大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病,以多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征,临床表现为各个系统和脏器的功能损害[1]。收集我院1998-2008年资料较完整的SLE患者32例,将其护理体会报道如下。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,以多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征,临床表现为各个系统和脏器的功能损害[1].收集我院1998-2008年资料较完整的SLE患者32例,将其护理体会报道如下.     

甲基强的松龙大剂量冲击疗法治疗系统性红斑狼疮48例

目的:观察甲基强的松龙大剂量冲击疗法的临床疗效.方法:对48例系统性红斑狼疮的疗效进行分析.结果:采用冲击疗法治疗的36例患者中,好转31例(86.1%),无效4例(11.1%),死亡1例(2.8%);常规激素治疗的12例患者中,好转7例(58.3%),无效(16.7%),死亡3例(25%).结论:甲基强的松龙大剂量冲击疗法在疗效方面优于常规激素疗法.     

大剂量羟氯喹治疗系统性红斑狼疮 并发难治性血小板减少1例

目的观察大剂量羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人的治疗效果及其不良反应。方法 2010年 9月 13日收住阜阳市人民医院系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人 1例,对大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白以及多种免疫抑制剂治疗无效,应用大剂量羟氯喹(硫酸羟氯喹 0.6 g/d)联合糖皮质激素(醋酸泼尼松 20 m/d)治疗。结果大剂量羟氯喹联合激素对此例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少显示出良好的治疗效果并可以长期维持血小板数量,且未见明显不良反应发生。结论大剂量羟氯喹成功治疗 1例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少。     

长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗系统性红斑狼疮并血小板减少症的疗效分析

目的探讨长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗系统性红斑狼疮并血小板减少症的临床疗效。方法选择笔者所在医院2007年1月～2011年12月收治的系统性红斑狼疮并血小板减少症患者36例,随机分为两组,每组18例,观察组给予长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗,对照组给予甲基泼尼龙冲击治疗,疗程均为4周,治疗前后比较两组患者血小板、尿蛋白、抗dsDNA、C3和C4,以及治疗后两组患者疗效和不良反应。结果治疗后观察组总有效率和不良反应率分别为72.2%和16.7%,显著好于对照组,且治疗后观察组在血小板计数、尿蛋白含量、抗dsDNA、C3和C4方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗系统性红斑狼疮并血小板减少症临床效果显著,且安全、快速改善患者出血症状,值得临床推广。     

甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮12例疗效分析

系统性红斑狼疮(SLE)为多脏器损害的自身免疫性疾病，多采用以肾上腺皮质激素为主的免疫抑制剂治疗，包括强的松、环磷酰胺、甲基强的松龙及环孢素A等。近年来我们采用太剂量甲基强的松龙冲击治疗SLE取得了较好疗效，现将结果报告如下。1对象和方法1．1对象12例SLE患符合1985年全国第=次风湿病学术会议诊断标准。其中男性2例．女性10例，平均年龄26(18～33)岁．所有患均有不同程度的免疫球蛋白和C反应蛋白升高．血沉增快。6例患抗棱抗体和抗sm抗体阳性：3例找到狼疮细胞；4例以贫血为主要表现，Hb<70g／L．1例台并自身免疫性溶血性贫血；3例合并胸腔、心包或腹腔积液i1例cNS损害，表现为抽搐及精神异常，偶有太小便失禁，脑脊液压力升高及蛋白增多；6例合并狼疮性肾炎，其中2例为慢性肾功能不全氮质血症期。1．2治疗方法甲基强的松龙(6一Mepr．比利时uPiohn公司产品)1000mg／d静滴3d，i巾击治疗后用强的松40～60rag／d维持，必要时间歇1个月重复一疗程。2结果2．1疗效12例sL~患经HDMP冲击治疗后1～2周内临床症状明显改善，血沉从84(20～168)mmHO／h降至33(7--85)mmHO／h，免疫球蛋白不同程度降低，c反应蛋白基本恢复正常，抗核抗体、抗sm抗体及狼疮细胞检查阳性转     

甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮伴血小板减少的效果分析

目的：分析甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮伴血小板减少的效果。方法选择本院2010年1月~2014年3月收治的32例系统性红斑狼疮伴血小板减少患者,将其随机分为两组,观察组患者给予甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗,对照组患者给予甲基泼尼松龙冲击治疗,疗程均为5周。比较两组患者的疗效以及不良反应。结果治疗后观察组患者的总有效率和不良反应率明显优于对照组。两组患者的血小板计数、尿蛋白含量、抗dsDNA、C3和C4差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮伴血小板减少的效果更好,并发症少,值得临床推广应用。     

系统性红斑狼疮伴血小板减少17例治疗分析

为了对系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)伴血小板减少的临床治疗进行研究 ,我们对 17例ＳＬＥ伴血小板减少患者临床治疗进行了回顾性总结 ,并报告如下。对象与方法一、对象 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 7月确诊的 17例ＳＬＥ住院患者 ,病例均符合 1982年美国风湿病学会的诊断标准 ,且血小板 <10 0× 10 9/Ｌ。女 16例 ,男 1例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均年龄 35 1± 12 3岁 ,病程 1～ 15年。 17例患者的临床资料见表 1。二、治疗方法 :( 1)血小板 <2 0× 10 9/Ｌ ,给甲基强的松龙 (Ｍｐ) 50 0ｍｇ/ｄ× 3天 ,改强的松 1ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1维持 ;长春新碱…     

