环孢霉素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血

目的 探讨环孢霉素A（CsA)加康力龙对慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法 慢性再障（CAA）36例，用环孢霉素A（CsA)＋康力龙治疗16例，单用康力龙治疗20例，观察两组疗效，对疗效和一些相关因素进行比较。结果 CsA＋康力龙有效率为93.75%，高于单用康力龙组的55％（P＜0.05，有显差异）。CsA 康力龙组的骨髓增生度及外周血网织红细胞的恢复优于单用康力龙组。结论 CsA 康力龙治疗CAA优于单用康力龙，是更有效的治疗CAA的方案。     

环孢霉素A、丙种球蛋白联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血23例

再生障碍性贫血是血液科比较常见的疾病，急性型再生障碍性贫血（AAA）进展快，预后差；慢性再生障碍性贫血（CAA）对经典的雄激素治疗反应欠佳，单独应用的有效率为56．1％。作者联合应用环孢霉素A（CsA）、大剂量丙种球蛋白及雄激素治疗23例CAA患者，效果较好，报道如下。     

环孢霉素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血15例疗效分析

198 4年Finlav首次报道了环孢霉素A(CsA)成功治疗重型再生障碍性贫血(SAA) ,至今CsA已广泛用于治疗各种类型的再生障碍性贫血。我院从1999年6月～2 0 0 2年12月采用环孢霉素A(CsA)联合雄激素(Adr)治疗再生障碍性贫血15例,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　15例患者均为住院病人。依照目前国内统一标准[1] 诊断。年龄14～5 0岁,中位年龄2 7岁。男10例,女5例,其中重型再生障碍性贫血(SAA Ⅱ) 1例,慢性再生障碍性贫血(CAA) 14例。发病至确诊<3个月5例,3个月～1年7例,>1年3例。1 2　方法　CsA(杭州中美华东制药有限公司产品)采用…     

环孢霉素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的 :探讨环孢霉素A(CsA)加康力龙对慢性再生障碍性贫血 (CAA)的疗效。方法 :慢性再障 (CAA) 36例 ,用环孢霉素A(CsA) +康力龙治疗 16例 ,单用康力龙治疗 2 0例 ,观察两组疗效及对疗效和一些相关因素进行比较。结果 :CsA +康力龙有效率为 93.8% ,高于单用康力龙组的 5 5 .0 % (P <0 .0 5 )。CsA +康力龙组的骨髓增生度及外周血网织红细胞的恢复优于单用康力龙组。结论 :CsA +康力龙治疗CAA优于单用康力龙 ,是更有效的治疗CAA的方案。     

CSA HDMP HDIVIG治疗重型再生障碍性贫血

目的：探讨进一步提高重型再生障碍性贫血（SAA）疗效的方法。方法：采用雄激素基础上加用环胞菌素A（CSA），大剂量甲基强地松龙（HDMP）、大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）为治疗组治疗成人SAA18 ，并以单用雄激素常规联合方案15例为对照组，进行疗效观察，结论：治疗组总有效率为72．2％，对照组为13．0％，两组比较有显著差异，（P＜0．01），结论：认为雄激素加CSA HDMP及HDIVIG联合治疗SAA能提高疗效，是安全，简便的方法。     

应用环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血

再生障碍性贫血(AA)最常见的病理机制为免疫介导的造血抑制。目前，免疫抑制剂治疗已成为重型冉生障碍性贫血（SAA）的主要治疗手段，新型免疫抑制口服剂环孢霉素A(CsA)，安全有效，已被广泛用于SAA的治疗，CsA无论单用或与其它免疫抑制联合应用，其确切疗效已被公认。本院使用CsA治疗2例SAA均获成功，现报道如下。     

