常规MRI联合MR脑血管成像在围产期脑后部可逆性脑病综合征中的应用研究

目的：探讨常规磁共振成像（MRI）联合MR脑血管成像在围产期脑后部可逆性脑病综合征（PRES）诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法：5例围产期PRES患者,平均年龄为26.5岁,且均于起病后2 d内行常规MRI和MR脑血管成像,MR脑血管成像包括MR脑动脉成像（MRA）和MR脑静脉成像（MRV）。结果：病变均累及双侧顶枕叶,另累及额叶2例,基底节区2例,桥脑1例,病变占位效应不明显。病变主要位于皮层下白质,其中1例累及皮质。病变T1WI呈低、等信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈高信号。3例磁共振扩散加权成像（DWI）呈等信号,表观扩散系数（ADC）图为高信号,另2例部分病变DWI为高或稍高信号。增强扫描以上病变未见明确强化,MRA、MRV未见明确异常。结论：围产期RPES的MRI表现较具特征性,常规MRI联合MR脑血管成像有助于本病的早期诊断和鉴别诊断。     

暂时性骨质疏松的MRI表现

目的 分析暂时性骨质疏松的MR表现。方法 回顾性复习8例暂时性骨质疏松的MR表现。8例均行常规MR轴面和冠状面T1、T2WI。8例中男5例，女3例，年龄范围12-70岁。3例女性患病时均不在妊娠期。结果 双侧髋部病变7例，左肩部病变1例。于T1WI呈低信号8例；T2WI呈正常信号2例，中-高信号3例，高信号3例。这种骨髓水肿征象涉及髋臼1例、股骨头5例，T2WI示双侧髋关节少量关节渗液。结论 MRI有利于明确暂时性骨质疏松的诊断、病变部位和范围。     

血液病腰椎骨髓的MRI鉴别诊断价值（附94例分析）

目的探讨血液和造血系统疾病的MRI鉴别诊断价值。方法选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病94例行MRI检查。全部病例均行腰骶椎矢状面T1WI和T2WI扫描。观察腰椎骨髓的MRI信号及形态改变,同时测量其T1值。结果38例急性白血病和8例地中海贫血T1WI均表现为均匀低信号,T2WI均匀等信号;平均T1值均延长,分别为（972.5±36.5）ms和(879.6±98.56)ms,两者间差异无显著性意义（q=1.52,P>0.05）。16例再生障碍性贫血T1WI4例呈均匀高信号,12例呈不均匀的高信号,T2WI14例呈等信号,平均T1值缩短,为（279.42±54.19）ms;3例急性造血功能停滞T1WI、T2WI均为等信号,平均T1值变化不明显,为（418.65±32.49）ms,两者平均T1值差异具有显著性意义（q=6.67,P<0.01）。20例多发性骨髓瘤15例有椎体骨质破坏及变形,呈多发斑片状病灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号;3例骨髓异常增生综合征T1WI呈等或不均匀低信号,T2WI呈等信号;6例骨髓纤维化在T1WI和T2WI均表现为均匀低信号。结论（1）观察MRI信号改变可对急性白血病与再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化进行鉴别;（2）MRI比较容易区别临床难以鉴别诊断的再生障碍性贫血和急性造血功能停滞;（3）部分血液造血系统疾病的MRI鉴别诊断还需结合临床资料进行综合分析。     

正常股骨头骨骺及生长板随年龄变化MRI研究

目的 探讨股骨头骨骺软骨及生长板软骨生长、发育过程中的MRI特点及骨骺闭合的MRI表现.方法 对40例正常人股骨头进行MRI扫描,按年龄分为4组,6个月以内5例,6个月～8岁13例,8～20岁12例,20～30岁10例.MRI扫描包括常规SE T1WI、FSE T2WI序列和STIR-PDWI.结果 MRI 可以显示5种软骨结构,骨骺软骨在T1WI及T2WI均呈中等信号;生长板和二次骨化中心的生长板软骨T1WI呈稍高信号、T2WI呈高信号;临时钙化带及二次骨化中心临时钙化带在T1WI及T2WI均呈低信号.骨骺闭合后骺板STIR-PDWI像上由闭合前的高信号转变为低信号.结论 MRI可以显示、区分生长发育期股骨头各种正常软骨结构;骺板在STIR-PDWI像上转变为低信号可以作为股骨头骨骺闭合的标准.     

