中医护理方案干预老年慢性心力衰竭临床研究

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用中医护理措施干预老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者的疗效。方法:将88例老年CHF住院患者随机分为对照组和观察组各44例。2组均给予螺内酯片、贝那普利片、富马酸比索洛尔片治疗,并予生活方式护理指导、用药护理与管理和心理护理等护理措施,观察组加予中医护理措施进行干预。2组均连续观察21天。症状程度采用Lee氏心力衰竭计分法进行评定,采用超声心动图检查和记录左室射血分数(LVEF),采用6 min步行试验(6MWT)评定患者的运动耐力,采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评价患者的生活质量,记录2组患者的住院时间,患者于出院时进行护理满意度评价,出院后进行4个月的随访,计算再入院率。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组Lee氏心力衰竭评分和MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.01),LVEF和6 min步行距离均较治疗前增加(P<0.01),观察组Lee氏心力衰竭评分和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.01),LVEF和6 min步行距离均多于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组平均住院时间短于对照组(P<0.01),4个月内再入院率13.64%,低于对照组的34.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加予中医护理措施进行干预,有助于减轻CHF的症状,缩短病程,改善患者的心功能,提高患者的活动能力和生活质量,临床疗效和护理满意度均优于对照组,并能降低患者的再入院率。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期56例

目的:观察中西医结合疗法对慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期的临床疗效。方法:111例(CPHD)急性加重期患者随机分为观察组56例和对照组55例,两组均予西药常规治疗,观察组加用清金化痰汤合血府逐瘀汤加减口服,每日1剂,疗程12 d。观察两组心功能、肺动脉压、动脉血气分析、血液流变学指标及6 min步行距离的变化。结果:观察组心功能疗效有效率92.85%,优于对照组的72.72%(P<0.05);观察组对肺动脉压、动脉血气分析、血液流变学指标的改善均优于对照组(P<0.01);观察组能明显提高患者6 min步行距离(P<0.01)。结论:中西结合疗法能有效降低CPHD肺动脉压,提高6 min步行距离,降低血黏度,改善患者心肺功能,提高临床疗效。     

耳穴压豆与中医情志护理联合常规疗法干预卒中后抑郁临床研究

目的:观察耳穴压豆与中医情志护理联合常规疗法干预卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法:将96例PSD患者随机分为对照组和观察组各48例。2组均服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、盐酸帕罗西汀片和进行康复治疗,并给予心理护理。观察组加用耳穴压豆联合中医情志护理。2组疗程均为4周。治疗前后评定2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分和日常生活活动能力[改良Barthel指数(BI)评分];比较2组的临床疗效;患者和家属于出院时评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01)。2组HAMD、PHQ-9评分均较治疗前降低(P<0.01),BI评分升高(P<0.01)。观察组HAMD、PHQ-9评分均低于对照组(P<0.01),BI评分高于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用耳穴压豆与中医情志护理干预PSD,可减轻患者的抑郁程度,提高其日常生活能力和对护理措施的满意度,临床疗效显著。     

西药联合排毒养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期25例临床观察

目的:观察西药联合排毒养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取COPD稳定期患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上给予排毒养肺膏治疗,两组疗程均为3个月,随访3个月,观察期间稳定期复发次数。比较COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评分、临床症状体征评分、6 min步行距离方面。结果:治疗组在减少稳定期发病次数、CAT评分、临床症状体征评分及6 min步行距离,改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:西药联合排毒养肺膏治疗COPD稳定期,能有效减少发病次数,提高生活质量,改善临床症状,具有良好的临床疗效。     

艾灸配合穴位贴敷干预血液透析胃肠功能紊乱效果分析

目的:观察在常规疗法基础上加用艾灸配合穴位贴敷干预血液透析胃肠功能紊乱的临床效果。方法:将110例出现胃肠功能紊乱的血液透析患者随机分为对照组和观察组各55例。2组均予常规疗法和护理措施,观察组同期加予艾灸和中药穴位贴敷,连续7天为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前后评定胃肠功能紊乱症状评分。4周后,患者评价护理满意度。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组恶心、呕吐、腹胀、厌食、其他症状评分和总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组4项症状评分和总分均低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加用艾灸联合穴位贴敷干预血液透析患者,能有效改善胃肠功能紊乱情况,提高临床疗效和患者对护理措施的满意度。     

芪参益气滴丸联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将92例CHD合并CHF气虚血瘀证患者随机分为观察组47例和对照组45例。2组均口服螺内酯片、卡托普利片、富马酸比索洛尔片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗,观察组加予芪参益气滴丸治疗,2组疗程均为3个月。治疗前后进行6 min步行试验(6MWT),评定Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分,进行心脏彩超相关检查,记录超声心动图指标值[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值比值(E/A)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)]。比较2组的临床疗效与心功能情况。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),心功能情况优于对照组(P<0.05)。2组6 min步行距离均较治疗前增加(P<0.01),Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组6 min步行距离多于对照组(P<0.01),Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分均低于对照组(P<0.01)。2组LVEF、SV、CO...     

