不典型脑转移瘤CT和MR的诊断分析

目的：提高CT与MR对不典型脑转移瘤的诊断准确性。方法：回顾性分析58例经临床手术证实的有完整资料的不典型脑转移瘤的CT和MR表现。结果：病变大部分位于幕上，有钙化者较多，约2／3有强化和水肿，且多发。部分有出血和囊变。结论：不典型脑转移瘤的CT和MR表现多种多样，多发者相对容易诊断，单发者诊断不易。颅外肿瘤的检查有助于鉴别诊断。肺部的影像学检查是必不可少的。     

56例脑转移瘤的CT及临床特点分析

目的:探讨脑转移瘤的CT及临床特点,评价CT检查对本病的诊断价值。方法:收集最近几年来就诊有较完整临床资料的脑转移瘤56例。结果:56例转移瘤患者中,42例原发瘤为肺癌,2例原发瘤不明,12例为其他类恶性肿瘤;多发转移瘤45例,11例单发;大部分有脑部症状,其中10例以脑部症状为首发。结论:多发是脑转移瘤的特征,而肿瘤周围指壮水肿是脑转移瘤的显著特征。增强扫描能比平扫发现更多的病灶,而最有诊断价值的检查当属增强MRI。CT发现脑占位病变后常规胸部X线或胸部CT检查对定性诊断很有帮助。对CT表现不典型的转移瘤应寻找其他临床资料,以防误诊。脑转移瘤临床都无特征性表现,CT是诊断脑转移瘤的有效方法。     

脑转移瘤的CT诊断价值

目的 探讨脑转移瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析40例颅内转移瘤的CT表现。结果 脑转移瘤大多表现为多发病灶，病灶周围大面积水肿(呈指状)，增强后呈环状强化或小结节状强化。结论 CT检查是诊断脑转移瘤的重要手段。     

脑转移瘤CT诊断探讨

目的 探讨脑转移瘤各种CT表现进一步提高对本病的认识和诊断水平。方法 对56例脑转移瘤CT平片和增强片进行分析。结果 56例脑转移瘤CT上主要表现脑实质内多发大小不等实性结节或囊状环形灶，灶周水肿严重，占位效应明显。结论脑转移瘤在CT上大多具有特征性改变，依靠CT检查可以得出正确诊断，并可除外颅内其它病变。     

肺癌脑转移瘤不典型CT表现

目的:分析7例肺癌脑部转移瘤不典型CT表现特征,以提高诊断水平。方法:回顾性分析7例经临床或病理证实为肺癌脑部转移瘤,并且均进行了增强扫描,对其CT表现做分析,探讨其特征。结果:脑转移瘤多发5例,单发2例;幕上病灶多,幕下病灶少;3例进行增强扫描后病灶数目增多;脑转移瘤的瘤周水肿与转移瘤大小无关。结论:不典型脑转移瘤具有比较不典型的CT表现特征,并且具有多样性,必须结合临床并进行鉴别诊断分析,才能作出正确的诊断,可为治疗和随访提供有价值的影像学依据。     

脑转移瘤的临床CT分析

目的 :分析脑转移瘤的临床与 CT表现。材料与方法 :收集我院经 CT诊断为脑转移瘤的完整资料 10例进行临床 CT分析。结果 :10例脑转移瘤中有 4例原有恶性肿瘤病史 ,3例行胸部检查示为肺癌 ,1例胸部 CT提示有转移灶 ,2例原发灶待查。结论 :具有脑转移瘤的典型 CT表现 ,特别是当原发肿瘤不明确时而出现小肿瘤大水肿特征表现 ,应高度怀疑脑转移瘤 ,并可积极行组织细胞学检查     

MR功能成像在高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的应用现状

胶质瘤和脑转移瘤是脑内最常见的恶性脑肿瘤。脑转移瘤通常表现为多发病灶与小病灶大水肿,分布于脑灰白质交界区,边界比较清楚,可合并出血、坏死,增强扫描瘤灶呈结节状或环状强化,结合患者肿瘤病史不难诊断。但对于一些原发病史不明确的单发脑转移瘤和高级别胶质瘤。两者在临床表现及MR常规检查表现相似,由于两者的治疗及预后均不同。明确诊断十分重要。     

脑转移瘤CT表现及鉴别诊断104例分析

了解脑转移瘤CT表现 ,提高脑转移瘤的诊断和鉴别诊断水平。对 10 4例手术和病理证实的脑转移瘤进行回顾性分析 ,10 4例脑转移瘤中 ,70例来源于肺癌 (6 7 3% ) ,12例来源于消化道癌肿 (11 5 4% ) ,鼻咽癌 6例 (5 77% ) ,淋巴瘤 4例(3 84% ) ,皮肤癌、黑色素瘤、卵巢癌各 2例 (1 92 % ) ,来源不明确 6例 (5 77% ) ,典型脑转移瘤CT表现特点有 :多发病灶 ,水肿广泛 ,结节或环形强化非典型表现的脑转移瘤应与脑胶质瘤、脑膜瘤等鉴别。     