副肿瘤性边缘叶脑炎的临床及MRI特征

【摘要】目的：探讨副肿瘤性边缘叶脑炎（PLE）的MRI特征。方法：回顾性分析8例经临床诊断治疗的PLE的临床及MRI资料。所有患者均行常规MRI平扫及DWI检查,其中6例行增强扫描。结果：①8例病变分布均以海马及海马旁回为主,其中3例可见病变同时累及双侧杏仁核、2例累及双侧扣带回、1例累及左侧岛叶、1例累及桥脑。病变双侧对称分布7例,单侧发病1例。②信号特征：6例病变于T1WI上呈较均匀稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈稍高或等信号;2例于T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈等信号;所有病灶在FLAIR图像上均呈高信号。6例行增强扫描,5例病变无强化,1例可见小片状轻度强化。结论：PLE具有较典型的临床及MRI特征,应结合抗体检测及其它全身检查,积极寻找原发肿瘤进行综合治疗。     

脉络丛黄色肉芽肿的常规MRI及DWI表现

目的：探讨脉络丛黄色肉芽肿的影像学表现。方法：回顾性分析18例诊断为脉络丛黄色肉芽肿患者的影像学资料,主要评价指标包括病灶形态、信号以及 DWI 表现特点。结果：18例脉络丛黄色肉芽肿患者均为中老年人,年龄60岁以上者17例（94％）,病灶均位于侧脑室三角,其中16例为双侧发病,2例为单侧发病。MRI 表现为病灶边界清晰, T1 WI 均呈低信号,T2 WI 均呈高信号,MRI 增强扫描病灶边缘可见轻度强化,中心均无强化。14例（78％）DWI 呈高信号。结论：脉络丛黄色肉芽肿主要见于老年人,常位于侧脑室三角区,绝大多数为双侧发病。DWI 上病灶多呈高信号, DWI 对病变的诊断及鉴别诊断有很大价值。     

足底硬纤维瘤的MRI特征分析

【摘要】目的：探讨足底硬纤维瘤的MRI表现。方法：回顾性分析18例经手术病理证实的足底软组织硬纤维瘤患者的MRI资料。所有患者行MRI常规平扫,14例行增强检查。结果：18例中11例（61%）肿瘤发生于前足,5例（28%）发生于后足,2例（11%）发生于中足;形态上,肿瘤呈片状2例（11%）,团块形4例（22%）,不规则形12例（67%）;边界不清6例（33%）,边界尚清12例（67%）。肿块最大径为2.3~10.8cm,中位数为3.7cm。2例（11%）为多发病灶。MRI显示病灶在T1WI上呈等或等~低信号,T2WI及短时反转恢复序列（STIR）上呈稍高或高信号,但均低于脂肪组织的信号;15例（83%）可见病灶内信号不均匀,高信号区内有不同比例的星芒状或条带状低信号,1例（6%）病灶内可见点状出血信号;18例病灶内均未见囊变及钙化。增强扫描显示病灶内于T1WI、T2WI上呈低信号的区域无明显强化,其余部分呈较均匀明显强化。结论：足底硬纤维瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI可为病变的诊断和鉴别诊断提供重要参考。     

股骨头缺血坏死髋关节腔积液的MRI研究

目的　探讨股骨头缺血坏死 (AVN)的髋关节腔积液的MRI表现。资料与方法　对 86例 (12 1髋 )AVN的髋关节积液的MRI表现进行分析。全部病例均行SET1WI、FSET2 WI和T2 WI +压脂 ,横轴及冠状位扫描。参照Mitchell对关节腔液体定量方法 ,将液体分为 0～Ⅲ级进行统计。结果　关节腔积液于T2 WI和T2 WI +脂肪抑制冠状位扫描显示最清楚。 5 7%的AVN髋关节腔内可见Ⅱ～Ⅲ级的液体。股骨头皮质不完整组关节积液量与完整组差别有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论　在AVN病例中 ,关节腔积液与病变进展相关 ,股骨头塌陷的髋关节腔内液体最多。MRI是显示髋关节腔液体的最敏感的无创方法。     

