居家腹透模拟室在腹膜透析患者健康教育中的应用

目的探讨居家腹透模拟室在腹膜透析患者健康教育中的应用效果。方法以海军军医大学附属第二医院收治的腹膜透析患者为研究对象。选取2017年1—12月在居家腹透模拟室接受健康教育的106例腹膜透析患者作为观察组,以2016年1—12月接受传统健康教育方式的110例腹膜透析患者作为对照组,比较两组患者对腹透相关知识、操作的掌握情况及患者满意度等。结果观察组患者对腹透知识的掌握、对腹透操作的掌握及居家腹透物品准备的一致性均优于对照组。观察组患者对于宣教的满意度(99%)高于对照组(87%)(P0.05)。结论采用居家腹透模拟室对腹膜透析患者进行健康教育,可以兼顾宣教时间及宣教内容的灵活性,有效提升了护士健康宣教的效果,提高了患者满意度,对促进居家腹透质量提升、减少并发症有积极作用。     

居家腹膜透析患儿家庭照顾者腹膜透析管理知识调查与分析

目的 :调查居家腹膜透析患儿家庭照顾者腹膜透析管理知识掌握情况,并分析其影响因素。方法 :采用方便抽样,使用自行设计的患儿和照顾者一般资料和腹膜透析管理知识调查问卷,对我国东、中、西南部4所三级儿童专科医院的121例腹膜透析患儿照顾者进行调查。结果 :腹膜透析患儿家庭照顾者腹膜透析知识总分为(59.26±5.24)分,影响知识掌握的因素分别为居家照顾者的性别、文化程度、培训项目类型、有无经过再培训(P0.05)。结论:腹膜透析患儿居家照顾者掌握一定的腹膜透析管理知识,但关于透析并发症和营养知识较薄弱,护士应根据照顾者的性别及文化程度,制定个性化的培训和再培训计划,结合多种健康教育形式,提高照顾者的居家透析管理知识水平。     

居家腹膜透析患者个体化教育应用效果的观察

目的探讨对居家腹膜透析患者采用个体化健康教育方法提高腹膜透析质量的效果。方法采取随机分组法将89例患者分成观察组和对照组分别用两种健康教育方法进行宣教。结果实施个体化健康教育后,患者及家属的依从性得以提高,感染率下降,生活质量得到改善。结论个体化健康教育可及时准确查找问题,提出预见性的教育方案,更有针对性地进行指导,使患者在今后漫长的居家腹膜透析过程中规范透析,减少并发症,提高透析质量及生活质量。     

居家连续非卧床腹膜透析患者自护的现状评估

目的 评估居家连续非卧床腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患的自护现状。方法 应用描述性研究设计，通过便利抽样，应用统一的观察记录表对30例出院需进行CAPD患的换液操作、自护知识及其居家环境进行实地观察评估。结果 50％的患能够自己进行CAPD操作。需要家人帮助进行的30％，由保姆操作的为20％。居家透析环境和设计基本能符合腹膜透析要求；能够掌握无菌操作的仅为37．0％；能够掌握腹膜炎知识的仅为20％。70％的研究对象有血压监测措施，有50％的患完全依从治疗方案。多数家庭成员能提供帮助。结论 居家CAPD患自护现状还存在许多问题，特别是无菌操作的观察，透析液的观察，并发症的观察等。     

1例家庭腹膜透析并高钾血症病人的护理

持续性不卧床腹膜透析（CAPD）具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点，是一种有效治疗尿毒症的方式。作为一种门诊治疗及自我治疗方式，腹膜透析的治疗质量受病人依从性的影响很大。国外有报道，腹膜透析病人不依从医嘱的发生率可高达78％，国内病人不依从现象非常普遍。护理过程中注重护患沟通，以持续质量改进的管理方式，对病人进行健康教育可显著提高透析治疗的依从性。现就2005年2月对1例居家腹膜透析合并高钾血症病人的护理报告如下。     

