摄~(99m)锝率测定快速诊断甲状腺功能的临床应用研究

目的探讨摄99m锝率快速诊断甲状腺功能的临床应用价值。方法用核多功能仪分别对49例甲状腺功能亢进症未服药者(甲亢组)、13例甲亢服药者(甲亢服药组)、9例亚急性甲状腺炎者(亚甲炎组)以及18例正常健康体检者(对照组)进行甲状腺摄131碘率和摄99m锝率检测。结果甲亢组、甲亢服药组其甲状腺摄99m锝率在第30、60min时高于正常对照组,而亚甲炎组低于正常对照组。甲亢组摄131碘率在第2h、6h和24h高于正常对照组,甲亢服药组与对照组差别不大,而亚甲炎组低于正常对照组。结论摄99m锝率与摄131碘率均可反映甲状腺的功能状态,摄99m锝率检查可快速诊断,方便患者,是测定甲状腺功能的一种实用、简便又敏感的方法。     

甲状腺~(99m)锝显像及摄~(99m)锝率对诊断亚急性甲状腺炎的意义

目的:探讨甲状腺99m锝显像及其摄99m锝率在亚急性甲状腺炎中的应用。方法:64例亚急性甲状腺炎患者作甲状腺99m锝显像,同时测定甲状腺摄99m锝率,与同步甲状腺摄131I率比较。结果:亚急性甲状腺炎早期摄99m锝率和摄131I率均明显降低;99m锝显像甲状腺影像模糊不清,放射性呈分布不均匀或局部稀疏、缺损表现。恢复过程中摄99m锝率和摄131I率变化不一致,摄131I率恢复较快,摄99m锝率稍慢;完全恢复后,摄99m锝率正常、显像清晰。结论:99m锝显像能反映甲状腺组织炎症受累范围、程度和变化,对亚急性甲状腺炎有早期诊断价值,99m锝显像及摄99m锝率是诊断早期亚急性甲状腺炎的灵敏指标之一,也是疗效判断的主要指标之一。     

2小时和6小时摄碘率测定在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法,是利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的摄碘率（RAIU）,以此来评价甲状腺的功能状态.亚急性甲状腺炎其临床表现多种多样,而且有的症状非常严重,容易误诊、漏诊,尽早诊断和治疗很有必要.甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎有着非常重要的作用,但是RAIU测定按常规必须检查24小时的测定值,而且检查前必须忌食碘食物、药物两周[1],因而很大程度上限制了该检查在亚急性甲状腺炎诊断中的应用.近几年我们对于临床疑诊亚急性甲状腺炎的患者探索使用不严格忌碘饮食,应用2小时和6小时摄碘率来诊断亚急性甲状腺炎,取得了良好效果.     

甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断

目的探讨甲状腺摄碘(131I)率测定在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 34例亚甲炎患者用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),采用甲状腺功能仪进行甲状腺摄131I率测定,并与甲亢组患者和正常对照组进行对比分析。结果亚甲炎组患者血清FT3、FT4值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),与甲亢组差异无统计学意义(P0.05);亚甲炎组患者2 h、6 h、24 h甲状腺摄131I率(RAIU)明显低于对照组和甲亢组,差异有统计学意义(P0.05),与血清FT3、FT4升高呈现"分离现象"。结论核医学检查的"分离现象"是早期诊断亚甲炎的灵敏度高、特异性强的方法。对初诊可疑的亚甲炎患者应首选甲状腺摄131I率测定,同时测定血清FT3、FT4,以免误诊、漏诊。     