环孢素A联合治疗再生障碍性贫血

目的观察环孢素A（CsA）联合雄激素和促红细胞生成素（EPO）治疗再生障碍性贫血（AA）的临床疗效。方法应用环孢素A（CsA）联合雄激素和促红细胞生成素治疗AA12例,其中慢性再生障碍性贫血（CAA）8例,重型再生障碍性贫血（SAA）2例,纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）2例。结果12例患者治愈3例,缓解4例,进步5例,治愈率25%,有效率100%,不良反应轻微、可逆。结论环孢素A联合雄激素和EPO治疗AA安全有效,尤其对（PRCA）效果更佳。     

再生障碍性贫血60例临床分析

目的探讨60例再生障碍性贫血（AA）患者临床发病特点、疾病诊断类型及临床治疗效果。方法回顾性分析9年间确诊的60例AA患者的临床资料。结果 60例AA患者治疗总有效率为53.3%（32/60）,其中SAA患者治疗有效率36%,CAA治疗有效率65.7%,（χ^2=5.17,P〈0.05）。雄激素治疗组23例,有效8例,占34.9%。雄激素＋CsA治疗组37例,有效24例,占64.9%（χ^2=5.16,P〈0.05）。SAA单用雄激素治疗组8例,有效1例,占12.5%;环孢素（CsA）＋雄激素治疗组17例,有效8例,占47.1%;CAA单用雄激素治疗组15例,有效7例,占46.7%;雄激素＋CsA治疗组20例,有效16例,占80%。用雄激素治疗组患者出现肝功能损害6例（26.1%）。雄激素联合CsA治疗组患者出现肝功能损害8例,肌酐、尿素氮升高4例（10.8%）,此外,出现牙龈增生肿胀3例（8.1%）,多毛及四肢感觉异常者各1例。结论免疫介导机制为再障主要发病机制之一,雄激素联合CsA应用为治疗AA的有效方法,但对于SAA治疗效果较差,如有条件应该尽早进行造血干细胞移植或给予抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白（ATG/ALG）治疗。     

丙种球蛋白联合环孢素、雄激素治疗重型再生障碍性贫血

目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血(SAA)疗效的方法。方法对我院1998年1月至2004年6月采用雄激素基础上大剂量丙种球蛋白(HDIG)联合环孢霉素A(CsA)治疗SAA8例进行疗效及早期感染率观察。结果CsA联合HDIG及雄激素治疗SAA有效率为75%,早期感染率(治疗3月内)为37.5%。结论该方案治疗SAA能提高疗效,且安全、简便。     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血

环孢霉素A(CsA)是近年来治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的常用药物,且对慢性再生障碍性贫血(CAA)亦有明显疗效。本组用CsA治疗19例再生障碍性贫血,11例有效,总有效率为57.89％;其中8例SAA中2例治愈,2例缓解,1例明显进步,有效率62.5％。11例CAA中2例治愈,3例缓解,1例明显进步,有效率54.5％,疗效显著。全组未见肝、肾毒性和免疫抑制剂相关性感染。可做为治疗再生障碍性贫血的首选药物。     

儿童微小病毒B_(19)感染相关性再生障碍性贫血24例疗效分析

目的:探讨儿童微小病毒B19感染相关性再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法:选择初诊微小病毒B19相关性AA 24例,其中慢性AA(CAA)10例,重型AA(SAA)13例,由CAA转变为SAA(SAAⅡ)1例。对照组选择同期诊断的非感染性及未找见相关诱因的AA患儿36例,其中CAA 22例,SAA13例,SAAⅡ1例。两组均用环孢霉素A(CsA)、司坦唑醇片等治疗。SAA患儿随机加用兔抗淋巴细胞球蛋白(ATG),静脉丙种球蛋白(IVIG)。结果:B19感染组:治愈5例,缓解2例,明显进步1例,无效7例,死亡9例。总有效8例,总有效率为33.33%。对照组:治愈15例,缓解7例,明显进步2例,无效5例,死亡7例。总有效24例,总有效率为66.67%。两组总有效率相比有显著性差异(P<0.05)。24例B19感染相关性AA,用IVIG治疗11例中有效7例,有效率为45.45%;未用IVIG治疗13例中有效3例,有效率为23.07%。结论:微小病毒B19相关性AA预后差,SAA预后极差,尤其是B19感染肝炎后所致的SAA,药物治疗无效。IVIG对大多数B19感染患儿治疗有效。     