居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析

目的 了解居家腹膜透析患者自我护理能力的现状,并探讨其影响因素.方法 应用一般资料调查表及自我护理能力问卷,对194例常规门诊随访的居家腹膜透析患者进行调查.结果 居家腹膜透析患者自我护理能力总分为(152.88±13.75)分,患者对透析知识的判断正确率达56.70％～92.78％;对透析态度的积极程度达61.34％～100％;对透析行为的判断正确率达72.68％～98.45％;患者正确行为(依从性)出现的频率达17.01％～100％.多元线性逐步回归分析显示:患者年龄、教育程度、透析龄及住房条件是影响患者自我护理能力的主要因素.结论 居家腹膜透析患者具有一定的自我护理能力,但患者治疗依从性欠佳.临床护理工作者可针对不同年龄、教育程度、透析龄及居住环境的腹膜透析患者采取不同的健康教育方式,以促进其自我护理能力的提高.     

一站式健康教育对提升腹膜透析治疗效果的评价

目的探讨一站式健康教育对居家腹透患者健康教育知晓率、依从性、并发症发生、生活质量及满意度的影响。方法选择2016年1—8月新置管患者100例为对照组(干预前),选择2016年8月—2017年2月新置管患者100例为观察组(干预后)。观察组在此基础上运用一站式健康教育,比较干预前后患者健康教育知晓率、依从性、并发症发生、生活质量及满意度的情况。结果运用一站式健康教育的观察组对健康教育知晓率、依从性、生活质量及满意度明显高于对照组;腹膜透析并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论健康教育对腹膜透析治疗的成功起到很关键的作用,运用一站式健康教育有利于患者掌握腹膜透析及预防并发症的相关知识,提高患者遵医行为,减少腹膜透析各种并发症的发生,减轻患者的经济负担,从而提高患者满意度和改善患者的生存质量,更有利于居家腹膜透析患者。     

腹膜透析患者健康教育模式探讨

腹膜透析患者的健康教育已被证实能够提高患者的依从性,增强患者自理能力和改善心理状态,进而促进疾病治疗效果,提高患者的生活质量。传统健康教育模式多采用说教式教育模式,腹膜透析患者可随时咨询,其弊端在于患者健康教育管理不连续。随着腹膜透析医护人员对腹膜透析患者健康教育的重视,相继出现了以腹膜透析护士为主导的健康教育模式,以强化健康教育模式、教育与再培训模式以及全程健康教育模式为代表。此类健康教育模式体现了医护人员的权威性,腹膜透析患者被动接受,滋生患者依赖思想,从而导致患者自我管理能力差。近年来腹膜透析技术飞速发展,对腹膜透析患者培训管理有了新认识,提出腹膜透析患者健康教育不仅仅是专职PD护士参与,更应该重视患者及家属积极配合,让患者与家属参与整个诊疗过程,提高患者的居家自我管理能力。继而衍生出以患者为主导的健康教育模式,如协议护理,授权教育及认知重建。     

基于德尔菲法构建腹膜透析患者健康教育知识体系

目的： 构建腹膜透析患者健康教育知识内容。方法：2019年9月～11月,通过德尔菲专家咨询法对 15名从事腹膜透析和肾内科的医生及护理专家进行2轮咨询,确定构建腹膜透析患者健康教育知识内容及权重。结果：2 轮专家咨询的积极系数分别均为100%,专家积极系数较高。专家咨询的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.867、0.840、0.854。第二轮咨询的一级条目、二级条目肯德尔协调系数分别为0.304、0.442,P<0.001,专家对两级内容重要性认同的一致程度较高。最终确定包括6项一级条目,22项二级条目。结论：专家意见集中,研究结果可信度高,腹膜透析患者健康教育知识内容的构建对于指导患者居家腹膜透析和给予理论培训提供依据。     

模拟情景演习在腹膜透析患者培训中的应用

目的探讨模拟情景演习的方式对腹膜透析患者进行居家治疗培训的效果。方法便利选取2013年6-12月以情景模拟方式培训的腹膜透析患者32例作为观察组,以2012年采用标准方式培训的30例腹膜透析患者作为对照组,比较两组患者居家治疗6个月后的腹膜透析相关知识和操作考核合格率、营养状态及并发症发生率。结果居家治疗6个月后,观察组患者腹膜透析相关知识和操作考核合格率(90.6%)高于对照组(63.3%),血白蛋白含量和血前白蛋白含量均高于对照组,并发症发生率(12.5%)低于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论采用模拟情景演习的方式对腹膜透析患者进行居家治疗培训,提高了患者的培训效果及居家腹膜透析质量。     

