血清Fβ-HCG、总βHCG等指标联合检测对异位妊娠早期诊断的实验分析

方法:分别检测29例异位妊娠患者和20例同期宫内早期妊娠妇女的Fβ-HCG、Tβ-HCG和孕酮的浓度值.目的:探讨血清游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG)、总β亚单位人绒毛膜促性腺激素(Tβ-HCG)、及孕酮(PROG)检测在异位妊娠早期诊断中的价值.结论:用以上三个指标联合检测对于异位妊娠的早期诊断提供了又一有力的参考指标.     

P、β-HCG、E2在鉴别诊断输卵管妊娠的临床意义

目的探讨孕酮（P）、β-HCG、雌二醇（E2）在早期输卵管妊娠、早期先兆流产中的鉴别诊断意义。方法收集2005年7月～2009年3月在我院妇科住院的早期输卵管妊娠50例,早期先兆流产53例,采用回顾性的病例—对照研究方法,统计分析两组病例中的P、β-HCG、E2。结果P在早期输卵管妊娠组、早期先兆流产组值为（8.4577±6.03583）ng/ml,（32.4698±10.59861）ng/ml,两组比较P〈0.001。β-HCG在早期输卵管妊娠组、早期先兆流产组值为（2841.508±3232.34335）mIU/ml,（69382.10±49441.85269）mIU/ml,两组比较P〈0.001。E2在早期输卵管妊娠组、早期先兆流产组值为（162.9114±131.32301）pg/ml,（966.1021±584.98905）pg/ml,两组比较P〈0.001。结论P、β-HCG、E2可作为早期诊断输卵管妊娠的重要依据之一。     

早期异位妊娠患者血清β-HCG、孕酮、VEGF及肌酸激酶测定

近年来,异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病率呈明显上升趋势,EP破裂或流产可导致腹腔内大量出血,严重威胁患者的生命安全[1].     

异位妊娠早期血清β-HCG、孕酮联合测定的临床意义

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科的常见病与多发病,近年来其发病率逐年上升,临床上对于早期或无特征的病例有时难以及时确诊.B超及血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)测定为异位妊娠常规检测方法,但因其时间性及孕龄依赖性的局限不能早期快速作出诊断.本文通过对2006年10月至2007年10月在我院就诊的异位妊娠和正常妊娠的85例妇女血清β-HCG、孕酮水平的比较,探讨β-HCG、孕酮联合测定对异常妊娠的诊断价值.     

血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值

目的:探讨血清孕酮与绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合检测在异位妊娠早期诊断中的预判价值.方法:选择北京航天总医院妇科病房收治的异位妊娠患者151例作为观察组,选择本院门诊同期常规正常早孕患者148例作为对照组,分别检测两组血清β-HCG、孕酮含量,评价两指标的预判价值,计算血清孕酮和β-HCG联合测定与单独β-HCG检测对异位妊娠诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果:(1)异位妊娠组孕妇血清β-HCG、孕酮含量在孕龄30、40、50 d均明显低于正常组孕妇血清β-HCG、孕酮含量,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)血清孕酮与β-HCG联合检测对异位妊娠诊断的敏感性、特异性、诊断符合率明显高于β-HCG单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清孕酮与β-HCG联合检测相对于β-HCG单项检测有明显优势,可以弥补β-HCG单项检测的不足,对早期异位妊娠诊断有重要的临床指导意义.     