Graves 病患者早期碘代谢的研究

目的 探讨Graves病患者早期碘代谢情况,寻找一种能简便、准确测定甲状腺摄131I率峰值的方法.方法 162例Graves病患者,口服131I后3 h、6 h、9 h及24 h测定甲状腺摄131I率,计算3 h/24 h、6 h/24 h、9 h/24 h(分别记为A、B、C组)甲状腺摄131I率比值(即3 h、6 h和9 h甲状腺摄131I率分别与24 h甲状腺摄131I率的比值).结果 口服131I后3 h、6 h、9 h及24 h甲状腺摄131I率分别为(51.23±18.01)%、(61.95±16.72)%、(64.99±16.18)%、(65.47±14.75)%.A、B、C组甲状腺摄131I率比值分别为(0.77±0.21)、(0.94±0.15)、(0.99±0.12),3组甲状腺摄131I率比值差异有统计学意义(P＜0.05),其中C组甲状腺摄131I率比值较A、B组高(P＜0.05).A、B、C组甲状腺摄131I率比值≥1.00者分别占11.73%(19/162)、30.25%(49/162)、41.36%(67/162).结论 9 h甲状腺摄131I率较接近24 h甲状腺摄131I率,9 h/24 h甲状腺摄131I率比值较3 h/24 h、6 h/24 h甲状腺摄131I率比值对131I治疗Graves病更有指导意义.     

甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的临床意义

目的 评价甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法 对51例早期亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺显像、甲状腺摄^131I率和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)血清学测定。结果 早期亚急性甲状腺炎患者TT3、TT4明显增高，摄^131I率明显降低，有典型“分离现象”者占86．3％；甲状腺显像异常者高达90．2％。结论 核医学检查的“分离现象”是诊断早期亚急性甲状腺炎灵敏度高、特异性强的方法。甲状腺显像不仅能反映甲状腺组织的功能和形态，还能显示其受累范围和程度。     

甲状腺摄锝比与摄碘率之定量关系初探

为探讨甲状腺30分钟摄99mTc比与24小时摄131I率之间的定量关系，对30例甲状腺疾病患者进行了初步研究。按常现方法测定24小时摄131I率后，每个病人静脉注射5mCi99mTcO4-,30分钟后行针孔准直甲状腺显像，准直器距颈部皮肤6cm，采集100K计数，以甲状腺ROI平均计数与颈部软组织ROI平均计数之比值作为参数，与24小时摄131I率作相关分析，推导回归方程。结果：30分钟摄99mTc与24小时提131I率呈高度正相关（r=0．72，P＜O．01），回归方程Y＝2．32X＋3．39（为摄99mTc比，Y为摄131I率）；甲亢组30分钟摄99mTc比为31．2±2.8非甲亢组为9．8±1．1。因此，30分钟摄99mTc比24小时摄131I率之间存在定量关系，并有助于区分甲亢与非甲亢病人。     

普服碘盐后正常人及几种甲状腺疾病患者甲状腺摄~(131)碘率的变化

目的：为了建立普服碘盐后新的甲状腺摄131碘率的正常实验室比值。方法：测定70名正常人及224例甲状腺疾病患者的摄131碘率。受检者均空腹口服131碘74～185kbq，用HFa63A型甲状腺功能仪测定3h、24h摄131碘率。结果：普服碘盐后，正常组摄131碘率较80年代明显降低，有非常显著差异（P＜0．001），148例甲状腺机能亢进患者的摄131碘率与80年代甲亢患者比无明显差异（P＞0．05），其中97例未经治疗的申亢患者与51例经药物治疗的甲亢患者的摄131碘率有非常显著差异（P＜0．001）。初诊亚急性甲状腺炎、甲状腺癌患者摄131碘率比正常组明显降低（P＜0．001）；甲状腺瘤及囊肿、结节性甲状腺肿患者摄131碘率与正常人比无明显差异（P＞0．05）。结论：在目前普食碘盐的条件下，我室甲状腺摄131碘率的实验室参比值以3h时＞18％、24h时＞33％为宜。此外，在做甲状腺摄131碘率时可以不必过多考虑食物中碘的影响因素。     

