医院急诊室手外伤患者的调查

目的了解医院急诊室手外伤发生的特点及规律。方法凡2000年1月1日至2002年12月31日期间，主要因手外伤就诊并住院于某综合医院急诊室的伤害患者皆为调查对象。调查人员按照统一方式调查和收集手外伤患者的有关资料后填写调查表格。结果3年期间，该综合医院共收治急诊手外伤患者1292例，男女性别比为3．2：1，不同性别的手外伤患者发生情况基本一致：患者的职业以工人为主(占79．3％)，高发年龄段为15～44岁(83．1％)，伤害意图以无意为主(占61．0％)。发生手外伤患者人数的构成比呈现逐年增加的趋势。手外伤的发生地点以工作单位为主，手外伤事故的发生原因以自伤及机械切割为主，致伤物以机器为主，伤害性质以割破(开放性伤)为主。对于职业性与非职业性手外伤患者的发生情况调查结果显示，职业性手外伤主要是由机器所导致的无意伤害，而非职业性手外伤是由锐器与机动车辆所导致的故意(无意)伤害。结论手外伤主要发生在男性青壮年工人，发生地点以工作单位为主，以无意的机器所致开放性伤为主。针对手外伤的高危人群采取有效的预防措施，可减少手外伤的发生。     

深圳市西部地区手外伤特征及相关因素分析

目的 研究深圳市西部地区手外伤特征,并对发生手外伤的危险因素进行分析,为防止手外伤发生提供参考依据。 方法 选取2015年6月至2015年12月期间深圳市西部地区5所综合性医院就诊的急性外伤患者1 582例进行研究,观察其中手外伤发生情况,采用多因素logistic回归分析探讨引起手外伤的危险因素。 结果 手外伤占外伤比例为20.54%,切割伤为最常见类型,占28.92%,其余依次为挤压伤、挫裂伤、复合伤、离断伤以及其他类型损伤。多因素logistic回归分析结果显示,相比女性、≥ 25岁、工龄≥ 1年、设备良好、操作方法熟悉、身体正常、不加班、戴手套及工作空间宽广,男性(OR=1.284)、<25岁(OR=1.196)、<1年工龄(OR=1.201)、初中及以下学历(OR=1.143)、设备问题(OR=1.159)、操作不熟悉(OR=1.224)、身体不适(OR=1.201)、加班(OR=1.255)、不戴手套(OR=1.282)以及工作空间狭窄(OR=1.267)是手外伤发生的危险因素(P均<0.05)。 结论 在外伤患者中,深圳市西部地区手外伤发生率仍然偏高,手外伤发生影响因素较多,应针对相关危险因素,及时制定有效的预防措施,降低手外伤的发生率。     

2014年全国伤害监测系统儿童头外伤就诊病例分布特征分析

目的 了解我国儿童头外伤门/急诊就诊病例的分布特征。方法 利用2014年全国伤害监测系统(NISS)数据,对首次在NISS监测点医院门/急诊室就诊的<18岁儿童头外伤病例进行分析,了解其人口学、伤害事件和临床特征。结果 2014年NISS共收集儿童头外伤病例47690例,男童32542例,女童15148例。1~4岁年龄组所占比例最高(43.47%)。10月份、18:00是儿童头外伤的高发期。儿童头外伤伤害原因前三位的依次是跌倒/坠落(69.57%)、钝器伤(14.23%)、道路交通伤害(11.01%)。儿童头外伤主要发生在家中(44.98%)、公共居住场所(19.65%)和公路/街道(15.81%)。儿童头外伤发生时的主要活动是休闲活动(77.88%),其次是驾乘交通工具(7.32%),体育活动(5.72%)。2014年儿童头外伤病例以非故意伤害(95.35%)、挫伤/擦伤(71.69%)、轻度伤害(85.27%)、治疗后回家(90.25%)为主。结论 2014年NISS收集的儿童头外伤病例男童多于女童,家中是儿童头外伤发生的主要场所,跌倒/坠落、钝器伤、道路交通伤害是导致儿童头外伤发生的主要原因。     

