我国台湾地区与大陆地区康复医师培养比较及思考

康复医师培养是康复医学发展的关键。我国台湾地区的康复医师教育有完整、规范的体系,大陆地区康复医师培养则主要通过住院医师规范化培训实现。就台湾地区与大陆地区康复医师在医学院校教育、住院医师培训及专科医师培训阶段所接受的不同培养过程进行对比,发现台湾地区康复医师培养严谨有序,内容合理,目标明晰,专业性强,考核规范;而大陆地区康复医师接受的专科训练时间不足,培训计划不细致,考核标准不统一。大陆地区尚需借鉴先进经验,进一步改革康复医师培养过程,提高整体教育方案的可操作性,完善和健全康复医师培养体系。     

基于RBRVS的住院医师规范化培训“以培养培”模式可行性探讨

探讨将以资源消耗为基础的相对价值比率（RBRVS）绩效考核体系引入住院医师规范化培训考核,建立“以培养培”的住院医师管理与考核新模式。通过设计针对住院医师的RBRVS个性化绩效考核计算公式,尊重和体现住院医师劳动价值,在国家和地方财政补助的基础上,给予住院医师合理的额外劳动回报,使住院医师安心于规范化培训,确保和提高住院医师规范化培训质量。     

病理科轮转在住院医师规范化培训中的作用

病理科轮转是住院医师规范化培训的重要组成部分。应重视住院医师在规范化培训期间的病理科学习,如,规范进科培训,严格出科考核;让住院医师接受以专科疾病为主线的病理诊断学习,培养其临床病理联系思维;促其熟悉病理技术方法与原理,提高自身临床科研能力;通过从病理申请单的填写到病理报告的解读,强化其临床病理素养。上述措施也有助于提升医院医疗服务质量。     

临床专业学位硕士研究生导师考核指标的制订与初步应用

住院医师规范化培训的核心内容是临床实践能力培养,同时也是专业学位研究生培养的主要内容。随着专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨,专业学位研究生导师考核体系应纳入研究生临床技能培训质量指标。通过文献检索、专家咨询等方法合理设置指标结构、考核内容,确定权重,建立临床医学专业学位硕士研究生导师考核细则,引导专业学位研究生导师加强研究生临床技能培养,提高专业学位研究生培养质量。     

基于内科住院医师规范化培训模式下肿瘤学专业型硕士培养模式的探讨与改进策略研究

在临床医学硕士研究生专业学位教育和住院医师规范化培训并轨培养的背景下,总结了肿瘤学专业型硕士研究生学位教育的特点,分析了肿瘤学专硕在以内科学为基础的住院医师规培模式下遇到的专科培养时间短、内容少等方面的问题。采取了适当压缩内科轮转时间、增加专科培养等应对方法,提出了改进培养肿瘤学专硕模式,呼吁建立肿瘤学二级学科的专硕规培和考核机制,从而为培养肿瘤专业应用型高层次临床医学人才奠定扎实基础。     

从美国马里兰大学创伤中心看中美骨科住院医师规范化培训

本研究通过分析美国马里兰大学创伤中心对骨科住院医师的培养方案,对比中美住院医师规范化培训在政策背景、培训基地、指导教师选拔、培训对象选择及考核方式、对学员经济补助等方面的异同,发现美国骨科住院医师规范化培训具有更强的目的性和系统性,更注重书本知识和临床的衔接及具体技能操作和独立处理患者等能力的培养。美国的骨科住院医师培训开展早且相对成熟,可为中国骨科住院医师规范化培训的开展提供参考。     

PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的应用

目的　评价PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性地提高学员临床科研能力提供科学依据。方法　选取2017年4至7月在儿科进行规范化培训的22名住院医师为研究对象,应用PDCA循环对其进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。采用独立样本的t检验比较培训前、后住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异;同时问卷调查住院医师对培训课程的满意度。结果　①与培训前相比,培训后住院医师科研基础知识水平明显提高[（54.14±23.06） vs. （73.63±21.05）],差异有统计学意义。②部分临床科研基础知识点学习有欠缺,培训前后成绩差异无统计学意义。③规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论　基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师的临床科研基础知识水平,值得在住院医师临床科研能力培养中推广。     

