胆道蛔虫案

胆道蛔虫案韩××，女，８岁，住院号１０８８３３。１９９０年６月１９日由本院儿科邀笔者会诊。其母代诉：患儿４天前突然心窝处呈阵发性钻顶样疼痛，吐蛔虫２条，大便中排出蛔虫５条。曾在当地医院治疗２天，痛不止，于６月１８日住入该院。经西医诊断：＂胆道蛔虫症＂...     

胆道蛔虫案

韩××,女,35岁。1986年5月31日入院。住防号:800213。患者十年前曾患胆道蛔虫,经住院治疗而愈。三天前,右上腹钻顶样疼痛又作,阵发绞痛,缓时     

蛔虫性食道梗阻案

蛔虫性肠梗阻外科较常见,唯蛔虫性食道梗阻临床极少见。笔者不久前治愈一例,兹报道如下。病员王××,女,54岁,系达县草兴乡居民,于1985年5月26日初诊。近二月来,吞咽梗阻,疼痛似割,食物难以下咽,唯清水时可顺行。伴呃气、泛酸、冒清水。精神日差,体重渐轻。刻诊:面容惨淡,目光黯然,声音委顿,舌质淡白,苔白厚腻,脉缓弱。再细询之,脘痞厌食,时胸部正中位似有物蛇行而上。暗思胸膺部如蛇行,非蛔其何?遂查大便常规,唯     

内镜下胆道支架置入术治疗胆道梗阻的护理

总结52例内镜下胆道支架植入术治疗胆道恶性梗阻的护理。护理要点是术前心理护理和术前准备,术后密切观察患者生命体征及血淀粉酶变化,加强高淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆道感染、出血、穿孔等并发症的观察与护理。50例均在内镜下成功植入胆道金属支架,术后出现8例出现高淀粉酶血症、2例急性胰腺炎2例胆道感染,均予保守治疗后痊愈。     

胆道蛔虫症验案

一、陈×,男,13岁,学生。1975年7月24日就诊。右胁及剑突下攻冲作痛,连肩彻背,剧时满地翻滚,呕吐涎沫,头汗肢冷,面色苍白,痛处拒按,须臾复止,日数发。既往有蛔虫史。西医诊断“胆道蛔虫症”。治疗四日,其病如故,转中医治疗。舌淡苔薄白、脉沉迟。     

足部按摩在胆道梗阻病人的应用

患者王氏,女性,78岁,家庭妇女.主因乏力、纳差、消瘦于1999年8月初入院检查治疗.经B超及CT检查示肝外胆道稍扩张,于内科给予保守治疗,半月后痊愈患者出院.20天后患者又因相同症状第2次入院,经B超提示肝外胆道扩张且有泥沙样结石,胰腺正常.     

先天性胆道梗阻黄疸中医治验

先天性胆道梗阻黄疸,据其临床证候,似属中医“阴黄”范畴。西医对本症多主张手术治疗。笔者近年来,曾先后诊治两例患儿,经辨证施治,获得满意疗效。兹简介如下:例一:患儿杨××,男,68天,家住沈阳市。母代诉:目珠颜面及全身皮肤发黄两月余。     

经皮肝穿胆道造影引流术治疗胆道结石炎症梗阻

经皮肝穿胆道造影引流术（PTCD）,主要用于胆道胆汁引流,同时胆道造影有助于明确胆管狭窄闭塞病因。恶性胆道狭窄伴梗阻性黄疸行PTCD＋支架置入术可有效地改善肝功,纠正梗阻性黄疸,为进一步肿瘤放化疗提供了可能。但胆道结石炎症狭窄伴梗阻性黄疸是否可行PTCD尚不明确,收集我科几年来胆道结石炎症狭窄伴梗阻性黄疸病例行PTCD治疗的经验,探讨PTCD治疗胆道结石炎症伴梗阻性黄疸的价值。     

经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的护理探讨

恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸,多需要外科手术治疗,但部分患者就诊时已不能作根治性手术。经内镜胆道金属支架引流术（EMBE）是在经内镜塑料内支架引流术（ERBD）基础上为扩大支架口径、提高引流效果、延长通畅期而开发应用的。我院对46例无法行手术根治性切除的恶性梗阻性黄疸患者行EMBE治疗,配合心理护理、生命体征的观察及护理等,有效防备了感染、减少并发症的发生,取得较好效果,报告如下。     

胆道蛔虫病証治案分析

胆道蛔虫病,中医隶属于“蚘厥”一类病証。多因脏腑虛寒,蛔上入胆,气滞不化为主要病机。由此而致剑突陣发剧烈絞痛、恶心呕吐、吐蛔肢厥等証。但是,由于病人的稟賦、誘发之不同,在共有腑实气滞的基础上,又有偏实、偏虛、上热下寒之症候差異。今举如下案例,試探胆道蛔虫病的証治规律。不当之处,請同志們指正。 (一) 厚朴三物湯证治案鲍××,男,35岁,农民,病历6905。于1961年8月27日,驟发上腹部剑突下剧烈絞痛入院。平时常便溏和臍周腹痛,痛时有     

妊娠胆道蛔虫梗阻治验1例

患者女性,妊娠6个月.二天前出现右上腹阵发性钻顶样疼痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,并吐出蛔虫一条,伴面色苍白、四肢厥冷,经B超检查,诊断为胆总管蛔虫梗阻,用西药治疗无效.现症状依然,并自觉胎动不安,舌有芒刺,脉弦数.……     