针刺联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症临床研究

简版：目的：观察针刺联合悬吊训练(SET)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法：选取100例LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予尼美舒利胶囊口服,并对弱链肌群施行SET,观察组在对照组基础给予针刺治疗。2组均连续治疗3周。采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价腰痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分评价腰部运动功能,2组治疗前后各评价1次。结果：经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)与现在疼痛状况(PPI)评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组PRI、VAS与PPI评分均低于对照组(P< 0.01)。治疗后,2组ODI评分均较治疔前下降(P<0.01),JOA腰痛主观症状、临床体征、日常工作能力评分和总分均较治疗前升高(P< 0.01);观察组ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA腰痛主观症状、临床体征和日常工作能力评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论：针刺联合SET治疗LDH,可以减轻患者的腰痛症状,改善腰部功能,临床疗效优于单纯使用SET治疗。……     

如意金黄散外敷联合微波照射治疗静脉炎临床研究

目的:观察如意金黄散外敷联合微波照射治疗静脉炎的临床疗效。方法:将95例静脉炎血热瘀结证患者随机分为对照组46例和观察组49例。对照组予微波照射治疗,照射治疗后取适量多磺酸粘多糖乳膏涂在患处。观察组予如意金黄散外敷联合微波照射治疗。2组均给予常规护理措施。疗程均为1周。治疗前后采用视觉模拟评估法(VAS)评价静脉炎疼痛程度,评定症状、体征评分和静脉炎程度,出院时评价护理满意度。结果:治疗后,2组静脉炎程度均较治疗前减轻(P<0.05),观察组静脉炎程度轻于对照组(P<0.05)。2组VAS评分和症状、体征评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组症状、体征评分和VAS评分均低于对照组(P<0.05)。出院时,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:如意金黄散外敷配合微波照射治疗输液导致的静脉炎可明显减轻患者的炎症程度和疼痛程度,缓解症状,临床效果满意。     

平喘贴穴位贴敷联合居家中医护理指导干预小儿咳嗽变异性哮喘效果分析

目的:观察在常规西药治疗与护理的基础上加用平喘贴穴位贴敷联合居家中医护理指导干预小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:将120例处于CVA缓解期、稳定期的患儿随机分为观察组和对照组各60例。2组均予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,并给予护理和管理措施。观察组加用平喘贴穴位贴敷治疗12周,并予居家中医护理指导。2组均治疗、观察24周。分别于治疗前与治疗8周、16周、24周评价症状积分,采用莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)评价生活质量,记录24周内患儿的CVA发作情况,包括发作次数和每次发作天数。结果:治疗8周、16周、24周,2组症状积分均较前一个时间点下降(P<0.01);观察组治疗8周、16周、24周的症状积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组LCQ生理、心理、社会评分和总分均较治疗前升高(P<0.01);观察组3个维度的评分和总分均高于对照组(P<0.01)。2组随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在24周的观察随访期间,发作次数少于对照组(P<0.01),且每次发作天数少于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于...     

中西医结合调护措施干预下肢动脉硬化闭塞症术后临床研究

目的:观察中西医结合调护措施干预下肢动脉硬化闭塞症(ASO)球囊扩张加支架植入术后患者的效果。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均采用球囊扩张加支架植入术治疗,术后口服阿司匹林肠溶片、西洛他唑片,给予降脂、控制血糖、降血压等减少危险因素的治疗措施,并给予综合护理措施,疗程4周。观察组加用疏血通注射液、穴位按摩及艾灸治疗,连续治疗10 d。术后当天及术后4周,采用彩色多普勒超声仪测量踝肱指数(ABI),评价症状、体征评分;记录术后4周内并发症的发生情况,出院时患者行护理满意度评价。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组ABI均较治疗前升高,症状、体征评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组ABI高于对照组(P<0.01),症状、体征评分低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组并发症累积发生率为27.5%,低于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在球囊扩张加支架植入术后给予中西医结合调护措施干预下肢ASO患者,可进一步减...     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。