血清β-HCG、E2、P以及E2/P在输卵管妊娠、胎动不安、胎漏中的相关性研究

目的：研究血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）以及E2/P在输卵管妊娠、胎漏、胎动不安中的相关性。探讨上述妊娠疾病中医辨病辨证的某些客观依据，以利于疾病的诊断、治疗和预后判断。方法：收集2004年1月～2006年4月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科的输卵管妊娠已破损期——不稳定型34例。未破损期16例，胎漏（肾虚型）18例，胎动不安（肾虚型）40例的住院病人，按上述三个病种四个证型分为四个组，采用对照研究方法，分析上述各病证型中的血β-HCG、E2、P以及E2/P的差异。结果：各组之间在年龄与停经天数上无显著性差异（P〉0．05）。输卵管妊娠组血β-HCG、E2、P的值均低于先兆流产组，两组之间有非常显著性差异（P〈0．01），E归无显著性差异（P〉0．05）。输卵管妊娠中：不稳定型P值低于未破损期，两组之间有非常显著性差异（P〈0．01），不稳定型E2/P值高于未破损期，两者之间有显著性差异（P〈0．05），而血β-HCG、E2值两组之间无显著性差异（P〉0．05）。先兆流产中：胎动不安P值低于胎漏，两组之间有显著性差异（P〈0．05）。胎动不安E2/P值高于胎漏，两组之间有显著性差异（P〈0．05），而血β-HCG、E2的值两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：①在输卵管妊娠或胎漏、胎动不安的诊疗观察过程中，除了血β-HCG、P等直接影响妊娠发展外，E2及E2/P也具有实际意义；②输卵管妊娠时β-HCG、E2、P水平明显降低，提示在输卵管妊娠与先兆流产的鉴别中，测定三种激素水平可早期协助诊断；③输卵管妊娠时E2、P的测定，为中医辨证已破损期——不稳定型与未破损期提供了客观的实验室依据；④胎漏与胎动不安的P、E2/P比值有明显差异，胎漏是早期先兆流产过程中的一个较轻的临床阶段，胎动不安是早期先兆流产过程中一个较重的临床阶段，两者在P、E2/P比值上有其辨病的客观依据。     

孕酮联合血β-HCG测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值

目的探讨孕酮测定对异位妊娠早期诊断的价值及动态监测孕酮和血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的变化对评价异位妊娠保守治疗效果的价值。方法选择2004年5月至2005年3月异位妊娠患者60例，正常宫内妊娠53例，测定比较其血清孕酮水平，观察药物治疗的41例患者治疗前后血清β-HCG及孕酮两者的动态变化。结果正常妊娠组孕酮值明显高于异位妊娠组（（83．12±24．15）nmol/vs（31．24±10．32）nmol／L，P〈0．01]。保守治疗成功者孕酮的下降幅度显著高于保守治疗失败者[（70.34±8．23）％vs（30．37±9．83）％，P〈0．05]。血清D—HCG与孕酮水平较低的异位妊娠患者保守治疗可获得较高的成功率。结论血清孕酮水平有助于异位妊娠早期诊断。动态血清孕酮测定可作为一种优于血清β-HCG预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。依椐血清β＋HCG及孕酮水平高低给予恰当临床处理，能有效提高异位妊娠保守治疗成功率。     

血清β-HCG 联合孕酮在异位妊娠早期诊断中的应用

目的：回顾性分析血清绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）联合孕酮检测在异位妊娠（EP）早期诊断中的价值。方法选取50例异位妊娠患者作为治疗组,并设同期正常早孕孕妇50例作为对照组,2组受试者分别于孕龄30、40、50 d 清晨空腹抽取静脉血5 mL,采用放射免疫法检测β-HCG 和孕酮水平,观察2组血清β-HCG 和孕酮水平变化,血清β-HCG 联合孕酮测定与单独β-HCG 测定对 EP 的特异度、敏感度及诊断符合率。结果2组孕龄第30天β-HCG 水平比较无统计学意义（P ＞0.05）,治疗组孕酮低于对照组,有统计学意义（P ＜0.05）;孕龄第40天、50天β-HCG 和孕酮水平治疗组显著低于对照组（P ＜0.05）;血清β-HCG 联合孕酮测定对 EP 的特异度、敏感度及诊断符合率明显高于单独β-HCG 测定,P ＜0.05。结论血清β-HCG 联合孕酮检测对 EP 的诊断符合率明显较单项β-HCG 检测占优势,尤其对症状和体征不典型的早孕患者,可弥补单项β-HCG 检测的不足,可为临床早期治疗赢得时间。     

β-HCG、PROG、E2及CA125在先兆流产中的临床检测意义

目的:观察先兆流产孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)及糖类抗原-125(CA125)水平,探讨其对先兆流产诊断以及妊娠结局的预测价值。方法:选择120例先兆流产孕妇(观察组)和100例健康孕早期孕妇(对照组)为研究对象,随访观察组妊娠结局,根据妊娠结局将观察组分为继续妊娠组和妊娠失败组,所有受试者均检测血清β-HCG、PROG、E2、CA125水平。ROC分析血清β-HCG、PROG、E2、CA125对先兆流产诊断和预后预测价值。结果:观察组血清β-hCG、PROG和E2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。继续妊娠组β-hCG、PROG、E2水平高于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。β-HCG、PROG、E2、CA125均具有较高诊断和预测先兆流产的预后价值,其中β-hCG、PROG诊断先兆流产的效能较高,其曲线下面积(AUC)分别为0.872(95%CI:0.768～0.976,P=0.001)、0.869(95%CI:0.765～0.973,P=0.001);β-hCG、E2预测先兆流产妊娠结局的效能较高,AUC分别为0.922(95%CI:0.853～0.991,P=0.001)、0.872(95%CI:0.768～0.977,P=0.001)。结论:血清β-hCG、PROG、E2、CA125水平可用于诊断先兆流产,并有效预测先兆流产患者妊娠结局。     