胆道引流术配合针灸治疗胆管恶性梗阻

晚期恶性梗阻性黄疸由于失去切除肿瘤的机会,故姑息性外科手术是其主要的治疗措施。我院自1992年以来,应用胆道引流的姑息性手术方法,配合针灸治疗因胆管癌、胰头癌、肝门部肝癌、胆囊癌不能切除的恶性肿瘤造成的胆管梗阻,其快速减黄、恢复肝功能疗效确切,能明显提高生存质量。现报告如下。1　一般资料本组12例均为住院病人,男7例,女5例;年龄42～71岁,平均52.8岁。治疗前均有明显黄疸,总胆红素146～377μmol/L,直接胆红素108～226μmol/L,术前经超声、CT或PTCC等检查诊断为胆道、胰头及肝占位性病变。均系术中探查后确认为不能切除病灶…     

胆道出血验案二例

例一:王××、男性、60岁,住院号73116。1977年7月5日因急性胆管炎、胆石症入院。右上腹部绞痛十三天,不能进油腻饮食,腹痛向右肩部放射,恶心呕吐三次,为胃内容物。发热 T40、3℃,黄疸,黄疸指数为20单位,凡登白试验:间、直接反应阳性,尿黄赤短少,尿三胆检查:尿胆元、阳性、尿胆素阴性、胆红质、阳性。大便紫红色、呈稀水样血便,潜血试验阳性,36小时内血便十次。患者面色苍白,出冷汗,头昏心慌,舌质鲜红,苔黄燥,脉细数。血常规     

胆道疾病验案举隅

1 慢性胆囊炎急性发作案 蔡某,女,31岁。1989年4月就诊。右上腹疼痛7d,放射至右肩背,胸胁胀闷,恶心,不思饮食,畏寒,大便3d未解,溲清。体温36.5℃,巩膜无黄染,肝脾未扪及,右上腹轻度压痛,墨非氏征( ),舌苔白腻,舌两侧紫晦,脉沉细。追问病史:以往有右上腹痛反复发作史。诊断:慢性胆囊炎急性发作。病机:脾阳不振,寒湿挟瘀,阻滞胆腑。拟温阳利胆化湿,理气化瘀。处方:干姜、陈皮、厚朴各5g,丹参、茵陈、虎杖各15g,桅子、桃仁、薏苡仁、枳壳、大黄各10g,苍术9g,     

恶性胆道梗阻病人的术后护理

目的 探讨内镜下要入支架引流术（ERBD）对恶性胆道梗阻患者姑息治疗的疗效.方法 恶性胆管梗阻采用胆管内支架引流术治疗.术前充分评估病情、手术器械严格消毒、术中密切配合、术后提供针对性护理.结果 本组60例胆道内支架患者的观察体会,ERBD是恶性胆管梗阻姑息治疗的最佳方法,并发症少,住院时间短,可有效减轻黄疸,提高生活质量,延长生存期.     

ERCP治疗老年胆道恶性梗阻31例

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）在老年胆道恶性梗阻疾病诊治中的应用.方法：回顾性分析31例老年胆道恶性梗阻疾病患者的临床资料.结果：31 例患者中插管成功29 例,成功率为93.2%.出血1例,一过性胰腺炎或高淀粉酶血症23例,胆管炎1例,无穿孔ERCP致死病例.结论：ERCP诊治老年胆道恶性疾病是安全、有效、微创的方法.     

急性脊髓炎案

正患者,女,65岁,退休职工,于2015年11月19日就诊。主诉:左侧下肢无力半月余。现病史:半月前无明显诱因突发左小腿红肿热痛,体温达39℃,自服退热药及抗生素(具体药物不详),效果欠佳。就诊于山东省中医院脑病科,刻症:左下肢无力、痛觉敏感,右下肢麻木、痛觉减退,伴左小腿红肿热痛,精神、纳眠差,二便调。颅脑MRI示:颈段     

急性胃痉挛案

<正>患者,男,49岁。初诊日期:2014年12月10日。主诉:反复上腹部疼痛8月余,再发1日。现病史:8个月前因受寒出现胃脘部疼痛,伴乏力、纳差,曾于外院行胃镜示:慢性胃炎。经治疗有所好转,但期间反复发作。今复因受寒上腹疼痛加剧,十分痛苦,家人扶持来诊。症见:神清,面色苍白,痛苦面容,大汗淋漓,上腹部痉挛性疼痛,双手抱腹,呕吐清水1次,无黑便,纳眠差,二便调。查体:发育正常,形     

急性尿潴留案

于×,女,２５岁,工人。初诊日期：１９９６年３月２６日。于昨日与男友乘摩托车外出时,汗出受凉,感受风寒之邪,恶寒发热,无汗,头痛身重,后背发紧,小腹胀满疼痛,小便一日未解。舌淡苔白,脉浮紧。证属太阳经腑同病,表实兼有蓄水,取双侧委中放血治疗。先让病人喝一杯温开水,继用７５％酒精棉球消毒委中穴局部,用细三棱针点刺２～３分深,挤出少量血液。经过约５分钟,病人自述周身汗出,不恶寒,欲小便。临厕解下小便约１０００ｍｌ,全身症状基本消失。嘱病人避风寒,防止复感。一周后复查,未见复发。按语：本病属经腑同病,…     

急性阑尾炎案

正患者,女,25岁,未婚。就诊日期:2019年3月23日。主诉:腹痛2 h。现病史:2019年3月23日下午4时后无明显诱因出现腹痛,以上腹部明显,初始疼痛轻微;随后2 h内腹痛逐渐加剧,并向右下腹转移,无恶心呕吐及腹泻,查体麦氏征试验阳性。于某医院急诊行腹部超声示:下腹肠间隙见小片状无回声区;阑尾增粗,管径为8 mm。血常规结果显示:白细胞计数18.19×10~9/L↑,中性分叶核粒细胞百分