2013年全国伤害监测系统中头外伤就诊病例分布特征分析

目的 了解我国头外伤门/急诊就诊病例的分布特征。方法 利用2013年全国伤害监测系统(NISS)数据, 分析头外伤病例总体分布趋势、人口学、伤害事件和临床特征。结果 2013年NISS共收集头外伤病例195 189例, 男性病例是女性的2倍以上, 30～44岁组所占比例最高(25.19%)。伤害原因前三位的是跌倒/坠落(42.17%)、钝器伤(27.46%)、道路交通伤害(23.33%)。头外伤主要发生在公路/街道(31.41%)、家中(25.02%)和公共居住场所(17.17%)。头外伤发生时的主要活动是休闲活动(54.22%), 其次是驾乘交通工具(19.73%), 有偿工作(12.95%)。2013年的头外伤病例以非故意伤害(86.79%)、挫伤/擦伤(65.18%)、轻度伤害(78.87%)、治疗后回家(82.02%)为主。结论 2013年NISS收集的头外伤病例男性多于女性, 劳动力人口是头外伤发生的重点人群, 跌倒/坠落、钝器伤、道路交通伤害是导致头外伤发生的主要原因。     

小学生外伤的流行病学分析

小学生外伤较为常见,对学生的学习、健康、生活都有一定影响。分析小学生外伤的流行病学特点,将有助于预防外伤的发生、保证健康和学习的正常进行。一、资料来源苏州市实验小学现有5个年级,19个班,812名小学生。以学校医务室近二年(1982年4月7日至1984年4月6日)内小学生外伤就诊记录为依据,进行分析。由于小学生各种轻、重外伤(包括在家中发生的外伤)一般均在本校医务室诊治;在此二年中医务人员亦无缺勤,因此本资料基本上可以反映小学生外伤的实际情况。     

78例重大工业外伤分析

回顾性调查了本厂1956～1985年发生的78例重大工业外伤情况,其中男62例,女16例,以20～29岁年龄组发生外伤人数(占35.9％)最多。工种涉及20余种,其中以运送原料工(12例)最多,其次分别为铣工9例,车工8例,钳工7例,冲压工、木工各5例,锻工4例,其他工种28例。月份以4月(占12.8％)至9月(占15.4％)份发生外伤     

颅脑外伤患者发生ASD的情况调查及其独立危险因素分析

目的调查颅脑外伤患者急性应激障碍(ASD)的发生情况,并分析影响发病的独立危险因素。方法研究对象为2014年1月~2018年12月在本院神经中心脑血管病科住院治疗的颅脑外伤患者,应用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)评分调查ASD发生情况,以是否发生ASD为因变量,采集患者性别、年龄等一般人口社会学资料、疾病情况等进行单因素分析,筛选单因素分析有差异选项行多因素Logistic回归分析,探究颅脑外伤患者发生ASD的独立危险因素。结果 183例患者中ASD占比33.33%(61/173);ASD组女性比重、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分、开放式颅脑外伤比重、病情为中度及重度患者比重显著高于非ASD组,家庭人均月收入水平3000~5000、>5000元及生命质量的躯体健康评分(PCS)、精神健康评分(MCS)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)评分显著低于非ASD组,经多因素Logistic回归分析,女性,家庭人均月收入水平<3000元、3000~5000元,病情严重程度为中度、重度,开放式颅脑外伤、PSQI评分均是颅脑外伤患者发生ASD的独立危险因素(P<0.05),PCS评分、SSRS评分为保护因素(P<0.05)。结论颅脑外伤患者具较高的ASD发生率,女性、家庭人均月手入水平不足5000元、病情严重、开放式颅脑外伤是ASD的危险因素。     

严重肝外伤的处理问题

肝外伤的严重程度固然与肝实质损伤范围大小有关,但更重要的是与伴有肝脏本身或与肝脏直接相关的周围重要结构损伤增加了处理上的难度有关。因此.我们推荐Fritsch对肝外伤的分类方法(表1),它既考虑到肝实质损伤程度(I_(a--a),同时又兼顾了肝脏本身或与肝脏直接相关的周围重要结构(Ⅰ～Ⅳ)。本文将我院1984年1月至1986年6月收治的20例,按Fritsch分类法进行分类(表1),并讨论其中严重肝外伤(即Ⅰ.以后各类肝外伤-死亡率>30%)的处理问题。     

