Glidescope 视频喉镜经鼻与经口气管插管的比较

目的:比较正常气道患者Glidescope视频喉镜引导下经鼻与经口气管插管操作时长的差异和对血流动力学及麻醉深度的影响.方法:择期在气管内全麻下行外科手术患者40例,依据数字表法随机分成经鼻组(n ＝ 20)和经口组(n ＝ 20).常规麻醉诱导后,采用Glidescope视频喉镜引导下实施经鼻与经口气管插管,记录气管插管时间、麻醉诱导前(基础值)、气管插管前、气管插管即刻及插管后1、2、3、4、5 min血压(BP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS).结果:两组患者一般情况比较差异无统计学意义;两组患者气管插管时间差异无统计学意义.与基础值相比,两组患者气管插管前BP、BIS降低(P ＜ 0.05),HR差异无统计学意义,气管插管即刻BP、HR差异无统计学意义,与气管插管前相比,两组气管插管即刻BP、HR和BIS均升高(P ＜ 0.05);与经鼻组相比,经口组插管后1 min HR增快(P ＜ 0.05), 两组各观察时点BP、BIS差异无统计学意义.结论:利用Glidescope视频喉镜引导下经鼻气管插管所需时间与经口气管插管所需时间差异无统计学意义,并且对血流动力学的影响更轻.     

视频喉镜用于下颌骨骨折患者经鼻气管插管的观察

目的 比较下颌骨骨折患者应用Glidescope视频喉镜(GSVL)和直接喉镜经鼻气管插管的效果.方法 选择下颌骨骨折手术患者38例,随机平均分为GSVL(A组)和直接喉镜(B组).观察声门暴露程度,插管时间,次数,麻醉诱导前、诱导后2分钟,气管插管时及插管后1、3、5分钟SBP、DBP、HR的变化.结果 A组声门显露程度分级降低,插管时间缩短,两组间各观察时点SBP、DBP、HR值差异无显著性.结论 GSVL用于下颌骨骨折患者经鼻气管插管能改善声门显露分级,缩短插管时间.     

视频喉镜、直接喉镜和纤维支气管镜经鼻气管插管的临床应用比较

目的：比较视频喉镜（GSVL）、直接喉镜（DLS）、纤维支气管镜（FOB）经鼻气管插管的临床应用效果,以便根据患者术前气道评估情况选择最正确的插管方法。方法：150例在经鼻气管插管全麻下行声带息肉摘除术的ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为3组：视频喉镜组（G组,n=50）,直接喉镜组（D组,n=50）,纤维支气管组（F组,n=50）。麻醉前进行气道评估分级（Ⅰ~Ⅳ）,并分别记录麻醉诱导前,麻醉诱导后,气管插管即刻,插管后1min、3min、5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、收缩压与心率的乘积（RPP）以及气管插管成功率、插管时间等。结果：插管即刻、插管后1min的SBP、DBP、HR、RPP等指标升高F组〉D组〉G组,3组相比有显著差异（P〈0.05）。气管插管总成功率分别为98%（F组）、88%（G组）、76%（D组）,3组比较有显著差异（P〈0.05）。气道分级Ⅲ~Ⅳ级的患者插管成功率F组（91.7%）明显高于G组（40%）和D组（0%）（P〈0.05）。插管时间F组（59.3±13.6s）明显长于G组（37.8±9.3s）和D组（36.5±8.8s）（P〈0.05）。结论：视频喉镜经鼻气管插管的血流动力学反应最小,纤维支气管镜法的血流动力学反应大,气管插管成功率最高但耗费时间最长,适合于气道评估分析为Ⅲ~Ⅳ级气道的患者。直接喉镜法气管插管成功率最低,不适合困难气道患者。     

应用GlideScope视频喉镜在急诊抢救经口气管插管中的护理配合

在急诊抢救中采用GlideScope视频喉镜进行气管插管是一种新的方法。总结了35例使用GlideScope视频喉镜进行经口气管插管的抢救患者，归纳了GlideScope视频喉镜使用时较传统喉镜的优点。认为术中护士协助医生有效彻底地清除口腔分泌物，将气管导管和管芯预先弯成合适的角度是操作成功的关键。     