规范化培训儿科住院医师临床科研能力的知-信-行现状分析

目的　了解规范化培训儿科住院医师的临床科研知识、态度及行为,为有针对性提高其临床科研能力提供依据。方法　选择2017年4月至7月在儿科进行规范化培训的22名住院医师为研究对象。采用自行设计的住院医师对临床科研的态度及行为问卷,以临床流行病学和统计学知识为考查知识点,个人访谈提高住院医师自身科研能力的有效途径对其进行知-信-行现况调查。应用（均数±标准差）、百分比描述性统计学方法分析资料,使用分类归纳法分析定性资料。采用SPSS １８.0软件包进行分析。结果　①规范化培训儿科住院医师临床科研基础知识总成绩为（54.14±23.06）分,以31～60分的人数为最多。②规范化培训儿科住院医师对临床科研的态度是积极接纳的;100%的规培医师认为临床科研在医师成长过程中是重要的,规范化培训阶段开展临床科研培训是必要的。③规范化培训儿科住院医师目前对临床科研有行为但并无产出。④规范化培训儿科住院医师希望多种途径提高自己的临床科研能力。 结论　规范化培训儿科医师接纳临床科研,但临床科研基础知识水平不容乐观,应采取有效措施培养其临床科研能力。     

中美泌尿外科住院医师规范化培训制度的比较分析

目的　比较中美两国泌尿外科规培的特点和优点,为中国住院医师规范化培训制度的完善提供参考。方法　通过研究中美最新的规范化培训文件,参考规范化培训试点（上海等城市）具体规培细则与最新相关文献,从泌尿外科规培学员来源、培养目标、培养内容、质量管控和外部环境５个不同方面比较中美住院医师规培制度的差异和形成差异的部分原因。结果　美国规培制度有许多值得借鉴的地方,比如统一医学培养学制,加强住院医师临床能力的考核,改善住院医师薪酬待遇和执业环境等。当前中国泌尿外科医师规培的质量和效果有待提高,尤其是学员的独立诊断能力和手术技术水平等。结论　通过统一学制与准入标准、明确培养目标、完善考核体系与提高规培医生收入等一系列措施可以帮助中国建立具有中国特色、符合中国国情的住院医师规范化培训体系。     

血管超声专业住院医师规范化培训策略探讨

住院医师是一名医师从业生涯的起始阶段,住院医师规范化培训是培养和奠定医师临床能力的基础阶段,是医学生毕业后教育的重要组成部分。作为超声医学专业中的一个亚专业,血管超声有其自身专业特点。血管病变的超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训,尤其是血流动力学理论的正确分析应用。根据血管超声专业特点,我们从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上,探讨建立适合我国血管超声专业的住院医师规范化培训模式,培养实用性、创新性和自主性人才, 为全面提高我国血管超声专业医师专业水平提供参考。     

甲状腺外科青年医师培养之路

近年来甲状腺癌发现率与发病率呈增高趋势,甲状腺外科医师数量与质量均存在一定缺口。为满足短期临床需要,可遴选有志于甲状腺事业、具备3~5年普通外科基础的外科青年医师,开展0.5~1年的甲状腺外科专科培训;而从长远需求来看,建议开展甲状腺外科专科医师培训（2~3年）。在此,就短、长期甲状腺外科专科培训的目标、内容、考核制度等,提出具体的观点与建议。     

美国肾脏内科专科医师培训评估工具及分析

专科医师规范化培训是国际公认的临床医学专家成长的必由之路。美国已建立了较为完善的专科医师培训制度,具备详细的考核与评价体系。本文介绍美国以胜任力为导向的肾脏内科专科医师培训的评价考核工具,包括里程碑（milestones）评价体系和置信职业行为（entrustable professional activities,EPAs）,对我国完善专科医师培训评估工具有借鉴意义。     