MEBO在手外伤组织缺损中的治疗效果分析

目的?探讨MEBO在手外伤组织缺损中的治疗效果.方法?本次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的60例手外伤组织缺损患者为实验对象,所有患者均接受组织再生医疗技术(MEBO)进行治疗,回顾性分析患者临床治疗效果.结果?经过临床治疗,所有患者的手外伤症状均完全愈合,平均愈合时间为(30.5±1.2)d,且伤口愈合时间和效果与组织损伤的严重程度有关,无一例患者发生感染症状,治疗效果较为理想.结论?本次临床实验结果表明,MEBO技术治疗手外伤组织损伤,能够显著提高患者的伤口愈合速度,改善伤口愈合质量,是一种较为理想的临床治疗方法,临床应用价值较高.     

老人的摔伤——一个社会预防计划

摔跤在老年人中是常见的,每年社会上约1/3的老人受其影响。摔跤反复发生常导致无法顼料的伤害(如骨折、头部外伤)并常导致有关并发症(如器官系统衰竭、发生功能丧失)。因此着手建立摔伤的预防计划是很重要的。然而一个成功的计划必须设计有消除导     

急性颅脑外伤患者发生迟发性颅内出血的高危因素分析

目的分析急性颅脑外伤患者发生迟发性颅内出血的情况及其高危因素。方法回顾性选取2019年10月至2021年10月国药东风总医院接收的80例急性颅脑外伤患者, 根据是否发生迟发性颅内出血分为迟发性组34例和非迟发性组46例, 比较两组患者的一般情况及凝血功能, 并分析急性颅脑外伤患者发生迟发性颅内出血的高危因素。结果两组患者年龄、合并症、颅脑损伤程度、凝血功能、入院到手术时间、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。迟发性组患者TT、PT、INR以及APTT均明显高于非迟发性组患者(均P<0.05), PLT明显低于非迟发性组患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:有合并症、颅脑损伤程度重度、凝血功能异常以及入院到手术时间是急性颅脑外伤患者发生迟发性颅内出血的独立危险因素(均P<0.05)。结论急性颅脑外伤患者发生迟发性颅内出血可能与合并症、颅脑损伤程度、凝血功能、入院到手术时间相关。     

陕西中医药大学附属医院职业性手外伤的流行病学特征及直接经济负担

目的了解陕西中医药大学附属医院职业性手外伤的流行病学特征及其直接经济负担,探讨职业性手外伤的预防控制策略。方法选择2013年1月—2015年12月在陕西中医药大学附属医院骨科诊断和治疗的职业性手外伤患者509例作为研究对象,记录患者一般情况、手损伤情况以及直接经济负担情况等,并进行描述分析。结果职业性手外伤患者男性多于女性,男女比例为3.31∶1,年龄集中在20~49岁(75.05%)。9月份职业性手外伤比例最高(12.18%),其次为3月份(10.81%);多发生在8:00~13:00(38.90%),特别是11:00~12:00(10.02%)。85.46%的患者可在职业性手外伤发生后8h内到我院就诊,就诊时间间隔平均为2.00(1.00,4.00)h。受伤手右手略高于左手,受伤部位以手指为主(77.93%),其中食指最多(19.67%),其次为中指(18.32%)和环指(15.92%);损伤组织前3顺位为皮肤(45.52%)、骨与关节(24.71%)和肌腱(15.86%)。患者直接经济负担平均为7208.54(5123.06,10946.71)元,其中治疗费比例较高。结论职业性手外伤有明显的性别、年龄和时间分布特点,食指受伤最多,受伤组织以皮肤损伤多见。     