俱乐部管理模式的健康教育在糖尿病患者治疗中的应用价值

[目的] 探讨俱乐部管理模式的健康教育在糖尿病患者治疗中的应用价值.[方法] 选择2013年4月至2015年9月本院内分泌科自愿参加糖尿病健康教育俱乐部活动的糖尿病患者97例,所有入选对象均在糖尿病俱乐部接受6个月俱乐部活动(疾病知识培训、学习实践活动等),对比分析干预前后患者对糖尿病知识掌握及血糖控制情况、自我管理能力及生活质量评分.[结果] 与健康教育前比较,健康教育后患者糖尿病知识问卷及格率明显升高(P<0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平显著降低,体质量指数(BMI)及血脂水平明显改善(P<0.05),患者自我管理能力及生活质量评分明显提高(P<0.05).[结论] 俱乐部管理模式的糖尿病健康教育有助于提高糖尿病患者自我管理能力及生活质量,有利于控制病情,值得临床推广应用.     

健康俱乐部护理干预模式在脑卒中患者中的应用

目的探讨健康俱乐部护理干预模式对居家脑卒中患者的效果。方法将220例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各110例,对照组出院后只进行信息跟踪收集,未进行社区护理干预;干预组加入脑卒中继康俱乐部,建立成员档案,出院后由专业医务人员对患者进行系统的护理干预。6个月后对两组患者的疾病知识掌握情况、遵医行为和生活质量进行比较。结果6个月后干预组疾病知识掌握情况、遵医行为和生活质量显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论健康俱乐部护理于预模式有利于患者获得疾病相关知识与技能,强化健康意识,提高了遵医行为和生活质量。     

建立病人俱乐部对PICC置管病人带管并发症的影响1）

[目的]探讨建立病人俱乐部对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人带管并发症的影响。[方法]将440例 PICC置管病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组加入病人俱乐部,在常规护理的基础上给予针对性的认知干预。采用自我护理能力测定量表（ESCA）进行自我护理能力评分,比较两组病人导管并发症发生情况。[结果]观察组病人加入病人俱乐部后 ESCA 总分、自我护理技能、自我概念和健康知识水平得分高于加入前（P〈0.05）;观察组病人导管并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论] PICC置管病人俱乐部的健康教育模式能有效提高 PICC 置管病人的自我护理能力,减少并发症的发生。     

高血压俱乐部健康教育效果评价

[目的]探讨高血压病人实施俱乐部式健康教育的效果。[方法]选择参加高血压健康教育俱乐部活动的病人218例,在高血压俱乐部接受24次高血压知识培训及12次学习实践活动。学习前后运用高血压相关知识问卷、自我管理能力评价量表、症状自评量表（SCL-90）、医学应对方式量表及血压、血脂、血糖等进行评价。[结果]教育前高血压知识问卷及格率为46．33％,教育后及格率为88．53％（P〈0．01）;自我管理能力在教育后显著高于教育前（P〈0．05或P〈0．01）;SCL-90症状自评量表教育前后病人的躯体化症状、人际关系、焦虑、恐怖和偏执等5个因子评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;医学应对方式量表中“解决问题”因子显著增高;教育后血压、血脂、血糖等指标显著降低。[结论]高血压俱乐部健康教育模式有利于病人获得相关知识与技能,强化健康意识,建立健康行为,提高生活质量及治疗依从性。     

健康教育提高居家照顾者留置胃管管饲知识及技能的效果

目的探讨健康教育对提高居家照顾者留置胃管管饲知识及技能的效果。方法自行设计问卷对50名老年管饲患者的照顾者进行管饲护理知识调查,并根据调查情况针对性实施健康教育。比较健康教育前后照顾者对管饲护理知识掌握情况。结果健康教育后照顾者对管饲护理知识总成绩明显高于健康教育前(P0.001),其中对管饲温度、管饲量、餐具消毒时间、准确判断胃管在胃内方面知识明显提高,前后比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论通过专业针对性健康教育,可以提高照顾者对居家留置胃管管饲的知识及技能,进而提高患者的生活质量。     