木村病MRI征象分析

【摘要】目的：探讨不同部位木村病（KD）的临床和MRI特征。方法：回顾性分析本院14例经病理证实的木村病患者的临床及MRI资料。结果：14例患者外周血嗜酸性粒细胞数均增高，1例骨髓细胞学嗜酸性粒细胞增高，8例伴有皮肤瘙痒症状，1例伴有全身粟粒样红色丘疹。病变单双侧发病各7例，累及头颈部12例（其中累及腮腺区7例，耳后区1例，颌面部2例，眼眶2例）、腹股沟区1例、肘关节1例。病变的MRI表现可分为多发结节型（3例）或弥漫肿大型（11例）。多发结节型：边界清楚，T1WI上呈低或等信号，T2WI上呈稍高或高信号，DWI上呈高信号，增强扫描病变呈明显均匀强化；弥漫肿大型：T1WI上呈稍低或等信号，T2WI上呈混杂稍高信号，DWI上呈不均匀稍高信号，增强扫描病变呈不均匀中度强化。反应性增生的淋巴结均呈明显强化且DWI上呈高信号。结论：DWI和增强扫描在木村病的诊断中可对常规MRI提供重要的补充信息，结合患者的血常规检查和临床症状，可进一步提高诊断准确性。     

眼球内病变的MRI诊断

目的：总结75例眼球内病变的MRI表现，以期进一步提高对眼球病变的认识。方法：对75例经手术病理或临床诊断的眼球内病变病人进行MR检查。MRI检查使用Toshiba超导中场（0．35T)磁共振系统和Siemens公司的Vision Plus高场（1.5T)MRI系统。增强后的MRI检查37例。应用高场MRI系统，增强后使用脂肪抑制技术。结果：视网膜母细胞瘤20例，T1WI呈高信号11例，呈低信号9例；T2WI呈等信号5例，稍高信号15例。Coats病5例中无一例发现钙化，均为单眼发病，均无眼球增大；T1WI均呈月牙形稍高信号，在T2WI病变侧眼球信号普遍高于对侧正常眼球信号。脉络膜血管瘤3例在T1WI上呈稍高信号，在T2WI上均呈高信号。转移瘤20例病灶均发生于眼球后壁，向球外侵犯8例，向球内侵犯20例；T1WI显示眼球壁局部明显增厚，向球内隆起，呈等信号8例，稍低信号12例，在T2WI呈等信号6例，呈稍高信号14例；增强检查15例，均有明显强化。黑色素细胞瘤7例中5例在T1WI上呈高信号，2例呈等信号；在T2WI上均为低或明显低信号。视网膜脱离19例在T1WI均表现为高或稍高信号，在T2WI均为高信号。1例髓上皮细胞瘤在T1WI呈高信号，T2WI呈等信号。结论：MRI是发现和诊断眼球病变的重要检查手段，对绝大多数疾病可做出正确诊断。     

非特异性肉芽肿性前列腺炎的MRI表现

目的：探讨非特异性肉芽肿性前列腺炎的MRI表现特点。方法：8例经病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎患者行T1WI、T2WI、扩散加权成像（DWI）及增强检查,回顾性分析其临床及影像学表现特点。结果：8例患者病灶均为结节灶,以右侧前列腺中部外周带多见（5／8）。病灶在T。wI上呈低、稍低及等信号,T2WI上主要为低及稍低信号,DWI上表现为高及稍高信号,表观扩散系数（ADC）图上呈局灶性低信号。4例患者行动态增强MRI检查,病灶明显强化,时间一信号强度曲线呈Ⅰ型（1例）或Ⅱ型强化（3例）。结论：非特异性肉芽肿性前列腺炎的常规MRI检查缺乏特异性,而动态增强扫描可能有助于该病的诊断及鉴别诊断。     

