腹膜透析患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的 探讨腹膜透析患者住院期间发生医院感染的环节、相关因素及护理对策.方法 采用前瞻性和回顾性调查的方法,对2007年3月至2010年11月我院肾内科收治的103例腹膜透析患者发生医院感染的相关危险因素进行统计分析.结果 103例腹膜透析患者发生院内感染42例次,医院感染发病率为40.78%,感染部位主要是呼吸道感染占28.6%、腹透相关(导管出口处、隧道、腹膜炎)感染占49.9%;患者自身免疫力低下、预防知识的欠缺、营养不良、置管前后无菌操作意识不强和手卫生不合格是医院感染的高危因素.结论 护士的临床操作及患者的遵医行为在预防医院感染中有重要作用.     

腹膜透析170例导管出口处感染的原因分析及对策

目的：探讨腹膜透析患者导管出口处感染的原因,以预防导管出口处感染,提高其生存率。方法：对170例腹膜透析患者病历进行回顾性分析。结果：发生导管出口处感染的患者有42例,占25%。结论：加强对患者的健康教育,提高患者的依从性,加强对患者的随访使患者取得更好的治疗。     

腹膜透析常见并发症的预防及护理

腹膜透析(ＰＤ)是治疗慢性肾功衰竭(ＣＲＦ)的替代疗法,作为长期肾脏替代疗法,ＰＤ已成为ＣＲＦ病人的第一线治疗方法[1],它具有透析效率较高,适用范围广,生活质量高,治疗费用低,保持残存肾功能,且接近生理状态等优点。腹膜透析最突出的并发症是感染及营养不良,它不仅影响到病人的生活质量,还与病人的生存率直接有关。我院肾内科1996年8月～1999年10月,对35例确诊为慢性肾功能衰竭的患者经住院治疗好转后,采取该法治疗,取得较为满意的临床效果。ＰＤ的并发症是感染及营养不良,ＰＤ患者发生营养不良时,免疫力下降,易合并感染、贫血等其他疾病…     

腹膜透析患者并发腹腔感染的原因分析及护理对策

目的分析腹膜透析患者发生腹腔感染的环节及其发生的相关影响因素,为临床预防和减少腹腔感染的发生提供依据,并提出相应的护理干预措施。方法回顾性调查第二军医大学长征医院自2011年1-12月共300例腹膜透析患者(共腹透3368个月)腹腔感染发生的原因。结果 300例维持性腹膜透析患者共发生腹腔感染55例次,感染发生率为18.3%。结论腹膜透析患者腹腔感染发生率高,应针对腹腔感染发生的原因加以预防,采取提高患者依从性、积极治疗原发病、预防呼吸道及肠道感染、加强宣教和随访等措施,以提高透析疗效,改善患者的生活质量。     

腹膜透析致腹腔感染病人的护理

连续性腹膜透析是终末期肾功能衰竭的一种重要治疗方法 ,它是用腹膜作为透析膜 ,依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水分和毒素的目的[1] ,从而提高病人的生活质量。但是 ,接受腹膜透析的病人出现腹腔感染的几率较高 ,有的不得不停止腹膜透析。现将我院近 10ａ来收住的 6例腹膜透析病人发生腹腔感染的原因及护理总结如下。1　一般资料本组腹膜透析并发腹腔感染者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄32岁～ 68岁 ,平均年龄 47岁 ,其中家庭透析 5例 ,院内透析 1例。 1例为霉菌性腹膜炎 ,5例为细菌感染性腹膜炎。 2例因腹膜感染而转行血液透析 ,4例…     

腹膜透析患者的护理

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过腹膜间质细胞和毛细血管壁与血液进行物质代谢，排出代谢废物，从而部分代替肾脏的功能以延长尿毒症患者的生命，提高其生活质量。     

品管圈对腹膜透析患者出口处感染发生率的影响

目的:探讨品管圈(QCC)在降低腹膜透析患者出口处感染发生率中的应用效果。方法:广州市花都区人民医院腹膜透析中心成立QCC小组,确定"降低腹膜透析患者出口处感染发生率"主题,制定活动计划,通过头脑风暴,鱼骨图解析,查找真因,拟定对策,实施对策,按程序进行持续质量改进。结果:实施QCC后腹膜透析患者出口处感染发生率由20...     