含碘食物对Graves病患者甲状腺131I与99mTc摄取的不同影响

目的探讨含碘食物对Graves病患者摄取99mTc与131I的影响。方法选择曾食含碘食物的Graves病患者20例,在禁食含碘食物前后分两次进行摄131I试验与甲状腺99mTc显像,前者测定3、24 h摄131I率,后者计算摄锝指数(TI)及估算甲状腺质量(TW)。采用Wilcoxon 符号秩和检验对数据进行对比分析。结果20例患者禁止含碘食物前后的摄131I率显著不同,所有患者禁食含碘食物后3和24 h摄131I率均显著增高。TI 2例未变、2例增高、16例降低;TM18例减小、2例增大。较未禁食含碘食物的首次检测,两者均有显著性变化。结论含碘食物对甲状腺摄取Na99mTcO4的影响与Na131I显著不同,含碘食物100%减低甲状腺131I的摄取而90%锝摄取增高。     

低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺摄碘率<30%甲亢患者131I治疗疗效。方法分析甲状腺摄碘率<30%(实验组)及>30%(对照组)甲亢患者131I治疗后甲减发生率及甲亢治愈率。结果实验组276例与对照组568例甲亢患者131I治疗后6个月,治愈率与甲低发生率无明显差异。结论甲亢131I治疗不仅适合甲状腺摄碘率>30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率<30%的甲亢患者。     

运城地区甲状腺摄~(131)碘率正常值的动态变化

目的观察运城地区正常人群甲状腺摄131碘率的动态变化。方法对158名正常成人进行甲状腺摄131碘率测定,并与1985年、1996年的测定值进行比较。结果本次测定值较1985年、1996年明显降低(24h摄131碘率比较,P均<0.01。结论运城地区正常人群甲状腺摄131碘率20a来呈明显递降趋势。     

动态核医学检查对早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎诊断价值

目的应用动态核医学实验室技术诊断早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。方法早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎11例(实验组),检测血清T3,T4,FT3,FT4,TSH。测3h甲状腺摄131I率。SPECT甲状腺静态显像。间隔3~4周再进行上述检查。结果早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者TT3,TT4,FT3,FT4与正常对照组无显著性差异(P>0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率与正常对照组无显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见甲状腺局部“冷结节”。间隔3~4周后,实验组2TT3,TT4,FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率低于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部“冷结节”。典型的亚急性淋巴细胞性甲状腺炎因为间隔3~4周后,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者才出现典型的所谓“分离现象”才出现,所以动态核医学检查十分重要。     

16例亚急性甲状腺炎核医学诊治与探讨

目的探讨核素显像及核医学体外分析技术对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法对16例亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺核素显像,影像结果同时由2名以上核医学医师阅片,检测血清FT3,FT4,TSH,测2h甲状腺摄^131I率。间隔2-4周再进行上述检查。结果亚急性甲状腺炎患者FT3,FT4与正常对照组无显著性差异（P〉0.06）;TSH低于正常对照组（P〈0.06）;2h摄^131I率与正常对照组无显著性差异（P〈0.05）;SPECT甲状腺显像见甲状腺局部＂冷结节＂。间隔2-4周后,实验组2 FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;TSH低于正常对照组（P〈0.05）;2h摄^131I率低于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论亚急性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部＂冷结节＂。典型的亚急性甲状腺炎因为间隔2-4周后,患者才出现典型的所谓＂分离现象＂才出现,所以核医学检查十分重要。     

甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗

目的 探讨甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗疗效.方法 分析263例甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗后出现早发性甲减及甲亢治愈率与甲状腺摄碘率大于30% 甲亢碘-131治疗后其甲亢治愈率和甲低发生率有无显著差别.结果 甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗与甲状腺摄碘率大于30%甲亢的碘-131治疗其治愈率及早发性甲减发生率无明显差异.结论 甲亢碘-131治疗不仅适合甲状腺摄碘率大于30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率小于30%的甲亢患者.     

21例亚急性甲状腺炎临床核医学分析

通过对21例亚急性甲状腺炎测定血清T3、T4、TSH(放射免疫分析法)及甲状腺24h吸碘率及甲状腺核素显像分析,发现血清T3、T4、TSH(放射免疫分析)、甲状腺24h吸碘率及甲状腺核素显像联合应用可以较准确的诊断亚急性甲状腺炎.为临床准确诊断,提供了理论依据.     