颅脑外伤患者医院感染相关因素研究

目的研究颅脑外伤患者医院感染相关因素,制定行之有效的医院感染控制措施。方法对2007年10月-2008年12月收治的698例颅脑外伤患者进行医院感染回顾性调查分析。结果 698例颅脑外伤患者发生医院感染77例次,例次感染率为11.03%;男性感染率(11.75%)高于女性(8.64%),差异无统计学意义;行开颅手术的感染率(18.15%)高于保守治疗(5.57%),差异有统计学意义(P0.05);感染部位以下呼吸道感染(63.64%)居首位,其次为泌尿系感染(20.77%)。结论脑外伤患者及时诊断,尽快把握手术和治疗时机至关重要;注意消毒隔离、无菌操作、口腔护理、体位变换,严格洗手制度等,使颅脑外伤患者医院感染率降到最低。     

生物节律与机械性外伤的关系之我见—附60例分析

目前,人体生物节律(以下简称节律)在航空,交通,医疗和体育等领域已经广泛应用,有的用节律预防工伤,以达到安全生产的目的。现就机械性外伤分析如下: 一、资料来源和分析方法为我厂80—86年所发生的机械性外伤60例,按王朝银同志的方法(见《职业与健康》88年第6期)进行分组分析计算(方法略)。     

安徽阜阳城区学龄前儿童面部外伤流行特征

  目的  了解安徽阜阳城区3~6岁学龄前儿童面部外伤发生现状及相关影响因素, 为降低学龄前儿童面部外伤提供参考依据。  方法  采取多阶段分层整群抽样方法, 对阜阳市4所幼儿园3~6岁的1 062名学龄前儿童家长进行问卷调查。  结果  共收集面部外伤儿童146例, 学龄前儿童面部外伤报告率为13.7%。男女童之比为1.84∶1, 幼儿园小、中班男生报告率(24.5%, 16.4%)高于女生(13.4%, 9.0%), 差异均有统计学意义(χ2值分别为6.66, 4.25, P值均 < 0.05)。小班儿童面部外伤(19.4%)发生最多, 且随着年龄增长, 发病人数逐渐降低。跌倒(61.6%)是最常见原因。家庭(55.5%)和幼儿园(26.0%)是发生面部外伤的主要场所, 额部(26.0%)和下颌(21.2%)为主要受伤部位, 单纯皮肤裂伤(81.5%)是主要受伤类型。11:00—13:00(19.9%)及17:00—19:00(27.4%)为面部外伤高发时间; 6—8月(39.7%)为高发月份。单因素分析结果显示, 学龄前儿童面部外伤在性别、班级、家长自诉儿童性格、监护人文化程度和家庭类型方面差异均有统计学意义(χ2值分别为14.51, 18.84, 39.66, 6.56, 12.31, P值均＜0.05)。  结论  学龄前儿童面部外伤报告率较高, 不同性别、班级、性格、家庭类型等发生情况有所差异, 家庭、幼托机构和社会等多方共同干预, 可有效减少学龄前儿童意外伤害发生。     

上海地区海员职业性外伤流行病学调查

[目的]探讨上海地区海员职业性外伤分布特征。[方法]随机抽取上海地区475名海员 ,对其最近一次工作航行作流行病学调查。[结果]海员单部位伤的发生率和10万工作日外伤率分别为13.89 %和58.60/10万 ,明显高于多部位伤 (P<0.05) ,但其平均损失工作日 (7.06d/人 )低于多部位伤者 (11.57d/人 ) ;单部位伤的10万工作日外伤率外籍船船员 (34.50/10万 )低于中国籍船船员 (66.95/10万 ) (P<0.05)。不同吨位船只上的船员外伤的发生无明显差异 (P>0.05)。海员单部位伤的发生率和10万工作日外伤率随年龄升高而降低 (P<0.01) ,多部位伤的发生率和10万工作日外伤率在30岁以下和40～49岁年龄段较高。每天工作时间大于14h的海员外伤发生率和10万工作日外伤率升高明显(P=0.05或P<0.05)。[结论]为防止海员外伤的发生 ,建议改善其工作环境 ,加强职业卫生安全教育 ,并制定每天工作时间限值。     