脊柱结核的MRI表现

目的：分析脊柱结核的各种MRI表现以提高诊断准确率。方法：利用MR对36例不同位置的脊柱结核进行成像,对各种MR征象进行回顾性分析。结果：①36例脊柱结核患者中,单椎体受累3例,2个椎体受累15例,2个以上椎体受累18例,椎体破坏呈不均匀长T1、长T2信号;②34例椎间盘不同程度破坏,呈长T1、长T2信号,椎间隙变窄或消失;③23例出现寒性脓肿,呈长T1、长T2为主的混杂信号,增强扫描呈不均匀强化或环形强化,脓肿壁明显强化并可见不规则间隔;④23例脊髓及硬膜囊受压。结论：利用心可对脊柱结核的不同表现进行良好显示,为诊断和指导治疗提供重要信息。     

暂时性骨质疏松症的MRI表现

目的:探讨暂时性骨质疏松症的MRI表现。方法:对经临床证实的10例暂时性骨质疏松症(TOH)患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。10例患者均行MRI平扫,其中5例行MRI增强扫描,4例行CT扫描。10例中男7例,女3例,年龄为25～40岁。结果:10例TOH中,双侧髋关节同时受累2例,单侧受累8例,主要MRI表现为弥漫性骨髓水肿,累及股骨头、颈及转子间,股骨头形态完整,1例可见软骨下应力性骨折,所有病例均无股骨头软骨下骨质缺损;关节囊肿胀和关节积液8髋;MRI增强扫描示病变区呈明显均匀强化。主要CT表现为股骨头骨密度弥漫性减低,骨皮质变薄。治疗5～11个月后患者疼痛症状消失,股骨内MRI信号恢复正常。结论:CT上表现为弥漫性骨质疏松、MRI表现为弥漫性骨髓水肿、缺乏软骨下骨质病变以及均匀一致强化是TOH性特征的影像学表现。     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的：探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法：对8例髋关节PVNS患者行常规MRI检查,结合术后病理结果进行对照分析。结果：8例MRI均显示滑膜不同程度肿胀、增厚以及关节间隙软组织肿胀,增生的滑膜组织于T1WI上呈等信号～低信号,T2WI上呈低信号夹杂混杂信号。结论：PVNS的MRI表现具有一定的特征性,MRI可显示病变的范围和程度,能准确反映关节内外受侵情况,对本病的临床诊治具有较高价值。     

Transient osteoporosis of the hip: MR imaging

Three patients with transient osteoporosis of the hip underwent magnetic resonance (MR) imaging. MR images showed decreased signal intensity of bone marrow in the femur on T1-weighted images and increased signal intensity relative to the intensity of normal bone marrow on T2-weighted images. Joint effusions were seen on MR images of all patients on T2-weighted images. The findings on MR images concurred with histologic findings, such as increased bone turnover and mild inflammatory reaction, in one patient. The clinical symptoms and abnormalities on MR images regressed completely within 6-10 months. Familiarity with the distinct features of transient osteoporosis on MR images may be important in the differential diagnosis of adults with hip pain.     

Wernicke脑病的临床与MRI诊断

目的:探讨Wernicke脑病(WE)的MRI表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析8例WE患者的临床资料及MRI表现。结果:8例患者中4例于第三脑室旁、乳头体、丘脑内、导水管周围白质区呈对称性损害,2例以乳头体、四叠体损害为主,2例症状较重者,除上述部位信号异常外,其脑干及小脑内见广泛异常信号;所有病灶均表现为T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR序列明显高信号改变。4例患者治疗前后行DWI(b=1000s/mm2)检查显示病灶呈高、等信号,3例治疗前ADC值下降,1例无变化,治疗后ADC值均升高。结论:WE的MRI表现具有特征性,MRI及DWI对该病的早期和进展期患者的诊断和判断预后具有重要价值。     

A subchondral fracture in transient osteoporosis of the hip

Although subchondral changes are reported to be associated with transient osteoporosis of the hip (TOH), the etiology of this disorder is unknown.In this paper, we describe a 45-year-old man with TOH who underwent both MRI and CT examinations. Plain radiographs obtained 2 months after the onset of hip pain showed a focal loss of radiodensity in the left femoral head. MRI revealed a bone marrow edema pattern in the left femoral head and neck with an associated subchondral serpiginous low signal intensity line on the T1-weighted images. A CT scan showed a subchondral fracture in the corresponding area. The hip pain and imaging abnormalities resolved spontaneously following conservative treatment.This case study demonstrated that a subchondral fracture of the femoral head was associated with TOH using MRI and CT examinations, and suggests that the presence of a subchondral fracture may be important for the pathophysiology of TOH.     