系统性红斑狼疮患者肾脏血流参数的变化观察

目的观察与分析系统性红斑狼疮患者肾脏血流参数的变化情况。方法选取2015年2月至2016年7月于本院进行诊治的61例系统性红斑狼疮患者为观察组,同时选取同龄的61例健康同龄人员为对照组,然后检测两组的肾脏血流参数,并比较不同活动度患者的检测结果。结果观察组的肾主动脉PSV及EDV均低于对照组,RI则高于对照组,且不同活动度系统性红斑狼疮患者的检测水平也存在明显差异,P均<0.05,检测水平之间均存在显著性差异。结论系统性红斑狼疮患者的肾脏血流参数呈现较差的状态,且疾病的活动度对其血流参数的影响较大,因此应重视对此类患者进行此方面血流指标的监测。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗系统性红斑狼疮48例临床分析

目的观察大剂量甲基强的松龙冲击疗法的临床疗效及与常规激素疗法进行比较.方法对我院1993年～2000年资料较完整的48例系统性红斑狼疮重点在治疗效果上进行分析.结果经采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗的36例中,好转31例(86.1%),无效4例(11.1%),死亡1例(2.8%);经常规激素治疗的12例中,好转7例(58.3%),无效2例(16.7%),死亡3例(25%).结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法在疗效等方面优于常规激素疗法.     

免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯胶囊治疗重症系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯胶囊治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法选择2013年12月—2014年12月上海国际医学中心收治的重症系统性红斑狼疮的患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服吗替麦考酚酯胶囊,起始剂量为3粒/次,2次/d;3个月后为2粒/次,2次/d;6个月后根据患者的病情用量为2~3粒/d,同时不使用其他免疫抑制剂。治疗组患者在对照组的基础上静脉注射静注人免疫球蛋白(p H 4)0.4 g/kg,1次/d,连续使用3 d,每月重复1次。两组治疗时间为6~12个月。观察两组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、血清白蛋白、24 h尿蛋白、Ig G、血肌酐(Scr)的变化情况。比较两组ANA阳性例数、A-ds DNA阳性例数、贫血例数的变化情况。结果治疗后,两组SLEDAI评分、24 h尿蛋白、Ig G、Scr水平均显著降低,血清白蛋白升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组SLEDAI评分、24 h尿蛋白、Ig G、Scr低于对照组,血清白蛋白高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ANA阳性例数、A-ds DNA阳性例数、贫血例数均显著减少,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后ANA阳性例数、A-ds DNA阳性例数、贫血例数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为82.5%、47.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯胶囊治疗重症系统性红斑狼疮具有良好的效果,能够改善患者的病情,具有一定的临床推广应用价值。     

静脉注射人免疫球蛋白治疗45例新生儿红斑狼疮的疗效

目的 观察静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿红斑狼疮(NLE)的疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2020年12月在本院接受IVIG治疗的重症NLE患儿的临床资料，包括基本信息和皮疹、发热、血小板减少、溶血性贫血、肝功能异常等临床特征，辅助检查包括血常规、肝功能、抗核抗体谱、心电图、心脏彩超等，并随访观察记录其好转情况。结果 共纳入45例NLE患儿，男性27例，女性18例，平均起病年龄9.86 d。临床表现方面，典型皮疹39例，发热8例，肝功能异常27例，胆汁淤积1例，血液系统损害12例，心脏受累7例。35例(90%)患儿IVIG治疗后皮疹逐渐消退，21例(54%)单用IVIG 4周内皮疹消退，14例(36%)皮疹有所好转加用糖皮质激素后4周内消退。发热的8例患儿应用IVIG后(3.5±2.4)d体温降至正常。肝功能异常的27例患儿在治疗5～7 d后，丙氨酸转氨酶(ALT)有下降趋势[(125.3±82.6) U·L^-1 vs.(67.9±21.2) U·L^-1,P=0.08]，天冬氨酸转氨酶(AST)显著降低[(139.6±73...     

不同剂量丙种球蛋白治疗重型免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:观察应用两种剂量丙种球蛋白(IVIG)联合甲基强的松龙治疗重型免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的效果.方法:选取2014年10月~2016年10月我院收治的84例重型ITP患儿作为观察对象,随机分为A组和B组,每组42例,在常规治疗基础上,A组予IVIG 400mg/(kg·d)×3d,B组予IVIG 1g/(kg·d)×2d,通过观察两组治疗后d3、d5、d7血小板回升情况判断治疗效果.结果:A组治疗后d3、d5、d7有效率分别为71.4%、88.1%、90.5%,B组分别为78.6%、92.9%、95.2%,两组数据对比无显著差异(P>0.05).结论:两种剂量IVIG联合甲基强的松龙治疗重型ITP效果相当,400mg/kg·d×3d静滴疗法费用更低,临床可推广.     