脑转移瘤的CT诊断

目的探讨脑转移瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析32例经病理或临床确诊的脑转移瘤CT表现。结果该病多发生于中老年人;原发灶以肺癌占绝大多数;多发病灶多于单发病灶;病灶形态以结节形和环形居多数;幕上病灶多于幕下,病灶多位于脑皮髓交界区;病灶周围脑水肿多明显,但发生于小脑半球者灶周水肿不明显;脑转移瘤CT应与胶质瘤、脑脓肿、脑结核瘤鉴别。结论脑转移瘤CT表现具有一定的特征性,CT是扫描脑转移瘤的较理想诊断手段,特别是强化CT能发现平扫不易发现的病灶,还可显示脑膜转移。     

单发脑转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨单发脑转移瘤的CT表现，提高对单发脑转移瘤的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理或临床资料证实的37例单发脑转移的CT表现。结果单发脑转移瘤病灶多位于大脑灰白质交界区；形态多样，可表现为结节、环形及囊实性不规则形，以结节多见，多伴有明显水肿，水肿程度与解剖部位有关；增强扫描可见不同程度均匀或不均匀强化。少数单发脑转移瘤具有不典型CT表现。结论单发脑转移瘤的CT表现具有一定的特征，有助于鉴别诊断。     

单发脑转移瘤的CT诊断

转移瘤占颅内转移瘤的2％-10％，多发生在中老年人，常为多发，血液供应一般较丰富。肿瘤生长迅速，易发生坏死、囊变和出血。虽无包膜，但与脑质有较清楚的分界”。单发性脑转移瘤在临床CT检查中很常见，但因缺乏特异性，误诊率较高，与其他颅内单发占位性病变的鉴别有一定困难。本文综合2002年4月～2006年6月，我院CT检查中有完整资料的单发脑转移瘤63例，就其CT表现进行分析，旨在提高对该病的诊断水平。     

磁显葡胺MR增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的 评价磁显葡胺MR增强扫描在脑转移瘤诊断中的应用价值。方法 对30例脑转移瘤病例进行回顾性分析。所有病例均行MR常规平扫及增强扫描，并对增强前后病变MR表现进行比较。结果 增强扫描前有1例未发现病变，10例病变表现不典型，难以确诊，19例能够确诊为脑转移瘤，但瘤灶与水肿区难区分，增强前共发现瘤灶54个；增强后均确诊为转移瘤，共发现瘤灶82个，瘤体与瘤周水肿均分界清晰。30例脑转移瘤均呈明显强化，强化方式主要有环形强化18例，结节状强化10例，余为不规则强化，结论 磁显葡胺MR增强扫描可提高脑转移瘤的确诊率及瘤灶的检出率，对指导临床治疗有很大意义。     

肝脏不典型转移瘤CT及MRI的诊断与鉴别诊断

目的探讨肝脏不典型转移瘤的CT及MRI诊断价值。材料与方法回顾分析经临床随访或穿刺病理证实的肝脏不典型转移瘤12例,肝脏囊性转移瘤8例及血管瘤样转移瘤4例,均行CT或MRI多次随访检查,分析其病灶CT及MRI特点。结果本组转移灶均为多发病灶,边界清楚,原发病多样。肝囊性转移瘤及血管瘤样转移CT无特征性表现,MRI检查DWI(b=800)均呈高信号,多无灯泡征,莫迪司Gd-BOPTA动态增强延迟1h多无摄取,部分可见晕征或点征。结论 MRI检查在肝脏不典型转移瘤诊断及鉴别诊断价值优于CT,对有肝脏囊性或血管瘤样病灶的癌症患者要加以MRI密切随访复查。     