Radiographically negative avascular necrosis: detection with MR imaging

To correlate the morphologic appearance on magnetic resonance (MR) images of radiographically negative avascular necrosis (AVN) of the femoral head with that on computed tomographic (CT) and radionuclide scans, the radiographic and clinical records of 24 patients were reviewed retrospectively. In 18 patients the MR signal intensity features were monitored by means of serial imaging. All MR studies included T1-weighted (short repetition time [TR], short echo delay time [TE] ) imaging and T2-weighted imaging (long TR, long TE). Thirty-one hips were determined with MR to be involved by AVN; 27 were staged on the basis of signal intensity characteristics within the low-intensity rim. Core decompression was performed on 18 hips. Afterward, progression of disease occurred in only one hip. Fourteen of the 16 asymptomatic patients (88%) had early-stage focal lesions. CT scans were obtained in 15 patients and radionuclide scans in 21. Ten hips at radionuclide imaging and five at CT appeared normal when MR results were distinctly abnormal. MR can depict early radiographically negative AVN in asymptomatic individuals. At this early stage, the lesions in this series appear to be nonprogressive after treatment.     

单纯疱疹病毒性脑炎的MRI诊断

目的：回顾分析单纯疱疹病毒性（ＨＳＶ）脑炎的ＭＲ成像表现，为临床早期诊断和治疗提供依据。材料和方法：１０例（男４例，女６例；平均年龄３９．５岁）经脑脊液ＰＣＲ证实的ＨＳＶ脑炎患者，采用高磁场（１．０Ｔ）磁共振扫描仪，以自旋回波序列行横断／冠状面Ｔ１加权、质子加权、Ｔ２加权成像和注造影剂后Ｔ１加权成像。结果：１０例中，８例ＭＲ像存在异常信号（广泛、多发、双侧者６例，局灶改变２例）。Ｔ１加权像呈均质低信号５例，该５例在Ｔ２加权像呈均质高信号，提示病理上病灶区坏死，伴周围水肿；３例Ｔ１加权像呈片状低信号内伴脑回状高信号，Ｔ２加权像呈不均质信号，病理上代表出血；增强后Ｔ１加权像呈脑回状强化３例，１例呈结节状改变。结论：以颞叶、岛叶、额底分布为主（尤其为扣带回受累）的多发病灶、伴脑回状出血和强化是ＨＳＶ脑炎的特征性ＭＲ成像表现。不典型表现须与脑瘤、脑梗塞和其它类型病毒性脑炎鉴别诊断。     

软骨肉瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的:探讨软骨肉瘤的影像学表现,提高对本病诊断的准确性。方法:回顾性分析25例经手术病理证实的软骨肉瘤的X线、CT和MRI资料。结果:25例软骨肉瘤中原发23例,其中普通型20例,去分化型、黏液型及透明细胞型各1例;继发2例。X线及CT表现:原发的23例中溶骨性骨破坏5例,混合性骨破坏18例,形成软组织肿块20例,其中表现为低密度19例,等密度1例。20例普通型及1例黏液型见散在钙化。MRI表现:普通型软骨肉瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;黏液型T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈稍高、低的混杂信号,钙化T2WI呈低信号;透明细胞型病例T1WI及T2WI呈近乎等信号;去分化型T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号。6例普通型及1例继发型出现环形、间隔样中等-明显强化,黏液型及去分化型呈不均匀中等-明显强化。结论:普通X线及CT是软骨肉瘤影像诊断及鉴别诊断的主要手段,MRI显示软骨信号为重要提示。MRI显示病变范围更为清楚、准确,为临床治疗提供可靠依据。