Glidescope视频喉镜在模拟颈椎活动受限病人气管插管中的应用

目的比较Glidescope视频喉镜和直接喉镜(Macintosh)在使用Ambu颈托固定模拟颈椎活动受限病人气管插管中的应用。方法选取拟行择期手术需全身麻醉气管插管的80例患者,随机分为Glidescope(G组,n=40)和Macintosh组(M组,n=40)。麻醉诱导后,使用Ambu颈托固定颈椎,由熟练掌握该两种工具的同一麻醉医师完成气管插管,记录各组成功插管所需要的时间、声门暴露时间、声门暴露分级(Cormack-Lehane分级)、一次插管成功率、总插管成功率、辅助措施次数等。同时记录诱导前(T0)、插管前30 s(T1)、插管后1 min(T2)、插管后2 min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果完成插管所需时间:G组为53.78±7.84 s,M组为42.48±8.32 s,G组明显长于M组(P0.05);一次插管成功率:G组和M组分别为77.5%和97.5%,G组明显低于M组(P0.05);但两组间的总插管成功率比较,差异无统计学意义(90.00%vs.97.5%,P0.05);C-L分级:G组的C-L分级优于M组(P0.05)。两组气管插管期间血流动力学波动及并发症发生情况无显著差异(P0.05)。结论用于Ambu颈托固定模拟颈椎活动受限病人气管插管,Glidescope视频喉镜可改善该类病人的C-L分级,但一次插管成功率及完成插管时间与Macintosh喉镜比较无优势。     

经鼻气管插管的配合及护理

经鼻气管插管是建立人工气道的三种方式之一,具有易耐受、留置时间较长、容易固定、便于口腔护理、可经口进食等诸多优点,但同样具有较多缺点,如管腔小,不易吸痰,气道阻力较大,不易迅速插入,不适于急救场合,易发生鼻出血、鼻骨折,可有鼻窦炎、中耳炎等并发症。针对这些缺点,本科采取相应的护理措施,取得了较为满意的临床效果,现报告如下。     

GlideScope(R)视频喉镜经口和经鼻气管插管的心血管反应比较

目的 对比观察GlideScope(R)视频喉镜(GSVL)经口气管插管和经鼻气管插管的心血管反应.方法 选取美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口或经鼻气管插管全麻下施择期整形外科手术的成年患者60例,随机均分为GSVL经口气管插管组(经口组)和GSVL经鼻气管插管组(经鼻组).常规麻醉诱导后采用GSVL实施经口或经鼻气管插管.观察记录两组患者麻醉诱导前(基础值)、麻醉诱导后、气管插管时及气管插管后1、2、3、4和5 min的血压、心率(HR)以及观察期血压和HR的最大值,计算各时间点的收缩压-心率乘积(RPP),并记录气管插管时间.结果 两组患者的基本情况差异无统计学意义.经鼻组的气管插管时间显著长于经口组[(52.2±13.5)s比(40.5±15.2)s,P＜0.05].麻醉诱导后两组的血压和RPP均显著降低(P均＜0.05),但HR无显著变化.与麻醉诱导后比较,气管插管时两组的血压、RPP以及经口组的HR均显著升高,且经口组观察期的HR、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和RPP最大值超过了基础值,但经鼻组仅HR的最大值超过了基础值.虽然两组各时间点血压差异均无统计学意义,但经口组观察期HR和RPP的最大值较经鼻组显著升高(P均＜0.05).结论 在麻醉的成年人,GSVL经口和经鼻气管插管可导致相似的血压升高反应,但GSVL经口气管插管所致的HR增快反应却强于GSVL经鼻气管插管.     

床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理

目的 探讨床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管规范化护理流程及有效的护理措施。方法 总结分析我科275例(367次)老年呼吸衰竭患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理过程。结果 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有快速准确、损伤小、并发症少、成功率高的优点，本组275例(367次)均一次插管成功。结论 插管前周密的准备、术中熟练的配合，可有效的缩短插管时间，提高救治的成功率。     

视频喉镜用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻气管插管的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一种发病率高且具有潜在危险的睡眠呼吸障碍性疾病,可引起心、脑、肺的并发症,重者可导致多脏器损害,严重影响患者的生活质量,甚至诱发夜间猝死。而OSAHS患者多因上颌骨位置偏后,咽腔较狭窄等病理解剖特点,导致全麻过程中出现不同程度的插管困难。因手术的需要,又需经鼻腔插管,则更增加了插管的难度。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管配合的护理体会

目的探讨床边纤维支气管镜（纤支镜）经鼻气管插管在呼吸重症监护室抢救危重症病人的护理配合。方法回顾性分析床边纤支镜经鼻气管插管83例病人的护理配合方法。结果 83例病人中除1例改经口气管插管外,其余均插管成功。结论床边纤支镜经鼻气管插管为及时救治危重症病人赢得了时间,具有极高的实用价值,而且病人耐受性较经口插管好。纤支镜检查对护理人员要求很高,插管成功与护理人员的术前充分准备、术中娴熟配合及术后护理密不可分。     

