硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心衰26例疗效观察

1993年以来,我院对顽固性心衰经常规抗炎、平喘、强心、利尿等方法治疗效果不佳者26例,应用硝普纳与多巴胺联合治疗取得一定疗效,现报告如下。临床资料本组26例均为住院患者,男17例,女9例。年龄35岁至86岁,平均60．5岁。其中冠心病8例,肺心病14例,高心病2例,风心病2例。心功能四级16例,三级9例,二级1例。治疗方法临床治疗硝管钠25ms,多巴胺40ms加入葡萄糖250ml以每分钟7～10滴,避光静滴．7～10天为一疗程。输液过程中密切观察血压变化,使其在12;SKPa以上,同时注意药物的不良反应,恶心、呕吐、肌肉痉挛,尤其是硝普钠所致…     

硝普钠并用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿在顽固性心力衰竭中的应用

顽固性心力衰竭 ,又称难治性心力衰竭。包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、利尿、扩血管等措施而效果较差 ,症状持续存在。本文总结我院近 5年在上述正规治疗不奏效时加用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、速尿获得明显的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　住院心力衰竭患者 136例 ,男 78例 ,女 5 8例 ,年龄 (30～ 39岁 11例 ,4 0～ 5 0岁 38例 ,5 1～ 75岁 87例 ) ,其中冠心病 6 8例 ,风心病 2 3例 ,心肌病 2 0例 ,高血压心脏病14例 ,肺心病 10例。心衰程度按NYHA心功能分级 :Ⅱ～Ⅲ级心衰 98例 ,Ⅳ级心衰合并休克 12例 ,急性左心…     

肾性高血压患者静滴硝普钠的护理

硝普钠为强效、速效的混合性血管扩张剂 ,临床上常用来治疗顽固性肾性高血压 ,由于其降压作用迅速、短暂、剂量要求严格 ,观察护理不当易使血压骤降造成休克 ,危及生命。我科 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月对 2 4例肾性高血压患者静滴硝普钠控制血压 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 4例 ,男 9例 ,女 1 5例 ,年龄2 1～ 84岁 ,平均 5 2岁。其中 2 5例用药前血压 2 2 2～2 60 /1 1 0～ 1 2 0 mm Hg;1 9例用药前血压 2 0 0～ 2 2 0 /1 0 0～ 1 0 8mm Hg。本组病例均合并不同程度的心衰及浮肿 ,在…     

应用血管扩张剂治疗心力衰竭75例体会

近年来扩血管药在心衰治疗中越来越被重视 ,本文就应用血管扩张剂治疗心力衰竭的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况我院自 1998～ 1999两年收治心力衰竭病人 75例 ,均为住院患者 ,心衰诊断均符合有关心衰的诊断标准 ,其中男 40人 ,女 35人。 19岁以下 1人 ,2 0～ 6 9岁 6 0人 ,70岁以上 14人。1.2　方法对 75例病人 ,我们根据心衰的原发病性质和程度及心衰的严重程度 ,以及血流动力学状态 ,选用了不同的扩血管药。以左心衰为主者 ,选用硝普钠 5 0ｍｇ或酚妥拉明 10ｍｇ1次 /ｄ静点 ,血压低者加用多巴胺 2 0ｍｇ ,5～ 7ｄ为 1疗程 ;以…     

硝普钠治疗顽固性咯血15例体会

我们采用静脉滴注硝普钠治疗 15例咯血患者 ,并以传统治疗为主作为对照组进行观察 ,发现硝普钠治疗顽固性咯血有较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料治疗组 15例中 ,男 10例、女 5例。年龄 38～ 72岁 ,平均 55岁。临床症状为反复多次咯血 ,均经支气管造影确诊为支气管扩张症。对照组 9例中 ,男6例 ,女 3例。年龄 35～ 65岁 ,平均 50岁。两组病程在 2～ 18年 ,咯血持续 3～ 4 5ｄ ,咯血量在小量至中等量 (每次咯血 10 0ｍｌ～ 30 0ｍｌ)。1 2　治疗方法治疗组据咯血量大小 ,静滴硝普钠 10ｍｇ～4 0ｍｇ/ｍｉｎ(逐渐增加 ) ,对…     