41例脑先行肺癌脑转移瘤的影像学分析

目的总结脑先行肺癌脑部转移瘤的CT及MRI影像学表现,提高对脑先行肺癌脑部转移病灶的认识。方法对41例诊断明确的以脑部转移瘤为首发症状肺癌患者的颅脑CT或MRI的影像学资料进行回顾分析。结果所有41例患者均以脑部转移瘤的症状而首诊就诊。脑部转移瘤为单发者14例（34%）,多发者27例（66%）;CT增强扫描比平扫多发现约10%的阳性病例,多发现病灶个数约20%;MRI增强扫描比平扫多发现病灶个数约16%;4例病例先后进行CT及MRI检查,MRI未能增加病灶检出数目。最常见的转移部位为顶叶（43%）、额叶（22%）、颞叶（18%）及皮层下（75%）;无瘤周水肿者占22%、瘤周水肿明显者占49%;表现结节样均匀强化者占27%、环形强化者67%。其他表现为囊性肿块6例,病灶内出血8例。结论脑先行肺癌脑部转移瘤的表现多种多样,约1/3的患者的脑转移病灶表现不典型;患者就诊时临床大多因脑先行所致中枢神经系统症状初诊为脑血管意外及癫痫。对于此类患者,当行颅脑CT或MRI检查时,要注意进行增强扫描;当发现脑部占位病,一定要考虑到脑先行肺癌的可能,从而进一步行胸部平片或CT检查。     

原发性脑淋巴瘤MR误诊原因分析

目的探讨原发性脑淋巴瘤的MR特点,并分析误诊原因,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理及临床治疗证实的原发性脑淋巴瘤MR特点,并结合临床资料及文献复习。结果 8例原发性脑淋巴瘤中单发5例,多发3例;位于幕上4例,幕下2例,幕上和幕下2例;误诊为脑膜瘤3例,胶质瘤2例,转移瘤2例,室管膜瘤1例。结论大多原发性脑淋巴瘤有典型的MR特征,但部分不典型病例也有多样性表现,故易误诊。     

63例脑转移瘤CT表现回顾性分析

目的：回顾性分析脑转移瘤的CT表现。方法：采用日立“Pronto”螺旋CT扫描机对63例经临床及病理证实的脑转移瘤患者进行CT检查。结果：大脑半球是脑转移瘤的好发部位，63例中258个病灶位于大脑半球；瘤周水肿明显是转移瘤较为特征的影像表现。结论：脑转移瘤CT表现有一定的特征性，是临床诊断的重要依据。     

脑转移瘤57例的CT诊断与鉴别诊断

目的：分析脑转移瘤的CT表现,提高对该病的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法：回顾性分析临床确诊的57例脑转移瘤患者的临床资料。结果：本组多发性脑转移瘤39例、单发18例。发病年龄集中在40～60岁,原发病灶最多来源于肺癌。结论：CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息,颅内占位性病变,并有明显原发病灶者有助于脑转移瘤的鉴别诊断,特别是肺部CT检查非常必要。     

脑转移瘤的CT诊断分析

目的 分析脑转移瘤的CT表现,提高对该病的CT诊断与鉴别诊断的认识.方法 回顾性分析临床确诊的66例脑转移瘤患者的临床资料.结果 肿瘤位置以幕上为多,其中多发性脑转移瘤42例、单发24例.发病年龄在41～63岁,原发病灶最多来源于肺癌.结论 CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息,颅内占位性病变,并有明显原发病灶者有助于脑转移瘤的鉴别诊断,特别是肺部CT检查非常必要.     

多发性脾肿瘤的CT和MR诊断

目的探讨多发性脾脏肿瘤的影像学表现，提高多发脾占位病变良恶性的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经临床、手术病理证实的32例多发性脾肿瘤的CT和MR表现，原发性肿瘤13例，转移瘤19例。结果恶性肿瘤CT常表现为实质性或囊实性低密度肿块，增强后原发性肿瘤呈实质部分明显或中度以上强化，转移瘤以边缘强化为主；MR表现：淋巴瘤结节于T1、T2大多均呈等信号，有时可表现为他低信号；增强后早期为低信号结节，延迟呈等信号。转移瘤T2WI极少数呈低信号。良性肿瘤以血管瘤和脉管瘤常见，CT多表现为低密度或囊性病变，增强后均匀强化或边缘呈晕状强化，血管瘤具特征性延迟强化。MR明显优于CT和动态增强CT，增强T2WI具有典型的“白炽灯”征。脉管瘤MR显示病变内含低信号分隔影，T1、他均呈高信号，增强无强化或部分边缘强化。结论认识多发性脾肿瘤的CT和MR表现，有助于临床鉴别诊断良恶性肿瘤或非肿瘤性病变。     

肺癌脑转移瘤特征的CT影像学研究

为了回顾性研究肺癌脑转移瘤CT特征的表现,对经手术病理证实的42例肺癌脑转移CT特征的表现进行了总结分析。结果发现：肺癌脑转移的CT表现常多发于大脑皮质或皮质下区,腺癌脑转移以结节状瘤灶多见,瘤旁水肿程度不一。鳞癌脑转移以环状强化多见,瘤旁水肿重,占位效应明显。对等密度无水肿转移瘤灶提示增强扫描的重要性。对肺癌单发脑转移的诊断及转移时间也进行了探讨。从多方面认识到不同的肺癌脑转移瘤有不同CT特征表现。