Glide Scope视频喉镜在气管插管中的应用

目的 探讨Glide Scope视频喉镜在ICU患者经口气管插管中的应用效果和护理方法 .方法 80例患者随机分成两组各40例,常规麻醉诱导后经口气管插管,实验组应用Glide Scope视频喉镜,对照组应用直接喉镜.监测并比较两组患者插管次数、插管时间及插管前后的血流动力学等变化.结果 实验组插管时间平均32.2 s,一次成功率为95%,对照组插管时间平均44.3 s,一次成功率为75%,两组插管前后的生命体征差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Glide Scope视频喉镜经口气管插管效果满意且小良反应轻微.护士在插管过程中作好配合工作,还可缩短插管时间,为临床抢救赢得宝贵时间.     

床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理

目的探讨床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管规范化护理流程及有效的护理措施.方法总结分析我科275例(367次)老年呼吸衰竭患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理过程.结果纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有快速准确、损伤小、并发症少、成功率高的优点,本组275例(367次)均一次插管成功.结论插管前周密的准备、术中熟练的配合,可有效的缩短插管时间,提高救治的成功率.     

经鼻气管插管术的护理进展

介绍了经鼻气管插管术的护理进展。阐述了经鼻气管插管术的适应证、病人的气道管理、呼吸监测、基础护理，强调病人插管期间应注意气道湿化、气囊护理，保持气道通畅。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管安置呼吸机的护理要点

我科于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月应用纤维支气管镜(简称纤支镜 )引导经鼻插管安置呼吸机 15例 ,现将护理要点报告如下 :1　临床资料15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0岁。其中重症支气管哮喘 9例 ,慢性喘息性支气管炎 5例 ,肺癌合并感染 1例 ,均为急性呼吸衰竭 ,符合安置呼吸机标准。2　插管方法纤支镜的镜体分为目镜、控制器和可曲插入部 3部分。将直径 7.5～ 8.0ｍｍ的气管导管套在插入部外 ,口咽部充分表面麻醉后操作者站在患者头侧 ,左手握住控制器 ,右手夹住插入部 ,连同气管导管一起经鼻插入口腔内 ,左右旋转导…     

27例经鼻气管插管长期使用呼吸机的护理

我们从经鼻气管插管的选择及固定，呼吸机的病理，病人的管理等几个方面，讨论了２７例经鼻气管插管长期使用呼吸机患者的护理体会，认为经鼻气管插管使用呼吸机对咽部压迫较轻，易于固定及进行口腔护理。     

两种不同经鼻气管插管引导方法的对比研究

目的 为了更好的配合医生经鼻气管插管抢救重危患者,缩短插管时间,提高插管成功率,减少并发症及减轻患者的不适感,探讨经鼻纤维支气管镜引导气管插管和经咽喉镜引导气管插管的护理配合.方法 符合经鼻气管插管机械通气治疗指征患者50例,随机分为两组,分别经鼻纤维支气管镜引导气管插管(简称纤支镜组)和经咽喉镜引导气管插管(简称喉镜组),人工气道建立成功后,接机械通气治疗.结果 纤支镜组与喉镜组在插管时间[(3.7±1.9),(5.5±2.9)min]、一次插管的成功率(92.6%,69.6%)及损伤性鼻出血(3.7%,26.1%)方面统计结果均有统计学意义(P＜0.05).结论 护士准备气管插管用物时要备好经鼻纤维支气管镜和经鼻咽喉镜引导气管插管用物,确保配合医生缩短插管操作时间、提高插管成功率、减少并发症,从而达到快速、安全、准确建立人工气道的目的 .     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值。方法回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值。结果全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100％。结论喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广。     

经鼻气管内插管病人的护理

目的 研究经鼻气管内插管术前预防及术后的观察与护理要点。方法 在护理实施中针对可能出现的并发症而采取的相应护理。结果 通过术前加强心理护理和术后护理促进了患者的早日康复。     

床边纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理

[目的]总结急慢性呼吸衰竭病人行床边纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理.[方法]对23例急慢性呼吸衰竭病人行床边纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,同时加强术前准备、术中配合及术后护理.[结果]本组病人本组23例病人经鼻气管插管均一次成功,插管时间为30 s至5 min,未发生喉痉挛、严重心律失常、心搏骤停等严重并发症.[结论]加强围术期的护理及配合是纤维支气管镜引导下经鼻气管插管成功的保证.