"分离现象"在诊断亚急性甲状腺炎中的价值

目的探讨用甲状腺吸131碘率诊断亚急性甲状腺炎的临床意义.方法对34例亚急性甲状腺炎均作甲状腺吸131碘率,常规3小时、24小时测定,并进行了回顾性分析.结果本组病例血甲状腺激素水平增高,甲状腺吸131碘率显著降低,呈现"分离现象".结论甲状腺吸131碘率的测定对诊断亚急性甲状腺炎仍具有其独特的价值.     

“分离现象”在诊断亚急性甲状腺炎中的价值

目的：探讨用甲状腺吸131碘率诊断亚急性甲状腺炎的临床意义。方法：对34例亚急性甲状腺炎均作甲状腺吸131碘率，常规3小时、24小时测定，并进行了回顾性分析。结果：本组病例血甲状腺激素水平增高，甲状腺吸131碘率显著降低，呈现“分离现象”。结论：甲状腺吸131碘率的测定对诊断亚急性甲状腺炎仍具有其独特的价值。     

含碘食物对Graves病患者甲状腺^131I与^99mTc摄取的不同影响

目的 探讨含碘食物对Graves病患者摄取^99mTc与^131I的影响。方法 选择曾食含碘食物的Graves病患者20例，在禁食含碘食物前后分两次进行摄^131I试验与甲状腺^99mTc显像．前者测定3、24h摄^131I率，后者计算摄锝指数(TI)及估算甲状腺质量(TW)。采用Wilcoxon符号秩和检验对数据进行对比分析。结果 20例患者禁止含碘食物前后的摄^131I率显著不同，所有患者禁食含碘食物后3和24h摄^131I率均显著增高。TI2例未变、2例增高、16例降低；TM18例减小、2例增大。较未禁食含碘食物的首次检测，两者均有显著性变化。结论 含碘食物对甲状腺摄取Na^99mTcO4的影响与Na^131I显著不同，含碘食物100％减低甲状腺^131I的摄取而90％锝摄取增高。     

核医学检查对亚急性淋巴细胞性甲状腺炎诊断价值的评价

目的 应用核医学实验室技术诊断亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。方法 放射血免疫法（RIA）测定T3，T4．FT3，FT4，TGA，TMA。高敏免疫放射法（IRMA）测定TSH。测3h，24h甲状腺摄^131I率。静脉注射^99Tc^mO4 3mci，5min后静态显像。结果亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者TT3．TT4，FT3．FT4高于对照组；TSH低于对照组；3h，24h摄^131I率低于对照组；甲状腺显像见甲状腺显像不清为呈“毛玻璃状”或“冷结节”，放射性摄取降低。结论亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者核医学实验室检查特征为T3．T4升高，TSH反馈性降低，摄^131I率降低，出现“分离现象”，ECT显像甲状腺轮廓不清．放射性摄取低下，出现“毛玻璃状”或“冷结节”影像。     

不同年龄组甲状腺吸碘率正常值的建立

目的为了讨论济宁地区不同年龄组的甲状腺吸碘率的正常值,建立自己的诊断标准。方法选者本地区452例正常人群作为研究对象,采用JXY-99甲状腺功能仪严格按照操作规程检测甲状腺2、4、24h的吸碘率。结果本次计算的10~20岁年龄组人群甲状腺摄131I率2、4、24h的正常值分为11.6%~37.4%、17.2%~40.0%和23.9%~59.7%;20岁以上人群甲状腺摄131I率2、4、24h的正常值分别为9.9%~30.7%、16.0%~37.6%、和19.4%~57.6%。结论结果表明,随着年龄的增加,甲状腺摄131I率正常值有增高趋势。但是,在20岁以后的各年龄组间差别并没有显著性。提示我们,在制定甲状腺摄碘率的正常值时,只需将年龄分为10~20岁、20岁以上两个年龄组即可。