腹膜透析退出63例分析

对我院1999—01-2003-12终末期肾病(ESRD)胸膜透析(PD)退出63例分析如下。     

腹膜透析并发症临床分析

目的　分析腹膜透析 (PD)患者并发症的临床特点及其相关因素。方法　调查 12例腹膜透析患者并发症的发生率 ,并与 32例血液透析 (HD)患者并发症进行比较。检测每位腹膜透析患者血肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)、血浆白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、血红蛋白 (Hb)、甲状旁腺激素 (PTH)及胆固醇 (TCH) ,测量血压 ,做心电图和心脏超声 ,评价心功能。结果　两种透析方式并发症的发生率相当 ,且心力衰竭、高血压、感染和营养不良为其主要并发症。在腹膜透析患者中 ,心力衰竭组和感染组的血浆白蛋白、前白蛋白、胆固醇及血红蛋白分别明显低于非心力衰竭组和非感染组 (P <0 .0 1) ,心力衰竭组和感染组普遍存在血压偏高 ,心脏增大 ,心肌缺血 ,和射血功能减低 (P <0 .0 1)。结论　心血管疾病、感染和营养不良是腹膜透析患者常见并发症 ,是导致死亡和预后不良的主要原因 ,与血液透析并发症类似。     

持续性非卧床腹膜透析患者并发症的护理体会

持续性非卧床腹膜透析(CAPD)是解决末期肾脏病(尿毒症)的有效替代治疗方法。为了尽可能预防并减少其并发症的发生,使患者得到长期、有效的透析治疗,本科从1995至2002年对78例患者所出现的各种并发症,进行有效治疗和护理,为CAPD并发症的诊断治疗和护理提供了可贵的临床经验,特总结如下。     

腹膜透析并发症的观察与护理

近10年,腹膜透析在我国逐步发展起来。随着腹膜透析患者人数的增加,治疗时间的延长,其并发症越来越得到人们的重视。了解腹膜透析并发症,有助于早期预防、诊断和治疗,提高腹膜透析存活率。现将腹膜透析并发症护理介绍如下。1资料与方法1.1临床资料我科自2000年4月～2004年10月接受腹膜透析15例,男8例,女7例,年龄40～73岁,平均(51±3)岁。腹膜透析时间为9个月～4.5年。原发病为糖尿病肾病6例,原发性高血压6例,慢性肾炎1例,狼疮性肾炎1例,慢性间质性肾炎1例。1.2方法透析方式为持续性非卧床腹膜透析(CAPD)。使用百特公司双联腹膜透析液。每…     

腹膜透析相关机械并发症的诊断及处理

作为终末期肾病（ESRD）的替代治疗方式之一，腹膜透析（PD）具有技术成熟，操作简便，经济有效，不依赖于医院及特殊大型医疗设备，利于残余肾功能的保护等诸多优势，较适合我国国情。但腹膜透析技术特点与腹膜透析管的使用也带来一些并发症，成为治疗中断乃至失败的重要原因，因而腹膜透析并发症的有效预防、及时诊断和处理对于腹膜透析的正常开展意义重大。腹膜透析并发症一般可分为机械并发症与感染并发症两大类。感染并发症包括感染性腹膜炎和导管相关性感染（出口、隧道感染），机械并发症是指由于导管位置不良、移位、堵塞或包裹所致的腹膜透析液引流不畅，以及腹膜透析液渗漏、疝等腹腔结构的异常。Van Dijk CM等总结了美国、加拿大75个中心共1864例腹膜透析患，在217例次机械并发症中，疝的发生占首位，为60．4％（依次为腹股沟疝、脐疝、腹壁疝、股疝、膈疝），腹膜透析液渗漏占25．3％，胸腔积液占6．0％。本将就常见机械并发症的诊断与处理进行阐述。[第一段]     

