在看来估计过高,因此寻找新型的结核杆菌疫苗是取代BCG的必由之路。目前使用BCG之所以不理想,是因为减毒的BCG只能对儿童结核病(结脑、粟粒性结核)有效,但对成人结核病预防效价不稳定,故在所有疫苗,如百白破等疫苗中,BCG被列为唯     

疑似全身播散性卡介苗病并多器官功能衰竭死亡1例及文献复习

正卡介苗是一种用人工定向变异或从自然界中筛选所获得的毒力高度减弱的病原微生物(即减毒活疫苗),用于预防结核病。世界卫生组织(WHO)曾指出,接种卡介苗可以有效预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核~([1])。其接种不良反应常见有脓肿、溃疡、瘢痕、局部淋巴结大~([2]),严重者可出现全身播散性卡介苗病、骨髓炎、过敏性休克等。接种后出现全身播散性卡介苗病的病例较为罕见,据有关报道,其发生率占接种儿童的0.06/百万～1.56/百万,致死     

4414名新生儿卡介苗接种效果监测

接种卡介苗（BCG）是预防结核的必要措施之一,BCG也是新生儿各种预防接种中的重要疫苗之一。提高BCG接种质量是产科医务人员的一项重要任务,也直接影响着我国控制结核病的整体规划。接种BCG对儿童的健康成长非常有利,因此湖北省妇幼保健院产科历年来对于BCG接种非常重视,指派资深护士到疾病预防控制中心进行培训,取得接种资格证方可持证上岗,近几年来无接种BCG事故发生,接种转阳率（抗体）高,无差错事故发生,无接种异常反应发生。现将4414名新生儿接种BCG后抗体转阳率和卡疤率报告如下。     

2005—2016年上海市长宁区卡介苗疑似预防接种异常反应的发生特征

【目的】分析上海市长宁区卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin vaccine,BCG)接种后疑似预防接种的异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,为其监测、诊断、鉴定和处理提供参考。【方法】通过上海市AEFI监测数据库和中国免疫规划信息管理系统收集长宁区2005—2016年报告的BCG接种后AEFI个案信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析。【结果】2005—2016年,长宁区报告BCG接种后AEFI共34例,报告发生率为20.02/10万剂次,其中异常反应30例,报告发生率为17.67/10万剂次。异常反应以BCG淋巴结炎18例(60.00%,10.60/10万剂次)和局部脓肿11例(36.67%,6.48/10万剂次)为主,全身播散性BCG感染报告1例。【结论】长宁区BCG安全性在预期范围内,2005—2016年AEFI报告发生率变化不明显,异常反应以BCG淋巴结炎和局部脓肿为主。     

海口市2003-2012年卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析海口市卡介苗(Bacille Calmette-Guerin Vaccine,BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价BCG的安全性和监测情况。方法通过以往疑似异常反应报告登记信息和全国AEFI信息管理系统,收集2003-2012年报告的接种BCG剂次数及接种后AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2003-2012年共报告接种BCG后AEFI 83例,报告发生率为313.15/100万剂,其中不良反应78例,报告发生率为294.29/100万剂。不良反应中,一般反应4例,报告发生率为15.09/100万剂;异常反应74例,报告发生率为279.19/100万剂。报告最多的异常反应为BCG淋巴结炎,共72例,报告发生率为271.6/100万剂。1例BCG接种事故主要是接种剂量过大。结论 BCG安全性尚可,海口市BCG淋巴结炎高于我国监测报告水平。应继续加强培训和督导,提高接种人员接种技术,规范预防接种操作;增强BCG AEFI监测敏感性和AEFI的调查诊断,减少AEFI的发生和相关纠纷的产生。     

卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析

卡介苗(BCG)对预防和控制儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核有较好的效果。BCG与1921年首次用于免疫人群,1974年世界卫生组织(WHO)将其纳入扩大免疫规划,我国自1978年将BCG纳入儿童计划免疫。目前,我国结核病缺乏早期诊断和有效的治疗系统;而BCG接种方便,且我市自2009年实施免费接种,所以,新生儿出生后24小时内接种BCG普遍被人们     

卡介苗接种强反应的处理

卡介苗(BCG)的接种是预防粟粒性肺结核和结核性脑膜炎的主要方法,一般说接种是安全的,但近年我县在接种过程中发生了多起BCG的强反应,现将处理情况报告如下。     

成人接种卡介苗临床反应情况观察

在淮安市疾病预防控制中心开展的“成人接种卡介苗（BCG）预防结核、肿瘤等病研究”项目中,对研究对象进行了结核菌素（PPD）皮试和BCG接种,并观察了反应情况,现报告如下。     

2008—2015年田东县卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的 了解田东县卡介苗疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的特征,评价卡介苗(BCG)预防接种的安全性.方法 通过中国免疫规划信息管理系统和广西免疫规划信息管理系统,收集2008—2015年接种后BCG AEFI个案和BCG接种数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2008—2015年田东县共报告接种卡介苗后AEFI 15例,报告发生率为306.15/100万剂,其中不良反应15例,均属异常反应.报告最多的异常反应为BCG淋巴结炎,共14例(占93.33%),报告发生率为285.74/100万剂;部分批号BCG异常反应存在聚集性,以BCG淋巴结炎为主.结论 BCG安全性尚可,田东县BCG淋巴结炎反应报告发生率高于全国平均水平.应继续加强培训和督导,提高接种人员接种技术及BCG AEFI监测敏感性.     

浅表性膀胱癌BCG免疫治疗的现状

卡介苗(BCG)是在1904年由Novard从一头患有结核性乳腺炎的奶牛中分离到的一株毒力很强的牛型分枝杆菌,该菌株在培养基中表现出很强的结块的特性,1908年法国巴斯德研究所的Calmette-Guerin在培养基中加入牛的胆汁解决了菌株凝结成块的问题,经过13年230代减毒培养,培育出的具有稳定免疫原性和较低毒性的预防结核病的菌苗,此菌苗被命名为卡介苗(Bacille de Calmette etGu啨rin,BCG)。随着BCG菌苗的广泛应用,科学家发现接种过BCG菌苗的人群恶性肿瘤的发生率明显低于未接种过BCG菌苗的人群。由此,BCG菌苗用于肿瘤治疗的研究不断有报道…     

如何接种卡介苗

卡介苗(下以BCG表示)于1978年被纳入儿童计划免疫至今，全国已使用数亿人次。BCG是由卡介菌经培养后冻干制成的，接种后可使机体产生细胞免疫应答而起到预防结核病(TB)。接种BCG时，从接种对象的确定，疫苗的吸取，部位的选取，部位的消毒，进针的角度等一系列工序，都十分严格。现浅谈笔者在接种BCG时的一点体会。     

气传真菌监测

气传真菌是一类重要的气传变应原, 可导致过敏性鼻炎及哮喘的发生, 减少真菌暴露是预防过敏个体症状加重的重要策略。因此, 进行气传真菌监测, 了解真菌孢子播散规律对于临床诊断、治疗和预防具有重要意义。本文旨在对气传真菌监测方法及对气传真菌分布和播散的影响因素进行阐述。     

北京市怀柔区新生儿接种卡介苗效果评价

目的 了解北京市怀柔区2003～2006年新生儿接种卡介苗(BCG)效果,为预防结核病提供科学依据.方法 对新生儿12周BCG纯蛋白衍生物(PPD)试验阳转结果进行分析.结果 对420名新生儿进行BCG PPD试验12周阳转率监测,阳性373名,阳转率88.8%.有卡痕409名,卡痕率97.4%.结论 北京市怀柔区新生儿接种BCG效果良好.