异位妊娠血清β-HCG、雌二醇和孕酮联合测定的意义

目的探讨血清β-HCG、雌二醇(E2)和孕酮(P)含量水平与异位妊娠的关系。方法采用免疫化学发光方法检测正常早孕和宫外孕患者血清β-HCG、E2和P的浓度。结果正常宫内孕者,血清β-HCG、E2和P含量均较高;而异位妊娠时,血清β-HCG、E2和P含量均较低,两组差异显著(P<0.01)。结论联合测定β-HCG、E2和P对异位妊娠的诊断、治疗有着重要意义。     

血清中孕酮水平在早期异位妊娠中的诊断价值

目的探讨血清孕酮（progesterone）水平在早期异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）诊断中的价值。方法前瞻I生分析我科2006年7月～2011年1月确诊的早期异位妊娠的患者66例,同期宫内早孕患者121例。运用化学发光法检测异位妊娠和宫内早孕患者外周血孕酮的水平,比较两组孕酮水平的差异,计算孕酮诊断异位妊娠的敏感性和特异性,绘制受试者工作曲线（ROC）对诊断试验进行评价。结果异位妊娠组血清孕酮含量中位数为28．3nmol／L,宫内早孕组为66．2nmol／L,数据为偏态分布资料,经Wilcoxon秩和检验,两组差别有统计学意义（P〈0．05）;以36nmol／L为诊断异位妊娠的Cut—off值,诊断试验的敏感性和特异性分别为77．71％和68．49％,ROC曲线下面积（AUC）为0．84。结论血清孕酮检测可作为临床异位妊娠诊断的参考指标。     

雌二醇判断早期先兆流产预后的价值

目的：探讨血清雌二醇水平对判断早期先兆流产预后的价值。方法根据妊娠结局将102例早期先兆流产患者分为持续妊娠组83例和妊娠失败组19例。采用化学发光免疫法测定两组治疗前血清雌二醇水平。结果持续妊娠组血清雌二醇水平为（1279．23±352．33） pg/ml,明显高于妊娠失败组的（399．47±152．63） pg/ml （P＜0．05）;持续妊娠组血清雌二醇≥991 pg/ml比例为65．06％（54/83）,明显高于妊娠失败组的10．53％（2/19）（P＜0．05）;ROC曲线下面积为0．716,标准误为0．075,血清雌二醇水平预测先兆流产患者妊娠预后有统计学意义（P＜0．05）;以雌二醇水平为991 pg/ml判断妊娠预后的灵敏度为62．7％,特异度为21．7％。结论血清雌二醇对判断先兆流产预后的具有一定价值。     

血清孕酮在异位妊娠保守治疗中的预测价值

目的:探讨治疗前血清孕酮水平在异位妊娠保守治疗转归的预测价值。方法:选择异位妊娠病例75例,其中63例药物治疗,采用统一治疗方案:甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)。所有病例治疗前及治疗第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG检查。分析治疗前孕酮及β-HCG相关性及治疗结局。结果:治疗前β-HCG值与孕酮值呈正相关。保守治疗成功与否与治疗前β-HCG水平、孕酮水平有关。结论:孕酮可作为预测保守治疗成功与否的重要参考指标之一。     

黄体酮与绒毛膜促性腺激素对先兆流产的效果分析

目的：通过观察黄体酮和绒毛膜促性腺激素（HCG）对先兆流产的治疗效果,探讨两种药物对妊娠结局的影响。方法：选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇279例,分为三组,A 组给予黄体酮20mg 肌内注射,1次/d ;B 组给予HCG 2000IU 肌内注射,1次/d ;C 组为对照组,仅予卧床休息,阴道出血停止后维持用药1周。追踪随访观察对象的妊娠成功率、足月分娩率、流产率、早产率、新生儿畸形率、新生儿并发症、新生儿体重等指标。结果：A 组与 B 组在妊娠成功率及流产率方面差异无统计学意义,但是同 C 组比较差异均有统计学意义。 A 组、B 组新生儿体重高于 C 组,差异有统计学意义。三组新生儿畸形率、新生儿并发症比较,差异均无统计学意义。结论：黄体酮与 HCG 均能改善先兆流产患者的预后,且对母儿无不良影响。     