硝普钠加多巴胺治疗老年人顽固性心衰100例临床体会

顽固性心衰是严重威胁老年人健康及生命的疾病之一。据世界卫生组织统计老年人顽固性心衰的发病率越高,猝死的几率也就越高。顽固性心衰一直是临床治疗的重点和难点,为进一步提高老年顽固性心衰病人的临床疗效和生活质量,我们对1999～2005年100例顽固性心衰患者应用硝普钠及多巴胺联合治疗的临床疗效进行评价。1临床资料1.1一般资料:本组共100例,其中男56例,女44例。年龄56～86岁,平均年龄71.5岁。冠心病48例(心肌梗塞合并顽固性心衰9例),风心病12例,高心病26例,肺心病6例,扩张型心肌病8例。按NYHA标准分级,100名患者均属3度及3度以上心衰…     

硫酸镁、巯甲丙脯酸治疗难治性心衰58例疗效分析

1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月以硫酸镁、巯甲丙脯酸两药并用治疗难治性心衰 5 8例 ,收到了显著疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 36例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均 5 5岁 ;原发病 :肺心病 12例 ,风湿性心脏病 8例 ,充血性心肌病 5例 ,冠心病 33例。合并心律 4 2例 ,其中心房颤动 16例 ,频发室性早搏 8例 ,短阵性室性心动过速6例 ,室上性心动过速 12例 ,心功能Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 32例 ,有顽固性脱水 4例。1 2　病例选择标准　凡按内科抗心衰常规治疗 5～ 7d后 ,病情无好转 ,心衰症状及体征仍很严重 ,持续存在着确定为难…     

硝普纳多巴酚丁胺与硫酸镁联用治疗顽固性心力衰竭的疗效观察及护理

顽固性心力衰竭是心脏病患者的重要死亡因；素之一。我科近年来对顽固性心力衰竭的患者采用了血管扩张剂硝普钠、多巴酚丁肢并用硫酸镁进行治疗后，均取得了比较满意的效果，为心脏病人的治疗、康复开创了新的途径，现将护理体会及临床观察报告如下。1临床资料与方法1．1一般资料。我科自1994年～1998年间收治住院患者30例，男18例．女12冽。年龄40～80岁，平均年龄60岁。其中，高血压、冠心病8例，心肌梗死12例．风心病5例，扩张型心肌病4例，心包炎1例，全组病人心功能均为IV级。住院期间均给予卧床休息，低盐饮食，控制感染及消除心衰诱…     

硝普钠治疗心力衰竭的疗效观察

心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下 ,由于原发的心脏损害引起心排血量减少 ,而不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和 (或 )体循环淤血 ,以及组织血液灌注不足为主要特征。 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用硝普钠治疗心力衰竭 6 0例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 18例 ;年龄 5 5～ 85岁 ,平均 70 .2岁。其中左心衰 10例 ,右心衰 14例 ,全心衰 36例。病因为风心病 2 5例 ,高血压病和冠心病 2 8例 ,原发性心肌病 7例。住院期间均经低盐饮食 ,足量洋地黄加利尿剂治疗 ,心功能为 …     

川芎素辅助治疗慢性肺心病、心衰25例

心力衰竭是慢性肺心病发展的严重后果 ,本文观察了加用川芎素并与常规综合治疗组相对照 ,以分析川芎素对心衰的治疗作用。1　临床资料1.1　一般资料　 　本组 5 0例均为 1997- 0 3～ 1998- 0 9收治的慢性肺心病、心衰患者 ,诊断符合 1997年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准 ,随机分为两组 ,第 1组男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 5 0～ 70岁之间 ,心功能Ⅱ级者 7例 ,Ⅲ级者 9例 ,Ⅳ级者 9例 ;第 2组男性 18例 ,女性 7例 ,年龄5 1～ 71岁之间 ,心功能Ⅱ级者 5例 ,Ⅲ级者 11例 ,Ⅳ级者 9例。两组病例在入院时均有中度以上紫绀、呼吸困难、少尿…     