雄激素联合大剂量甲基强的松龙,粒细胞集落刺激因子治疗重型再障

采用雄激素、大剂量甲基强的松龙（HDMP）、粒细胞集落刺激因子（G－CSF）治疗12侧重型再障（SAA），有效率达66．7％，1例SAA－Ⅰ型基本治愈，多数病例能保持近期疗效。结果提示，在雄激素、免疫抑制剂治疗的基础上加用粗细胞集落刺激因子具有调节免疫、刺激造血双重功效，可迅速提升外周血中性粒细胞，加快骨髓造血功能恢复，减低感染发生率，提高疗效。     

再生障碍性贫血发病机制及环孢菌素A干预的体外实验研究

目的：研究再生障碍性贫血（AA）发病机制及环孢菌素A（CsA)对AA患骨髓细胞体外培养的影响。方法：采用微量甲基纤维索法研究了18例AA患者骨髓粒一单系祖细胞（CFU－GM）集落形成及其骨髓细胞和血清对正常CFU－GM集落形成的影响,据此对AA按发病机制进行分组,同时加CsA与AA骨髓及正常骨髓共同培养。结果：干细胞缺陷组5例,微环境缺陷组4例,细胞抑制组7例,血清抑制组2例。AA骨髓CFU－GM集落产率明显低于正常对照组（P＜0．01）;CsA能显著增加AA集落,集族产率（P＜0．05）;8例AA骨髓CFU－GM集落产率明显低于正常对照组（P＜0．01）;CsA能显著增加AA集落,集族产率（P＜0．05）;8例AA骨髓对CsA敏感,其中细胞抑制组6例,干细胞缺陷组2例。结论：本研究可能为预测CsA治疗AA的临床疗效提供实验依据。     

环孢霉素A与HAD方案联合治疗难治性急性髓细胞性白血病

目的：观察在HAD（高三尖杉酯硷，阿糖胞苷，柔红霉素）全量化疗基础上加用环孢霉素A（CsA)治疗难治性急性髓细胞白血病的疗效。方法：30例难治性急性髓细胞白血病患在HAD方案治疗期间加用CsA，以单用HAD方案治疗21例作为对照组，所有病例均按2个疗程后判断疗效。结果：加用CsA的难治性急性髓细胞白血病患完全缓解（CR）56.7%，有效率73.3%。对照组CR率28.6%；有效率42.9%。结论：CsA与化疗联合应用难治性急性髓细胞白血病疗效明显优于不加CsA的方案。     

联合免疫抑制治疗小儿重型再障的疗效比较

目的观察ATG＋CsA为主的免疫抑制剂综合疗法和大剂量甲基泼尼松龙（HDMP）为主的免疫抑制剂治疗对儿童重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及相应免疫功能影响。方法将43例SAA患儿分为两组,其中23例接受ATG为主的免疫抑制综合疗法（Ⅰ组）,20例接受大剂量甲基泼尼松龙为主的免疫抑制治疗（Ⅱ组）。利用流式细胞仪检测两组患儿治疗后外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋等T细胞亚群计数,同时行外周血象及骨髓象检查。结果Ⅰ组23例SAA患儿均缓解,有效率达100％;Ⅱ组20例患儿,有效率55．00％,Ⅰ组总有效率明显高于Ⅱ组（X2=4．40,P=0．029）。治疗后Ⅰ组血像各主要指标比Ⅱ组的相应指标有明显升高（t=2．31,2．06,2．77,P均〈0．05）。治疗后Ⅰ组患儿CD3＋、CD4＋、CD8＋与Ⅱ组相比呈显著性降低,差异有统计学意义（t=4．32,5．79,5．41,P均〈0．01）。结论联合免疫抑制剂治疗仍是SAA患儿安全、有效的治疗措施,ATG＋CsA治疗效果优于HDMP＋CsA。     