长爪沙鼠血清雌性激素的比较研究

目的测定长爪沙鼠、NIH小鼠和SD大鼠的血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,为研究长爪沙鼠的生殖和胚胎工程提供基础资料。方法用放射免疫分析法测定上述动物生产前后血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,进行统计学处理和分析。结果不同阶段雌性沙鼠E2值差异无显著性(P>0.05),P值差异有显著性(P<0.01);E2值比较,处女期沙鼠与同期NIH和SD差异有显著性(P<0.01),而在经产期的动物间水平接近(P>0.05);P值比较,处女期沙鼠与NIH接近,与SD差异有显著性(P<0.01);而经产期沙鼠在三种动物中是最高的(P<0.01)。结论长爪沙鼠血清E2、P的含量具种属特异性,并随动物的生理发育时期而变化。     

稽留流产人绒毛膜促性腺激素与孕酮的临床诊断价值

目的研究血人绒毛膜促性腺激素、血孕酮在稽留流产临床诊断中的价值。方法选择2011年2月至2013年2月在荆州市第二人民医院就诊并确诊为稽留流产患者36例为实验组,同期确诊的正常早孕患者36例为对照组。72名患者在第一次抽取静脉血6mL后48-72h内再次抽静脉血2mL,应用时间分辨荧光法测定血人绒毛膜促性腺激素,应用化学发光免疫法测定血孕酮,并观察血人绒毛膜促性腺激素和血孕酮诊断稽留流产的敏感性和特异性。结果在血人绒毛膜促性腺激素和血孕酮水平方面,对照组(9438.27±3548.21 mIU/mL,12.07±12.36ng/mL)明显高于实验组(5062.53±2876.92 mIU/mL,6.53±2.17ng/mL),且经实验组血人绒毛膜促性腺激素、血孕酮分析发现,二者之间存在正相关,相关系数r=0.512,P0.05。结论联合血人绒毛膜促性腺激素和血孕酮检测可以提高稽留流产诊断的敏感性和特异性,对稽留流产的早期诊断提供重要的依据。     

血清标记物CA125妊娠相关蛋白-A在异位妊娠早期诊断中的意义对比研究

目的：对比研究血清中癌胚抗原125（CA125）及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法：随机选择异位妊娠的患者100例作为研究组,同时将研究组根据停经天数分为〉7周组和≤7周组;随机选择同期来院要求终止妊娠的早孕患者100例作为对照组,同时将对照组根据停经天数分为〉7周组和≤7周组。分别检测患者体内CA125及PAPP–A的水平,结果使用SPSS13.0进行统计学分析。结果：分别取CA125为34.925U/mL,PAPP-A为5.405mU/L,作为诊断界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0%,76%,特异度分别为73.2%、73.2%。在宫内妊娠组,异位妊娠组两项检查与停经天数均无相关性。结论：在不同孕周,单次检测血清PAPP-A、CA125在早期诊断异位妊娠妊娠有一定的临床指导价值,其中以血清P的诊断价值最高。上述四种血清标志物的两两联合检测结果显示P与β-HCG的联合检测的效果最优。     

经阴经腹超声结合血HCG对宫外孕临床诊断的价值探讨

目的探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性。方法对64例疑似早期宫外孕的患者抽血进行血HCG测定,同时进行二维经阴经腹彩超检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量滋养动脉血流频谱。结果本组64例中,经阴经腹检查发现附件区包块,诊断宫外孕47例,术后证实44例,误诊3例(6.38%),诊断符合率93.62%;联合诊断宫外孕49例,误诊1例(2.08%),诊断符合率97.92%。结论经阴及经腹CDFI结合,能准确、迅速地取得宫外孕(EP)的证据;结合血HCG进行生化学的诊断,是早期诊断EP的较好手段。     

早期诊断及腹腔镜治疗异位妊娠68例

目的探讨异位妊娠的早期诊断方法及腹腔镜治疗的临床应用价值。方法对68例经阴道超声检查及血清β-绒毛膜促性腺激素（β—HCG）检查诊断为异位妊娠的患者行腹腔镜手术治疗,根据具体情况决定手术方式。结果68例患者中64例（94％）经阴道超声检查发现宫外包块,结合血清β-HCG结果68例患者均诊断为异位妊娠,后经腹腔镜手术进一步确诊并进行治疗,其诊断结果与临床及病理完全符合。结论经阴道超声结合血清β—HCG是早期诊断异位妊娠最有价值的方法,腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选手术方式。