急性缺血性脑卒中并高血糖56例临床分析

目的探讨高血糖与缺血性脑卒中临床和预后的关系。方法根据糖尿病史和首次空腹血糖将急性缺血性脑卒中116例分为2组,高血糖组56例,血糖正常组60例。结果高血糖组的治愈率和治疗总有效率与血糖正常组比较存在显著性差异(P<0.05),临床症状重,病死率高,预后差。结论缺血性脑卒中早期血糖水平的测定及糖尿病史可作为判断病情、估计预后及指导治疗的指标之一。     

应激性高血糖与急性脑卒中临床及转归关系探讨

目的 探讨脑卒中急性期血糖水平与病情程度及预后转归的关系.方法 120例无糖尿病史的急性脑卒中患者,根据空腹血糖水平分为正常血糖组及高血糖组.对比分析2组患者的ESS及转归情况.结果 高血糖组的ESS评分显著低于正常血糖组(P<0.001),而不良转归率高于正常血糖组(P<0.01).结论 急性脑卒中患者早期血糖水平与病情严重程度有密切关系,高血糖可增加患者的不良转归率,影响脑卒中的预后.     

急性脑梗死早期血糖水平对梗死面积及其预后的影响

目的：了解急性缺血性脑梗死早期血糖水平和糖尿病史与梗死面积及病情预后的关系。方法：检测92例急性缺血性脑梗死患者,根据其血糖水平和既往有无糖尿病史分为正常血糖组、高血糖组和糖尿病组三组。分析各组的血糖水平与病灶大小、病情预后的关系。结果：高血搪组大梗死灶者较多（P〈0．01）。糖尿病组和正常血糖组以小梗死灶居多（P〈0．05）,正常血糖组预后较其它两组好（P〈0．05）。结论：血糖水平可作为预测急性缺血性脑梗死早期病情的指标之一,对梗死面积和预后可作出较科学的评估。     

急性缺血性脑卒中并高血糖56例临床分析

目的探讨高血糖与缺血性脑卒中临床和预后的关系。方法根据糖尿病史和首次空腹血糖将急性缺血性脑卒中116例分为2组，高血糖组56例，血糖正常组60例。结果高血糖组的治愈率和治疗总有效率与血糖正常组比较存在显著性差异（P〈0．05）。临床症状重，病死率高，预后差。结论缺血性脑卒中早期血糖水平的测定及糖尿病史可作为判断病情、估计预后及指导治疗的指标之一。     

高血糖与急性脑梗死相关因素分析

目的：探讨急性缺血性脑梗死早期血糖水平和糖尿病史与梗死性质，梗死灶大小及病情预后的关系。方法：检测187例急性缺血性脑梗死患者，根据其血糖水平和既往有无糖尿病史分为三组，血糖正常组、糖尿病组，梗死后高血糖组。分析各组血糖水平与脑梗死性质，梗死灶大小，病情及愈合的关系。结果：糖尿病组以腔隙性脑梗死为主，与血糖正常组和梗死后高血糖组比较有显著性差异（P〈0．01）。梗死后高血糖组梗死面积较大，与其他两组比较有显著性差异（P〈0．01）。血糖正常组神经功能缺损明显优于其他两组，有显著性差异（P〈0．01）。结论：血糖水平可作为预测急性缺血性脑梗死早期病情的重要指标之一。     

高血糖对急性脑梗死病灶、病情及预后的影响

目的:探讨急性脑梗死时高血糖对梗死范围、病情的影响及控制血糖与短期预后的关系.方法:将194例急性脑梗死患者分为正常血糖组、糖尿病高血糖组及梗死后高血糖组,观察各组梗死灶大小、病情轻重分布及控制血糖与短期预后的关系.结果:三组梗死灶大小与病情轻重分布差异有显著性(P＜0.005).正常血糖组梗死灶小、病情轻,糖尿病高血糖组和梗死后高血糖组病情重,后者梗死范围大.梗死后高血糖组血糖控制者病灶缩小较未控制者明显.控制血糖对短期神经功能的恢复无明显影响.结论:高血糖可加重脑缺血性损害,控制血糖有利于梗死灶缩小.     

急性脑卒中患者血糖与预后的临床研究

目的 :探讨急性脑卒中患者血糖与预后的关系。方法 :选择脑卒中患者 80例 ,分别测其空腹血糖 ,将其分为正常血糖组和高血糖组 ,观察血糖增高与脑卒中类型、病灶大小、病情及预后的关系。结果 :血糖升高在脑梗塞与脑出血中均无明显差异 (P >0 .0 5 )。高血糖组病灶显著大于正常血糖组 (P <0 .0 5 )。高血糖组的重型患者数和死亡人数明显高于血糖正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :无糖尿病的脑卒中患者的血糖水平可作为判断病情和预后的参考指标。     