颅脑外伤昏迷病人使用抗血小板药对预防静脉血栓的作用

目的:探讨颅脑外伤昏迷病人预防性使用抗血板药物对静脉血栓(VTE)形成的预防和治疗作用。方法:回顾性研究我院从2013年1月至201 6年6月收治的颅脑外伤昏迷(Glasgow评分8分)并最终存活的病人64例,包括ICU收治的病人。其中32例患者入院72小时后预防性使用抗血小板药物作为治疗组,另外32例未预防性使用抗血小板药物的颅脑外伤昏迷病人作为对照组。使用血浆D-二聚体测定及血小板计数的动态监测及下肢深静脉彩色超声检查评价患者发生血栓性疾病的比率作为比较。结果:观察组有11例发生了血栓栓塞,治疗组仅有两例发生了血栓栓塞。结论:预防性使用抗血小板药物能明显降低颅脑外伤昏迷病人血栓性疾病的发生几率,同时对已形成血栓的病人也有治疗作用。     

102例训练外伤调查分析

为了保护指战员身体健康,认真执行总参、总后颁发的《军事训练中安全,卫生工作的规定》,减少外伤杜绝事故,保证训练顺利地进行。1982年对某师步兵连和师教导队在训练中外伤发生情况进行了调查分析,现报告如下: 一、训练中外伤发生概况该师于年初开始进行共同科目和基础训练,主要内容有射击、投弹、单杠、双杠、木马、障碍和五公里越野等项目。本调查的对象为该师三个步兵团的九个重点训练连队及师教导队。从1月初到6月底止,共发生外伤102例,占参训总数的10.73％。 1.各单位外伤发生情况:详见表1。各单位外伤发生有明显差别,尤以教导队发生较多(14.5％～22.9％)平均为18.1％,高于其它单位。多发原因是由于教导队开训时间晚(4月初才转为此项训练),时间紧任务     

江苏省2006-2014年伤害监测系统中头外伤病例特征分析

目的 分析江苏省伤害监测系统收集的头外伤病例特征。方法 收集2006-2014年因伤害首次在江苏省伤害监测哨点医院门/急诊就诊的头外伤病例资料,数据分析采用SPSS 19.0软件。结果 2006-2014年江苏省6家监测医院共报告头外伤133172例,占所有受伤比例的26.2%(133172/509175),男女性别比为2.18:1。头外伤发生的前五位原因分别是跌倒/坠落24.6%(32796例)、钝器伤24.4%(32446例)、机动车车祸20.3%(26993例)、刀/锐器伤10.7%(14183例)和非机动车车祸6.7%(8919例);头外伤高发地点主要是公路/街道32.5%(43262例)、工业和建筑场所22.2%(29526例)、家中20.5%(27295例)及公共居住场所10.8%(14367例);发生时活动主要为休闲活动37.9%(50479例)、驾乘交通工具26.1%(34749例)和有偿工作24.8%(33034例);不同性质的头外伤受伤程度构成不同,轻度伤主要由挫伤和擦伤构成,占63.5%(67929/106912),中度伤病例中,脑震荡、脑挫裂伤21.5%(5119/23803)和骨折14.9%(3554/23803)的比例有一定升高,重度伤主要由脑震荡及脑挫裂伤构成(74.6%,1833/2457);133172例头外伤中78.8%(104940例)的结局是治疗后回家,仅有0.1%(134例)死亡。结论 头外伤在江苏省伤害监测病例中的比例最高,应在伤害防制中引起重视。     

手外伤创面的皮瓣修复(附86例报告)

探讨手外伤后皮肤软组织缺损创面修复的合理方法。本组 86例采用不同方法处理创面的手外伤患者 ,1例逆行指神经血管蒂皮瓣发生坏死 ,3例皮瓣 (分别为逆行指神经血管蒂皮瓣、逆行骨间后动脉岛状皮瓣、邻指皮瓣 )发生血管危象 ,经处理后成活。 9例曾发生感染。大部份患者在手外观及功能恢复上取得较为满意的疗效 ,按 1990年制定的中国手部功能评定方法 ,外伤后手功能恢复良好 (手部功能损害 <2 5 % )的有 78例 (占 90 9% )。故正确的皮瓣选择、严格清创及术后观察及康复锻炼是手术成功的关键。