硝普钠与多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭及观察护理

我们采用硝普钠和多巴酚丁胺联合治疗 18例顽固性心力衰竭 ,取得了满意效果。本文就其临床应用及疗效观察 ,总结如下。1　材料筛选的病例系我科 1998年以来的住院病人。患者 18例 ,其中男性 9例 ,女性 9例 ,年龄 42～ 83岁 (平均 6 2 5岁 )。18例中冠心病 13例 ,风湿性心脏联合瓣膜病 3例 ,扩张型心肌病 2例。其心功能分级均为Ⅳ级 ,全组病人在住院初期均经卧床休息 ,低盐低脂饮食及控制感染消除心力衰竭诱因等措施 ,并给予血管扩张剂及洋地黄、利尿剂等常规心力衰竭治疗措施 ,心衰仍未能控制 ,故均属顽固性心力衰竭患者。18例病人均有心悸…     

硝普钠治疗30例重度心衰的护理

我科自2 0 0 2年开始用硝普钠治疗重度心衰30例,取得了满意疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　30例患者中男18例,女12例。风心病联合瓣膜病13例,扩张型心肌病9例,心功能均为Ⅳ级,冠心病及急性心肌梗死并发急性左心衰8例。1 2　方法　临用前先用5 %GS溶解,     

急性心肌梗死合并急性左心衰的尿激酶静脉溶栓治疗32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并急性左心衰为内科急症之一 ,其死亡率较高。我院急诊科自 1996年～ 2 0 0 0年共收治此类病例 32例 ,应用硝普钠及大剂量尿激酶(ＵＫ)静脉溶栓治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人全为我科ＣＣＵ监护ＡＭＩ病人 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 62～ 81岁。来诊时距发病时间 ,6ｈ内 2 5例 ,～ 12ｈ 7例 ,其中 6例为再发心肌梗死 ,11例有高血压病史 3～ 15年。 3例入院前存在左心衰竭 ,因心衰加重来诊。心功能按Ｋｉｌｌｉｐ分级均为Ⅲ级。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,广泛前壁加下壁或后壁 …     

静脉泵的使用及护理体会

我科自 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月应用德国贝朗ＩＥＣ1- 1型静脉泵持续泵入肝素钠、硝普钠、多巴胺治疗急性心肌梗塞溶栓后抗凝、高血压危象、心衰并肾功能不全等 ,取得良好效果。现将使用注射泵中的护理介绍如下。1　一般资料本组 10 2例 ,男 5 5例 ,女 4 7例 ,年龄 16～ 71岁。使用时间 3～ 11天。其中急性心肌梗塞 4 1例 ,高血压危象 2 9例 ,心衰并肾功能不全 32例。2　静脉泵适用对象及用药方法2 1　急性心肌梗塞 (发病 4～ 6ｈ)用尿激酶静脉溶栓后 ,需用肝素钠持续抗凝者。即用 5 %ＧＳ5 0ｍｌ +肝素钠 2 5 0 0 0ｕ ,持续静脉泵入 …     

静脉滴注硝普钠的安全性护理体会

硝普钠是一种直接作用于血管平滑肌的血管扩张剂 ,具有扩张动脉、静脉的作用。临床上用于解除高血压危象、急性心力衰竭和肺水肿等重症。但在使用中若不注意操作方法、观察不细致、会导致严重并发症 ,影响疾病的治疗效果。因此在临床实践中注意观察用药过程各期的血压变化 ,可以有效地预防并发症的发生 ,提高治疗效果。1　一般资料4 8例均为 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月心内科住院病人 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 5 8～ 79岁 ,平均66岁 ,其中 3级高血压中高血压危象 2 0例 ,急性左心衰 2 8例。2　治疗方法4 8例均使用硝普钠 2 5ｍｇ加入 5…     