糖尿病与应激性高血糖对急性出血性脑卒中预后的风险分析

目的:探讨糖尿病与应激性高血糖对急性出血性脑卒中患者预后的风险。方法:回顾性分析366例急性出血性脑卒中患者(正常血糖组120例,应激性高血糖组139例和糖尿病组107例)的临床资料;发病后30 d改良Rankin量表(m Rs)评估患者预后,分析糖尿病与应激性高血糖对出血性脑卒中预后的影响风险;多元二分类Logistic逐步回归分析筛选影响急性脑出血患者预后的危险因素。结果:空腹血糖平均水平糖尿病组>应激性高血糖组>正常血糖组(P<0.01);应激性高血糖(P<0.001)和糖尿病组(P<0.001)预后不良率高于正常血糖组,应激性高血糖和糖尿病组预后不良率比差异无统计学意义;Logistic回归分析结果表明,有高血压病史、入院格拉斯哥昏迷评分低、出血量多、血肿破入脑室、空腹血糖水平高会增加急性出血性脑卒中患者预后不良风险(P<0.05)。结论:患者伴糖尿病高血糖或应激性高血糖是影响急性出血性脑卒中预后不良的危险因素,其血糖水平可作为评价急性新发脑出血患者预后的一个重要指标。     

急性缺血性脑血管病血糖升高与预后关系

目的:探讨急性缺血性脑血管病患者血糖升高与预后关系。方法:分析我院神经内科2007～2009年期间急性缺血性脑血管病227例临床资料,在患者发病后72 h内测空腹血糖,并根据血糖浓度高低分为高血糖组和非高血糖组,观察两组间缺血性脑卒中加重与预后关系。结果:高血糖组缺血性脑卒中加重发生率明显高于非高血糖组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者血糖浓度升高可以作为判断急性脑卒中病情、预后评估的指标之一,故应积极控制脑卒中后的高血糖状态,以预防缺血性脑卒中患者病情加重。     

缺血性脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究

目的调查急性缺血性脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况,及其对病情预后的影响。方法对2010年1月～2012年7月收治入院的273例的急性缺血性脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbAlc)等检测,在适当时候进行OGTT实验,糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。并进行半年的短期随访,分析高血糖与缺血性脑卒中病情预后的关系。结果 273例急性缺血性脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9%,住院后检及OGTT检查后发现,另外20.5%患者可诊断为糖尿病,26.0%提示糖调节异常;入院时,糖尿病组评分明显降低,随访半年,重度功能缺陷(死亡)(41.1%)明显高于血糖正常患者(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常:空腹血糖正常及在5.6～6.9mmol/L的患者中,OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者。同时血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一。     

高血糖与脑卒中的临床和预后关系

目的：探讨高血糖与急性脑卒中的临床和预后关系。方法：将240例经CT证实的急性脑卒中患者分为3组，无糖尿病血糖正常组86例，高血糖组72例，糖尿病组82例。入院后次日采空腹静脉血测定血糖。分别对治疗后的结果进行分析。结果：脑卒中后高血糖组的病死率明显高于无糖尿病血糖正常组（P〈0．01），脑卒中后高血糖组的意识障碍和精神症状与无糖尿病血糖正常组比较有明显差异（P〈0．01）。结论：脑卒中早期血糖水平的测定可作为判定病情、估计预后及指导治疗的指标之一。     

缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白和餐后2h血糖的价值

目的：探讨缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白（HbA lc）和餐后2h血糖（2hPBG）的价值,分析其与病情严重程度、预后的关系。方法：将120例缺血性脑卒中患者分为3组：正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果：餐后2h血糖、糖化血红蛋白高血糖组和糖尿病组较正常血糖组明显升高,差异有显著性（P（0.05）。高血糖组和糖尿病组较正常血糖组,缺血性脑卒中病情重,预后差,梗死面积大,死亡率高,差异有显著性（P（0.05）。结论：糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖与缺血性脑卒中病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标。     

应激性血糖增高对急性脑卒中预后影响的临床研究

目的:探讨急性脑卒中时应激性血糖增高对预后的影响。方法:收集193例急性脑卒中患者分为应激性高血糖组和正常血糖组,查空腹血糖,分为血糖正常组,轻、中、重度血糖增高组,分析各组临床病损程度、急性期预后、病灶性质与血糖的关系。结果:(1)与血糖正常组比较,血糖升高组临床神经功能缺损重,病灶大,其好转率明显低于血糖正常组,并发症及病死率均显著高于血糖正常组。(2)出血性脑血管病并发急性应激性血糖增高的发生率明显高于缺血性脑血管病。结论:急性脑卒中后血糖水平高低是影响预后的一个重要因素,出现高血糖者预后较差。     

急性脑梗死患者糖代谢水平与预后的关系

目的:探讨脑梗死急性期糖代谢水平与预后的关系。方法:102例急性脑梗死患者根据入院次日及7 d后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平,分为糖尿病组、应激性血糖升高组和血糖正常组,分析不同血糖水平对急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后的关系。结果:糖尿病组、应激性血糖升高组病情重,预后差,与血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),糖尿病组梗死灶大,与应激性血糖升高组、血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖代谢水平可反映急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。     