腹膜透析导管出口处感染局部处理

目的　探索治疗腹膜透析导管出口处感染的有效办法。方法　将 2 0例腹膜透析导管出口处感染的患者随机分为观察组和对照组 ,观察组 10人 ,对照组 10人。观察组导管出口用 3%过氧化氢擦洗后 ,用 0 .9%盐水擦洗 ,最后用庆大霉素注射液 8万U加生理盐水 4ml局部湿敷 ,对照组仅行 5 %碘伏消毒换药。结果　观察组 9例 7天内控制感染 ,仅 1例用了 2周时间 ,对照组只有 3例在 7天内控制感染 ,6例在 2周以上感染才得到控制 ,有 1例继发腹膜炎。结论　使用过氧化氢和庆大霉素稀释液处理感染的腹膜透析导管出口处 ,效果优于传统的碘伏换药法     

腹膜透析导管出口处感染局部处理

目的探索治疗腹膜透析导管出口处感染的有效办法.方法将20例腹膜透析导管出口处感染的患者随机分为观察组和对照组,观察组10人,对照组10人.观察组导管出口用3%过氧化氢擦洗后,用0.9%盐水擦洗,最后用庆大霉素注射液8万U加生理盐水4 ml局部湿敷,对照组仅行5%碘伏消毒换药.结果观察组9例7天内控制感染,仅1例用了2周时间,对照组只有3例在7天内控制感染,6例在2周以上感染才得到控制,有1例继发腹膜炎.结论使用过氧化氢和庆大霉素稀释液处理感染的腹膜透析导管出口处,效果优于传统的碘伏换药法.     

个性化干预对腹膜透析患者腹腔感染发生率的影响

目的探讨个性化干预对腹膜透析患者腹腔感染发生率的影响。方法将202例腹膜透析患者分为两组,对照组接受常规指导,干预组在此基础上,制订并落实个体化干预方案,对腹膜透析的操作环境、操作者的无菌观念及饮食起居进行具体指导,患者出院后定期随访。结果患者腹腔感染率降低,满意度提高(P0.01)。结论个性化干预能有效地降低腹膜透析患者腹腔感染的发生率。     

腹膜透析患者多次腹腔感染临床分析

终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者人数在逐年增加,1999年我国透析与移植登记ESRD的发病率为33.16/百万人/年[1],而近几年以10％的速度递增.腹膜透析作为治疗ESRD的有效手段,具有保护残余肾功能、对血流动力学影响小、可在家庭中进行治疗等优点,目前成为国际上一体化治疗中首选的治疗方法.腹腔感染是腹膜透析患者的常见并发症,使蛋白丢失增多,促进腹膜硬化的发生,降低了患者的生活质量,加重患者和社会的经济负担.腹腔感染是造成患者死亡的主要原因之一[2],占需住院治疗患者的13.5％[3].     

糖尿病腹膜透析患者发生腹膜炎的临床特征及预后分析

目的比较糖尿病患者腹膜透析相关性腹膜炎与非糖尿病患者腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征、病原学特点及预后。方法回顾性分析行腹膜透析置管并行持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者临床资料,根据发生第1次腹膜透析相关性腹膜炎时患者是否合并糖尿病分为非糖尿病组和糖尿病组。结果非糖尿病患者108例,其中33例至少发生过1次腹膜炎,占30.8%;糖尿病患者共30例,14例至少发生过1次腹膜炎,占46.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。糖尿病组患者置管时平均年龄高于非糖尿病组,分别为(63.21±11.75)岁和(48.36±15.37)岁,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HGB)、血钾(K+)低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组革兰阴性杆菌及真菌所占比例较非糖尿病组增高,且糖尿病组拔管率及死亡率增加,但差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病腹膜透析患者较非糖尿病腹膜透析患者更容易发生腹膜炎,且常合并更为严重的营养不良、贫血、全身炎症等表现;两组致病菌仍以革兰阳性球菌为主,但糖尿病组患者透析液培养革兰阴性杆菌及真菌比例增高,拔管及死亡率相对增加,预后不良。