苯那普利治疗老年顽固性充血性心力衰竭71例临床观察

老年顽固性充血性心力衰竭已成为临床治疗的难点 ,其特征是易发生洋地黄中毒、电解质紊乱 ,对常用血管扩张剂不敏感。笔者对 71例充血性心力衰竭患者应用苯那普利治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法1 996年 1月～ 1 998年 1 2月收治 71例顽固性充血性心力衰竭患者 ,男 41例 ,女 30例 ,年龄均大于 60岁 ,平均 63.5岁。其中冠心病 2 9例 ,高心病1 7例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张型心肌病 1 6例。心功能分级 : 级 2 9例 , 级 42例。全部病例经洋地黄、利尿剂、硝普钠、消心痛治疗 3周以上 ,心衰仍不改善。在采用苯那普利治疗中 ,停用血管扩…     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心衰54例体会

我院 1996～ 2 0 0 0年应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭 5 4例 ,取得较明显的疗效 ,现将其临床资料分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 84岁 ,均系住院患者。其中肺心病 16例 ,风湿性心脏病 10例 ,冠心病 17例 ,高血压心脏病 9例 ,心肌病 2例 ,出现心力衰竭 5～ 2 5年。经抗感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱及应用强心甙或血管扩张药物治疗 7～ 14天 ,心功能仍在Ⅳ级 ,属难治性顽固性心衰。1 2　方法 :除继续抗感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱外 ,停用利尿剂、强心剂或血管扩张剂。…     

硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰临床观察

目的：探讨硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效及安全性。方法：分析2012年10月至2013年10月采用硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗的40例老年顽固性心衰患者的临床资料。结果：治疗7 d后,患者呼吸、心率、血压、6MWT、心胸比、LVEF、LVEDD、LVESD及LA较治疗前均明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。显效27例（67.50%）、有效12例（30.00%）、无效1例（2.50%）,总有效率97.25%。结论：硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰临床效果显著,可有效改善患者临床症状,不良反应少,安全可靠。     

硝普钠治疗老年人心衰21例临床体会

我科自1990年1月～1996年4月，应用硝普钠治疗老年人心力衰竭ZI例，男18例，女3例。年龄60～84岁，平均年龄68．6±8．5岁。其中冠心病11例，包括急性心肌梗塞1例，陈旧性心肌梗塞6例，心衰型4例；扩张型心肌病1例；高血压性心脏病9例。治疗前血压偏高者［收缩压≥21．skPa及（或）舒张压≥12．6kPa）10例；血压正常或偏低音（l．0～9．3／8．0～5．3kPa）9例；心源性休克者2例。治疗前心功能状态急性泵衰竭（心源性休克2例，急性肺水肿6例）8例；慢性充血性心衰11例。将硝普钠溶于5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液，避光静点。开始剂量15～…     

多巴胺与硝酸甘油合用治疗顽固性心力衰竭50例临床观察

近年来,我们用多巴胺、硝酸甘油联合静滴治疗顽固性心力衰竭(心衰) 5 0例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组5 0例均为住院患者,其中男性2 3例,女2 7例。年龄35～6 2岁。风心病1 4例,肺心病2 5例,心肌梗死3例,高心病6例,心肌病2例。按NYHA标准评定:心功能Ⅳ级36例,Ⅲ级1 4例。病程3～1 5年,平均1 1 5年。5 0例患者均常规给予休息,限盐,吸氧,去除诱因,足量洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等治疗1周以上症状无改善者。1 2　治疗方法在原治疗的基础上停用洋地黄制剂,将多巴胺2 0mg、硝酸甘油1 0～2 0mg加入5 %葡萄糖5 …