脑梗死后高血糖的临床研究

目的：探讨脑梗死后高血糖与脑缺血性损伤的关系。方法：将136例急性脑梗死患者分为正常血糖组、糖尿病高血糖组、非糖尿病高血糖组，观察各组病情轻重、梗死灶大小与血糖水平的关系。结果：3组病情轻重、梗死灶大小的分布差异有显著性（P〈0．05）。正常血糖组病情轻，梗死灶小，糖尿病高血糖组与非糖尿病高血糖组病情重，梗死灶大。结论：脑梗死后高血糖可加重脑缺血性损伤。     

高血糖对急性脑血管病患者病情的影响

目的探讨高血糖症对急性脑血管病患者病情的影响.方法 选取2010年1月~2011年12月在丹东市人民医院神经内科住院治疗的急性脑血管病患者286例,根据空腹血糖和糖化血红蛋白值将患者分为糖尿病组、非糖尿病高血糖组和正常血糖组,对卒中病情进行比较.结果 ⑴脑血管病急性期患者大多数均有高血糖(P<0.01).⑵脑血管病患者的病情程度与血糖水平相关,病情中、重度组血糖较轻度组明显升高(P<0.01),高血糖症组并发呼吸和/或泌尿系统感染率较血糖正常组明显升高(P<0.01).⑶高血糖症组病死率明显高于正常血糖组(P<0.05),死亡组患者的血糖均值亦显著高于存活组(P<0.01).结论 脑血管病急性期伴高血糖症的发生率高、神经功能损伤重、合并感染的发生率和病死率高.血糖监测在脑血管病急性期非常必要.     

空腹血糖、糖化血红蛋白及乳酸脱氢酶测定在脑卒中急性期的临床意义

目的 探讨急性脑卒中时空腹血糖(FBS)糖化血红蛋白(HbAlc)乳酸脱氢酶(LDH)联合测定的临床意义.方法 50例急性脑卒中患者进行欧洲脑卒中(ESS)评分,测定FBS、HbAlc、LDH按FBS、 HbAlc水平分组,比较各组间指标差异.结果 非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组(P＜0.01)和糖尿病性高血糖组(P＜0.05) 其LDH水平高于正常血糖组(P＜0.01)和糖尿病性高血糖组(P＜0.05).结论 高FBS伴HbAlc正常的急性脑卒中患者病情重,糖化血红蛋白测定有助于判定急性脑血管病患者的血糖增高是应激性的血糖增高,还是糖尿病所致的血糖升高,从而能更好的指导治疗和判断预后.     

高血糖对急性脑梗死预后的影响

目的:探讨高血糖对急性脑梗死患者短期预后的影响。方法:将138例急性脑梗死患者按血糖水平分为两组:高血糖组80例,正常血糖组58例,观察两组脑梗死加重和预后的关系。结果:高血糖组加重发生率明显高于非高血糖组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:脑梗死急性期血糖增高加重病情,明显影响预后。     

急性脑卒中患者应激性高血糖的临床意义

目的研究急性脑卒中患者起病48h内血糖水平与脑卒中严重程度、卒中类型和预后的关系。方法测定300例无糖尿病史的急性脑卒中患者起病48h内的血糖水平。结果本组300例中,脑出血108例中发现应激性高血糖45例,占41.7%;脑梗死192例中出现应激性高血糖39例,占20.3%,脑出血应激性高血糖出现率显著高于脑梗死(P<0.01)。300例中,正常血糖组216例,死亡5例,占2.3%;高血糖组84例,死亡19例,占22.6%。高血糖组病死率显著高于正常血糖组(P<0.01)。216例血糖正常组中,重症8例,占3.7%;血糖升高组84例中,重症32例,占38.1%,两者相比具有显著性(P<0.01)。结论急性脑卒中无糖尿病史发生应激性血糖升高患者的血糖水平,可作为判断其症状、观察病情变化、判断预后的参考指标。     

高血糖对脑卒中病情的影响

目的探讨脑卒中后高血糖对脑卒中患者病情的影响。方法检测200例脑卒中急性期(发病后24 h内)患者的首次空腹血糖,分为高血糖组、血糖正常组。根据颅脑CT或MR I记录高血糖组病灶的性质、大小及部位。结果高血糖组患者和血糖正常组患者神经功能缺损评分间差别有显著性意义(P<0.05);两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05);血糖正常组脑卒中急性期预后与高血糖组间差别有显著性意义(P<0.05);出血组和大病灶组患者的血糖水平分别较缺血组和小病灶组患者明显升高(P<0.01);高血糖组不同病变部位患者血糖水平间差别有显著性意义(P<0.05)。结论脑出血较脑梗死、大病灶较小病灶、近中线部位较远离中线部位患者血糖升高明显,血糖可作为急性脑卒中评估病情的指标之一,高血糖可加重脑卒中患者的病情,应避免引起血糖升高的各种因素。