大剂量地塞米松间断冲击联合大剂量免疫球蛋白冲击疗法治疗儿童慢性ITP的疗效分析

目的：观察大剂量地塞米松间断冲击联合大剂量免疫球蛋白冲击疗法对儿童慢性原发免疫性血小板减少症患者的疗效及不良反应。方法将40例慢性ITP患者随机分为两组,实验组20例,地塞米松30 mg/（m2＆#183;d）口服,连用4 d为一疗程,连用4疗程,同时给予免疫球蛋白单次0.8~1 g/（kg＆#183;d）静点,连用2 d;对照组20例,免疫球蛋白0.8~1 g/（kg＆#183;d）静点,连用2 d。比较二组间的近、远期疗效和不良反应。结果实验组近期总有效率为65%,对照组近期总有效率为40%,两者有统计学差异。实验组远期总有效率为45%,对照组远期总有效率为10%,两者有统计学差异。不良反应：实验组仅有1例出现库欣综合征;感染率为1.5%,对照组感染率为2%,两者差异无统计学意义。结论大剂量地塞米松间断冲击联合大剂量免疫球蛋白冲击疗法不是对所有的慢性ITP患儿均有效,但可作为慢性ITP患儿的二线治疗方案。     

45例系统性红斑狼疮血液学改变的分析

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）血液学异常情况。方法通过回顾性分析45例SLE患者的临床资料,对患者血常规、骨髓象及细胞形态学检查结果进行比较分析。结果血常规改变患者中以贫血最为常见,其中,贫血并发血小板减少13例,并发白细胞减少11例,全血细胞减少3例,单纯血小板减少1例,溶血性贫血2例。骨髓有核细胞增生活跃者26例（占57.8％）,增生明显活跃者19例（占42．2％）。粒细胞：红细胞（G／E）〉3者23例（占51．1％）,G／E〈3者22例（占48．9％）;2例溶血性贫血患者直接法Coombs试验均为阳性,C／E均〈1。中性粒细胞大小不均、浆内颗粒增多、增粗者9例（占20．0％）,红细胞形态正常者36例（占80．0％）;巨幼样变者2例,小细胞低色素者7例;巨核细胞1～104[平均（32．3±27．1）1个／片。铁染色正常者37例（占82．2％）。结论SLE并发血液系统损害多见．以贫血最为常见,部分患者早期易误诊为再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）等,经过皮质醇激素及（或）免疫抑制剂治疗后,多数患者外周血象有不同程度的改善。     

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜13例分析

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特点、诊治与预后。方法 回顾性分析13例SLE合并TTP患者的临床特征和实验室检查资料。结果 13例患者中,男4例,女9例。其中,5例诊断为SLE后确诊为TTP,8例同时诊断SLE和TTP。3例为SLE中度活动,10例为SLE重度活动。患者均出现血小板减少、微血管病性溶血性贫血和乳酸脱氢酶(LDH)水平升高。患者主要的临床症状包括发热(12例)、肾功能损害(11例)和神经系统异常(10例)。7例患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,3例有效;6例患者接受血浆置换联合糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,5例有效。6例患者长期随访病情稳定,5例死亡,2例失访。结论 SLE合并TTP患者常伴随SLE中、重度活动。当患者出现肾脏及神经系统症状时,应及时检测LDH水平与外周血涂片。糖皮质激素联合免疫抑制剂基础上早期联用血浆置换有利于改善SLE合并TTP患者预后。     

免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效

目的 观察免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的疗效.方法 采用DNA免疫吸附柱对13例重型系统性红斑狼疮患者分别治疗3次,观察抗核抗体、抗DNA抗体、IgG和总蛋白、白蛋白变化等指标并行统计学分析.结果 吸附治疗后,患者ANA、ds-DNA抗体滴度、IgG明显减少或降低（P〈0.01）;总蛋白、白蛋白指标无明显改变（P〉0.05）,临床症状有不同程度的缓解.结论 免疫吸附能有效控制SLE活动,明显改善临床症状,是治疗重症SLE的有效方法.     

丙种球蛋白联合阿司匹林治疗系统性红斑狼疮妊娠合并抗磷脂综合征患者疗效观察

目的 探讨丙种球蛋白联合阿司匹林应用于轻、中度活动系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SEE)妊娠合并抗磷脂综合征(The antiphospholipid syndrome,APS)患者的效果.方法 选取新密市妇幼保健院轻、中度活动SLE妊娠合并APS患者31例(2016年6月-...     

甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮12例疗效分析

系统性红斑狼疮(SLE)为多脏器损害的自身免疫性疾病,多采用以肾上腺皮质激素为主的免疫抑制剂治疗,包括强的松、环磷酰胺、甲基强的松龙及环孢素A等.近年来我们采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗SLE取得了较好疗效,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象12例SLE患者符合1985年全国第二次风湿病学术会议诊断标准.其中男性2例,女性10例,平均年龄26(18～33)岁,所有患者均有