环孢霉素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血

目的　探索环孢霉素联合雄激素治疗再生障碍性贫血的疗效及副作用。方法　用环孢霉素联用雄激素 (对照组 )及单用雄激素治疗再生障碍性贫血病人 ,观察 6～ 30个月血象改变、有效率有生存率。结果　环孢霉素组总有效率为 76 % ;而对照组为 4 7.8% (P <0 .0 5) ;环孢霉素组 1年、2 .5年生存率均高于对照组 (P <0 .0 5)。结论　环孢霉素联用雄激素治疗再生障碍性贫血疗效较雄激素单用组好 ,副作用小 ;在单用雄激素治疗再生障碍性贫血无效时 ,加用环孢霉素可取得较好疗效     

环孢素A与大剂量甲基泼尼松龙、丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血

目的　探讨进一步提高重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效的方法。方法　采用雄激素基础上加用环孢素A(CsA)、大剂量甲基泼尼松龙 (HDMP)、大剂量丙种球蛋白 (HDIVIG)治疗SAA 1 8例为实验组 ,并以单用雄激素常规联合方案 1 5例为对照组 ,进行疗效观察。结果　实验组总有效率为 72 .2 % ,对照组为 1 3.3% ,两组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　雄激素加CsA、HDMP及HDIVIG联合治疗SAA能提高疗效 ,是安全、简便的方法     

SSL方案联合小剂量CsA、GM—CSF对CAA血像改善的对比观察

目的：探讨能尽快改善慢性再生障碍性贫血患血像的方法。材料：以血液病诊断及疗效标准诊断SAA54例，年龄15－72岁，男36例，女18例，平均病程210天。方法：SSL方案和治疗（32例）为对照组，SSL方案联合小剂量CsA、GM－CSF治疗（22例）为观察组，按献评定疗效。分别在第60、120、180天检验外周血像。结果：血像改善：第60天：对照组31％，观察组68％，第120天：56％、77％，第180天：66％、82％。结论：SSL方案联合小剂量CsA、GM－CSF，对CAA有效率明显提高，血像改善的时间更短。     

抗胸腺细胞球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血的疗效分析

目的探讨应用抗胸腺细胞球蛋白（antithymocyte globulin,ATG）治疗25例再生障碍性贫血（简称再障）患儿的疗效。方法应用ATG对患者进行治疗,辅以环孢霉素A（cyclosporine A,CSA）、雄激素等。结果3例基本治愈,6例缓解,9例明显进步,总有效率72％,其中17例重型再障（severe aplastic anemia,SAA）总有效率76．5％。治疗疗效与分型、病儿的性别、年龄、治疗前后网织红细胞,中性粒细胞,血小板计数、骨髓增生程度以及T细胞亚群是否异常无关等指标无关,而与病程相关。结论ATG作为重要免疫抑制剂治疗再障疗效肯定,其相关不良反应可获得较好控制。     

环孢菌素 A 并雄激素治疗15例重型再生障碍性贫血

我院近 5年来 ,应用环孢菌素A(CsA)联合雄激素 (康力龙、丙酸睾丸酮 )治疗 1 5例重型再生障碍性贫血并取得了一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均按 1 987年全国再生障碍性贫血(AA)学术会议诊断标准确诊分型 ,其中急性再障 (SAA -Ⅰ ) 5例 ,慢性重型再障 (SAA -Ⅱ ) 1 0例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 7～45岁 ,中位年龄 2 4岁。1 2　治疗方法　CsA(Sandoz公司出品 ) 2 0 0～ 50 0mg,分 2～3次口服 /日 ,连用 2 0～ 30天 ,血象改善后 ,减量为 1 0 0～2 50mg/d 维持至少 3到 6个月 ,同时用雄激素 ,主要为康力龙2…