递进互动式健康教育对脑卒中后鼻饲患者家庭照护水平的影响

目的探讨递进互动式健康教育模式在提高卒中后鼻饲患者家庭照护水平上的有效性。方法选择卒中后伴吞咽功能缺损接受鼻饲护理患者的主要家庭照护者60名,随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。实验组为递进互动式健康教育组,患者人院1～5d内护士讲解鼻饲相关知识和演示操作过程;6～10d讲解操作注意事项,主要照顾者演示操作过程;11—15d由主要照顾者讲解操作注意事项并在护士辅助下完成操作过程。对照组为常规健康教育组。分别在留置胃管后第15d评价两组主要家庭照护者的鼻饲技术、鼻饲相关护理知识、护理满意度,在患者出院后28d内电话随访胃管留置情况。结果实验组主要照顾者鼻饲护理知识（8．23±1．01）分,对照组（5．73±0．98）分,差异有统计学意义（t=9．75,P〈0．01）;实验组鼻饲护理技术掌握评分（38．07±2．63）分,对照组（24．53±3．40）分,差异有统计学意义（t=17．25,P〈0．01）;出院28d内胃管留置情况电话随访结果实验组优于对照组（P〈0．01）;两组护理满意度总分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论递进互动式健康教育可以提高鼻饲患者主要照顾者的护理技能,改善护理技术和流程的满意度。     

俱乐部健康教育模式探索和成效

目的探索俱乐部健康教育模式,提高整体护理质量和健康教育效果。方法应用俱乐部健康教育模式,通过构建组织,拟定俱乐部健康教育管理内容等方法规范俱乐部管理,实施健康教育。结果俱乐部会员健康知识知晓率和满意度逐年提高。结论俱乐部是一种新型的、有效的健康教育模式,值得推广。     

强化健康教育对社区2型糖尿病患者治疗的影响

目的探讨针对患者及其家属的强化健康教育对2型糖尿病治疗的作用。方法采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将社区内2型糖尿病患者分为一般教育组和强化教育组,通过建立糖尿病俱乐部对强化教育组进行健康教育,分析研究前后两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果两组患者研究前HbA1c平均值无统计学差异(P>0.05)。研究后强化教育组的HbA1c明显比一般教育组低,差异具有显著性(P<0.05)。结论通过建立糖尿病俱乐部对社区2型糖尿病患者进行强化健康教育对患者的治疗有着积极的作用。     

肠造口俱乐部模式的健康教育效果评价

目的实施肠造口俱乐部模式的健康教育并对其效果进行综合评价。方法选择2007年3月至2010年3月全程参加健康教育俱乐部活动的患者143例,在肠造口俱乐部接受20次肠造口知识培训及7次学习实践活动的前后,采用肠造口相关知识问卷、自我管理能力评价量表、SCL-90症状自评量表、医学应对方式量表对健康教育效果进行评价。结果教育前患者的肠造口知识问卷及格率为47.6%,教育后及格率为92.3%,差异有统计学意义(P<0.01);教育后患者的自我管理能力明显提升,与教育前比较差异有统计学意义(P<0.01);SCL-90症状自评量表评分在教育前后差异无统计学意义(P>0.05),而医学应对方式量表中"解决问题"因子分显著提高(P<0.05)。结论肠造口俱乐部的健康教育模式有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高疾病应对能力以及对治疗的依从性。     

自我运动管理模式应用于居家老年高血压患者的效果分析

目的：探讨自我运动管理模式对居家老年高血压患者有效运动的干预效果,为老年高血压患者居家实施安全有效的运动方案提供可行依据。方法选择36例无运动禁忌症、具备自主运动能力的居家老年高血压患者,在知-信-行健康教育模式基础上采用自我运动管理模式进行3个月居家个体化运动干预,将管理前后运动知识掌握及自我管理能力、血压等身体测量指标变化进行自身对照。结果36例居家老年高血压患者对运动知识的掌握、正确运动行为及自我管理能力均得到提高,且干预后血压下降有显著意义（P＜0．05）。结论自我运动管理模式对居家老年高血压患者不仅可获得较好的降压效果和安全有效的个性化运动方式,且对老年高血压患者自我运动管理能力的提高也起到了很好的促进作用。