中德眼科专科医师培训的比较和思考

在我国对眼科专科医师的培训正处于试点阶段,有诸多方面待进一步探讨完善,德国眼科专科医师培训已有一百多年的历史,有着稳定的培训体系和制度。文章旨在介绍其培训模式和特色,借鉴其成熟的经验,结合我国国情,探寻培养高素质合格眼科专科医师的良好途径。     

吉林省专科护士护理软技能水平调查分析

[目的]了解吉林省专科护士护理软技能水平状况,为制定培训对策提供依据．[方法]采用护理软技能测评量表对77名参加吉林省专科护士培训的护士进行问卷调查．[结果]吉林省专科护士护理软技能总分为（182．17±18．22）分,其中职业情操维度得分最高（29．97分±3．07分）,认知技能维度得分最低（23．39分±4．06分）．学历和医院级别对吉林省专科护士护理软技能得分产生影响（P〈0．05）．[结论]吉林省专科护士护理软技能处于中等偏上水平,专科护士培训基地应有针对性地加强护理软技能的培养,减少因学历等原因造成的差距．     

专科医师培训导师制度模式的构建

推行专科医师培训导师制是我国医师培养的必经之路;构建专科医师培训导师制度模式有其必需的基本要素;我国建立专科医师培训导师制仍需积极探索。     

专科医师／住院医师培训——面向基层大力推进专科医师培训工作

北京市卫生局在推行基层专科医师培训过程中采取了整体推进、稳步实施的工作方式,并进行了有益的尝试,通过统一思想、提高认识,营造基层专科医师培训的良好环境;总体部署、分步实施,探索适合基层专科医师培训制度的有效途径;提高质量、强化管理,加强专科医师培训体系建设等措施取得了良好的效果,形成了有效的运行机制。     

从香港儿科专科医师培训过程探索内地儿科住院医师规范化培训

香港儿科专科医师培训已经具有二十多年的成功经验,在香港医管局和香港儿科医学院的管理下,制定严格完善的多家医院培训轮转、休假等一系列制度,各轮转阶段要求明确。无论是基础培训、高级培训还是海外培训机构均需要获得认证,保证学员获得良好的培训。经过6年左右严格培训,学员成为基础扎实并拥有亚专科经验的普通儿科医师,循证实践、临床技能和学习能力强,具有良好的职业操守和团队合作精神,值得在内地住院医师规范化培训中借鉴。     

专科医院住院医师培养存在问题与对策

通过分析专科医院住院医师规范化培训中存在的实际问题,提出实施专科医师培养的策略与方法,以求进一步做好专科医院的住院医师规范化培训工作。     

中美医学院急诊专科医师培训计划的比较

我国急诊专科医师培训尚处于起步和不断完善阶段,美国有完善的急诊专科医师培训体系和制度。本研究从培训目标、准入制度、指导教师、培训内容、考核与评估五方面,比较分析美国密西根大学急诊专科医师培训计划和北京大学急诊专科医师培训细则的差异。美国的急诊专科医师培训计划对培训双方有严格的淘汰机制和更加严格的培训制度,使得培训计划能落到实处,值得借鉴。     

中医专科医师超声医学培训体系的建设与质量评价

目的：评价中医专科医师超声医学培训体系的质量。方法：选择2012年1月至12月间在超声科培训的中医专科医师34名,按超声科培训模式培养,比较培训前后的笔试、操作技能及读图成绩,并与同期培训的24名西医住院医师比较。结果：中医专科医师培训前后的各项成绩有统计学差异（P〈0.05）;中医专科医师与西医住院医师的各项成绩培训前大部分有统计学差异（P〈0.05）,培训后均无统计学差异（P〉0.05）。结论：超声医学培训体系可显著提高中医专科医师的超声水平。